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文档简介
急诊急救理论知识考核
一、AI型题
1.下列关于高血压降压治疗的原则,错误的是:()[单选题]
A.发生高血压急症应迅速降压
B.血压控制满意后,可立即停药√
C.单个药物宜从小剂量开始
D.联合用药
E.尽可能用长效制剂,减少血压波动
2.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是:()[单选题]
A.抽吸气体
B.松解伤口缝线√
C.更换气管套管
D.让其自行吸收
E.以上都不是
3.不符合电复律并发症的是:()[单选题]
A.皮肤灼伤
B.心律失常
C.心肌损伤
D.动脉栓塞
E.心室壁穿孔√
4.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:()[单选题]
A.局部注射胰蛋白酶
B.局部清创
C.单价抗蛇毒血清√
D.多价抗蛇毒血清
E.中医中药
5.当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体征时,若突然起病,最可能的诊断是:()[单选题]
A.脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.蛛网膜下腔出血√
D.脑梗死
E.脑脓肿
6.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:()[单选题]
A.环甲膜穿刺术
B.口咽管放置术√
C.经鼻腔气管插管术
D.经口腔气管插管术
E.气管切开术
7提示子宫即将破裂的表现是:()[单选题]
A.听不到胎心音
B.宫底迅速上升
C.子宫强直性收缩,并出现病理性缩复环√
D.持续大量阴道出血
E.胎儿先露部于内诊时触不到
8.符合浅昏迷临床表现的是:()[单选题]
A.对疼痛刺激有反应√
B.可以唤醒
C.无意识的自主运动消失
D.四肢腱反射消失
E.定向力障碍
9.内脏痛的主要特点是:()[单选题]
A刺痛
B.快痛
C.定位不精确√
D.必有牵涉痛
E.对牵拉不敏感
10.单纯左心力衰竭的典型体征是:()[单选题]
A.下垂性对称性水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.双肺底闻及湿啰音V
D.胸腔积液
E.颈静脉怒张
11.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛、阴道出血及胎心音消失,应首先考虑的诊断是:()[单选题]
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离√
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E脐带脱垂
12.不属于急性重型胰腺炎临床表现的是:()[单选题]
A休克
B呼吸衰竭
C.发热
D.腹泻V
E.消化道出血
13.电击伤的主要损害是:()[单选题]
A心脏√
B肺
C.肝
D.肾
E皮肤
14.施工工地塌方引起工伤事故,对严重受伤患者的处理首先是:()[单选题]
A抗休克
B.止血、骨折固定
C.防治窒息V
D.镇静止痛
E.抗感染
15.引起急性胆囊炎的常见病因是:()[单选题]
A.胆管蛔虫进入胆囊
B.胆囊息肉继发感染
C.胆囊结石堵塞胆囊管V
D.胰腺炎致胰液反流
E.胆总管下端梗阻
16.各型休克的共同特点是:()[单选题]
A.有效循环血容量不足V
B.尿少
C低血压
D.代谢性酸中毒
E.昏迷
17.对涂改伪造病历材料的医务人员,应做出的处理是:()[单选题]
A.责令改正
B.行政处分V
C.依法追究刑事责任
D治安管理处罚
E∙警告
18.关于医学伦理学任务的叙述,错误的是:()[单选题]
A.为医学的发展导向
B.反映社会对医学的需求
C.为符合医学道德的行为辩护
D.制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理
E.在医患关系中只是竭力维护患者的权益√
19.发现心肌缺血,诊断心绞痛最常用而简便的检查方法是:()[单选题]
A.心电图V
B.心尖搏动图
C心脏B超
D.冠状动脉造影
E.放射性核素心肌显像
20.关于检伤分类的颜色,正确的是:()[单选题]
A.红、黄、绿、黑V
B.红、黄、蓝、黑
C.红、橙、绿、黑
D.红、橙、黄、绿、黑
E.红、黄、蓝、绿、黑
二、A2型题20题(病例摘要型最佳选择题。试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备
选答案组成,备选答案中只有1个是最佳进择。)
L患者,男性17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。查体:左腕部可见牙痕。不正确的处理方法是:()[单
选题]
A.清洗伤口
B.结扎咬伤部位
C.注射抗蛇毒血清
D.服中药蛇药片
E.跑到就近诊疗所求救√
2.患者,女性,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐和腹胀,大小便正
常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片示膈下未见游离气体。最可能的诊断
是:()[单选题]
A.消化性溃疡穿孔
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胆石症
E.急性胰腺炎V
3.患者,女性25岁。2小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽、胸闷、呼吸困难。近3年来每年秋季均有
类似发作史。最可能的珍断是:()[单选题]
A.慢性喘息型支气管炎
B慢性阻塞怅市疾病
C.急性支气管炎
D.支气哮喘V
E.自发性气胸
4.患者,男性,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓。既往有高血压和主动脉夹层病史。查体:口唇发组,脉搏
细速,P110次/分。BP70∕50mmHg,心电图示心肌缺血。血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是:()
[单选题]
A.急性出血性坏死性胰腺炎
B.肾上腺危象
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脓毒性休克
E.心源性休克√
5.患者,女性,28岁。被家人发现呕吐,昏迷呼叫"120"。查体:昏迷,四肢抽搐,瞳孔
直径1.5mm,皮肤湿冷,流涎,两肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是:()[单选题]
A.CO中毒
B.巴比妥药物中毒
C.酒精中毒
D.有机磷农药中毒√
E.苯胺中毒
6.患者,女性,28岁。看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐。
既往风湿性心脏病10年。最可能的诊断是:()[单选题]
A.脑出血
B.TlA
C.脑血栓形成
D.脑栓塞√
E.蛛网膜下腔出血
7.患者,男性,46岁。因地震导致左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,6小日时后被救出,救出后4小时送抵医
院。诉口渴,尿少,呈暗红色。查体:HR120次/分BP88∕65mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,
足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。
最可能的诊断是:()[单选题]
A.左下肢挫伤
B.左下肢血栓形成
C.肾挫伤
D.挤压综合征√
E.足背动脉挫伤
8.患者,女性,36岁。擦窗户时不慎自三楼坠下,左侧身体着地,被立即送往医院。
查体:BP60/40mmHg,P110次/分,T37.8T,面色苍白,唇干,色淡腹胀、腹痛,触
诊柔韧感,全腹肌紧张,压痛,以上腹部为甚。最可能的诊断是:()[单选题]
A.左侧结肠破裂
B.脾破裂V
C.肝破裂
D.胃破裂
E.上段小肠破裂出血
9.内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产归临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。
在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某
行为的性质是:("单选题]
A.属于违规操作,构成医疗事故
B.属于非法行医,不属医疗事故
C.属超范围执业,构成医疗事故
D.属于见义勇为,不构成医疗事故
E.虽造成不良后果,但不属医疗事故V
10.足月女婴,新生儿。因胎心率168次/分而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤
苍白,呼吸微弱,HR30次/分,肌张力松弛。首先应采取的紧急措施是:()[单选题]
A.供给氧气
B.清除气道分泌物V
C.刺激呼吸
D.人工呼吸心脏按压
E.纠正酸中毒
11.患者,男性,42岁,园林工人。从约4米高树上跌落在地,头部流血。患者曾有昏迷,目前清醒,对答切题,
述颈部痛。查体:头部右侧可见血肿,BP110/60mmHg,HR90次/分,整齐,双肺无干湿性啰音,SaO298%.
现场经包扎处理,准备转送回医院,首先应采取
的正确处理是:()[单选题]
A.3人法将患者搬至救护车
B.4人法将患者搬至救护车
C.安排担架员用铲式担架搬运
D.安排担架员用脊椎板搬运
E.给患者上颈托V
12.患者,男性,25岁。车祸致头部外伤由院前急救出车接回。查体:昏迷,潮式呼吸,P90次/分,BP
160/9OmmHg,左侧瞳孑L6mm,右侧瞳孔3mm,对光反射消失。CT检查示:左侧颅内血肿。需要进行开颅探
查、血肿清除术。但伤者无家属及朋友相随,正确的处理方法是:[单选题]
A.因未交押金不手术
B.因未征得患者同意不手术
C.因无法取得患者家属意见不手术
D.因患者无家属或者关系人在场证求意见不手术
E.由经治医师提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施手术V
13.急救车在出车途中与呼车者通电话,对方说不需要急救车了,急救人员的正确处理方法是:()[单选题]
A.马上调转车头回医院
B.马上打电话给本院急诊科
C.再打电话给呼车者证实
D.马上向“120”指挥中心报告,明确取消出车任务后才能回院√
E.由本院急诊科询问呼车者
14."120”指挥中心接到一名头晕患者家属在住所的呼数,派某网络医院出车,途中遇到一起交通事故,见
有一名上肢畸形的伤员已经被抬到路旁,该救护车上院前急救人员应采取的处理方法是:()[单选题]
A.视而不见
B.继续前进
C.停车察看√
D.边走边向"120”指挥中心报告
E.向医院报告
15."120"网络某医院有1名传染患者需要转院,正确的处理方法是:()[单选题]
A.停一线急救车转送
B.通知其他医院派车
C.使用院内后备急救车和相应医务人员转送√
D.打的转送
E.向医务科报告
16.某网络医院出车到现场发现一名患者倒卧在花丛中,衣服前襟有呕吐物痕迹,发出
鼾声,闻到很浓的酒味,回答问题含糊不清,检查不合作。正确的处理措施是:()[单选题]
A.不作处理离开
B.给患者补液后离开
C报告"120”指挥中心后离开
D.将患者接回本院作进一步检查处理√
E.打电话给“110”报警后离开
17.患者,女性21岁沫婚。有多个性伴侣。末次月经2013年9月9日,量少,持续10天仍未干净;上次月
经2013年8月2日。1小时前突发右下腹撕裂样痛,继而波及下腹及肩膀痛伴里急后重才非稀便2次。由家
属呼叫"120"。现场查体:BP90∕52mmHg,P109次/分,R22次/分面色苍白,皮肤湿冷,腹胀全腹压痛和
反跳痛。最可能的诊断是:[单选题]
A.急性肠炎
B.急性阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.输卵管妊娠破裂V
E.肾绞痛
18.患者,女性,32岁。经产妇,妊娠39周,阵发性腹痛3小时,阴道排液30分钟,由火车站工作人员呼叫
分钟后到达现场,观察产妇腹痛时大声叫唤,大汗
"120"o30"120”
腹痛时想排大便。查体:产妇腹部膨隆,有规律宫缩,胎心率120次/分,进一步处理是:()[单选题]
A.尽快转移到急救车检查
B.迅速转运回医院
C.消毒会阴后阴道检查,判断是否需要现场接生V
D.肌内注射缩宫素
E.静脉注射硫酸镁
19.患者,女性,25岁。在家中分娩一男婴后1+小时,胎盘剥离情况不清楚,因持续阴道出血和产妇晕厥由
家属呼叫"120"。救护车到达时见其丈夫背着产妇在路边等候。产妇神志不清,面色苍白,马上将产妇平躺安
放在车床上。查体:点头呼吸,血压和脉搏未能测
到,心脏听诊心率20-30次/分。腹部检查:腹软,子宫软袋状。会阴和裤子见较多血,约500mL,无血块。按
摩子宫,子宫不收缩,阴道无活动性出血。关于院前现场急救的处理,不正确的是:()[单选题]
A.迅速建立2条以上的静脉通道,快速补充血容量
B.静脉滴注缩宫素
C.气管插管正压通气
D.消毒会阴后徒手进入子宫腔了解胎盘剥离情况V
E.胸外心脏按压
20.患者,女性35岁。脓性白带增多10天下腹痛3天拟"淋病"正在治疗中,突发下腹痛而呼叫"120"。
现场检直发现患者被动蜷卧位,痛苦面容,发热,P110次/分,BP100∕80mmHg,腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下
腹明显。最可能的诊断是:()[单选题]
A.盆腔脓肿破裂√
B.卵巢巧克力囊肿破裂
C.阑尾坏疽
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转
三、A330题(病例组型最佳选择题。试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2-
3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。答题时,从每个问题
后的5个选项中,选择1个最佳答案。)
(-)(1-2题共用题干)
患者,女性,23岁。因晕倒在地被路人发现后送来急诊。查体:BP90∕60mmHg,神志恍惚,瞳孔直径
1.5mm,呼出气无特殊气味,HR120次/分彳聿齐,上臂可见多处注射针眼。
1.该患者最可能的诊断是:()[单选题]
A.有机磷中毒
B.海洛因中毒V
C.乙醇中毒
D.地西泮中毒
E.苯丙胺中毒
2对此类中毒致昏迷患者,其特殊解毒剂是:()[单选题]
A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮V
D.氟马西尼
E.亚甲蓝
(二)(3-6共用题干)患者,男性,41岁,矿工。井下作业时发生塌方被砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力,
不能行走,由工友送来急诊。查体:胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
3.为明确诊断,应首选的辅助检查是:()(单选题]
A.肌电图
B.X线片√
C.CT
D.MRI
E.B超
4.正确的运方法是:()[单选题]
A.一人用一手抱颈,另一手抱腿放于担架上
B.两人架其上肢。助其走上担架车
C.一人拍头,另一人抬足放于木板上
D.两人将其头、和躯干成一体平移至木板上V
E.三人分别拍其头和两腿放于担架上
5.若受伤3小时后患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,最可能的诊断是:()[单选题]
A.脊髓水肿
B.脊髓出血
C.脊髓震荡√
D.脊髓战
E.脊髓受压
6.如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结,最可能的原因是:()[单选题]
A.肾脏损伤
B.直肠损伤
C.膀胱损伤
D.尿道损伤
E.腹膜后血肿刺激√
(三)(7-8题共用题干)患者,女性,73岁。胸痛1小时后突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔
散大,面色苍白,大动脉搏动消失,心电图示:室性自主节律。拟诊为心脏骤停。
7.由两人同时进行心肺复苏时,推荐用胸外心脏按压和口对口人工呼吸的比例是:()[单选题]
A.302√
B.15:2
C.10:2
D.5:l
E.15:l
8.成人胸外心脏按压有效的标志是:()[单选题]
A.收缩压>60mmHg√
B.舒张压>60mmHg
C.平均动脉压>80mmHg
D.收缩压>80mmHg
E.可闻及心音
(四)(9-13题其用题干)患者,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年,每年持续3-4个月,以冬季为重,近
2-3年出现活动后气短,偶有双下肢浮肿,今天晨起突感左上胸针刺痛,似与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,
不能平卧,家人呼叫"120"。
9.询问该患者病史的重点是:()[单选题]
A.胸痛的部位、性质及伴随症状V
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期心电图检查情况
E.近期胸部X线检查情况
10.现场体检的重点是:()[单选题]
A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.心脏听诊
D.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比√
E.胸膜摩擦音
11.为明确诊断,首选的辅助检查是:()[单选题]
A.外周血白细胞计数及分类
B.心电图检查
C.胸部X线检查V
D血气分析
E.胸部B超显像
12.若气管右移,左肺呼吸音消失,胸X线片示肋间隙增宽,左肺透亮度增加,左肺压缩
50%,外带肺纹理消失。最有效的治疗措施是:(”单选题]
A.面罩吸氧
B.机械通气
C.应用抗生素预防感染
D.胸腔闭式引流V
E.应用支气管扩张剂,缓解气道痉挛
13.若治疗过程中,患者呼吸困难改善不明显,渐出现神志恍惚,烦躁,血气分析示pH7.29,PaO256
mmHg,PaC0274mmHg0应采取的氧疗方法是:()[单选题]
A.面罩吸氧
B.持续高流量吸氧
C.间断高流量吸氢
D.纯氧吸入
E.持续低流量吸氧V
(五)(14-17题共用题干)患者,男性,55岁。有十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年明
显加重,今晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始很快扩散至全腹来诊。查体:面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP
105/90mmHg,P90次/分,表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。
14.该患者最可能的诊断是:()[单选题]
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C胃十二指肠溃疡急性穿孔V
D.急性化脓性梗阻性胆管炎
E.急性胆囊炎
15.为明确诊断,首选的辅助检查项目是:()[单选题]
A.立位腹平片V
B.血常规检查
C.血清淀粉酶测定
D.腹部B超检查
E.肛门指诊
16.若患者行立位腹平片检查,最可能出现的征象是:()[单选题]
A.无明显异常
B.左膈升高,胃受压右移,胃结肠间距增宽
C.腰大肌阴影消失
D.见多数液平面和气胀肠伴
E.膈下见半月形的游离气体影V
17.急诊处理是:()[单选题]
A.半卧位休息
B.胃肠减压
C输液
D.抗生素
E.以上各项均对√
(六)Q8-20题共用备选答案)
A.阿托品
B.冰帽
C.人工呼吸,胸外心脏按压
D.人工心脏起搏
E.气管插管
18.确立心脏骤停后给予的基本生命支持方法是:[填空题]*
_______________________________僭案:C)
19.建立人工通气的最好方法是:[填空题]*
_______________________________(答案:E)
20.心脏复苏后出现严重心动过缓,最好的治疗方法是:[填空题]
_______________________________(答案:D)
(七)(2L24题共用备选答案)
A.静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
B.心脏相对浊音界缩小或叩不出
C.心尖搏动左下移位
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.剑突下可见心脏搏动
21.提示慢性阻塞性肺气肿体征的是:[填空题]*
_______________________________(答案:B)
22提示右心功能不全体征的是:[填空题]*
_______________________________(答案:A)
23.提示右心量巴大体征的是:[填空题]*
_______________________________僭案:E)
24.提示肺动脉高压体征的是:[填空题]*
_______________________________(答案:D)
(八)(25-26题共用备选答案)
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速
25.突然发作突然中止片安摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是:[填空题]*
_______________________________(答案:D)
26.最易引起血流动力学异常的是:[填空题]*
_______________________________(答案:E)
(九)(27-30题共用备选答案)
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
27.原发性肺脓肿咳痰的色泽及性质:[填空题]*
_______________________________(答案:E)
28.大叶性肺炎咳痰的色泽及性质:[填空题]*
_______________________________(答案:B)
29.金黄色葡萄球菌肺炎咳痰的色泽及性质:[填空题]*
_______________________________(答案:A)
30.克雷白杆菌肺炎咳痰的色泽及性质:[填空题]*
_______________________________(答案:D)
四、X型题30题(即任意选择题。每道题后都有5个备选答案,选出1个或多个正确答案。必须选对全
部答案才能得分。)
1.洗胃液正确的是:()[多选题]
A.原因不明急性中毒用温水洗胃V
B.敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃
C.重金属中毒用茶水洗胃√
D.对硫磷(1605)中毒用高镒酸钾洗胃
E.以上均不正确
2.烧伤患者的早期监测项目是:()[多选题]
A.精神状态V
B.尿量√
C.脉率√
D.血压V
E.肢端皮温√
3.腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的依据是:()[多选题]
A.呕血√
B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征√
C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失√
D.早期出现休克√
E.便血或尿血√
4.颅内压增高常见的病因是:()[多选题]
A.脑萎缩
B.颅内肿瘤√
C.脑寄生虫病√
D.卢页脑损伤V
E.颅内动脉瘤
5.属于扩血管活性药的是:()[多选题]
A.硝酸甘油V
B.间羟胺
C.多巴酚丁胺
D.酚妥拉明V
E.去氮肾上腺素
6.地震现场的特点是:()[多选题]
A.遭灾面积大、破坏严重√
B.次灾害多、灾情复杂而严重V
C.伤亡人数较多√
D.现场危险大√
E.需要综合救援V
7.能促发晕动病的因素是:()[多选题]
A.通风不良V
B.睡眠不足√
C.过度疲劳√
D.饱餐√
E∙不悦气味,
8.海水淹溺时的水、电解质紊乱是:()[多选题]
A.严重低血容量√
B.血液稀释
C.血钠增高√
D.镁浓度增加√
E.血浆蛋白减少√
9.心肺复苏后治疗的近期目标是:()[多选题]
A.提供心肺功能的支持,满足组织灌注,特别是对大脑的灌注√
B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科,再转运ICU病房√
C.完善治疗措施V
D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因√
10.治疗蛇咬伤的方法是:()[多选题]
A伤口清创√
B.抗蛇毒血清V
C.绷扎伤口上方V
D.糖皮质激素√
E.抗生素√
11.属于神经毒类的毒蛇是:()[多选题]
A.竹叶青
B.银环蛇,
C.五步蛇
D.金环蛇V
E.铝铁头
12.关于突发公共卫生事件的叙述,正确的是:()[多选题]
A.突然发生的公共卫生事件√
B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情√
C.群体性不明原因疾病√
D.重大食物和职业中毒√
E.严重影响公众健康的事件V
13.心脏骤停的诊断标准是:()[多选题]
A.大动脉摸不到搏动V
B.瞳孔散大√
C.心音遥远
D抽搐
E.神志突然消失V
14.胸外按压技术的正确方法是:()[多选题]
A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致V
B.保证手掌全力压在胸骨上√
C.肘关节伸直√
D.放松时双手要离开胸壁
E.按压方向与胸骨垂直V
15.医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带标牌,标牌内容至少是:()[多选题]
A.本人姓名V
B.职务或者职称√
C.所在科室
D.专业
E.身份证号
16.突发事件是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置的事件,包括的类型是:()
【多选题]
A.自然灾害V
B.事故灾难√
C.公共卫生事件√
D.社会安全事件√
E.大型运动会
17.突发公共卫生事件是:()[多选题]
A.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情V
B.群体性不明原因疾病√
C.重大食物和职业中毒事件√
D.严重交通意外√
E.其他严重影响公众健康的事件√
18护士在执业中的义务是:()[多选题]
A.遵守法律法规、规章和诊疗技术规范的规定√
B.发现患者病情危急,应当立即通知医师,必要时先行急救√
C.保护患者的隐私√
D.发现医嘱违法违规的,及时向开具医嘱的医师提出√
E.向科室或医院负责人报告特殊情况√
19.产后子宫收缩乏力出血的院前救治方法是:()[多选题]
A.缝合I度会阴的裂伤
B.按摩子宫√
C.建立静脉通道,补充血容量√
D.静脉滴注止血药
E.肌内注射或静脉滴注缩宫素√
20.分晚过程使用缩宫素的正确方法是:()[多选题]
A.当因子宫收缩乏力导致产程延长时可静脉滴注缩宫素,浓度为0.5%√
B.不协调子宫收缩乏力时可以使用缩宫素进行调整
C.胎儿前肩娩出后可以肌内注射缩宫素V
D.产后宫缩乏力出血时子宫体注射缩宫素也是可取的方法V
E.为预防产后出血胎头拨露时可以静脉滴注缩宫素,浓度为5%
21.严重创伤的诊断依据是:()[多选题]
A.有明确的致伤因素√
B.神志淡漠、面色苍白或发组、脉搏细速、血压低等休克征象√
C.常有颅脑、胸、腹、骨盆、四肢等2个以上部位或系统损伤√
D.其中有一部位损伤危及生命√
E.心肌酶升高2倍以上
22.胸腹部创伤的院前处理是:()[多选题]
A.疑颈椎损伤者要上颈托√
B.疑脊柱损伤者要用脊柱搬运板固定√
C.防止医源性损伤√
D.评估受伤类型√
E.搬运前再次评估√
23.枪击伤的院前检伤流程是:()[多选题]
A.了解枪击的部位V
B.观察生命体征变化V
C.了解脑、胸、腹、血管等损伤V
D.戴无菌手套探查弹道
E.伤口出入口√
24.枪击伤搬运前的再次评估内容是:()[多选题]
A.生命体征、GCS评分等√
B.伤口缝合是否有效
C.伤口处理是否有效√
D.向"120”指挥中心汇报√
E.必要时向"110”报警V
25.烧伤的院前处理是:()[多选题]
A.II度烧伤面积31%~50%立即冷水冲泡
B.IΠ度烧伤面积10%~20%立即冷疗
CH度烧伤面积50%以上建立静脉通道,早期抗休克V
D.ΠI度烧伤面积20%以上建立静脉通道,早期抗休克√
E.ΠI度烧伤面积50%以上马上请烧伤专科会诊处理
26.胸腹部创伤的检伤流程是:()[多选题]
A.了解胸腹受伤的部位√
B.了解暴力作用的方式、强度和时间√
C.观察全身变化√
D.了解其他部位损伤√
E.检查和暴露伤口√
27.腹泻并重度脱水的临床表现是:()[多选题]
A.失水量约占体重10%以上V
B.二氧化碳结合力为20mmol/L
C.精神极度萎靡、昏睡、甚至昏迷V
D.心功能比周围循环差
E.可出现休克症状如血压下降√
28.诊断重度脱水的依据是:()[多选题]
A.眼窝前因深陷V
B.休克或休克前期表现√
C.皮肤弹性极差V
D.精神萎靡、表情淡漠,昏睡V
E.尿极少或无尿,
29.急性感染性喉炎行气管切开术的指征是:()[多选题]
A.不易纠正的严重缺氧√
B.呼吸困难、不能平卧√
C.II度喉梗阻
D.ΠI度喉梗阻√
E.气道分泌物多√
30.儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗方法是:()[多选题]
A.小剂量胰岛素静脉滴注V
B.见尿后补钾√
C.静脉输入0.85%氯化钠溶液√
D.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
E.控制感染√
测验
L急性苯中毒的主要损害是:()[单选题]*
A.神经系统√
B.造血系统
C.消化系统
D彳盾环系统
E.呼吸系统
2.抗利尿激素的主要作用机制是:()[单选题]*
A.保钠、排钾、保水
B.促进近曲小管对水的重吸收
C提高内髓部集合管对尿素的通透性
D.增强髓拌升支粗段对NaCL的重吸收
E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收M
3.关于现场急救搬运的描述,最恰当的是:()[单选题]*
A.拖行法用于火灾现场等其他不便于直接抱、扶、背的急救现场√
B.背驮法用于腹部轻伤患者
C.抱持法用于惊吓过度的患者
D.徒手搬运适用于现场没带搬运工具时
E彳走手搬运比器械搬运实用
4.无橡皮止血带时,错误的代替品是:()(单选题]*
A.三角巾
B.绳索√
C布带
D.毛巾
E.弹力绷带
5.开放性气胸的现场急救是:()[单选题]*
A.立即给氧、输液
B.胸膜腔穿刺抽气
C.清创术
D.立即用清洁物品封闭伤口√
E.镇静,注射止痛药
6.烧伤及表皮及真皮浅层,有水泡形成,水泡比较大、壁薄、基底潮红,水肿明显,渗液较多,其烧伤程度是:(1
A.I度
B浅II度V
C.深II度
D.浅HI度
E.深In度
7.手掌估计烧伤面积,五指并拢,相当于自己的体表面积是:()[单选题]*
A.l%√
B.2%
C.3%
D.0.5%
E.1.5%
8.大型车祸现场检伤分类时,不属于红色标志的是:()[单选题]*
A.大出血
B.昏迷
C.严重挤压伤
D.窒息性气胸
E.致命性损伤√
9.《执业医师法》规定医师除正当诊断治疗外,不得使用以下药品,除外的是:()[单选题]*
A.麻醉药品
B.医疗用毒性药品
C.副作用大的药品√
D.精神药品
E.放射性药品
10.大批伤员现场检伤分类,下列伤情中应标识为红色的是:()[单选题]*
A.一般软组织挫伤
B.非窒息性胸腔创伤
C.长骨闭合性骨折
D.头、胸、腹严重外伤而无法实施心肺复苏
E.重型颅脑损伤V
11.关于中毒急救原则的叙述,不正确的是:()[单选题]*
A.脱离毒物或中毒环境
B.排出体内剩余毒物,阻止其吸收
C.食毒8小时内给予洗胃V
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.应用特异性解毒剂
12.破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛,最先出现的是:()[单选题]*
A.面部表情肌
B.咀嚼肌V
C.颈部肌群
D.背部肌群
E.四肢
13.急性吗啡类中毒的特效解毒药是:()[单选题]*
A.氟马西尼
B.乙酰胺
C.纳洛酮√
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸异戊酯
14提示昏迷程度加重的是:()[单选题]*
A.双侧对称性浅反射减弱
B.深反射亢进或消失
C.双侧腱反射不对称
D.出现病理反射
E.浅反射由减弱到消失√
15.足月女婴,新生儿。因胎心率168次/分而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤
苍白,呼吸微弱,HR30次/分,肌张力松弛。首先应采取的紧急措施是:()[单选题]*
A.供给氧气
B.清除气道分泌物,
C.刺激呼吸
D.人工呼吸,心脏按压
E.纠正酸中毒
16.患者,男性,45岁。因车祸致颅脑损伤,现场已行初步处理,支援救护车到现场运送患者。错误的处理方
法是:()[单选题]*
A.患者在车上宜侧卧位或仰卧头侧位
B.马上直接送其他有专科条件的医院救治√
C.如无脑疝表现或无明显颅内压增高,途中不需用特殊方法控制颅内压
D.如有脑疝表现,可予过度通气,快速静脉滴注甘露醇
E.呼吸循环一经建立,就应立即转运
17.一高速公路交通事故现场,检伤分类发现:1名昏迷的中年男性患者颈动脉没搏动,瞳孔散大,对光反射
消失;1名老年患者重病容,意识模糊,呼之能对答,左小腿开放性骨折,伤口可见有鲜血流出;小孩1名,头部左侧
有血肿,清醒余无异常。现场医护人员的正确处理方法是:()[单选题]*
A.马上对心跳停止患者CPR
B.马上对开放性骨折患者处理V
C.为防止小孩恐慌,马上将小孩送走
D.安排护士监护除颤器准备除颤
E.安排护士准备呼吸机,准备气管插管和人工通气
18.患者,女性24岁。妊娠37周,突然阴道大量排液而呼叫。到达现场检查证实足月胎膜早破,无宫缩。胎
心听诊时发现胎心率IOO次/分。现场处理错误的是:()[单选题]*
A.继续寻找胎心听诊位置
B.询问胎动情况
C.使用硫酸镁V
D.阴道检查了解有否脐带脱垂
E.与产妇脉搏比较
19.患者,女性26岁。停经32周,下腹轻微疼痛后突然阴道大量排液2小时油家属呼叫"120”。现场见
产妇安静地在客厅的沙发中端坐等待,让其平躺检查,生命体征正常,腹部膨隆,无压痛和反跳痛,可扪及轻微的
子宫收缩。询问其在“妇幼保健院”有正规产前检查,未发现异常。多普勒胎心听诊全腹未能闻及胎心。阴道
检查:会阴可见带有胎脂的羊水,阴道内扪及条索状组织,没有搏动。现场处理错误的是:()[单选题]*
A.加强宫缩,准备接生√
B.会阴清洁
C.再次询问有否胎动和多普勒听诊器在腹部寻找胎心
D.告知产妇和家属胎儿因脐带脱垂而死亡
E.记录病情
20."120”指挥中心接到一名头晕患者家属在住所的呼数,派某网络医院出车,途中遇到一起交通事故见
有一名上肢畸形的伤员已经被抬到路旁,该救护车上院前急救人员应采取的处理方法是:()[单选题]*
A.视而不见
B.继续前进
C.停车察看V
D.边走边向"120”指挥中心报告
E.向医院报告
21.患者,女性,25岁。被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院。查体:口唇樱桃红。BP110∕70mmHg,HR
80次/分,诊断为一氧化碳(CO)中毒。CO中毒的主要机制是:()[单选题]*
A.呼吸抑制
B.血红蛋白病
C.生成CoHbV
D.C02增加
E.心脏抑制
22.患者,女性,25岁。被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院。查体:口唇樱桃红。BP110∕70mmHg,HR
80次/分,诊断为一氧化碳(CO)中毒。患者血清中碳氧血红蛋白水平是:()[单选题]*
A.10%-20%
B.5%-10%
C.30%-40%√
D.50%-60%
E.60%-70%
23.患者,女性,25岁。被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院。直体:口唇樱桃红。BP110∕70mmHg,HR
80次/分,诊断为一氧化碳(CO)中毒。应用高压氧治疗Co中毒,氧舱压力(大气压)通常是:()[单选题]*
A.1-2
B.2-3√
C.3-4
D.4-5
E.5-6
24.患者,女性,25岁。被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院。直体:口唇樱桃红。BP110∕70mmHg,HR
80次/分,诊断为一氧化碳(CO)中毒。CO中毒患者在意识恢复后,若出现迟发性脑病,则其经过的“假愈期"
天数范围是()[单选题]*
A.1-7
B.2-30
C.2-60√
D.7-30
E.30-60
25.患者,女性26岁。因误服甲胺磷20mL盾迷2小时人院。当洗胃至1500mL时,抽出液为血性即停
止洗胃,同时应用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。
第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底闻及散在湿性啰音,HR72次
/分彳聿齐.第3天晚上出现的病情改变,最可能的机制是:()[单选题]*
A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳V
C.肺炎
D.支气管哮喘
E.急性左心力衰竭
26.患者,女性26岁。因误服甲胺磷20mL昏迷2小时人院。当洗胃至1500mL时,抽出液为血性,即停
止洗胃,同时应用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。
第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底闻及散在湿性啰音,HR72次
/分彳聿齐。导致第3天当晚病情变化的主要原因是:()[单选题]*
A.服毒量过大
B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除V
C.输液量过多过快
D.阿托品减量过早
E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
27.患者,女性26岁。因误服甲胺磷20mL昏迷2小时人院。当洗胃至1500mL时,抽出液为血性即停
止洗胃,同时应用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。
第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底闻及散在湿性啰音,HR72次
/分,律齐。最重要的进一步抢救措施是:()[单选题]*
A.哌替碇肌内注射
B.氨茶碱静脉注射
C.给氧
D.毛花苗丙静脉注射
E.改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注√
28.患者,女性,72岁。因阵发性胸闷18年持续胸痛8小时急诊。查体:BP150/90mmHg,完善心电
图诊断为急性前壁心肌梗死。支持该诊断的心电图改变是:()[单选题]*
A.H、III、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.三度房室传导阻滞
C.V1-V4出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高√
出现肺性波
D.IsaVLP
E.频发室性早搏
29.患者,女性,72岁。因阵发性胸闷18年持续胸痛8小时急诊。查体:BP150/90mmHg,完善心电
图诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是:()[单选题]*
A.血清LDH上升
B血清AST上升
C.血清ALT上升
D.血清CK-MB上升V
E.血清肌红蛋白下降
30.患者,女性,72岁。因阵发性胸闷18年,持续胸痛8小时急诊。查体:BP150/90mmHg,完善心电
图诊断为急性前壁心肌梗死。心电监测
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