《循证医学》第四章证据评价基本原则和方法

《循证医学》第四章证据评价基本原则和方法汇报人：2024-01-24证据评价概述证据评价的基本原则证据评价的方法证据评价的实践应用证据评价的挑战与未来发展contents目录01证据评价概述定义证据评价是对医学研究证据进行系统、客观、全面的评价，以确定其真实性、重要性和适用性的过程。目的提供证据的质量保证，为临床决策和卫生政策制定提供可靠依据，促进医疗实践的科学性和有效性。定义与目的03证据评价对于推动医学科学进步和提高医疗质量具有重要意义。01证据评价是循证医学的核心环节之一，连接研究证据和临床实践。02证据评价为临床医生提供高质量的医学证据，帮助其做出最佳的诊断和治疗决策。证据评价在循证医学中的地位随着循证医学的兴起，证据评价开始受到关注。20世纪80年代证据评价方法和工具不断完善，形成了多种评价体系和指南。90年代至今强调多学科合作、患者参与和透明化评价过程，推动证据评价的进一步发展。当前趋势证据评价的发展历程02证据评价的基本原则全面性评价证据时应全面考虑研究设计、实施、结果分析等方面，确保评价过程无遗漏。标准化采用统一的评价标准和流程，确保评价结果的一致性和可比性。多角度从多个角度对证据进行评价，包括研究质量、临床意义、适用性等方面。系统性原则公开并明确评价标准和方法，使评价过程具有可追溯性和可验证性。明确评价标准详细记录评价过程中的所有步骤和结果，以便他人了解和审查。详细记录将评价结果以适当的方式公开，接受同行评议和公众监督。公开评价结果透明性原则数据可获取提供足够的信息和数据，以便其他研究者能够重复验证评价结果。考虑偏倚识别和考虑可能影响评价结果的各种偏倚，确保评价结果的可靠性。评价方法可重复确保所采用的评价方法具有可重复性，即不同评价者使用相同方法应得出相似结论。可重复性原则持续更新随着新的研究证据不断涌现，应及时更新评价结果，确保评价结果的时效性。动态调整根据研究领域的进展和实际需求，动态调整评价标准和流程，以适应不断变化的证据环境。考虑新证据对新出现的证据保持敏感，及时将其纳入评价范围，以确保评价结果的全面性和准确性。更新与动态性原则03证据评价的方法根据研究问题和目的，选择合适的数据库、检索词和检索式，以获取全面、准确的文献。确定检索策略通过阅读文献题目、摘要和全文，筛选出与研究问题相关的文献，排除不相关或质量较低的文献。筛选相关文献对筛选出的文献进行质量评估，包括研究设计、样本量、数据收集和分析方法等方面，以确保所选文献具有较高的可靠性和准确性。评估文献质量文献检索与筛选评估数据质量对文献中提供的数据进行评估，包括数据的来源、收集方法、处理和分析过程等，以确保数据的准确性和可靠性。评估结果解释对文献中得出的结论进行解释和评估，考虑其是否基于充分的数据和合理的分析，以及是否存在潜在的偏倚或局限性。评估研究设计对文献中采用的研究设计进行评估，包括实验、观察、调查等类型的设计，以确定其是否能够回答研究问题并减少偏倚。质量评价数据分析与解读结合专业知识和背景信息，对分析结果进行解读和讨论，明确其意义和影响，并考虑其在实际应用中的可行性和有效性。结果解读从筛选出的高质量文献中提取相关数据，包括研究人群特征、干预措施、结局指标等。数据提取采用适当的统计方法对提取的数据进行分析，包括描述性统计、差异性分析、相关性分析等，以揭示数据间的关系和趋势。数据分析123将分析结果以表格、图表等形式进行整理和呈现，以便读者直观了解研究的主要发现和结论。结果整理撰写研究报告或论文，详细阐述研究背景、目的、方法、结果和结论等内容，为读者提供全面、客观的信息和评价。结果报告通过学术会议、期刊发表等途径将研究结果进行传播和推广，以促进学术交流和知识共享。结果传播结果呈现与报告04证据评价的实践应用临床指南的制定与更新在开始制定指南之前，需要明确指南的主题和目标人群，以便后续的文献检索和证据评价工作能够有针对性地进行。系统检索和评价相关证据根据指南主题和目标人群，系统检索相关的随机对照试验、队列研究、病例对照研究等，对检索到的证据进行质量评价和综合分析。制定推荐意见基于证据评价结果，结合专家经验和患者偏好，制定针对目标人群的推荐意见，明确不同治疗或干预措施的效果和安全性。确定指南主题和目标人群明确评估目的和对象在进行卫生技术评估之前，需要明确评估的目的和对象，包括技术的安全性、有效性、经济性等方面。系统检索和评价相关证据针对评估对象，系统检索相关的随机对照试验、队列研究、经济学评价等，对检索到的证据进行质量评价和综合分析。制定评估报告基于证据评价结果，结合专家意见和相关法规政策，制定卫生技术评估报告，为决策者提供科学依据。010203卫生技术评估对于新药申请，需要对其临床试验结果进行系统评价，包括研究设计、患者人群、治疗效果和安全性等方面，以确定药物的有效性和安全性。审评新药申请对于已上市药物，需要持续监测其安全性和有效性，及时发现和处理潜在的风险和问题。监测已上市药物基于药物审批和监测结果，结合相关法规和政策，制定药物监管政策，确保药物的安全性和有效性得到保障。制定药物监管政策药物审批与监管系统检索和评价相关证据针对决策问题，系统检索相关的流行病学研究、卫生经济学评价等，对检索到的证据进行质量评价和综合分析。制定公共卫生策略基于证据评价结果，结合专家意见和社会文化背景等因素，制定公共卫生策略或政策建议，为决策者提供科学依据。确定决策问题和目标在公共卫生决策中，需要明确决策的问题和目标，包括预防和控制疾病、提高健康水平等方面。公共卫生决策支持05证据评价的挑战与未来发展数据来源多样性数据不完整、选择性报告等可能导致结果偏倚。数据缺失与偏倚数据可靠性评估需要采用科学的方法对数据质量进行评估，如重复实验、盲法评估等。不同研究设计、数据收集和处理方法导致数据质量差异。数据质量与可靠性问题统计方法选择针对不同类型的研究设计和数据特点，需要选择合适的统计方法进行分析。异质性处理研究间存在异质性时，需要采用合适的方法进行合并分析或亚组分析。方法学创新随着新技术的发展，如基因测序、影像组学等，需要创新方法学以适应新的数据类型和分析需求。方法学挑战与创新01临床医生提供临床问题和实际需求，基础医学研究人员提供实验设计和数据分析支持。临床医学与基础医学合作02医学研究人员提供专业知识和临床经验，统计学家提供统计方法和数据分析支持。医学与统计学合作03鼓励不同学科背景的研究人员共同合作，促进多学科交叉融合，提高证据评价的科学性和准确性。多学科交叉融合多学科合作与交叉融合人工智能在证据评价中的应用前景数据挖掘与预测模型利用人工智能技术从海量数据中挖掘有用信息，建立预测模型，为临床决策提供支持。自然语言处理与文本挖掘应用自然