基本公共卫生综合项目服务实施专项方案

莒县安庄卫生院基础公共卫生服务项目实施方案为深化我镇医药卫生体制改革，深入做好全镇基础公共卫生服务工作，依据依据县卫生局《相关印发〈莒县基础公共卫生服务项目实施方案〉通知》文件精神，根据《国家基础公共卫生服务规范》，逐步为我镇农村居民建立健康档案并做好慢病管理、健康教育等公共卫生服务工作。为做好我镇公共卫生服务工作，结合我镇实际，制订本实施方案。工作目标经过实施基础公共卫生服务项目，明确责任，对城镇居民健康问题实施干预方法，降低关键健康危险原因，有效预防和控制关键传染病及慢性病，提升基础公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理能力，使城镇居民逐步享受均等化基础公共卫生服务。到本年底，完成全部纸质及电子档案建档工作。从而建立起覆盖农村居民，符合农村实际、统一、科学、规范健康档案建立、使用和管理制度，省定基础公共卫生服务项目得到普及，城镇居民无偿享受基础公共卫生服务。重大疾病和关键健康危险原因得到有效控制，居民健康水平得到深入提升。关键任务依据国家基础公共卫生服务项目，结合全镇经济社会发展情况、关键公共卫生问题和干预方法效果，深入规范全镇基础公共卫生服务项目。现阶段，全镇基础公共卫生服务项目关键包含：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理，传染病及突发公共卫生事件汇报和处理服务规范，卫生监督协管服务规范（见国家基础公共卫生服务规范（））。保障方法㈠加强公共卫生服务体系建设基础公共卫生服务项目关键由镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构无偿为全体居民提供。要加强专业公共卫生机构和医院对城镇基层医疗卫生机构业务指导，在专业公共卫生机构、城镇基层医疗卫生机构和医院之间建立分工明确、功效互补、信息互通、资源共享工作机制。要深入优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应抢救治、卫生监督、计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础医疗服务体系公共卫生服务功效。㈡不停提升公共卫生服务能力大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、小区护士和农村卫生人员公共卫生知识和技能培训，提升公共卫生服务能力，切实提升其理论水平和公共卫生事件估计预警、处理能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率提升。要深入调整疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生等预防保健机构职能，促进基础公共卫生服务深入到基层卫生服务机构。村卫生室要深入家庭，全方面掌握辖区居民关键健康问题，主动采取有效健康干预方法，实施团体服务和责任医师制度，将公共卫生服务和基础医疗服务相结合，强化对居民健康管理，有效控制关键健康危险原因危害，提升居民健康水平。卫生院要转变公共卫生服务模式，定时深入工作场所、学校、村庄和家庭，开展卫生学监测评价，研究制订公共卫生防治策略，指导医疗卫生机构开展基础公共卫生服务。㈢规范公共卫生服务项目管理健全管理制度和工作步骤，提升服务质量和管理水平。结合实际，在国家基础公共卫生服务项目标基础上，确定我镇基础公共卫生服务项目标内容、服务规范，健全管理制度和工作步骤，按规范要求为居民提供服务。要认真梳理，周密组织，做好对接，确保全方面涵盖，并全力做好其它应开展公共卫生服务项目。四、加强组织领导成立公共卫生相关科室，专员负责公共卫生各项工作。（各科室组员及工作职责详见附件）一、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为关键，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范居民健康档案，健康档案关键信息包含居民基础信息、关键健康问题及卫生服务统计等；健康档案要立即更新，并逐步实施信息化管理。

健康教育

针对健康素养基础知识和技能、孕产妇保健、慢性病预防、中医中药及辖区关键健康问题等内容，向辖区居民提供健康教育宣传信息和每十二个月不低于9次健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并每2个月更新一次内容，卫生院每个月开展一次健康知识讲座，卫生室每两月开展一次健康知识讲座、播放健康教育影像资料等健康教育活动。

三、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫计划疫苗；在关键地域，对关键人群进行针对性接种，包含肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发觉、汇报预防接种中疑似异常反应，并帮助调查处理。

四、传染病防治

立即发觉、登记并汇报辖区内发觉传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行诊疗管理。

五、儿童保健

为0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视最少2次，儿童保健1岁以内最少4次，第2年和第3年每十二个月最少2次，4、5、6周岁各进行一次访视。进行体格检验和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

六、孕产妇保健

为孕产妇建立保健手册，开展最少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行通常体格检验及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

七、老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险原因调查和通常体格检验，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

八、慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实施门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定时进行随访，每次随访要问询病情、进行体格检验及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

九、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住重性精神疾病患者进行诊疗随访和康复指导。十、卫生监督协管组织村级卫生监督协管员帮助配合上级卫生监督部门，对辖区开展食品安全信息汇报，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血信息汇报。附件卫生院公共卫生服务办公室内设科室工作职责公共卫生服务办公室主任：王启海（院长）副主任：庄绪刚（副院长）组员：张凯栋（疾病预防控制科主任）杨明雪（妇幼保健科主任）于福亮（基层卫生组织管理科主任） 科室工作职责负责全院及卫生室公共卫生项目开展相关文件、计划制订，组织实施及考评等工作。疾病预防控制科主任：张凯栋组员：陈淑学赵传民科室工作职责 1、负责制订本辖区传染病防治计划、计划和工作方案，落实传染病防控方法。 2、负责辖区内突发公共卫生事件信息搜集和汇报，参与处理突发公共卫生事件。 3、负责辖区内传染病疫情监测，做好疫情网络直报工作，帮助开展传染病病例流行病学个案调查，做好疫点、疫区消杀工作，按要求开展病例随访管理和亲密接触者医学观察。 4、负责辖区内艾滋病、结核病等重大传染病和地方病、寄生虫病防制工作，落实感染者和病例规范化随访管理，帮助开展人群健康监测和相关疾病监测工作。 5、负责组织开展辖区内医务人员传染病防治、地方病防制、寄生虫病防制、突发公共卫生事件管理知识培训工作。 6、在乡镇党委、政府（街道办事处）领导下，开展“除四害”等爱国卫生运动活动和乡、村环境卫生整改工作。 7、依据上级要求，负担日接种（周接种）预防接种服务，负担查漏补种、强化免疫、应急接种工作。 8、负责制订辖区内疫苗需求计划（包含第一类、第二类疫苗），立即上报至属地疾病预防控制中心（卫生防疫站），做好疫苗进购管理。 9、建立健全冷链设备管理档案，开展冷链温度监测，做好冷链设备维护和疫苗冷链运输、保留、使用管理。 10、负责辖区内和预防接种相关基础资料搜集和汇报工作，做好国家免疫计划疫苗接种情况和国家免疫计划疫苗针对传染病发病情况汇报，配合属地疾病预防控制中心（卫生防疫站）做好免疫效果监测。 11、负责辖区内儿童预防接种信息管理，为新生儿建立预防接种卡、证，建立电子、纸质档案，立即收录、上传儿童预防接种信息，并做好数据备份。 12、负责辖区内疑似预防接种异常反应监测和汇报，并立即对预防接种后通常反应进行处理。 13、配合教育部门开展学校、托幼机构儿童预防接种证查验工作，做好补证、补种工作。14、落实上级交办其它免疫计划工作任务、传染病防制、地方病防制和爱国卫生运动工作任务。妇幼保健科主任：杨明雪组员：杨明雪李玉霞张广荣科室工作职责：1、负责制订辖区年度工作计划和方案，并组织实施。组织开展《母婴保健法》和妇幼保健知识宣传教育活动。 2、负责孕产妇系统保健管理工作，做好孕产妇保健手册发放、管理和回收工作，组织开展孕期保健、信息录入、高危妊娠筛选、产后访视等工作，对应建立居民健康档案。 3、落实儿童系统保健管理，负责辖区内0-6岁儿童常规保健，落实新生儿访视，负责婴幼儿保健手册统计更新、管理和回收工作，对应建立居民健康档案。做好体弱儿、高危儿筛查和管理工作。做好辖区内托幼机构服务和指导。 4、负责对辖区内村级妇幼保健工作技术指导、督导、检验、培训和考评。 5、帮助属地妇保机构开展本辖区新生儿疾病筛查、产前筛查、孕产妇预防艾滋病母婴阻断和妇女病查治工作，做好孕产妇及5岁以下儿童死亡、围产儿死亡、出生缺点监测，对死亡病例立即调查、上报。 6、帮助属地妇保机构做好农村妇女孕前和孕早期补服叶酸发放、随访等工作和农村孕产妇住院分娩补助发放管理等重大公共卫生妇幼项目工作。 7、按上级要求，建立本辖区妇幼卫生信息原始登记。负责本辖区妇幼卫生信息搜集、分析研究和上报工作。8、完成上级交办其它妇幼保健工作。基层卫生组织管理科主任：于福亮组员：卢元栋鲍丰晓科室工作职责 1、负责组织制订村卫生室管理年度工作计划，并立即上报相关信息。 2、负责辖区内村卫生室管理、考评等工作。 3、依据授权，依法负担或帮助开展辖区内公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、母婴保健、传