神经精神病学模拟练习题

神经精神病学模拟练习题

1、关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确

A、血缘关系与发病率高低无关

B、血缘关系越远，发病率越高

C、血缘关系越近，发病率越高

D、血缘关系越近，发病率越低

E、以上都不是

答案：C

2、发病2小时内即可显示脑缺血病变的是

A、头颅CT

B、头颅MRl

C、磁共振增强扫描

D、液体衰减翻转恢复序列MRI

E、磁共振波谱成像

答案：E

3、慢性脑病综合征最常见的症状是

A、人格障碍

B、情绪障碍

C、智能障碍

D、意识障碍

E、睡眠障碍

答案：C

4、关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

A、妄想结构比较松散

B、不常伴幻觉

C、妄想内容比较荒谬

D、缓慢发病者多

E、及时治疗效果好

答案：B

5、女患，64岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体:血压

180∕120mmHg,神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底

区小低密度灶。诊断考虑为

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

答案：A

6、诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过

A、10分钟

B、30分钟

C、60分钟

D、120分钟

E、180分钟

答案：B

7、女性病人,26岁。外出途中遭遇车祸,其男友不治身亡,病人清醒后突然

大哭大叫，口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此病人最可能的诊断

是：

A、急性应激障碍

B、创伤性应激障碍

C、瘠症

D、病理性激情发作

E、躁狂状态

答案：A

8、大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了

A、额极

B、旁中央小叶

C、脱月氐体前4/5

D、扣带回

E、额叶底部

答案：B

9、确定深昏迷最有价值的体征是

A、对疼痛无反应

B、呼之不应

C、眼球固定，

D、血压下降

E、所有反射消失

答案：E

10、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是

A、卧床休息4~-6周

B、保持大便通畅

C、不再从事剧烈运动或重劳动

D、保持血压稳定

E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗

答案：E

11、强迫症与恐惧症的区别在于

A、出现焦虑反应

B、明知不对难以控制

C、是否回避

D、有无精神因素

E、有无自主神经症状

答案：C

12、脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于：

A、脑肿瘤

B、脑萎缩和变性

C、脑代谢障碍

D、脑中毒

E、脑外伤

答案：B

13、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自

语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃

饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，

肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，

可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是：

A、抑郁症

B、脑炎

C、精神发育迟滞

D、痛症

E、精神分裂症

答案：E

14、患者，男，25岁，近1年记忆减退，出门常忘记带钥匙，失眠，少语。

表情平淡，思维迟钝。最可能的诊断是

A、抑郁症

B、神经症

C、精神分裂症

D、器质性精神病

E、心身疾病

答案：A

15、脑栓塞的治疗原则为

A、改善循环、减轻脑水肿和预防脑庙

B、预防脑栓塞再发

C、改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病

D、外科手术摘除栓子

E、应用抗生素，防止并发症

答案：C

16、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起

A、下肢感觉障碍

B、下肢瘫痪

C、面舌及上肢感觉障碍

D、面舌及上肢瘫痪

E、痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍

答案：E

17、运动系统不包括

A、下运动神经元

B、丘脑

C、上运动神经元

D、锥体外系统

E、小脑系统

答案：B

18、与视神经脊髓炎表现不相符的是

A、快速进展的下肢轻瘫

B、双侧Babinski征阳性

C、躯干部感觉障碍平面

D、括约肌功能障碍

E、共济失调

答案：E

19、躁狂病人的精神检查中，最常见的精神症状是

A、被洞悉妄想

B、夸大妄想

C、被害妄想

D、钟情妄想

E、关系妄想

答案：B

20、女患，60岁，以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。

查体:神清语利，四肢活动自如，颈强直(+),Kernig征(十)。辅助检查:腰椎

穿刺脑脊液压力29OmmH20,呈均匀一致血性。最重要的检查是

A、脑电图

B、头颅磁共振

C、头颅CT

D、全脑血管造影

E、复查腰椎穿刺

答案：C

21、患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹

变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于

A、左侧面神经茎乳孔病变

B、左侧面神经内耳病变

C、左侧面神经管部病变

D、左侧面神经膝状神经节病变

E、左侧桥小脑脚病变

答案：C

22、关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对

A、胸颈段脊髓受累为主

B、有脊髓损害的三主征

C、脊髓损害体征分布对称、完全

D、复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征

E、MRl上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段

答案：C

23、女患，66岁，以“晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天”来诊。既

往高血压病史8年。查体:血压150/95mmHg,右眼睑下垂，眼球向上、下和内

活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑为

A、基底节区脑出血

B、短暂性脑缺血发作

C、脑栓塞

D、椎-基底动脉系统血栓形成

E、颈内动脉系统血栓形成

答案：D

24、情感幼稚属于以下哪种情感改变

A、情感性质改变

B、情感协调性改变

C、情绪不稳定

D、情感波动性改变

E、以上都不对

答案：B

25、下列哪项不是偏头痛的特征

A、多为偏侧

B、发作性

C、常伴恶心、呕吐

D、搏动样头痛

E、一般持续15分钟至3小时

答案：E

26、该患者经常仿佛有完全身临其境,并重新表现出地震时所伴发的各种情

感,持续时间短则数秒,长则几天。该症状被称为O

A、闪回

B、痛苦回忆

C、模拟情景

D、创伤体验

E、不良想象

答案：A

27、学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，旁人不能

打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生

2次。最可能的诊断

A、单纯部分性发作

B、复杂部分性发作

C、失神发作

D、肌阵挛发作

E、全面性强直-阵挛发作

答案：B

28、慢性酒中毒不包括以下哪种类型

A、依赖综合征

B、病理性醉酒

C、酒中毒性幻觉症

D、酒中毒性妄想症

E、酒中毒性痴呆

答案：B

29、CCMD-3中抑郁发作的病程标准是

A、符合症状标准和严重标准至少已持续6周

B、符合症状标准和严重标准至少已持续2周

C、符合症状标准和严重标准至少已持续3周

D、符合症状标准和严重标准至少已持续1月

E、符合症状标准和严重标准至少已持续2月

答案：B

30、男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:

体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kemig征(+)。诊断考虑为

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、脑膜炎

答案：C

31、新纹状体病变表现为

A、静止性震颤一

B、舞蹈病

C、手足徐动症

D、扭转痉挛

E、偏身投掷

答案：B

32、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于

A、年龄大小

B、有否高血压

C、脑脊液改变

D、有无头痛

E、有无偏瘫

答案：E

33、患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，

四肢伸直，颈部后伸，面色发给，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最

可能的诊断

A、单纯部分性发作

B、复杂部分性发作

C、肌阵挛发作

D、强直性发作

E、全面性强直-阵挛发作

答案：D

34、对轻、中度抑郁发作治疗一般首选

A、MAOIs

B、电休克治疗

C、SSRIs

D、抗精神病药

E、锂盐

答案：C

35、视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为

A、IgG鞘内合成率

B、寡克隆区带

C、髓鞘碱性蛋白

D、水通道蛋白4抗体

E、抗糖酯抗体

答案：D

36、美国心理学家BeCk认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下

述哪项不正确

A、焦虑症一一对自己、对世界、对前途的负性认识

B、惊恐发作一一灾难化地解释自己的躯体或心理体验

C、强迫症一一总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑

D、疑病症一一认为患了不治之症，到处求医

E、恐惧症一一认为某些实际无危险的环境有危险

答案：A

37、偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用（）

A、心得安

B、苯噬咤

C、硝苯地平

D、咖啡因麦角胺

E、甲基麦角酸丁醇酰胺

答案：D

38、精神疾病中自杀最多的疾病是

A、神经衰弱

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、分离（转换）性障碍

E、强迫症

答案：B

39、下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是

A、多为慢性起病

B、双侧受累多见

C、多数病例伴舌后1/3味觉丧失

D、出现BeIl征

E、多数患者不能恢复

答案：D

40、痣症性遗忘大多数为：

A、广泛性遗忘

B、选择性遗忘

C、顺时性遗忘

D、逆时性遗忘

E、永久性遗忘

答案：B

41、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的

A、精神活动是大脑机能的产物

B、精神活动是以客观现实为基础的

C、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关

D、精神活动包括认知、情感、意志等过程

E、一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物

答案：C

42、有关多轴诊断，错误的论述是

A、采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式

B、由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出

C、可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息

量

D、在DSM系统是五轴诊断，但以轴I和II为主

E、CCMD-3也是五轴诊断

答案：E

43、男患，63岁，以“生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏

迷10分钟”为主诉来急诊。查体:血压220∕130mmHg,中度昏迷，右鼻唇沟浅,

右侧肢体肌力。级，右侧BabinSki征(+)。头颅CT示左基底节区有一个直径为

5Cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm,对光反应消失，右瞳孔

D=2mm,光反应存在。诊断为

A、脑血栓形成合并脑庙

B、脑栓塞合并脑庙

C、脑出血合并脑庙

D、蛛网膜下腔出血

E、脑出血

答案：C

44、哪个不是基底型偏头痛的特点()

A、儿童和女性多见

B、有视觉先兆

C、有脑干症状

D、合并癫痫

E、头痛

答案：D

45、偏头痛防治的下列哪项表述不正确O

A、避免过度疲劳和精神紧张

B、不饮用红酒

C、不摄食含奶酪的食物

D、避免摄食已知的又发发作的食物

E、发作后可试用血管扩张药

答案：E

46、病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于

A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

B、颈内动脉血栓形成

C、大脑前动脉血栓形成

D、大脑中动脉血栓形成

E、大脑后动脉血栓形成

答案：C

47、女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，

反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为

A、局限性癫痫

B、脑栓塞

C、症发作

D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

答案：D

48、男患，62岁，以“劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵,

左眼闭合不全，10余分钟后昏迷”为主要表现入院。查体:高热，深昏迷，双

眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为LOmnb四肢肌力0级，肌张力

减低，腱反射（一）。首先考虑的诊断为

A、小脑出血

B、脑桥出血

C、基底节脑出血

D、中脑出血

E、脑叶出血

答案：B

49、老年痴呆的后期主要表现

A、生活不能自理

B、幻觉

C、妄想

D、远记忆力障碍

E、智能全面减退

答案：A

50^HOrner综合征表现不正确的是

A、瞳孔缩小

B、眼睑膜充血及面部无汗

C、眼裂狭小

D、眼球内陷

E、瞳孔对光反应消失

答案：E

51、锥体系统病损最确切的体征是

A、显著的肌萎缩

B、肌束震颤

C、肌张力增高

D、肌张力减低

E、Babinski征+

答案：E

52、中枢神经兴奋剂是指以下哪种

A、杜冷丁

B、速可眠

C、眠尔通

D、苯丙胺

E、可卡因

答案：D

53、有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对

A、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出

B、病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷

C、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近

D、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月

E、起病较急、多为青壮年、女性多于男性

答案：D

54、难治性癫痫持续状态的治疗首选

A、利多卡因

B、氯氨酮

C、丙泊酚

D、硫喷妥钠

E、异戊巴比妥或咪达哇仑

答案：E

55、特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关

A、中耳炎

B、脑膜炎

C、腮腺炎

D、风寒、病毒感染

E、颅后窝肿瘤

答案：D

56、30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听

器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门

不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是：

A、青春型分裂症

B、偏执型分裂症

C、单纯型分裂症

D、偏执性精神病

E、紧张型分裂症

答案：B

57、女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家

人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的

形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，

后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为

A、急性应激反应

B、创伤后应激障碍

C、恐怖症

D、分离（转换）性障碍

E、焦虑症

答案：D

58、目前诊断癫痫最科学的组合是

A、病史+查体+普通脑电图+CT

B、病史+查体+普通脑电图+MRI

C、病史+查体+动态脑电图+CT

D、病史+查体+动态脑电图+MRI

E、病史+查体+动态脑电图+SPECT

答案：D

59、诊断精神障碍最好的办法是

A、实验室检查

B、心理测验

C、既往病史资料

D、现症精神状况检查

E、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料

答案：E

60、强迫症与精神分裂症强迫症状区别在于后者：

A、强迫内容荒谬，不要求治疗

B、惠者往往也为此感到苦恼，要求治疗

C、预后转归较差

D、早期件有强迫症状，以后可缓解消失

E、有明显的自我痛苦感

答案：A

61、患者男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧

张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可

能的诊断是：

A、焦虑症

B、恐惧症

C、神经衰弱

D、躯体形式障碍

E、强迫症

答案：B

62、女患，67岁，以“右眼一过性黑朦、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕

吐2次”来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔D=LOmnb左瞳孔D=2.

5mm,右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾

病是

A、右内囊出血

B、脑干出血

C、右大脑中动脉主干闭塞

D、右颈内动脉闭塞

E、椎一基底动脉闭塞

答案：D

63、三叉神经检查不包括

A、面部感觉

B、咀嚼运动

C、角膜反射

D、下颌反射

E、眼裂大小

答案：E

64、神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）

A、符合症状标准至少3个月

B、符合症状标准至少1个月

C、符合症状标准至少6个月

D、符合症状标准至少12个月

E、符合症状标准至少4个月

答案：A

65、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A、吞咽困难，饮水呛咳

B、说话声音带鼻音

C、患侧软腭活动受限

D、患侧咽反射消失

E、舌前2/3味觉消失.

答案：E

66、焦虑症不应出现下述哪一条症状

A、焦虑

B、紧张

C、恐惧

D、幻听

E、自主神经系统症状

答案：D

67、慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是

A、记忆障碍

B、思维障碍

C、人格障碍

D、意识障碍

E、情绪障碍

答案：D

68、神经症性疼痛，以什么部位最为常见

A、头颈部

B、腰背部

C、胸部

D、四肢

E、上腹部

答案：A

69、不能引起共济失调的病变部位有

A、皮质脊髓束

B、脊髓后索

C、额桥束和颠枕桥束

D、脊髓后根

E、小脑

答案：A

70、肱二头肌反射中枢在

A、C3-C4

B、C4-C5

C、C5-C6

D、C7-C8

E、C8-T1

答案：C

71、患者，55岁，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续「2天可

自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应

考虑那种疾病（）

A、痛病

B、颅内占位

C、晚发性偏头痛

D、偏瘫型偏头痛

E、紧张性头痛

答案：C

72、男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增

高，病理反射（+）,右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在

A、右侧颈膨大

B、左侧颈膨大

C、左C3-C4

D、右C2-C3

E、右侧延髓

答案：D

73、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）

A、头痛发作后伴有眼肌麻痹

B、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛

C、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

D、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡症状或跌倒

E、发作迅速，持续「2小时可完全缓解

答案：C

74、对抑郁性木僵病人，首选的治疗方法是

A、心理治疗

B、电抽搐治疗

C、三环类抗抑郁药物TCAS

D、SSRIs

E、MAOls

答案：B

75、三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为

A、14~28天

B、8~10天

C、「3天

D、1门3天

E、4~7天

答案：A

76、特发性面神经麻痹时BeII征指的是

A、患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额夔眉

B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色

巩膜

C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂

D、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色

巩膜

E、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿眼

答案：B

77、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不

能控制，这种症状可能是

A、思维奔逸

B、思维散漫

C、强制性思维

D、强迫性思维

E、以上都不对

答案：C

78、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为

A、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫

B、对侧偏身感觉障碍

C、失语

D、同侧单眼失明

E、对侧偏瘫

答案：A

79、在以下精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是

A、躯体形式障碍

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、疑病症

E、恐怖症

答案：B

80、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确

A、是强迫症的典型症状

B、是精神分裂症的典型症状

C、是抑郁症的典型症状

D、是分离（转换）性障碍的典型症状

E、是癫痫的典型症状

答案：C

81、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于：

A、病程迁延

B、无自知力

C、起病缓慢

D、有幻觉妄想

E、头痛失眠较轻

答案：B

82、典型偏头痛的先兆症状可能是由于

A、颅外动脉收缩

B、颅外动脉扩张

C、颅内动脉收缩

D、颅内动脉扩张

E、颅内和颅外动脉扩张

答案：C

83、诈病与分离（转换）性障碍的主要鉴别点不包括：

A、诈病是为了达到某种目的而装扮成病，其实并无疾病

B、诈病包含疾病一定的过程和规律

C、诈病者乐于诉说和表现自己的“症状”，关注周围人对其“症状”的态

度和反应

D、其发作可完全由自己控制

E、目的达到，“症状”可不治而愈

答案：B

84、年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，

饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼

症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4〜5小时后进

入睡眠可缓解。考虑为

A、头痛型癫痫

B、丛集性头痛

C、紧张型头痛

D、低颅压性头痛

E、偏头痛

答案：E

85、女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动。四

肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人

既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为

A、恐怖症

B、焦虑症

C、人格障碍

D、抑郁症

E、♦症

答案：E

86、患者男性，45岁，有饮酒史20年，现每天饮黄酒3斤，目前存在嫉

妒妄想。若予以戒酒治疗，可采取以下措施，除外

A、小量抗精神病药

B、补充维生素

C、立即停酒

D、行为治疗

E、集体心理治疗

答案：C

87、以下关于创伤后应激障碍与器质性精神障碍的鉴别，除外：

A、遭受创伤事件时有无头部外伤史

B、遭受创伤事件时有无意识丧失史

C、有无器质性病变的实验室或影像学证据

D、有无躯体或脑部疾病及酒精、药物滥用

E、有无躯体阳性体征

答案：D

88、窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病

人可能的症状为

A、反射性幻觉

B、机能性幻觉

C、心因性幻觉

D、原发性妄想

E、继发性妄想

答案：D

89、分离（转换）性障碍的特点不包括：

A、有明显的心理因素

B、患者都具有瘠症性人格

C、其症状有做作、夸大或带有丰富的情感色彩

D、症状并不能查及相应的器质性病变作为其病理基础

E、可因暗示诱发，也可由暗示改变或消失

答案：B

90、一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查

左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为

A、右动眼神经炎

B、右脑桥炎

C、左中脑炎

D、右中脑炎

E、左面神经炎