2021年急诊模拟试卷广中医题库附答案

《中医急诊学》模仿试卷一姓名学号年级各题得分一、单选题二、多选题三、问答题四、病例分析总分一、单项选取题（每题1分，共20分）答题阐明：每条考题均有ABCDE五个备选答案，答题时只许从中选取一种最佳答案，并将答案纸上相应题号相应字母空格涂黑，以示对的回答。1、如下哪本书初次以急诊手册形式阐述常用急证应急解决：A.《肘后备急方》B.《内经》C.《千金要方》D.《伤寒论》E.《外台秘要》2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗：A.5%碳酸氢钠B.纳络酮C.速尿D.维生素CE.阿托品3、神昏急救解决原则：A.开窍醒神B.化痰开窍C.开闭通窍D.扶正固脱E.回阳益气4、下列哪项不是中风主症为：A.半身不遂B.言语蹇涩C.偏身麻木D.共济失调E.神识昏蒙5、国际心肺复苏指南中成年人胸外心脏按压与人工呼吸比为：A.30：2B.15：2C.5：2D.2：30E.2：156、肾衰偏于脾肾阳虚虚证代表方为：A.实脾汤B.六味地黄丸C.真武汤D.金匮肾气丸E.温胆汤7、高热辨证属里虚证代表方：A.银翘散B.当归补血汤C.参苓白术汤D.大柴胡汤E.补中益气汤8.下列脱证临床体现特点，哪一项是错误？A.神情淡漠B.尿少C.脉沉细无力D.四肢厥冷E.收缩压不大于80mmHg，脉压差不大于20mmHg9.风温肺热病辨证属热陷心包证治法为：A.清热疏风开窍B.养阴清热开窍C.辛凉疏散D.清热化痰E.清热豁痰开窍10、暴泻病性是以______为主：A.正虚B.邪实C.虚实夹杂D.本虚标实E.上盛下虚11、正气充实，口服毒量不大2-3小时急性中毒患者，如何急救：A.洗胃法B.泻下法C.催吐法D.中和毒物E.利尿法12、酒精中毒意识障碍时首选药物：A.尼可刹米B.纳络酮C.多巴胺D.洛贝林E.肾上腺素13、心肺复苏术中胸外心脏按压速率：A.100次/分B.80次/分C.60次/分D.120次/分E.150次/分14、急黄辨证邪在营血证代表方：A.菖蒲郁金汤B.犀角散C.陷胸承气汤D.清瘟败毒散E.茵陈蒿汤15、哪一项对气胸解决不对的：A.卧床休息B.镇定镇咳C.排气治疗D.外科手术E.胸部X线检查16、心脉痹阻为什么种疾病重要病因：A.卒死B.心衰C.卒心痛D.卒中风E.神昏17、真心痛相称于西医何病：A．不稳定型心绞痛B．稳定型心绞痛C．劳累性心绞痛D．自发性心绞痛E．急性心肌梗死18、暴吐基本病机是：A.胃气不宁B.肝胃不和C.传导失司D.胃气暴逆E.邪毒犯胃19、咯血辨证虚证应选用何方：A.圣愈汤B.当归补血汤C.百合固金汤D.参附汤E.四物汤20、哪一项不属于MODS辨证分型：A.阳气暴脱B.毒热内盛C.气阴耗竭D.瘀毒内阻E.阴阳两脱二、多项选取题（每题2分，共10分）答题阐明：每条考题均有ABCDE五个备选答案，答题时须从中选择二个或以上对的答案，并将答案纸上相应题号相应字母空格涂黑，以示对的回答。21、急性脾心痛发生病机是：A脾胃虚弱B气机逆乱C肠胃受伤D热毒炽盛E肝脾受损22、心肺复苏有哪些内容：A.胸外心脏按压B.电除颤C.人工循环D.人工呼吸E.判断意识23、脱证治疗原则为：A.救阴回阳B.益气固本C.大补元气D.固脱养阴E.回阳救急24、中暑有哪些辨证分型：A.阴暑B.阳暑C.暑风D.暑厥E.伤暑25、暴泻宜采用高效、速效治疗手段是：A.祛邪止泻B.保津补液C.收涩止泻D.通腑泻毒E.扶正祛邪26、疫毒痢应与哪些病相鉴别：A.脱证B.暴吐C.神昏D.中暑E.暑温27、急淋可分为如下哪些辨证分型：A.膏淋B.热淋C.血淋D.劳淋E.石淋28、哮病属于热哮辨证代表方是：A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.四君子汤E.三子养亲汤29、厥心痛应与哪些病相鉴别：A.真心痛B.急性胃脘痛C.急性脾心痛D.脏躁E.胸痹心痛30、心衰属于痰瘀内阻型代表方为：A.皂荚丸B.真武汤C.血府逐瘀汤D.苓桂术甘汤E.葶苈大枣泻心汤三、问答题（每题10分，共30分）1、阐述厥心痛与真心痛临床特点鉴别。真心痛厥心痛疼痛限度重（1分）轻（1分）疼痛诱因多在休息时（1分）劳累或休息（1分）随着症状气短、烦躁、汗出、恐惊（1分）出汗、焦急（1分）持续时间长（1分）短（1分）含服硝酸甘油不能缓和（1分）缓和（1分）2、急性出血辨证分型、治法、代表方名。肝火灼肺（0.5分）清肝泻火，凉血止血（0.5分）泻白散合黛蛤散（0.5分）实证（0.5分）肺热壅盛（0.5分）清热泻肺，化痰止血（0.5分）泻白散合小陷胸汤（0.5分）咯血（1分）虚证（0.5分）滋阴清热，润肺止血（0.5分）百合固金汤（0.5分）实证（0.5分）清热泻火，凉血止血（0.5分）泻心汤（0.5分）呕血便血（1分）虚证（0.5分）益气健脾，摄血（0.5分）归脾汤（0.5分）3、简述哮病证候诊断要点（1）实证:气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1分），咳嗽频作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分），心烦汗出，目赤口苦，口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分），舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分），或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分）。（2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分），咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐不爽（1分），面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1分），舌淡暗，苔白水滑（1分），脉濡软（1分）。四、病案分析（每题15分，共30分）1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心率120分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（＋）。血常规：WBC7.8×109/L,心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。请回答：（1）请写出该患者中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物构成。(4分)答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。（2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分)（3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分)（3）治法：化瘀利水(1分)方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分)构成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。(2分)2、李某，女性，75岁。近期因天气重复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。PE；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音削弱，可闻及干湿性罗音，心率120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：PH7.367，PCO270mmol/L，PO260mmol/L。请回答：（1）请写出该患者中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物构成。(4分)答：（1）中医病名：肺衰（2分）—实证（2分）（2）西医诊断：Ⅱ型呼吸衰竭（2分）（3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰”。（1分）痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。（3分）此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。（1分）（4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分）代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。（1分）构成：葶苈、大枣、瓜蒌、石膏、浙贝、大黄、枳实（2分）《中医急诊学》模仿试卷一参照答案一、单项选取题1A2E3A4D5A6C7B8C9E10B11C12C13A14B15B16C17E18D19C20E二、多项选取题21BD22ABCDE23AB24BCD25AB26DE27BCE28AE29ABDE30CD三、问答题1、阐述厥心痛与真心痛临床特点鉴别。答：真心痛厥心痛疼痛限度重（1分）轻（1分）疼痛诱因多在休息时（1分）劳累或休息（1分）随着症状气短、烦躁、汗出、恐惊（1分）出汗、焦急（1分）持续时间长（1分）短（1分）含服硝酸甘油不能缓和（1分）缓和（1分）2、急性出血辨证分型、治法、代表方名。答：肝火灼肺（0.5分）清肝泻火，凉血止血（0.5分）泻白散合黛蛤散（0.5分）实证（0.5分）肺热壅盛（0.5分）清热泻肺，化痰止血（0.5分）泻白散合小陷胸汤（0.5分）咯血（1分）虚证（0.5分）滋阴清热，润肺止血（0.5分）百合固金汤（0.5分）实证（0.5分）清热泻火，凉血止血（0.5分）泻心汤（0.5分）呕血便血（1分）虚证（0.5分）益气健脾，摄血（0.5分）归脾汤（0.5分）3、简述哮病证候诊断要点答:（1）实证:气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1分），咳嗽频作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分），心烦汗出，目赤口苦，口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分），舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分），或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分）。（2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分），咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐不爽（1分），面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1分），舌淡暗，苔白水滑（1分），脉濡软（1分）。四、病案分析（每题15分，共30分）1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心率120分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（＋）。血常规：WBC7.8×109/L,心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。请回答：（1）请写出该患者中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物构成。(4分)答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。（2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分)（3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分)（3）治法：化瘀利水(1分)方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分)构成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。(2分)2、李某，女性，75岁。近期因天气重复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。PE；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音削弱，可闻及干湿性罗音，心率120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：PH7.367，PCO270mmol/L，PO260mmol/L。请回答：（1）请写出该患者中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物构成。(4分)答：（1）中医病名：肺衰（2分）—实证（2分）（2）西医诊断：Ⅱ型呼吸衰竭（2分）（3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰”。（1分）痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。（3分）此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。（1分）（4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分）代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。（1分）构成：葶苈、大枣、瓜蒌、石膏、浙贝、大黄、枳实（2分）《中医急诊学》模仿试卷二姓名：学号：专业：班级：题号一二三四总分得分签名一、单项选取题（每题1分，共20分）答题阐明：每条考题均有ABCDE五个备选答案，答题时只许从中选取一种最佳答案，并将答案纸上相应题号相应字母空格涂黑，以示对的回答。1、神昏急救解决原则：A.开窍醒神B.化痰开窍C.开闭通窍D.扶正固脱E.回阳益气2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗：A.5%碳酸氢钠B.纳络酮C.速尿D.维生素CE.阿托品3、如下哪本书初次以急诊手册形式阐述常用急证应急解决：A.《肘后备急方》B.《内经》C.《千金要方》D.《伤寒论》E.《外台秘要》4、下列哪项不是中风主症为：A.半身不遂B.言语蹇涩C.偏身麻木D.共济失调E.神识昏蒙5、哮病热哮证机概要为（）A.痰热壅肺，肺失宣肃B.寒痰郁肺，气道不畅C.脾肺亏虚，痰浊中阻D.脾肾亏虚，水湿内停E.肺肾气虚，摄纳无力6、肾衰偏于脾肾阳虚虚证代表方为：A.实脾汤B.六味地黄丸C.真武汤D.金匮肾气丸E.温胆汤7、高热辨证属里虚证代表方：A.银翘散B.当归补血汤C.参苓白术汤D.大柴胡汤E.补中益气汤8.下列脱证临床体现特点，哪一项是错误？A.神情淡漠B.尿少C.脉沉细无力D.四肢厥冷E.收缩压不大于80mmHg，脉压差不大于20mmHg9.风温肺热病辨证属热陷心包证治法为：A.清热疏风开窍B.养阴清热开窍C.辛凉疏散D.清热化痰E.清热豁痰开窍10、暴泻病性是以______为主：A.正虚B.邪实C.虚实夹杂D.本虚标实E.上盛下虚11、正气充实，口服毒量不大2-3小时急性中毒患者，如何急救：A.洗胃法B.泻下法C.催吐法D.中和毒物E.利尿法12、酒精中毒意识障碍时首选药物：A.尼可刹米B.纳络酮C.多巴胺D.洛贝林E.肾上腺素13、国际心肺复苏指南中成年人胸外心脏按压与人工呼吸比为：A.30：2B.15：2C.5：2D.2：30E.2：1514、急黄辨证邪在营血证代表方：A.菖蒲郁金汤B.犀角散C.陷胸承气汤D.清瘟败毒散E.茵陈蒿汤15、哪一项对气胸解决不对的：A.卧床休息B.镇定镇咳C.排气治疗D.外科手术E.胸部X线检查16、心脉痹阻为什么种疾病重要病因：A.卒死B.心衰C.卒心痛D.卒中风E.神昏17、真心痛相称于西医何病：A．不稳定型心绞痛B．稳定型心绞痛C．劳累性心绞痛3D．自发性心绞痛E．急性心肌梗死18、暴吐基本病机是：A.胃气不宁B.肝胃不和C.传导失司D.胃气暴逆E.邪毒犯胃19、咯血辨证虚证应选用何方：A.圣愈汤B.当归补血汤C.百合固金汤D.参附汤E.四物汤20、哪一项不属于MODS辨证分型：A.阳气暴脱B.毒热内盛C.气阴耗竭D.瘀毒内阻E.阴阳两脱二、多项选取题（每题2分，共10分）答题阐明：每条考题均有ABCDE五个备选答案，答题时须从中选取二个或以上对的答案，并将答案纸上相应题号相应字母空格涂黑，以示对的回答。21、急性脾心痛发生病机是：A脾胃虚弱B气机逆乱C肠胃受伤D热毒炽盛E肝脾受损22、心肺复苏有哪些内容：A.胸外心脏按压B.电除颤C.人工循环D.人工呼吸E.判断意识23、脱证治疗原则为：A.救阴回阳B.益气固本C.大补元气D.固脱养阴E.回阳救急24、中暑有哪些辨证分型：A.阴暑B.阳暑C.暑风D.暑厥E.伤暑25、暴泻宜采用高效、速效治疗手段是：A.祛邪止泻B.保津补液C.收涩止泻D.通腑泻毒E.扶正祛邪26、疫毒痢应与哪些病相鉴别：4A.脱证B.暴吐C.神昏D.中暑E.暑温27、急淋可分为如下哪些辨证分型：A.膏淋B.热淋C.血淋D.劳淋E.石淋28、哮病属于热哮辨证代表方是：A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.四君子汤E.三子养亲汤29、厥心痛应与哪些病相鉴别：A.真心痛B.急性胃脘痛C.急性脾心痛D.脏躁E.胸痹心痛30、心衰属于痰瘀内阻型代表方为：A.皂荚丸B.真武汤C.血府逐瘀汤D.苓桂术甘汤E.葶苈大枣泻心汤三、问答题（每题10分，共30分）1、阐述厥心痛与真心痛临床特点鉴别。真心痛厥心痛疼痛限度重（1分）轻（1分）疼痛诱因多在休息时（1分）劳累或休息（1分）随着症状气短、烦躁、汗出、恐惊（1分）出汗、焦急（1分）持续时间长（1分）短（1分）含服硝酸甘油不能缓和（1分）缓和（1分）2、急性出血辨证分型、治法、代表方名。肝火灼肺（0.5分）清肝泻火，凉血止血（0.5分）泻白散合黛蛤散（0.5分）实证（0.5分）肺热壅盛（0.5分）清热泻肺，化痰止血（0.5分）泻白散合小陷胸汤（0.5分）咯血（1分）虚证（0.5分）滋阴清热，润肺止血（0.5分）百合固金汤（0.5分）实证（0.5分）清热泻火，凉血止血（0.5分）泻心汤（0.5分）呕血便血（1分）虚证（0.5分）益气健脾，摄血（0.5分）归脾汤（0.5分）3、简述哮病证候诊断要点（1）实证:气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1分），咳嗽频作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分），心烦汗出，目赤口苦，口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分），舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分），或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分）。（2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分），咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐不爽（1分），面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1分），舌淡暗，苔白水滑（1分），脉濡软（1分）。四、病案分析（每题15分，共30分）1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心率120分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（＋）。血常规：WBC7.8×109/L，心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。请回答：（1）请写出该患者中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物构成。(4分)答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。（2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分)（3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分)（3）治法：化瘀利水(1分)方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分)构成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。(2分)52、李某，女性，75岁。近期因天气重复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。PE；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音削弱，可闻及干湿性罗音，心率120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：PH7.367，PCO270mmol/L，PO260mmol/L。请回答：（1）请写出该患者中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物构成。(4分)答：（1）中医病名：肺衰（2分）—实证（2分）（2）西医诊断：Ⅱ型呼吸衰竭（2分）（3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰”。（1分）痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。（3分）此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。（1分）（4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分）代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。（1分）《中医急诊学》模仿试卷二参照答案一、单项选取题1A2B3A4D5A6C7B8C9E10B11C12C13A14B15B16C17E18D19C20E二、多项选取题21BD22ABCDE23AB24BCD25AB226DE27BCE28AE29ABDE30CD三、问答题1、阐述厥心痛与真心痛临床特点鉴别。真心痛厥心痛疼痛限度重（1分）轻（1分）疼痛诱因多在休息时（1分）劳累或休息（1分）随着症状气短、烦躁、汗出、恐惊（1分）出汗、焦急（1分）持续时间长（1分）短（1分）含服硝酸甘油不能缓和（1分）缓和（1分）2、急性出血辨证分型、治法、代表方名。肝火灼肺（0.5分）清肝泻火，凉血止血（0.5分）泻白散合黛蛤散（0.5分）实证（0.5分）肺热壅盛（0.5分）清热泻肺，化痰止血（0.5分）泻白散合小陷胸汤（0.5分）咯血（1分）虚证（0.5分）滋阴清热，润肺止血（0.5分）百合固金汤（0.5分）实证（0.5分）清热泻火，凉血止血（0.5分）泻心汤（0.5分）呕血便血（1分）虚证（0.5分）益气健脾，摄血（0.5分）归脾汤（0.5分）3、简述哮病证候诊断要点答:（1）实证:气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1分），咳嗽频作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分），心烦汗出，目赤口苦，口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分），舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分），3或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分）。（2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分），咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐不爽（1分），面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1分），舌淡暗，苔白水滑（1分），脉濡软（1分）。四、病案分析（每题15分，共30分）1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心率120分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（＋）。血常规：WBC7.8×109/L，心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。请回答：（1）请写出该患者中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物构成。(4分)答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。（2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分)（3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分)（3）治法：化瘀利水(1分)方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分)构成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。(2分)42、李某，女性，75岁。近期因天气重复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。PE；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音削弱，可闻及干湿性罗音，心率120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：PH7.367，PCO270mmol/L，PO260mmol/L。请回答：（1）请写出该患者中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物构成。(4分)答：（1）中医病名：肺衰（2分）—实证（2分）（2）西医诊断：Ⅱ型呼吸衰竭（2分）（3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰”。（1分）痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。（3分）此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。（1分）（4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分）代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。（1分）构成：葶苈、大枣、瓜蒌、石膏、浙贝、大黄、枳实（2分）《中医急诊学》模仿试卷三姓名：学号：专业：班级：一、单选题（20×1，共20分）答题阐明：每条考题均有ABCDE五个备选答案，答题时只许从中选取一种最佳答案，并将答案纸上相应题号相应字母空格涂黑，以示对的回答。1、“血溢”、“血泻”、“咳血”、“呕血”等记载首见于：A.《肘后备急方》B.《内经》C.《千金要方》D.《伤寒论》E.《外台秘要》2.如下对诊断急性脾心痛最有价值血液检查是：A.血常规B.肌钙蛋白C.凝血3项D.肌酐E.血淀粉酶3．面色苍白，深志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉薄弱。辨证属（）A、阳亡B、气脱C、阴脱D、阳脱E、以上均不是4．以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，面色苍白，短期内可逐渐苏醒者为（）A中风B神昏C癫痫D厥证E以上均不是5．肺衰实证可用哪种方药加减治疗（）A白虎汤B葶苈大枣泻肺汤C泻白散D羚角钩藤饮E通脉四逆汤6、有急性酒精中毒较重病人选下列哪组药物治疗可增进乙醇氧化：A.5%碳酸氢钠B.纳络酮+10％GSC.速尿D.维生素B6+胰岛素+10％GS【葡萄糖溶液glucosesolution】E.胰岛素+10％GS7．MODS实证期代表方药为（）A、清营汤合犀角地黄汤B、清营汤合黄连解毒汤2C、承气汤合黄连解毒汤D、承气汤合犀角地黄汤E、以上都不是8．下列哪本著作将脱证细分为精脱、气脱、津脱等（）A.《肘后备急方》B.《内经》C.《千金要方》D.《伤寒论》E.《外台秘要》9．神昏辨证为邪毒内闭选方为（）A．羚羊角汤B．温胆汤C．菖蒲郁金汤D．星蒌承气汤E．化痰通络汤10．“神昏，如睡，多困，谵语，不得眠”出自何人著作（）A．许叔微B．秦景明C．程钟龄D．李时珍E．张景岳11．高热体温多在（）A．38℃以上B．38.5℃以上C．39℃以上D．39.5℃以上E．40℃以上12．哮病热哮证机概要为（）A.痰热壅肺，肺失宣肃B.寒痰郁肺，气道不畅C.脾肺亏虚，痰浊中阻D.脾肾亏虚，水湿内停E.肺肾气虚，摄纳无力13．下列哪项是风温肺热病最重要症状。（）A．咳、痰、喘B．咳、痰C．热、咳、痰、喘D．热、咳、痰E．以上均非14．如下哪项不是疫毒痢特点（）A.多大冬春季节发病B.多见于2-7岁小朋友C.以高热、下痢脓血为主症D.起病急，传变快，病程短E.病重者可见高热烦燥、神志昏蒙或四肢厥冷等体现15．包裹性液气胸时，穿刺点选取在（）A．患侧腋后线第八肋间B．B超定位选用C．患侧锁骨中线第二肋间D．患侧腋中线第六肋间E、以上都不是16.心衰辨证属痰瘀内阻证应选用：3A.清营汤合菖蒲郁金汤B.温胆汤C.真武汤D.桃仁四物汤E.血府逐瘀汤合苓桂术甘汤17．如怀疑急性缺血性脑卒中而发病24小时内头颅CT未见异常，如下对的是（）A．可排除急性缺血性脑卒中B．应完善头颅MRIC．急性脑出血未能排除D．可诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）E．以上均错误18、急性呼吸窘迫综合征中期代表方：A.承气汤B.犀角散C.陷胸承气汤D.清营汤E.生脉散合犀角地黄汤19．急性心肌梗死浮现室性早搏首选药物是（）A．利多卡因B．地高辛C．阿托品D．心律平E．美西律20．复苏中，明确是室颤则应以初次双向波（）除颤A.150焦B.200焦C.250焦D.300焦E.360焦二、多选题（10×2，共20分）答题阐明：每条考题均有ABCDE五个备选答案，答题时须从中选取二个或以上对的答案，并将答案纸上相应题号相应字母空格涂黑，以示对的回答。21“攻邪派”代表人物张从正祛邪三法是（）。A.发汗B.催吐C.利小便D.泻下E.和中22．基本心肺复苏中开放气道办法有()A．单手提颌法B．双手提颌法C．仰头举颏法D．托头举颏法E．低头举颏法23．基本心肺复苏涉及()A．畅通气道B．呼吸机通气C．人工呼吸D．人工胸外按压E．开胸心脏按压24、阿托品化临床体现：A.瞳孔扩大B.口干C.皮肤干燥D.颜面潮红E.心率减慢25、哮病应与哪些病相鉴别：A.咳嗽B.悬饮C.喘症D.肺胀E.支饮26．关于肾衰，如下解决对的是()A．优质蛋白饮食B．卧床休息C．必要时血液透析D．维持出入量平衡E．纠正电解质紊乱27、风温热病辨痰热壅肺证代表方是：A.麻杏石甘汤B.千金苇茎汤C.银翘散D.清金化痰汤E.温胆汤28、卒中风脱证临床体现为：A.烦躁不安B.肢体痉挛C.手撒肢冷D.二便自遗E.汗出湿冷29．如下为咳血与呕血鉴别要点是()A．病史B．先兆症状C．随着症状D．血常规E．痰或呕吐物30．多脏器功能衰竭综合征常规解决是（）A.控制原发病B、改进氧代谢，纠正组织缺氧C、代谢支持和代谢调理D、心肺复苏E、动态观测病情变化和动态增减医嘱四、简答题（3×10，共10分）1.急黄与阳黄、阴黄鉴别诊断要点？答：①急黄急性起病，病情发展迅速。（1分）有很强传染性。（1分）一年四季均可发病，但以春夏及夏秋之交发病为多，男女老幼皆可患病。（1分）骤然起病，身目俱黄，小便发黄且短少，或黄色如柏汁。（1分）②阳黄：虽然亦见全身发热身黄，小便黄，口渴，恶心呕吐，（1分）但其病发展较急黄慢，（1分）且无多大传染性，（1分）与急黄之发病急骤，迅速发展变化且有较强传染性有明显区别。（1分）③阴黄：黄色晦暗，（1分）食少纳呆，有神疲畏寒，肢冷等体现，易与急黄相鉴别。（1分）2.简述卒中风诊断要点答:1.发病年龄多在40岁以上（1分）。2.急性起病（1分），发病前多有诱因，常有先兆症状。3.主症：半身不遂（1分），神识昏蒙（1分），言语謇涩或不语（1分），偏身感觉异常（1分），口舌歪斜（1分）；次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调（1分）。具备两个主症以上或一种主症和两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确认（1分）；不具备上述条件，结合影响检查成果亦可确诊（1分）。3.试述风温肺热病辨证分型、治法、代表方药答：初期：热在肺卫（1分）治法：辛凉疏散，辛以疏风，凉以散热（0.5分）代表方药：银翘散（0.5分）中期：①痰热壅肺（1分）治法：清热化痰（0.5分）代表方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤（0.5分）②热陷心包（1分）治法：清热豁痰开窍（0.5分）代表方药：清营汤合菖蒲郁金汤（0.5分）晚期：①气阴两伤，余邪未净（1分）治法：养阴清热（0.5分）代表方药：沙参麦冬汤（0.5分）②阴竭阳脱（1分）治法：益气养阴，回阳固脱（0.5分）代表方药：生脉散和参附汤（0.5分）五、病案分析（2×15，共30分）1．孙某，男，45岁，既往有支气管哮喘病史。因受凉后浮现呼吸急促喉中5痰鸣来急诊就诊。现气促声高，喉中痰鸣，痰色黄质粘，心烦，口干口苦。查体：胸廓对称，双肺呼吸音粗，双肺布满痰鸣音。心率95分/次，齐，未闻及杂音。舌红苔黄厚腻，脉滑数。血常规：WBC13.8×109/L。（1）请写出该患者中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者西医诊断。(2分)（3）请给本病进行病机分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物构成。(4分)①中医诊断：哮病（2分），热哮。（2分）②西医诊断：支气管哮喘急性发作期（2分）③病机分析：外邪侵袭，引起宿痰，痰壅阻于肺，肺失宣降，故见呼吸气促（2分）；痰阻于喉，痰随风动故喉中痰鸣有声（2分）；外邪化热与痰胶结，伤津耗液，故见痰色黄质粘，口干口苦（0.5分）；心烦，舌红苔黄厚腻，脉滑数均为痰热壅肺之象（0.5分）。④治法：清热宣肺，化痰定喘（1分）方药：定喘汤合三子养亲汤。（1分）药用炙麻黄、白果、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白芥子、莱菔子、川朴、甘草。（2分）2、赵某，男性，25岁。突发胸部闷窒剧痛伴咳嗽1小时就诊，症见：胸部闷窒剧痛伴咳嗽，气短，烦躁不安，舌暗苔白厚腻，脉滑数。PE；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，左胸肋间隙饱满，叩诊呈过清音，左肺呼吸音削弱，心率110次/分，律齐。请回答：（1）请写出该患者中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物构成。(4分)答：（1）中医病名：气胸（2分）—实证（1分）（浊气闭肺）（1分）（2）西医诊断：左侧气胸（2分）（3）患者因激烈运动，肺脏受损，浊气称虚进入，蕴结于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“气胸”。（1分）浊气蕴结于肺，肺气不降，故见咳嗽，呼吸困难，气短；浊气内阻于中，气机不畅，“不通则痛”故见胸闷痛；浊气内阻故见胸廓饱满；浊气内扰于心，故见烦躁不安。舌暗苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。（3分）此乃实证之候，病机为浊气闭肺，肺失宣降。（1分）（4）治法：通腑泻浊，健脾降逆（1分）代表方：桃核承气汤加减。（1分）构成：桃仁、桂枝、炙甘草、芒硝、大黄、青皮、沉香（2分）《中医急诊学》模仿试卷三参照答案一.单选题（20×1，共20分）1B2E3B4D5B6D7D8B9C10A11C12A13C14A15B16E17B18E19A20B二、多项选取题21ABD22BC23ACD24ABCD25ACDE26ABCDE27AB28CDE29ABCE30ABCE三、简答题（3×10，共30分）1.急黄与阳黄、阴黄鉴别诊断要点答：①急黄