《系统解剖学》端脑

《系统解剖学》端脑汇报人：2024-01-24目录CATALOGUE端脑概述端脑外部结构端脑内部结构端脑血管与神经端脑常见病变与临床表现端脑影像学检查与诊断端脑概述CATALOGUE01定义与结构端脑是中枢神经系统的重要组成部分，位于颅腔内，包括左右两个大脑半球。端脑的结构复杂，可分为大脑皮质、大脑白质、基底核等部分，其中大脑皮质是神经元胞体集中的区域，具有高度的组织化和功能特异性。端脑通过接收、处理和整合来自不同感觉器官的信息，形成对外部世界的感知和认识，并指导机体的运动和行为反应。端脑还参与调节机体的内脏活动和内分泌活动，维持机体内环境的平衡和稳定。端脑是高级神经活动的中枢，负责认知、情感、决策等复杂行为。功能与作用03此外，端脑还包括一些重要的核团和纤维束，如基底核、内囊、胼胝体等，它们在端脑的功能发挥中起着重要作用。01端脑可根据沟裂和功能不同分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶四个脑叶。02每个脑叶都有其特定的功能区域和神经网络连接，共同实现端脑的各种功能。解剖学分区端脑外部结构CATALOGUE02将大脑分为左右两个半球，纵裂底部有连接两半球的胼胝体。大脑纵裂大脑横裂大脑皮质位于大脑与小脑之间，内有连接大脑与小脑的脑桥。覆盖在大脑半球表面的灰质，由大量神经元胞体及其树突构成，是高级神经活动的物质基础。030201大脑半球沟即大脑皮质的沟裂，将大脑皮质分为额叶、顶叶、枕叶和颞叶四个部分。裂即大脑纵裂和大脑横裂，将大脑分为左右两个半球，并连接小脑。分叶大脑皮质通过沟裂进一步分为许多小叶，如中央前回、中央后回、颞上回等，每个小叶都有特定的功能。沟裂与分叶皮质即大脑皮质，是覆盖在大脑半球表面的灰质，由神经元胞体及其树突构成，具有复杂的分层结构。髓质位于大脑皮质下的白质，由大量神经纤维构成，连接皮质各区和不同半球，实现信息的传递和整合。皮质与髓质的关系皮质是高级神经活动的物质基础，髓质则是实现皮质间和皮质与下级中枢间联系的重要结构。两者相互依存，共同构成端脑外部结构的基础。皮质与髓质端脑内部结构CATALOGUE03基底核位于大脑白质深部，接近脑底，包括纹状体、屏状核和杏仁体。由尾状核和豆状核组成，尾状核形如弯曲的蝌蚪，豆状核位于岛叶深部。位于岛叶皮质与豆状核之间，呈薄层灰质，参与边缘系统的组成。位于颞叶海马回钩的深面，侧脑室下角尖端的前上方，与尾状核的末端相连。基底核位置纹状体屏状核杏仁体位于大脑半球内，左右各一，可分为前角、中央部、后角和下角四部分。侧脑室位于侧脑室内，由软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成，可产生脑脊液。脉络丛侧脑室与脉络丛位于大脑纵裂的底部，连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束，是大脑半球中最大的连合纤维。位于两侧侧脑室之间，由两层薄膜构成，两层薄膜之间为透明隔腔，内含脑脊液。胼胝体与透明隔透明隔胼胝体端脑血管与神经CATALOGUE04端脑的血液供应主要来自颈内动脉系统，其中大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉是主要的供血动脉。这些动脉在脑底形成Willis环，以确保在动脉阻塞时能够维持足够的血液供应。动脉供应端脑的静脉回流主要通过大脑上静脉、大脑中静脉和大脑下静脉等途径。这些静脉将血液引流至静脉窦，并最终汇入颈内静脉。静脉回流动脉供应与静脉回流神经支配端脑接受来自大脑皮质的广泛神经支配，包括感觉、运动、认知和情感等多个方面。这些神经支配通过神经元之间的突触连接实现信息传递。传导通路端脑内的传导通路主要包括皮质下通路、丘脑通路和基底节通路等。这些通路在端脑内形成复杂的网络，负责处理各种感觉、运动和认知信息。神经支配与传导通路血管对神经的供应动脉为神经提供必要的营养物质和氧气，确保神经元的正常功能。同时，静脉负责将代谢废物和二氧化碳从神经组织中排出。神经对血管的调节神经系统通过释放神经递质和调节血管平滑肌的收缩与舒张，对血管的口径和血流进行调节。这种调节有助于维持端脑内稳定的血液供应和代谢环境。血管与神经的关系端脑常见病变与临床表现CATALOGUE05脑梗死与脑出血脑梗死由于脑部血管阻塞导致脑部缺血缺氧而坏死，表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。脑出血指非外伤性脑实质内出血，常由高血压、动脉硬化等引起，表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状，严重者可危及生命。指颅内组织发生的肿瘤，包括胶质瘤、脑膜瘤等，表现为头痛、呕吐、视力障碍、癫痫等症状。脑肿瘤指其他部位的恶性肿瘤转移到脑部，常见于肺癌、乳腺癌等，表现为头痛、呕吐、视力障碍、癫痫等症状。脑转移癌脑肿瘤与脑转移癌VS由于脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状。帕金森病一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。癫痫癫痫与帕金森病端脑影像学检查与诊断CATALOGUE06

CT检查与诊断平扫CT可显示端脑的大体解剖结构和病灶的位置、大小、形态。增强CT通过注射造影剂，可更清晰地显示病灶及其与周围组织的关系，有助于病灶的定性和定位。CT血管成像（CTA）可显示端脑内的血管走行和分布情况，有助于诊断血管性病变。可显示端脑的详细解剖结构和病灶的信号特点，对软组织分辨率高。常规MRI增强MRIMRI血管成像（MRA）功能MRI（fMRI）通过注射造影剂，可提高病灶的检出率和诊断准确性。无需注射造影剂，即可显示端脑内的血管情况，对血管性病变的诊断有重要价值。可反映端脑在静息状态下的功能连接和激活情况，有助于研究端脑的功能和认知过程。MRI检查与诊断123将PET的功能代谢信息与CT的解剖结构信息融合在一起，可更准确地定位病灶和评估病情。PET-CT融合图像通过注射18F-F