2021年第十七章斜视与弱视题库阴主任

第二十章斜视与弱视一、选取题：A1型：（25道）1．关于眼外肌数目，对的是(B)1.11A，共有4条B．共有6条C．共有8条D．共有5条E．共有7条2．上斜肌重要作用是(D)1.11A．上转B．下转C．外转D．内旋E．外旋3．动眼神经支配(E)1.11A．外直肌B．内直肌C．内斜肌D．内直肌．上直肌．下直肌E．内直肌．上直肌下直肌下斜肌4．先天性内斜视普通发生在生后(C)3.12A．1岁以内B．2岁以内C．6个月以内D．1，3岁E．3岁5．屈光调节性内斜视特点是(B)3.22A．见于轻度远视眼B．当远视矫正后眼位可正位或内隐斜C．斜视角大D．看远与看近斜视角不等E．治疗以手术为主6．下列哪项不是甲状腺有关眼病体现(E)3.22A．多数有甲亢病史B．CT示眼外肌梭型肥大C．视力减退D．如不伴有甲亢，称为眼型Graves病E．常以上睑下垂为首发症状7．下列哪项不符合眶下壁骨折体现(B)3.33A．下斜肌可嵌入骨折处B．患眼上睑下垂C．被动牵拉实验阳性D．眼球上转受限E．下直肌可嵌入骨折处8．用角膜映光(Hirschberg)法检查眼位，角膜映光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大概是(B)3.11A．25°B．15°C．20°D．5°E．以上均不是9．下列哪种眼病不出当代偿头位(D)3.33A．上斜肌麻痹B．散光眼C．下直肌麻痹D．共同性外斜视E．内直肌麻痹10．诊断内斜A征，眼球向上、下各转25°时斜度差应是(A)5.11A．≥10ΔB．≥15ΔC．25°D．15°E．10°11．下列那条肌肉不受第Ⅲ颅神经支配(E)1.22A．上直肌B．下直肌C．下斜肌D．内直肌E．上斜肌12．在判断A、V型斜视时，需检查眼球向上、下各转多少度时斜视角(C)5.11A．20°B．30°C．25°D．15°E．10°13．鉴别眼性斜颈与外科斜颈简便办法是(B)5.23A．同视机检查B．遮盖一眼C．散瞳检查D．斜视角检查E．胸锁乳突肌检查14．在眼外肌手术中，为避免眼前节缺血，同一眼行直肌手术，一次不能超过几条肌肉(C)6.11A．3条B．4条C．2条D．1条E．无限制15．在眼外肌中，哪条肌肉起始点不在Zinn总腱环(D)1.11A．内直肌B．L直肌C．上斜肌D．下斜肌E．下直肌16．AC／A比率正常值平均为(E)1.23A．3B．4C．5D．6E．3~617．麻痹性斜视第一斜视角<第二斜视角，其遵循(B)3.34A．Sherrington法则B．Hering法则C．Donders法则D．Listing法则E．以上均不是18．内直肌附着点距角膜缘(B)1.11A．5.0mmB．5.5mmC．6.5mmD．6.9mmE．7.7mm19．外直肌附着点距角膜缘(D)1.11A．5.0mmB．5.5mmC．6.5mmD．6.9mmE．7.7mm20．下列哪项不是眶上裂综合征体现(D)1.23A．眼球运动障B．瞳孔散大C．角膜知觉消失D．视力障碍E．调节麻痹21．低视力是指双眼最佳矫正视力(C)1.11A．低于0.2B．低于0.5C．低于0.3D．低于0.4E．低于0.122．左眼内直肌麻痹时复视像分离最大方向在(C)3.34A．左下方B．右下方C．右侧方D．右上方E．正上方23．在各种眼外伤中，不易合并眼外肌损伤外伤是(A)3.12A．化学烧伤B．眼球顿挫伤C．爆炸伤D．严重结膜扯破伤E．角膜穿通伤24．直肌附着处巩膜厚度为(C)1.33A．0.1mmB．0.8mmC．0.3mmD．0.5mmE．0.4mm25．肌腱长度最短眼外肌是(D)1.22A．外直肌B．内直肌C．上直肌D．下斜肌E．上斜肌A2型题：（10道）1．一病例散瞳成果为：右：+5.00DS+1.00DC×90°→0.9,左：+8.00DS+2.00DC×85°→0.3，应诊断为(E)5.11A．屈光不正B．斜视性弱视C．形觉剥夺性弱视D．屈光不正性弱视E．屈光参差性弱视2．患儿内斜视，眼球外转明显受限，试图内转时睑裂变窄，最也许诊断是(B)5.33A．外展神经麻痹B．Duane's眼球后退综合征C．共同性内斜视D．固定性内斜视E．内斜视合并上睑下垂3．患儿双眼上睑下垂并有复视，朝轻暮重，最也许诊断是(C)5.33A．先天性上睑下垂B．共同性斜视C．重症肌无力D．动眼神经麻痹E．上直肌麻痹4．患儿5岁，外眼及眼底未发现异常，眼位正，裸眼视力：右：0.3，左：0.1，矫正视力：右：0.8(+3.00D+1.00C×90°)，左：0.3(+7.00D+1.75C×90°)，重要治疗办法为(D)6.11A．注视器训练B．激光治疗C．不戴眼镜，只做弱视训练D．配戴矫正眼镜联合健眼遮盖E．药物治疗5．一先天性特发性眼球震颤病人，中间带(nullpoint)在右侧，双眼配戴三棱镜时，其三棱镜底方向(B)5.34A．底均向右B．底均向左C．一眼底向右，一眼底向左D．底均向内E．底均向上6．一交替性外斜视患者，视力：右：1.0，左：1.0，当一眼注视目的，另一眼处在偏斜位时，其偏斜眼可浮现(D)3.11A固定性抑制B．旁中心注视C．复视D．机动性抑制E．视觉混淆7．男，50岁，以复视就诊，复视像检查：左下方复像分离最大，周边物象是右眼，最也许诊断是(C)5.12A．左上直肌麻痹B．右上直肌麻痹C．右上斜肌麻痹D．右外直肌麻痹E．左外直肌麻痹8．女，7岁，右眼+20°，矫正视力：右0.1，左1.0，眼前节及眼底未发现异常，不也许诊断是(D)5.11A．弱视B．屈光不正C．内斜视D．先天性白内障E．屈光参差9．一麻痹性斜视病人复视像检查：其左下方复像分离最大，周边物象是左眼．应考虑哪条眼外肌麻痹(D)5.11A．右上直肌B．右下直肌C．左上斜肌D．左下直肌E．右上斜肌10．一患者视网膜脱离术后复视，也许由于(D)3.11A．玻璃体混浊B．术中神经损伤C．两眼视力差别较大D．粘连E．视网膜病变A3型题：（16道）女，73岁，有高血压病史，主诉复视3天．检查：眼位：33cm：+5°L／R6°，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsb检查：左(+)，同视机检查：+3°L／R1°+2°L／R3°+2°L／R6°+2°L／R5°左眼注视+2°L／R9°1.诊断为(C)5.22A．左上直肌不全麻痹B．右上直肌不全麻痹C．左上斜肌不全麻痹D．右外直肌不全麻痹E．左外直肌不全麻痹2．为寻找病因应进一步做(A)4.11A．神经科及内科检查B．眼部CTC．实验性用药D．眼外肌肌电图E．ERG3．如保守治疗效果无效，患者仍症状明显，何时可采用手术办法矫正斜视(B)6.11A．病情稳定1个月后B．病情稳定6个月后C．病情稳定3个月后D．病情稳定2个月后E．病情稳定半个月后女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD：0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，不同诊断眼位斜视度检查：L左转15第一眼位右转R+25°+15°+2°左眼注视+2°L／R9°4.最也许诊断是(C)5.22A．共同性内斜视B．右外直肌麻痹C．左外直肌麻痹D．共同性内斜视，有侧向非共同性E．右内直肌麻痹5．该病例发生最常用代偿头位是(D)3.11A．头左倾B．头右倾C．面右转D．面左转E．下颏上抬6．该病例不需要立即做解决是(A)6.11A．手术矫正眼位B．请神经科、内科会诊C．门诊观测眼位D．遮盖一眼E．及时予以维生素口服7．该病例复视像性质(C)3.22A．水平交叉复视B．垂直交叉复视C．水平同侧复视D．垂直同侧复视E．以上均不是8．该病例治疗办法是(A)6.11A．以治疗原发病为主B．及时手术矫正眼位C．3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位D．1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位E．半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位男性，8岁，3岁发现斜视，5岁经散瞳验光后配戴远视眼镜并治疗弱视，戴镜后眼位偏斜度减小，但未完全屈光矫正，裸眼：33cm：+50Δ，5m：+45Δ；戴镜：33cm：+30Δ，5m：+25Δ9.应诊断为(C)5.11A．先天性内斜视B．非调节性内斜视C．某些调节性内斜视D．屈光调节性内斜视E．非屈光调节性内斜视10．对此类型斜视应采用治疗办法是(E)6.11A．只戴全屈光矫正远视眼镜B．不戴镜，手术矫正眼位C．戴过矫眼镜D．戴低矫眼镜E．戴全屈光矫正远视眼镜后，手术矫正非调节某些斜视度男性，30岁，2年前头部外伤后复视，检查：视力：右：-0.50DS→1.2，左：-0.50DC×10°→1.2，眼位：右眼：-10°R／L5°，眼球运动：向左上方注视时左眼落后，右下斜肌功能亢进，复视像：垂直交叉复视，左上方物象分离最大，周边物象属左眼，Bielschowsky歪头实验，右：(-)。11.最也许诊断是(D)5.22A．右上斜肌麻痹B．右下直肌麻痹C．左上斜肌麻痹D．左上直肌麻痹E．左下斜肌麻痹12．对于这种斜视需与哪种麻痹性斜视鉴别(D)5.22A．右上直肌麻痹B．左上斜肌麻痹C．右下直肌麻痹D．右上斜肌麻痹E．左下直肌麻痹13．鉴别这两种斜视核心性检查是(B)5.23A周视机检查B．Bielschowsky歪头实验C．遮盖一眼D．马氏杆+三棱镜E．复视像检查男，9岁，3岁外斜，眼位：5m：-30Δ，向上25°：-40Δ，向下25°：-10Δ。14.确切诊断应为(C)5.11A伺歇性外斜视B．共同性外斜视C．外斜V征D．麻痹性外斜视E．先天性外斜视15．也许采用代偿头位(C)3.32A．头左倾B．头右倾C．下颏上抬D．下颏内收E．面右转16．应采用治疗力法(C)6.11A．戴镜B．门诊观测C．手术D．集合训练E．同视机训练A4型题：（11道）男，7岁，其家长诉患儿视物不清晰，视力：右：0.4，左：0.1，眼前节及眼底检查未发现明显异常1.一方面应考虑做哪项检查(D)4.11A．复查视力B．VEP检查C．ERG检查D．散瞳验光E．诊观测2．该病例散瞳成果为：右：+5.00DS+1.00DC×90°→0.9,左：+8.00DS+2.00DC×85°→0.3，应诊断为(E)5.11A．屈光不正B．斜视性弱视C．形觉剥夺性弱视D．屈光不正性弱视E．屈光参差性弱视3．对于该病例患儿，当前应考虑如何治疗(C)6.11A．因患儿小，暂不配镜B．戴屈光矫正眼镜C．屈光矫正，遮盖右眼，左眼精细作业，D．遮盖右眼E．左眼弱视训练女，5岁，两岁发现内斜视。检查：视力：右：0.3，左：0.1，眼位：左眼+15°，眼球运动：各方向均不受限，眼底像清晰未发现明显异常，散瞳验光成果为中度远视。4.下一步如何解决(B)6.11A．门诊观测B．配戴全屈光矫正眼镜C．戴低矫眼镜D．戴减去总屈光量1／3眼镜E．手术矫正眼位5.为观测其眼位变化状况，戴镜至少应当(D)6.11A．1个月B．2个月C．3个月D．3-6个月E．1年6.该病例戴镜1年后检查记录：眼位：裸眼：+15°，戴镜：内隐斜。确切诊断应为：(D)5.11A．先天性内斜视B．非调节性内斜视C．某些调节性内斜视D．屈光调节性内斜E．非屈光调节性内斜7．对于该患儿，矫正眼位办法是(C)6.11A．初期手术B．如患儿不肯戴镜，可脱镜观测C．坚持戴屈光矫正眼镜D．成人后手术E．单眼遮盖男性，8岁，3岁始发现内斜视，眼位：5m：裸眼：+50Δ，戴镜：+25Δ，33cm：裸眼：+55Δ，戴镜：+30Δ，验光后配戴中度远视眼镜8．应诊断为(C)5.11A．完全调节性内斜视B．先天性内斜视C．某些调节性内斜视D．残存性内斜视E．非调节性内斜视9．该病例由远视引起内斜度是(B)3.11A．+50ΔB．+25ΔC．+10ΔD．+30ΔE．+20Δ10．该病例这种内斜属于(A)5.33A．正常AC／A型内斜视B．低AC／A型内斜视C．高AC／A型内斜视D．外展局限性型内斜视E．先天性内斜视11．该病例剩余内斜度应(B)6.11A．配戴过矫眼镜B．手术矫正C．缩瞳剂点眼D．散瞳剂点眼E．门诊观测B2型：（27道）A．生后6个月内浮现内斜视为B．戴全屈光矫正远视镜后，内斜视完全消失C．戴全屈光矫正远视镜后，剩余某些内斜视D．戴全屈光矫正远视镜后，内斜度无变化E．戴全屈光矫正远视镜后，视远正位，但看近处调节视标时仍有内斜视1．屈光调节性内斜视(B)1.112．混合型调节性内斜视(E)1.223．非调节性内斜视(D)1.114．某些调节性内斜视(C)1.115．先天性内斜视(A)1.11A．阿托品B．毛果芸香碱C．全屈光矫正远视镜D．类肉毒杆菌毒素AE．低矫远视镜6．AC／A过强型内斜视有效(B)6.217．减少AC／A值(B)6.218．可提高AC／A值(A)6.219．可作为弱视压抑疗法之一(A)6.2210．可矫正屈光调节性内斜视(C)6.1111．适于远视外斜视者(E)6.3112．可用于外直肌麻痹(D)6.23A．内转B．下转C．上转D．内旋E．外旋13．下斜肌重要作用是(E)1.1114．上直肌重要作用是(C)1.1115．内直肌重要作用是(A)1.1116．下直肌重要作用是(B)1.1117．上斜肌重要作用是(D)1.11A．角膜映光法B．Worth4点法C．红滤片加棱镜法D．优先观看法E．复视实验18．婴幼儿视力检查用(D)4.1119．测定斜视角用(A)4.1120．测定麻痹肌用(E)4.1121．测定与否单眼抑制用(B)4.2222．潜在融像功能检测用(C)4.22A．隐斜B．恒定性斜视C．交替性斜视D．麻痹性斜视E．调节性斜视23．患眼注视时偏斜角不不大于健眼注视时斜视角，提示(D)5.2224．高度远视或高AC／A伴有低、中度远视，提示(E)5.2125．一眼正位另眼斜位，遮斜眼去遮双眼均不动；遮正位眼去遮，去遮眼从斜位到正位，另眼从正位到斜位，提示(B)5.2226．无论遮盖任一眼，未遮眼始终注视视标，被遮眼偏斜，去遮后双眼均不动，提示(C)5.2227．无论遮盖任一眼，去遮时均从斜位恢复正位，提示(A)5.22C型题（12道）A．内旋B．上转C．两者均有D．两者均无1．上直肌(C)1.222．下直肌(D)1.113．上斜肌(A)1.114．下斜肌(B)1.22A．上转B．外旋C．两者均有D．两者均无5．上直肌(A)1.116．下直肌(B)1.217．上斜肌(D)1.118．下斜肌(C)1.22A．外转B．下转C．两者均有D．两者均无9．上直肌(D)1.2210．下直肌(B)1.1111．上斜肌(C)1.2212．下斜肌(A)1.22X型题：（5道）1．双眼视觉功能普通分为：(AC)1.11A.同步知觉和立体知觉B.调节C.融合D.辐辏2．注视性质普通分为(ABCD)1.21A.中心注视B.旁中心凹注视C.黄斑旁注视D.周边注视3．小朋友斜视散瞳检查目(ABCD)4.22A.麻痹睫状肌拟定屈光状态B.检查屈光间质及眼底C.检查注视性质D.观测散瞳后眼位变化4．完全性动眼神经麻痹临床体现哪一项是错误？(D)3.32A.上睑下垂B.调节麻痹和瞳孔散大C.眼球外转不受限D.眼球外转下方突出5．弱视治疗办法(ABCD)6.21A.配戴屈光矫正眼镜B.遮盖疗法C.后像疗法D.压抑疗法二、名词解释：1.111.调节:一种正视眼如欲看清近距离物体，就必要增长眼屈光力，缩短焦距，使落在视网膜之后焦点前移到视网膜上。这种为了适应看近距离，而增长眼屈光力现象，叫做调节。1.112.屈光参差：两眼屈光度相差不不大于2.00D（二百度）以上称屈光参差。屈光参差，如不及时矫正，度数高眼会发生弱视，1.113.视轴：光从进入瞳孔到落在视网膜黄斑中心凹处所通过轴线。1.214.V型外斜：双眼向上注视时外斜度比向下注视时大，相差≥１５°1.225.某些调节性内斜视：某些是由于眼外肌不平衡，某些是由于调节/集合不平衡，是一种混和机制诱发内斜视。1.216.A型外斜：双眼向下看时外斜度比向上看时大，相差≥１0°1.217.双眼单视:双眼共问注视目的同步成像在视网膜黄斑中心凹，通过大脑融像作用成为单一清晰像。当双眼共同注视某一物体时，由于空间点与每—眼位置并个是一一相应，存在微小差别，是感觉融像和立体视觉形成基本，1.218.感觉融像：将双眼信息融合成单一像能力，称为感觉融像。在融像过程中，一眼视网膜上每一点能将另—眼视网膜相应点(即两眼在视网膜上具备共同视觉力向点)附近刺激融合。融合忽视了两个图像微细差别。1.219.立体视觉：将双眼信息融合成单一像过程中，一眼视网膜上每一点与另一眼视网膜上相应点(即两眼在视网膜上具合共同视觉方向点)附近刺激所产生图像有微细差别，这种差别被大脑融合就产生了立体现觉或双眼深度觉。1.3110.异常视网膜相应：异常视网膜相应是一种感受器适应。斜视者在双眼视状况下，通过一眼中心凹与另一眼中心凹以外点建立点点相应关系，以消除复视现象。该种点点相应关系即称为异常视网膜相应。三、填空题：1.111．双眼向正前方平直注视时眼位称为原眼位（或第一眼位），此时眼肌重要动作称为重要作用，另一方面要动作称为次要作用。1.222．棱镜度是测量眼球偏斜量单位，其一种单位代表光线在1m距离偏斜1cm。3.323．A型体现为上方注视较下方相差10°为有临床意义，V型相差15°有临床意义。该类型普通伴有斜肌功能过强，A型普通为上斜肌过强，V型普通为下斜肌过强。6.224．5~9岁年龄段，弱视治疗效果取决于年龄、弱视限度和对治疗依从性。年龄越小治疗效果越好。四、简答题：5.211.试述共同性斜视和麻痹性斜视鉴别诊断。答案：共同性斜视：(1)是视中枢在形成双眼视觉反射过程中发生障碍，其下神经单元正常，眼外肌检查无异常；(2)仟何方向注视时，眼位偏斜度不变；(3)任何一眼注视时，眼位偏斜度不变；(4)无代偿头位；(5)无复视。麻痹性斜视：（1）支配眼外肌神经核，神经或眼肌自身器质性病变引起此病．故可以浮现单条或多条眼外肌完全或某些麻痹(2)眼球向麻痹肌作用方向运动受限；（3）对侧对抗肌抑制麻痹；〔4〕向不同方向注视时眼位偏斜度不等(5)麻痹眼注视时第二偏斜角不不大于健眼注视时第一偏斜角；(6)有代偿头位；〔7〕有复视。5.222.甲亢型Graves眼病与眼型Graves病鉴别诊断答案：临床上将具备眼部症状，同步件有甲状腺机能亢进者，称为甲亢型Graves眼病，而仅具备眼部症状，无甲亢及病史者称为眼型Graves病。1.113.六条眼外肌起止点答案：四条直肌均起始于眶尖部视神经孔周边总腱环。各肌肌纤维自成一束，包围视神经分别向前展开，附着在眼球赤道前方，距角膜缘不同距离巩膜上。内、下、外、上直肌分别附着于角膜缘后5.5mm、6.5mm、6.9mm、7.7mm处。上斜肌也起始于总腱环，沿眶上壁与眶内壁交角处前行，在接近眶内上缘处变为肌腱，穿过滑车纤维环，然后转向后外方通过上直肌下面，到眼球赤道部后方，附着于眼球后外上部。下斜肌来源于眶壁内下侧，然后经下直肌与眶下壁之间，向外伸展至眼球赤道部后方，附着于眼球后外侧。2.114.弱视分类：斜视性、屈光性、形觉剥夺性和遮盖性。6.215.试述弱视治疗办法答案：（1）遮盖疗法：是治疗小朋友弱视最简朴、最经济、最有效办法之一。

①单眼严格遮盖法：合用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。

②双眼交替遮盖法：合用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。

③半遮盖法：合用于弱视眼视力上升到0．7以上患儿。

④短小遮盖法：合用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。

（2）精细目力训练：这是一种对于弱视眼特别应用锻炼，有助于视觉发育和提高视力。精细目力训练办法诸多，应依照弱视患儿年龄、智力和视力等状况选用，也可经常变更训练办法，例如：用红丝线穿缝针，缝针大小可依照视力状况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。（3）弱视治疗仪：如脉冲红光疗法，合用于各种弱视患儿。后像灯合用于非中心注视弱视，。

（4）综合疗法：由于各种治疗办法机理不尽相似，因此综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿，一方面常规遮盖健眼，给弱视眼更多注视锻炼，配合精细目力训练、脉冲红光刺激、穴位治疗等。有偏心注视弱视可选取后像法等，经数月治疗后如果弱视眼视力提高，可作进一步治疗（如视力上升至0．6时可用固视机进行融合训练）。1.126.上斜肌作用:上斜肌重要作用为内旋，次要作用为下转、外转。2.227.调节性内斜视病理机制如何？答案：调节性内斜病理机制重要有两方面：①高度远视状态需要很高调节，因而浮现内斜；②高AC／A同步伴有低度或中度远视(约1．5D远视)，而调节生理机制是正常。4.228.视觉感知检测办法有哪些？其意义分别如何？答案：视觉感知检测可理解双眼功能受损严重限度、潜在融像功能恢复预后。①抑制实验：worth4点法，检测与否存在单眼抑制现象②潜在融像功能检测：红滤片加棱镜法，加镜后若能浮现单像，阐明有潜在融像功能，治疗后双眼功能恢复预后较好③立体视功能测试：随机点立体图1.229.六条眼外肌运动功能是什么？答案：内直肌重要作用为内转，无次要作用。外直肌重要作用为外转，无次要作用。上直肌重要作用为上转，次要作用为内旋、内转。下直肌重要作用为下转，次要作用为外旋、内转。上斜肌重要作用为内旋，次要作用为下转、外转。下斜肌重要作用为外族，次要作用为上转、外转。3.3310.简述歪头实验意义及成果判断。答案：歪头实验用于鉴别上斜肌或对侧上直肌麻痹。如左上斜视时，病人头向左侧倾斜而左眼向上移位、向右侧倾斜左眼不移位，则提示左上斜肌麻痹；若向左或右侧偏头，麻痹眼均不上移．则为右侧上直肌麻痹。五、阐述题：356.221.试述先天性内斜视临床特点、治疗方案，及其与获得性内斜视鉴别。答案：临床特点：先天性内斜视占所有内斜视50％，出生6个月浮现显斜，各注视方向斜角基本相等，不受调节影响。偏斜角普通较大（>40°），外展功能受限，由于过多使用斜肌，在18个月左右也许浮现垂直位偏斜。大某些先天性内斜视屈光不正为低度或中度远视。若存在屈光参差，也许会发生单眼弱视；若经常双眼交替注视，则双眼视力或矫正视力比较均等。治疗：一方面应治疗弱视。3D以上远视者，必要配戴眼镜，以确认调节下降能缓和某些偏斜。待弱视治疗完毕后，可考虑手术，普通有两种办法：①削弱双眼内直肌；②在同一眼上施行内直肌后退、外直肌缩短。获得性内斜视：普通在2岁后来小朋友期发生，与调节无关，斜视角比先天性小，但可随着年龄增大而增长，这是与先天性内斜区别要点。其治疗同先天性内斜视。36.322．试述间歇性外斜视临床特点与治疗原则。答案：临床体现：在外斜病例中约占一半。普通在1岁左右就发生，但在5岁左右体现较明显。追踪病史，可发现外斜限度随年龄增大而逐渐严重。远距注视时外斜明显，在近距普通能融像，不体现眼球偏斜。辐辏功能普通较好，普通与屈光不正无直接关系。由于间歇性外斜小朋友在某些时间能融像，因而较少发生弱视。治疗：分为非手术和手术治疗。①非手术治疗：重要涉及屈光不正矫正和弱视训练。若AC／A很高，则可使用负镜来推迟手术时间。抗抑制训练或集合练习，也可暂时缓和外斜限度。②手术治疗：当间歇性外斜患者融像功能逐渐减退时，即发现显性外斜浮现时间增多、外斜角增大、近距注视时也开始浮现外斜，则需要