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文档简介

急诊急救理论知识考核

一、AI型题

1.下列关于高血压降压治疗的原则,错误的是:()[单选题]

A.发生高血压急症应迅速降压

B.血压控制满意后,可立即停药√

C.单个药物宜从小剂量开始

D.联合用药

E.尽可能用长效制剂,减少血压波动

2.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是:()[单选题]

A.抽吸气体

B.松解伤口缝线√

C.更换气管套管

D.让其自行吸收

E.以上都不是

3.不符合电复律并发症的是:()[单选题]

A.皮肤灼伤

B.心律失常

C.心肌损伤

D.动脉栓塞

E.心室壁穿孔√

4.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:()[单选题]

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清创

C.单价抗蛇毒血清√

D.多价抗蛇毒血清

E.中医中药

5.当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体征时,若突然起病,最可能的诊断是:()[单选题]

A.脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.蛛网膜下腔出血√

D.脑梗死

E.脑脓肿

6.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:()[单选题]

A.环甲膜穿刺术

B.口咽管放置术√

C.经鼻腔气管插管术

D.经口腔气管插管术

E.气管切开术

7提示子宫即将破裂的表现是:()[单选题]

A.听不到胎心音

B.宫底迅速上升

C.子宫强直性收缩,并出现病理性缩复环√

D.持续大量阴道出血

E.胎儿先露部于内诊时触不到

8.符合浅昏迷临床表现的是:()[单选题]

A.对疼痛刺激有反应√

B.可以唤醒

C.无意识的自主运动消失

D.四肢腱反射消失

E.定向力障碍

9.内脏痛的主要特点是:()[单选题]

A刺痛

B.快痛

C.定位不精确√

D.必有牵涉痛

E.对牵拉不敏感

10.单纯左心力衰竭的典型体征是:()[单选题]

A.下垂性对称性水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.双肺底闻及湿啰音V

D.胸腔积液

E.颈静脉怒张

11.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛、阴道出血及胎心音消失,应首先考虑的诊断是:()[单选题]

A.前置胎盘

B.胎盘早期剥离√

C.先兆早产

D.凝血功能障碍

E脐带脱垂

12.不属于急性重型胰腺炎临床表现的是:()[单选题]

A休克

B呼吸衰竭

C.发热

D.腹泻V

E.消化道出血

13.电击伤的主要损害是:()[单选题]

A心脏√

B肺

C.肝

D.肾

E皮肤

14.施工工地塌方引起工伤事故,对严重受伤患者的处理首先是:()[单选题]

A抗休克

B.止血、骨折固定

C.防治窒息V

D.镇静止痛

E.抗感染

15.引起急性胆囊炎的常见病因是:()[单选题]

A.胆管蛔虫进入胆囊

B.胆囊息肉继发感染

C.胆囊结石堵塞胆囊管V

D.胰腺炎致胰液反流

E.胆总管下端梗阻

16.各型休克的共同特点是:()[单选题]

A.有效循环血容量不足V

B.尿少

C低血压

D.代谢性酸中毒

E.昏迷

17.对涂改伪造病历材料的医务人员,应做出的处理是:()[单选题]

A.责令改正

B.行政处分V

C.依法追究刑事责任

D治安管理处罚

E∙警告

18.关于医学伦理学任务的叙述,错误的是:()[单选题]

A.为医学的发展导向

B.反映社会对医学的需求

C.为符合医学道德的行为辩护

D.制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理

E.在医患关系中只是竭力维护患者的权益√

19.发现心肌缺血,诊断心绞痛最常用而简便的检查方法是:()[单选题]

A.心电图V

B.心尖搏动图

C心脏B超

D.冠状动脉造影

E.放射性核素心肌显像

20.关于检伤分类的颜色,正确的是:()[单选题]

A.红、黄、绿、黑V

B.红、黄、蓝、黑

C.红、橙、绿、黑

D.红、橙、黄、绿、黑

E.红、黄、蓝、绿、黑

二、A2型题20题(病例摘要型最佳选择题。试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备

选答案组成,备选答案中只有1个是最佳进择。)

L患者,男性17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。查体:左腕部可见牙痕。不正确的处理方法是:()[单

选题]

A.清洗伤口

B.结扎咬伤部位

C.注射抗蛇毒血清

D.服中药蛇药片

E.跑到就近诊疗所求救√

2.患者,女性,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐和腹胀,大小便正

常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片示膈下未见游离气体。最可能的诊断

是:()[单选题]

A.消化性溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胆石症

E.急性胰腺炎V

3.患者,女性25岁。2小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽、胸闷、呼吸困难。近3年来每年秋季均有

类似发作史。最可能的珍断是:()[单选题]

A.慢性喘息型支气管炎

B慢性阻塞怅市疾病

C.急性支气管炎

D.支气哮喘V

E.自发性气胸

4.患者,男性,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓。既往有高血压和主动脉夹层病史。查体:口唇发组,脉搏

细速,P110次/分。BP70∕50mmHg,心电图示心肌缺血。血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是:()

[单选题]

A.急性出血性坏死性胰腺炎

B.肾上腺危象

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脓毒性休克

E.心源性休克√

5.患者,女性,28岁。被家人发现呕吐,昏迷呼叫"120"。查体:昏迷,四肢抽搐,瞳孔

直径1.5mm,皮肤湿冷,流涎,两肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是:()[单选题]

A.CO中毒

B.巴比妥药物中毒

C.酒精中毒

D.有机磷农药中毒√

E.苯胺中毒

6.患者,女性,28岁。看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐。

既往风湿性心脏病10年。最可能的诊断是:()[单选题]

A.脑出血

B.TlA

C.脑血栓形成

D.脑栓塞√

E.蛛网膜下腔出血

7.患者,男性,46岁。因地震导致左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,6小日时后被救出,救出后4小时送抵医

院。诉口渴,尿少,呈暗红色。查体:HR120次/分BP88∕65mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,

足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。

最可能的诊断是:()[单选题]

A.左下肢挫伤

B.左下肢血栓形成

C.肾挫伤

D.挤压综合征√

E.足背动脉挫伤

8.患者,女性,36岁。擦窗户时不慎自三楼坠下,左侧身体着地,被立即送往医院。

查体:BP60/40mmHg,P110次/分,T37.8T,面色苍白,唇干,色淡腹胀、腹痛,触

诊柔韧感,全腹肌紧张,压痛,以上腹部为甚。最可能的诊断是:()[单选题]

A.左侧结肠破裂

B.脾破裂V

C.肝破裂

D.胃破裂

E.上段小肠破裂出血

9.内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产归临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。

在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某

行为的性质是:("单选题]

A.属于违规操作,构成医疗事故

B.属于非法行医,不属医疗事故

C.属超范围执业,构成医疗事故

D.属于见义勇为,不构成医疗事故

E.虽造成不良后果,但不属医疗事故V

10.足月女婴,新生儿。因胎心率168次/分而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤

苍白,呼吸微弱,HR30次/分,肌张力松弛。首先应采取的紧急措施是:()[单选题]

A.供给氧气

B.清除气道分泌物V

C.刺激呼吸

D.人工呼吸心脏按压

E.纠正酸中毒

11.患者,男性,42岁,园林工人。从约4米高树上跌落在地,头部流血。患者曾有昏迷,目前清醒,对答切题,

述颈部痛。查体:头部右侧可见血肿,BP110/60mmHg,HR90次/分,整齐,双肺无干湿性啰音,SaO298%.

现场经包扎处理,准备转送回医院,首先应采取

的正确处理是:()[单选题]

A.3人法将患者搬至救护车

B.4人法将患者搬至救护车

C.安排担架员用铲式担架搬运

D.安排担架员用脊椎板搬运

E.给患者上颈托V

12.患者,男性,25岁。车祸致头部外伤由院前急救出车接回。查体:昏迷,潮式呼吸,P90次/分,BP

160/9OmmHg,左侧瞳孑L6mm,右侧瞳孔3mm,对光反射消失。CT检查示:左侧颅内血肿。需要进行开颅探

查、血肿清除术。但伤者无家属及朋友相随,正确的处理方法是:[单选题]

A.因未交押金不手术

B.因未征得患者同意不手术

C.因无法取得患者家属意见不手术

D.因患者无家属或者关系人在场证求意见不手术

E.由经治医师提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施手术V

13.急救车在出车途中与呼车者通电话,对方说不需要急救车了,急救人员的正确处理方法是:()[单选题]

A.马上调转车头回医院

B.马上打电话给本院急诊科

C.再打电话给呼车者证实

D.马上向“120”指挥中心报告,明确取消出车任务后才能回院√

E.由本院急诊科询问呼车者

14."120”指挥中心接到一名头晕患者家属在住所的呼数,派某网络医院出车,途中遇到一起交通事故,见

有一名上肢畸形的伤员已经被抬到路旁,该救护车上院前急救人员应采取的处理方法是:()[单选题]

A.视而不见

B.继续前进

C.停车察看√

D.边走边向"120”指挥中心报告

E.向医院报告

15."120"网络某医院有1名传染患者需要转院,正确的处理方法是:()[单选题]

A.停一线急救车转送

B.通知其他医院派车

C.使用院内后备急救车和相应医务人员转送√

D.打的转送

E.向医务科报告

16.某网络医院出车到现场发现一名患者倒卧在花丛中,衣服前襟有呕吐物痕迹,发出

鼾声,闻到很浓的酒味,回答问题含糊不清,检查不合作。正确的处理措施是:()[单选题]

A.不作处理离开

B.给患者补液后离开

C报告"120”指挥中心后离开

D.将患者接回本院作进一步检查处理√

E.打电话给“110”报警后离开

17.患者,女性21岁沫婚。有多个性伴侣。末次月经2013年9月9日,量少,持续10天仍未干净;上次月

经2013年8月2日。1小时前突发右下腹撕裂样痛,继而波及下腹及肩膀痛伴里急后重才非稀便2次。由家

属呼叫"120"。现场查体:BP90∕52mmHg,P109次/分,R22次/分面色苍白,皮肤湿冷,腹胀全腹压痛和

反跳痛。最可能的诊断是:[单选题]

A.急性肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.输卵管妊娠破裂V

E.肾绞痛

18.患者,女性,32岁。经产妇,妊娠39周,阵发性腹痛3小时,阴道排液30分钟,由火车站工作人员呼叫

分钟后到达现场,观察产妇腹痛时大声叫唤,大汗

"120"o30"120”

腹痛时想排大便。查体:产妇腹部膨隆,有规律宫缩,胎心率120次/分,进一步处理是:()[单选题]

A.尽快转移到急救车检查

B.迅速转运回医院

C.消毒会阴后阴道检查,判断是否需要现场接生V

D.肌内注射缩宫素

E.静脉注射硫酸镁

19.患者,女性,25岁。在家中分娩一男婴后1+小时,胎盘剥离情况不清楚,因持续阴道出血和产妇晕厥由

家属呼叫"120"。救护车到达时见其丈夫背着产妇在路边等候。产妇神志不清,面色苍白,马上将产妇平躺安

放在车床上。查体:点头呼吸,血压和脉搏未能测

到,心脏听诊心率20-30次/分。腹部检查:腹软,子宫软袋状。会阴和裤子见较多血,约500mL,无血块。按

摩子宫,子宫不收缩,阴道无活动性出血。关于院前现场急救的处理,不正确的是:()[单选题]

A.迅速建立2条以上的静脉通道,快速补充血容量

B.静脉滴注缩宫素

C.气管插管正压通气

D.消毒会阴后徒手进入子宫腔了解胎盘剥离情况V

E.胸外心脏按压

20.患者,女性35岁。脓性白带增多10天下腹痛3天拟"淋病"正在治疗中,突发下腹痛而呼叫"120"。

现场检直发现患者被动蜷卧位,痛苦面容,发热,P110次/分,BP100∕80mmHg,腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下

腹明显。最可能的诊断是:()[单选题]

A.盆腔脓肿破裂√

B.卵巢巧克力囊肿破裂

C.阑尾坏疽

D.输卵管妊娠破裂

E.卵巢囊肿蒂扭转

三、A330题(病例组型最佳选择题。试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2-

3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。答题时,从每个问题

后的5个选项中,选择1个最佳答案。)

(-)(1-2题共用题干)

患者,女性,23岁。因晕倒在地被路人发现后送来急诊。查体:BP90∕60mmHg,神志恍惚,瞳孔直径

1.5mm,呼出气无特殊气味,HR120次/分彳聿齐,上臂可见多处注射针眼。

1.该患者最可能的诊断是:()[单选题]

A.有机磷中毒

B.海洛因中毒V

C.乙醇中毒

D.地西泮中毒

E.苯丙胺中毒

2对此类中毒致昏迷患者,其特殊解毒剂是:()[单选题]

A.阿托品

B.解磷定

C.纳洛酮V

D.氟马西尼

E.亚甲蓝

(二)(3-6共用题干)患者,男性,41岁,矿工。井下作业时发生塌方被砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力,

不能行走,由工友送来急诊。查体:胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

3.为明确诊断,应首选的辅助检查是:()(单选题]

A.肌电图

B.X线片√

C.CT

D.MRI

E.B超

4.正确的运方法是:()[单选题]

A.一人用一手抱颈,另一手抱腿放于担架上

B.两人架其上肢。助其走上担架车

C.一人拍头,另一人抬足放于木板上

D.两人将其头、和躯干成一体平移至木板上V

E.三人分别拍其头和两腿放于担架上

5.若受伤3小时后患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,最可能的诊断是:()[单选题]

A.脊髓水肿

B.脊髓出血

C.脊髓震荡√

D.脊髓战

E.脊髓受压

6.如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结,最可能的原因是:()[单选题]

A.肾脏损伤

B.直肠损伤

C.膀胱损伤

D.尿道损伤

E.腹膜后血肿刺激√

(三)(7-8题共用题干)患者,女性,73岁。胸痛1小时后突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔

散大,面色苍白,大动脉搏动消失,心电图示:室性自主节律。拟诊为心脏骤停。

7.由两人同时进行心肺复苏时,推荐用胸外心脏按压和口对口人工呼吸的比例是:()[单选题]

A.302√

B.15:2

C.10:2

D.5:l

E.15:l

8.成人胸外心脏按压有效的标志是:()[单选题]

A.收缩压>60mmHg√

B.舒张压>60mmHg

C.平均动脉压>80mmHg

D.收缩压>80mmHg

E.可闻及心音

(四)(9-13题其用题干)患者,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年,每年持续3-4个月,以冬季为重,近

2-3年出现活动后气短,偶有双下肢浮肿,今天晨起突感左上胸针刺痛,似与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,

不能平卧,家人呼叫"120"。

9.询问该患者病史的重点是:()[单选题]

A.胸痛的部位、性质及伴随症状V

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

10.现场体检的重点是:()[单选题]

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部啰音

C.心脏听诊

D.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比√

E.胸膜摩擦音

11.为明确诊断,首选的辅助检查是:()[单选题]

A.外周血白细胞计数及分类

B.心电图检查

C.胸部X线检查V

D血气分析

E.胸部B超显像

12.若气管右移,左肺呼吸音消失,胸X线片示肋间隙增宽,左肺透亮度增加,左肺压缩

50%,外带肺纹理消失。最有效的治疗措施是:(”单选题]

A.面罩吸氧

B.机械通气

C.应用抗生素预防感染

D.胸腔闭式引流V

E.应用支气管扩张剂,缓解气道痉挛

13.若治疗过程中,患者呼吸困难改善不明显,渐出现神志恍惚,烦躁,血气分析示pH7.29,PaO256

mmHg,PaC0274mmHg0应采取的氧疗方法是:()[单选题]

A.面罩吸氧

B.持续高流量吸氧

C.间断高流量吸氢

D.纯氧吸入

E.持续低流量吸氧V

(五)(14-17题共用题干)患者,男性,55岁。有十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年明

显加重,今晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始很快扩散至全腹来诊。查体:面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP

105/90mmHg,P90次/分,表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。

14.该患者最可能的诊断是:()[单选题]

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C胃十二指肠溃疡急性穿孔V

D.急性化脓性梗阻性胆管炎

E.急性胆囊炎

15.为明确诊断,首选的辅助检查项目是:()[单选题]

A.立位腹平片V

B.血常规检查

C.血清淀粉酶测定

D.腹部B超检查

E.肛门指诊

16.若患者行立位腹平片检查,最可能出现的征象是:()[单选题]

A.无明显异常

B.左膈升高,胃受压右移,胃结肠间距增宽

C.腰大肌阴影消失

D.见多数液平面和气胀肠伴

E.膈下见半月形的游离气体影V

17.急诊处理是:()[单选题]

A.半卧位休息

B.胃肠减压

C输液

D.抗生素

E.以上各项均对√

(六)Q8-20题共用备选答案)

A.阿托品

B.冰帽

C.人工呼吸,胸外心脏按压

D.人工心脏起搏

E.气管插管

18.确立心脏骤停后给予的基本生命支持方法是:[填空题]*

_______________________________僭案:C)

19.建立人工通气的最好方法是:[填空题]*

_______________________________(答案:E)

20.心脏复苏后出现严重心动过缓,最好的治疗方法是:[填空题]

_______________________________(答案:D)

(七)(2L24题共用备选答案)

A.静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性

B.心脏相对浊音界缩小或叩不出

C.心尖搏动左下移位

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.剑突下可见心脏搏动

21.提示慢性阻塞性肺气肿体征的是:[填空题]*

_______________________________(答案:B)

22提示右心功能不全体征的是:[填空题]*

_______________________________(答案:A)

23.提示右心量巴大体征的是:[填空题]*

_______________________________僭案:E)

24.提示肺动脉高压体征的是:[填空题]*

_______________________________(答案:D)

(八)(25-26题共用备选答案)

A.心房扑动

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.持续性室性心动过速

25.突然发作突然中止片安摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是:[填空题]*

_______________________________(答案:D)

26.最易引起血流动力学异常的是:[填空题]*

_______________________________(答案:E)

(九)(27-30题共用备选答案)

A.脓血痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫样痰

D.砖红色胶冻样痰

E.脓臭痰

27.原发性肺脓肿咳痰的色泽及性质:[填空题]*

_______________________________(答案:E)

28.大叶性肺炎咳痰的色泽及性质:[填空题]*

_______________________________(答案:B)

29.金黄色葡萄球菌肺炎咳痰的色泽及性质:[填空题]*

_______________________________(答案:A)

30.克雷白杆菌肺炎咳痰的色泽及性质:[填空题]*

_______________________________(答案:D)

四、X型题30题(即任意选择题。每道题后都有5个备选答案,选出1个或多个正确答案。必须选对全

部答案才能得分。)

1.洗胃液正确的是:()[多选题]

A.原因不明急性中毒用温水洗胃V

B.敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃

C.重金属中毒用茶水洗胃√

D.对硫磷(1605)中毒用高镒酸钾洗胃

E.以上均不正确

2.烧伤患者的早期监测项目是:()[多选题]

A.精神状态V

B.尿量√

C.脉率√

D.血压V

E.肢端皮温√

3.腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的依据是:()[多选题]

A.呕血√

B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征√

C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失√

D.早期出现休克√

E.便血或尿血√

4.颅内压增高常见的病因是:()[多选题]

A.脑萎缩

B.颅内肿瘤√

C.脑寄生虫病√

D.卢页脑损伤V

E.颅内动脉瘤

5.属于扩血管活性药的是:()[多选题]

A.硝酸甘油V

B.间羟胺

C.多巴酚丁胺

D.酚妥拉明V

E.去氮肾上腺素

6.地震现场的特点是:()[多选题]

A.遭灾面积大、破坏严重√

B.次灾害多、灾情复杂而严重V

C.伤亡人数较多√

D.现场危险大√

E.需要综合救援V

7.能促发晕动病的因素是:()[多选题]

A.通风不良V

B.睡眠不足√

C.过度疲劳√

D.饱餐√

E∙不悦气味,

8.海水淹溺时的水、电解质紊乱是:()[多选题]

A.严重低血容量√

B.血液稀释

C.血钠增高√

D.镁浓度增加√

E.血浆蛋白减少√

9.心肺复苏后治疗的近期目标是:()[多选题]

A.提供心肺功能的支持,满足组织灌注,特别是对大脑的灌注√

B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科,再转运ICU病房√

C.完善治疗措施V

D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物

E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因√

10.治疗蛇咬伤的方法是:()[多选题]

A伤口清创√

B.抗蛇毒血清V

C.绷扎伤口上方V

D.糖皮质激素√

E.抗生素√

11.属于神经毒类的毒蛇是:()[多选题]

A.竹叶青

B.银环蛇,

C.五步蛇

D.金环蛇V

E.铝铁头

12.关于突发公共卫生事件的叙述,正确的是:()[多选题]

A.突然发生的公共卫生事件√

B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情√

C.群体性不明原因疾病√

D.重大食物和职业中毒√

E.严重影响公众健康的事件V

13.心脏骤停的诊断标准是:()[多选题]

A.大动脉摸不到搏动V

B.瞳孔散大√

C.心音遥远

D抽搐

E.神志突然消失V

14.胸外按压技术的正确方法是:()[多选题]

A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致V

B.保证手掌全力压在胸骨上√

C.肘关节伸直√

D.放松时双手要离开胸壁

E.按压方向与胸骨垂直V

15.医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带标牌,标牌内容至少是:()[多选题]

A.本人姓名V

B.职务或者职称√

C.所在科室

D.专业

E.身份证号

16.突发事件是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置的事件,包括的类型是:()

【多选题]

A.自然灾害V

B.事故灾难√

C.公共卫生事件√

D.社会安全事件√

E.大型运动会

17.突发公共卫生事件是:()[多选题]

A.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情V

B.群体性不明原因疾病√

C.重大食物和职业中毒事件√

D.严重交通意外√

E.其他严重影响公众健康的事件√

18护士在执业中的义务是:()[多选题]

A.遵守法律法规、规章和诊疗技术规范的规定√

B.发现患者病情危急,应当立即通知医师,必要时先行急救√

C.保护患者的隐私√

D.发现医嘱违法违规的,及时向开具医嘱的医师提出√

E.向科室或医院负责人报告特殊情况√

19.产后子宫收缩乏力出血的院前救治方法是:()[多选题]

A.缝合I度会阴的裂伤

B.按摩子宫√

C.建立静脉通道,补充血容量√

D.静脉滴注止血药

E.肌内注射或静脉滴注缩宫素√

20.分晚过程使用缩宫素的正确方法是:()[多选题]

A.当因子宫收缩乏力导致产程延长时可静脉滴注缩宫素,浓度为0.5%√

B.不协调子宫收缩乏力时可以使用缩宫素进行调整

C.胎儿前肩娩出后可以肌内注射缩宫素V

D.产后宫缩乏力出血时子宫体注射缩宫素也是可取的方法V

E.为预防产后出血胎头拨露时可以静脉滴注缩宫素,浓度为5%

21.严重创伤的诊断依据是:()[多选题]

A.有明确的致伤因素√

B.神志淡漠、面色苍白或发组、脉搏细速、血压低等休克征象√

C.常有颅脑、胸、腹、骨盆、四肢等2个以上部位或系统损伤√

D.其中有一部位损伤危及生命√

E.心肌酶升高2倍以上

22.胸腹部创伤的院前处理是:()[多选题]

A.疑颈椎损伤者要上颈托√

B.疑脊柱损伤者要用脊柱搬运板固定√

C.防止医源性损伤√

D.评估受伤类型√

E.搬运前再次评估√

23.枪击伤的院前检伤流程是:()[多选题]

A.了解枪击的部位V

B.观察生命体征变化V

C.了解脑、胸、腹、血管等损伤V

D.戴无菌手套探查弹道

E.伤口出入口√

24.枪击伤搬运前的再次评估内容是:()[多选题]

A.生命体征、GCS评分等√

B.伤口缝合是否有效

C.伤口处理是否有效√

D.向"120”指挥中心汇报√

E.必要时向"110”报警V

25.烧伤的院前处理是:()[多选题]

A.II度烧伤面积31%~50%立即冷水冲泡

B.IΠ度烧伤面积10%~20%立即冷疗

CH度烧伤面积50%以上建立静脉通道,早期抗休克V

D.ΠI度烧伤面积20%以上建立静脉通道,早期抗休克√

E.ΠI度烧伤面积50%以上马上请烧伤专科会诊处理

26.胸腹部创伤的检伤流程是:()[多选题]

A.了解胸腹受伤的部位√

B.了解暴力作用的方式、强度和时间√

C.观察全身变化√

D.了解其他部位损伤√

E.检查和暴露伤口√

27.腹泻并重度脱水的临床表现是:()[多选题]

A.失水量约占体重10%以上V

B.二氧化碳结合力为20mmol/L

C.精神极度萎靡、昏睡、甚至昏迷V

D.心功能比周围循环差

E.可出现休克症状如血压下降√

28.诊断重度脱水的依据是:()[多选题]

A.眼窝前因深陷V

B.休克或休克前期表现√

C.皮肤弹性极差V

D.精神萎靡、表情淡漠,昏睡V

E.尿极少或无尿,

29.急性感染性喉炎行气管切开术的指征是:()[多选题]

A.不易纠正的严重缺氧√

B.呼吸困难、不能平卧√

C.II度喉梗阻

D.ΠI度喉梗阻√

E.气道分泌物多√

30.儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗方法是:()[多选题]

A.小剂量胰岛素静脉滴注V

B.见尿后补钾√

C.静脉输入0.85%氯化钠溶液√

D.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸

E.控制感染√

测验

L急性苯中毒的主要损害是:()[单选题]*

A.神经系统√

B.造血系统

C.消化系统

D彳盾环系统

E.呼吸系统

2.抗利尿激素的主要作用机制是:()[单选题]*

A.保钠、排钾、保水

B.促进近曲小管对水的重吸收

C提高内髓部集合管对尿素的通透性

D.增强髓拌升支粗段对NaCL的重吸收

E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收M

3.关于现场急救搬运的描述,最恰当的是:()[单选题]*

A.拖行法用于火灾现场等其他不便于直接抱、扶、背的急救现场√

B.背驮法用于腹部轻伤患者

C.抱持法用于惊吓过度的患者

D.徒手搬运适用于现场没带搬运工具时

E彳走手搬运比器械搬运实用

4.无橡皮止血带时,错误的代替品是:()(单选题]*

A.三角巾

B.绳索√

C布带

D.毛巾

E.弹力绷带

5.开放性气胸的现场急救是:()[单选题]*

A.立即给氧、输液

B.胸膜腔穿刺抽气

C.清创术

D.立即用清洁物品封闭伤口√

E.镇静,注射止痛药

6.烧伤及表皮及真皮浅层,有水泡形成,水泡比较大、壁薄、基底潮红,水肿明显,渗液较多,其烧伤程度是:(1

A.I度

B浅II度V

C.深II度

D.浅HI度

E.深In度

7.手掌估计烧伤面积,五指并拢,相当于自己的体表面积是:()[单选题]*

A.l%√

B.2%

C.3%

D.0.5%

E.1.5%

8.大型车祸现场检伤分类时,不属于红色标志的是:()[单选题]*

A.大出血

B.昏迷

C.严重挤压伤

D.窒息性气胸

E.致命性损伤√

9.《执业医师法》规定医师除正当诊断治疗外,不得使用以下药品,除外的是:()[单选题]*

A.麻醉药品

B.医疗用毒性药品

C.副作用大的药品√

D.精神药品

E.放射性药品

10.大批伤员现场检伤分类,下列伤情中应标识为红色的是:()[单选题]*

A.一般软组织挫伤

B.非窒息性胸腔创伤

C.长骨闭合性骨折

D.头、胸、腹严重外伤而无法实施心肺复苏

E.重型颅脑损伤V

11.关于中毒急救原则的叙述,不正确的是:()[单选题]*

A.脱离毒物或中毒环境

B.排出体内剩余毒物,阻止其吸收

C.食毒8小时内给予洗胃V

D.促进已吸收的毒物从体内排出

E.应用特异性解毒剂

12.破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛,最先出现的是:()[单选题]*

A.面部表情肌

B.咀嚼肌V

C.颈部肌群

D.背部肌群

E.四肢

13.急性吗啡类中毒的特效解毒药是:()[单选题]*

A.氟马西尼

B.乙酰胺

C.纳洛酮√

D.硫代硫酸钠

E.亚硝酸异戊酯

14提示昏迷程度加重的是:()[单选题]*

A.双侧对称性浅反射减弱

B.深反射亢进或消失

C.双侧腱反射不对称

D.出现病理反射

E.浅反射由减弱到消失√

15.足月女婴,新生儿。因胎心率168次/分而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤

苍白,呼吸微弱,HR30次/分,肌张力松弛。首先应采取的紧急措施是:()[单选题]*

A.供给氧气

B.清除气道分泌物,

C.刺激呼吸

D.人工呼吸,心脏按压

E.纠正酸中毒

16.患者,男性,45岁。因车祸致颅脑损伤,现场已行初步处理,支援救护车到现场运送患者。错误的处理方

法是:()[单选题]*

A.患者在车上宜侧卧位或仰卧头侧位

B.马上直接送其他有专科条件的医院救治√

C.如无脑疝表现或无明显颅内压增高,途中不需用特殊方法控制颅内压

D.如有脑疝表现,可予过度通气,快速静脉滴注甘露醇

E.呼吸循环一经建立,就应立即转运

17.一高速公路交通事故现场,检伤分类发现:1名昏迷的中年男性患者颈动脉没搏动,瞳孔散大,对光反射

消失;1名老年患者重病容,意识模糊,呼之能对答,左小腿开放性骨折,伤口可见有鲜血流出;小孩1名,头部左侧

有血肿,清醒余无异常。现场医护人员的正确处理方法是:()[单选题]*

A.马上对心跳停止患者CPR

B.马上对开放性骨折患者处理V

C.为防止小孩恐慌,马上将小孩送走

D.安排护士监护除颤器准备除颤

E.安排护士准备呼吸机,准备气管插管和人工通气

18.患者,女性24岁。妊娠37周,突然阴道大量排液而呼叫。到达现场检查证实足月胎膜早破,无宫缩。胎

心听诊时发现胎心率IOO次/分。现场处理错误的是:()[单选题]*

A.继续寻找胎心听诊位置

B.询问胎动情况

C.使用硫酸镁V

D.阴道检查了解有否脐带脱垂

E.与产妇脉搏比较

19.患者,女性26岁。停经32周,下腹轻微疼痛后突然阴道大量排液2小时油家属呼叫"120”。现场见

产妇安静地在客厅的沙发中端坐等待,让其平躺检查,生命体征正常,腹部膨隆,无压痛和反跳痛,可扪及轻微的

子宫收缩。询问其在“妇幼保健院”有正规产前检查,未发现异常。多普勒胎心听诊全腹未能闻及胎心。阴道

检查:会阴可见带有胎脂的羊水,阴道内扪及条索状组织,没有搏动。现场处理错误的是:()[单选题]*

A.加强宫缩,准备接生√

B.会阴清洁

C.再次询问有否胎动和多普勒听诊器在腹部寻找胎心

D.告知产妇和家属胎儿因脐带脱垂而死亡

E.记录病情

20."120”指挥中心接到一名头晕患者家属在住所的呼数,派某网络医院出车,途中遇到一起交通事故见

有一名上肢畸形的伤员已经被抬到路旁,该救护车上院前急救人员应采取的处理方法是:()[单选题]*

A.视而不见

B.继续前进

C.停车察看V

D.边走边向"120”指挥中心报告

E.向医院报告

21.患者,女性,25岁。被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院。查体:口唇樱桃红。BP110∕70mmHg,HR

80次/分,诊断为一氧化碳(CO)中毒。CO中毒的主要机制是:()[单选题]*

A.呼吸抑制

B.血红蛋白病

C.生成CoHbV

D.C02增加

E.心脏抑制

22.患者,女性,25岁。被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院。查体:口唇樱桃红。BP110∕70mmHg,HR

80次/分,诊断为一氧化碳(CO)中毒。患者血清中碳氧血红蛋白水平是:()[单选题]*

A.10%-20%

B.5%-10%

C.30%-40%√

D.50%-60%

E.60%-70%

23.患者,女性,25岁。被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院。直体:口唇樱桃红。BP110∕70mmHg,HR

80次/分,诊断为一氧化碳(CO)中毒。应用高压氧治疗Co中毒,氧舱压力(大气压)通常是:()[单选题]*

A.1-2

B.2-3√

C.3-4

D.4-5

E.5-6

24.患者,女性,25岁。被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院。直体:口唇樱桃红。BP110∕70mmHg,HR

80次/分,诊断为一氧化碳(CO)中毒。CO中毒患者在意识恢复后,若出现迟发性脑病,则其经过的“假愈期"

天数范围是()[单选题]*

A.1-7

B.2-30

C.2-60√

D.7-30

E.30-60

25.患者,女性26岁。因误服甲胺磷20mL盾迷2小时人院。当洗胃至1500mL时,抽出液为血性即停

止洗胃,同时应用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。

第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底闻及散在湿性啰音,HR72次

/分彳聿齐.第3天晚上出现的病情改变,最可能的机制是:()[单选题]*

A.ARDS

B.甲胺磷中毒反跳V

C.肺炎

D.支气管哮喘

E.急性左心力衰竭

26.患者,女性26岁。因误服甲胺磷20mL昏迷2小时人院。当洗胃至1500mL时,抽出液为血性,即停

止洗胃,同时应用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。

第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底闻及散在湿性啰音,HR72次

/分彳聿齐。导致第3天当晚病情变化的主要原因是:()[单选题]*

A.服毒量过大

B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除V

C.输液量过多过快

D.阿托品减量过早

E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

27.患者,女性26岁。因误服甲胺磷20mL昏迷2小时人院。当洗胃至1500mL时,抽出液为血性即停

止洗胃,同时应用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。

第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底闻及散在湿性啰音,HR72次

/分,律齐。最重要的进一步抢救措施是:()[单选题]*

A.哌替碇肌内注射

B.氨茶碱静脉注射

C.给氧

D.毛花苗丙静脉注射

E.改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注√

28.患者,女性,72岁。因阵发性胸闷18年持续胸痛8小时急诊。查体:BP150/90mmHg,完善心电

图诊断为急性前壁心肌梗死。支持该诊断的心电图改变是:()[单选题]*

A.H、III、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.三度房室传导阻滞

C.V1-V4出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高√

出现肺性波

D.IsaVLP

E.频发室性早搏

29.患者,女性,72岁。因阵发性胸闷18年持续胸痛8小时急诊。查体:BP150/90mmHg,完善心电

图诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是:()[单选题]*

A.血清LDH上升

B血清AST上升

C.血清ALT上升

D.血清CK-MB上升V

E.血清肌红蛋白下降

30.患者,女性,72岁。因阵发性胸闷18年,持续胸痛8小时急诊。查体:BP150/90mmHg,完善心电

图诊断为急性前壁心肌梗死。心电监测

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