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文档简介

微创触及术操作方法及治疗技术方案适用于神经肌肉组织功能障碍所致的痉证和痿证。用针刀在不同的神经肌肉表面进行刺激而不侵入组织内部。（一）脊神经触激术1.术前准备（1）术前1天进行皮肤准备。（2）无菌针具应准备两套以上。（3）无菌手术间。2.技术操作（1）体位：俯卧位（2）定位：触诊棘突横突确定相应节段脊神经的体表投影位置。（3）麻醉：皮肤消毒，铺无菌单巾，进针点局麻。（4）进针：棘突中线旁开1.5cm沿横突上缘逐层次入，达横突上缘骨表面后停止。（5）操作步骤：向椎间孔的后缘方向缓慢点刺，询问患者的局部感觉，有酸胀感或向下放射感即表示针具已经触及神经表面，小幅度摆动针尾，以患者能够耐受为度。（6）出针：触及时间在1分钟以内，沿进针方向快速出针。无菌干纱布按压局部1～2分钟，无菌敷料覆盖针孔24小时。3.注意事项（1）熟悉进针点的解剖层次和结构，避免误伤局部血管神经。（2）控制进针速度并随时了解患者感觉。（3）严格执行无菌操作。（4）术后注意观察记录相关肢体的感觉和运动变化。（二）周围神经触激术1.术前准备（1）无菌针具。（2）无菌手术间。（3）肌电图等检测仪器。2.技术操作（1）定位：按触及的周围神经体表投影定位标记（见各治疗部位）。（2）进针：常规消毒皮肤，覆无菌单巾，逐层刺破皮肤、浅筋膜、深筋膜。（3）治疗操作：当针端刺破深筋膜后，手下有种空虚感，此时针端已在神经的表面，稍向深层点刺，患者可有很强的酸胀感和放射感。在原位轻轻点刺5～10秒，以患者能够耐受为度。结束治疗。（4）出针：沿进针方向快速出针，无菌纱布按压进针点1～2分钟，无菌敷料覆盖24小时。3.注意事项（1）熟悉进针点的解剖层次和结构，避免误伤局部血管神经。（2）控制进针速度并随时了解患者感觉。（3）严格执行无菌操作。（4）术后注意观察记录相关肢体的感觉和运动变化。（三）肌肉触及术1.术前准备（1）无菌针具。（2）无菌治疗室2.技术操作（1）定位：按触及肌肉的体表标志定位标记（见各治疗部位）。（2）进针：常规消毒皮肤，铺无菌单巾。逐层刺破皮肤、浅筋膜，至深筋膜表面（即第二个抵抗感）。（3）操作技术：在肌肉的表面进行点刺5～10秒钟，患者有局部酸胀感为度。（4）出针：沿进针方向快速出针，无菌干纱布按压局部1～2分钟，无菌敷料覆盖针孔24小时。3.

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