病情观察和危重病人抢救-护士考点串讲

病情观察和危重病人抢救-护士考点串讲汇报人：2024-01-22REPORTING目录病情观察基本概念与重要性常见危重病症识别与处理危重病人抢救流程与技能操作药物治疗与护理配合心理护理与沟通技巧在抢救中应用总结回顾与拓展延伸PART01病情观察基本概念与重要性REPORTINGWENKUDESIGN病情观察是指医护人员通过视、触、叩、听、嗅等感觉器官及医疗仪器设备来获得病人健康或疾病状况的系统、连续的收集行为。及时发现病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，同时也为危重病人的抢救赢得时间。病情观察定义及目的目的定义评估者观察者记录者沟通者护士在病情观察中角色护士需要对病人的病情进行全面、系统的评估，包括症状、体征、心理、社会等方面。护士需要详细记录病人的病情观察结果，为医生诊断和治疗提供依据。护士需要密切观察病人的病情变化，及时发现异常情况。护士需要与病人及其家属保持沟通，解释病情观察结果和护理措施，取得他们的理解和配合。通过病情观察，护士可以及时发现病人的病情变化，避免病情恶化或发生并发症。及时发现病情变化为诊断和治疗提供依据提高护理质量促进病人康复病情观察结果可以为医生提供诊断依据，帮助医生制定正确的治疗方案。通过病情观察，护士可以了解病人的需求和问题，及时采取相应的护理措施，提高护理质量。通过病情观察，护士可以及时发现病人的康复情况，鼓励病人积极参与康复锻炼，促进病人早日康复。重要性及意义PART02常见危重病症识别与处理REPORTINGWENKUDESIGN患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、神志淡漠或烦躁不安等症状。休克的识别立即取平卧位或休克卧位，保持呼吸道通畅，给予吸氧，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗休克治疗。初步处理休克识别与初步处理患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头晕、心慌等症状，严重者出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。心力衰竭的识别协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，给予高流量吸氧，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。初步处理心力衰竭识别与初步处理呼吸衰竭的识别患者出现呼吸困难、发绀、精神神经症状等，严重者可出现昏迷、抽搐等。初步处理保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧或机械通气治疗，遵医嘱给予呼吸兴奋剂、抗感染等药物治疗。呼吸衰竭识别与初步处理MODS的识别患者出现两个或两个以上器官功能障碍的临床表现，如呼吸功能不全、心功能不全、肾功能不全等。初步处理积极治疗原发病，去除诱因，加强器官功能支持治疗，如机械通气、血液净化、营养支持等，同时预防并发症的发生。多器官功能障碍综合征（MODS）识别与初步处理PART03危重病人抢救流程与技能操作REPORTINGWENKUDESIGN评估现场环境安全确保抢救环境安全，避免对施救者和患者造成二次伤害。判断患者意识和呼吸轻拍患者双肩，分别在双耳边呼叫，检查患者是否有意识及正常呼吸。启动紧急医疗服务系统（EMS）并获取AED拨打急救电话，请求紧急医疗服务，并尽快获取自动体外除颤器（AED）。心肺复苏（CPR）流程及操作要点胸外按压（C）将患者仰卧于硬质平面上，施救者跪于患者一侧，双手掌根重叠，置于胸骨下半段，用上身力量垂直向下按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分。清理患者口腔异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。捏住患者鼻孔，深吸一口气，用口对口或口对鼻的方式向患者吹气，吹气时要捏住患者鼻孔，吹气后松开鼻孔，让患者呼气。按照30:2的按压与人工呼吸比例持续进行CPR，直至AED到达并分析心律。开放气道（A）人工呼吸（B）持续CPR并等待AED分析心肺复苏（CPR）流程及操作要点气管插管术操作方法及注意事项插入气管导管左手持喉镜沿右侧口角置入口腔，将舌体推向左侧，暴露声门。右手持气管导管沿声门裂插入气管内，拔出导丝。患者准备将患者头部后仰，保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物及异物。准备物品选择合适的气管导管、喉镜、牙垫、胶布、注射器、吸痰管等。确认导管位置通过听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏、监测呼气末二氧化碳分压等方法确认导管位置是否正确。固定导管放置牙垫后退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定于面部。放电除颤确认所有人员未接触患者且未形成短路后，按下放电按钮进行除颤。放置电极板将涂有导电糊的电极板分别放置在患者胸部的正确位置。充电按下充电按钮，除颤仪开始充电。开机与自检打开除颤仪电源开关，设备将进行自检。选择能量根据患者病情和医生建议选择合适的除颤能量。除颤仪使用方法和注意事项根据患者病情和医生建议选择合适的呼吸机类型，如定容型、定压型或混合型等。呼吸机类型选择设置合适的潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等参数，以满足患者的呼吸需求。参数设置设置合适的报警上下限，以便及时发现并处理异常情况。报警设置密切观察患者的呼吸波形、潮气量、分钟通气量等指标，及时调整呼吸机参数并做好记录。监测与记录呼吸机应用及参数设置PART04药物治疗与护理配合REPORTINGWENKUDESIGN

急救药物种类、作用机制及使用方法急救药物种类包括心血管系统急救药、呼吸系统急救药、神经系统急救药、抗过敏急救药等。作用机制急救药物主要通过改变生理生化过程、提高机体应激能力、缓解症状等方式发挥治疗作用。使用方法急救药物的使用应遵循医嘱，根据病情和药物特点选择合适的给药途径和剂量，密切观察病人反应，及时调整治疗方案。包括过敏反应、胃肠道反应、肝肾损害、神经系统反应等。常见药物不良反应护士应密切观察病人的生命体征、症状变化及药物使用后的反应，及时发现并处理药物不良反应。观察方法一旦出现药物不良反应，应立即停药并报告医生，根据病情采取相应的救治措施，如抗过敏、保护肝肾功能等。处理方法药物不良反应观察和处理方法根据病情、病人身体状况和药物特点，选择安全、有效、经济的药物治疗方案。合理用药原则在使用药物前，护士应了解药物的性质、作用、副作用及禁忌症等信息，遵医嘱正确给药，注意药物的配伍禁忌和相互作用，避免药物滥用和误用。同时，护士还应关注病人的用药依从性和心理状况，提供必要的用药指导和心理支持。注意事项合理用药原则及注意事项PART05心理护理与沟通技巧在抢救中应用REPORTINGWENKUDESIGN危重患者常常面临生命威胁，容易产生焦虑和恐惧情绪。焦虑、恐惧孤独、无助信息需求由于病情严重，患者可能感到孤独和无助，需要更多的关怀和支持。患者和家属渴望了解病情、治疗方案和预后等信息。030201危重患者心理特点及需求评估有效沟通技巧和方法认真倾听患者的诉说，理解其情感和需求。用简单明了的语言向患者和家属解释病情和治疗方案。站在患者的角度，体会其感受，表达同情和理解。通过表情、动作和姿势等传递关怀和支持。积极倾听清晰表达共情能力非语言沟通心理支持认知重构放松训练效果评价心理干预措施和效果评价01020304给予患者情感上的支持，鼓励其积极面对困难。帮助患者调整对疾病的认知，树立战胜疾病的信心。指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解焦虑情绪。通过观察患者的情绪变化、睡眠质量、疼痛程度等指标，评价心理干预的效果。PART06总结回顾与拓展延伸REPORTINGWENKUDESIGN病情观察护士需要具备敏锐的观察力和判断力，能够及时发现病人的病情变化，包括生命体征、意识状态、呼吸、循环等方面的异常表现，以及疼痛、出血、感染等并发症的迹象。危重病人抢救在危重病人抢救过程中，护士需要迅速准确地执行医嘱，协助医生进行气管插管、心肺复苏、电除颤等紧急处理措施，同时密切观察病人的病情变化，及时向医生反馈，确保抢救工作的顺利进行。护理技能护士需要熟练掌握各种护理技能，包括静脉输液、动脉采血、心肺复苏术、急救药品使用等，以及正确操作各种医疗设备，如呼吸机、心电监护仪等。关键知识点总结回顾案例一急性心肌梗死病人的抢救与护理。护士在接到病人后，迅速进行病情评估，协助医生进行紧急处理，如给予阿司匹林嚼服、硝酸甘油舌下含服等，同时密切观察病人的生命体征和心电图变化，及时发现并处理心律失常等并发症。案例二脑出血病人的观察与护理。护士在发现病人出现头痛、呕吐、意识障碍等脑出血症状后，立即通知医生并协助进行紧急处理，如保持呼吸道通畅、降低颅内压等，同时密切观察病人的病情变化，防止再次出血和并发症的发生。临床案例分析讨论010203智能化护理随着人工智能和大数据技术的发展，未来护理行业将更加注重智能化护理的应用。通过智能化设备和技术手段，护士可以更加便捷地获取病人的病情信息