数字化医院建设方案HIS系统和电子病历系统样本

数字化医院建设规划方案书上海11软件有限公司目录 数字化医院信息系统总体规划 41.1 信息化建设目的 41.2 信息化建设蓝图 41.3 信息化建设阶段性规划 51.3.1 第一阶段 61.3.2 第二阶段 62 数字化医院信息系统流程规划 72.1 门诊业务流程 82.2 住院业务流程 122.3 护理业务流程 143 第一阶段信息化建设规划方案 153.1 信息化建设拓扑图 153.2 业务应用体系构成图 163.3 系统集成方案 174 第一阶段信息化建设功能模块 184.1 挂号管理系统 184.1.1 重要功能简介 184.2 门诊管理系统 184.2.1 重要功能简介 184.3 住院管理系统 184.3.1 重要功能简介 184.4 药库管理系统 194.4.1 重要功能简介 194.5 药房管理系统 194.5.1 重要功能简介 194.6 病案 194.6.1 重要功能简介 194.7 门诊医生工作站 204.7.1 重要功能简介 204.7.2 可达到功能分析 2144.8 住院医生工作站 2254.8.1 重要功能简介 224.8.2 可达到功能分析 234.9 护士工作站 2474.9.1 重要功能简介 2474.9.2 可达到功能分析 294.10 电子病历系统 2714.10.1 重要功能简介 2714.10.2 可达到功能分析 3054.11 院长综合查询系统 364.11.1 重要功能简介 364.12 手术麻醉管理系统 364.12.1 重要功能简介 364.13 财务监查及经济核算管理 374.13.1 重要功能简介 364.14病人服务及客户关系管理（CRM） 365 第二阶段信息化建设功能模块 375.1 影像传播系统（PACS） 375.1 检查信息管理系统（LIS） 396 上海11软件有限公司 406.1 公司实力 416.2 知识产权 416.3 产品优势 426.4 技术优势 42

数字化医院信息系统总体规划信息化建设目的数字化医院信息化建设从业务量、业务需求、人力资源、资金方面出发，建设适合自身信息化医院模式，本着“总体规划、分步实行、阶段见效、持续发展”基本原则，规划主线目的是：有机整合医院业务信息和管理信息，实现医院所有信息最大限度采集、传播、存储、运用和共享，变化简朴“人机转换”方式，以医生为主体，以病人为中心，立足以“支持管理与医疗决策，带动并增进业务发展”系统目的，以优质、高效、低耗为目的，实现医院内部资源有效运用、业务流程最大优化数字化体系。建设目在于为医护人员提供当代化、高效、易用信息技术工具，为病人进行更高质量、更便宜医疗服务，满足医疗业务需要。目的：全面实现医院信息化管理，把医院建设成一所无纸化办公、所有流程信息化、操作规范化综合性医院。数字化医院致力于建成符合当代化医院发展规定计算机网络和管理信息系统，达到模式先进、流程优化、支撑有力、运作高效；实现人、财、物、信息管理一体化，实现医院寻常业务管理、临床医疗体系管理、医院资源管理、质量管理信息化和网络化，实现信息资源共享；增进医院管理和机制创新，增进经营管理和经营决策更加科学，提高全体员工信息化素质，使医院在当代化管理方面处在领先地位，为医院获得良好社会与经济效益。综上所述，在既有信息系统基本上，逐渐建立一种面向医疗，为广大医护人员服务，以病人为中心，支持高档管理层对医院管理决策为最后目医院信息管理系统建设需求与任务应运而生。信息化建设蓝图数字化医院将来完整信息化应用架构是一种可以支持医院医疗服务，提供基本运营和管理决策分析多方面业务需求架构，根据医疗行业信息特点，结合医院院情，从医院运营→管理支持→决策分析，绘制了数字化医院完整信息化建设蓝图，如下：信息化建设阶段性规划医院信息化建设是一种长期不断完善系统工程，在软硬件建设投资上兼顾经济和实用，医院信息化工程建设按照“总体规划，分步实行”原则，依照医院实际状况量力而行，突出重点，以点带面，稳步推动。在信息化工程建设同步，增进医院计算机应用及医院管理水平全面提高。总体目的实现分为三个阶段，依照医院当前实际状况，本方案给出了第一阶段规划建议。第一阶段建设数字化医院全新HIS系统，详细涉及如下管理模块：挂号管理系统门诊管理系统住院管理系统药库管理系统药房管理系统中草药管理系统门诊医生工作站住院医生工作站护士工作站电子病历系统院长综合查询系统财务监察系统目的：以便门诊病人就诊，加强医院管理，提高医院经济效益和社会效益；提供院长对全院信息查询监督功能，辅助院长对医院管理决策；以医疗信息为主线，以经济为基本，实现病人费用日清规定，建立完善医疗管理信息系统；实现住院管理智能化，简化医护工作流程，减轻医护人员工作量；对医院药物管理提供可靠数字根据。第二阶段持续完善医院整体信息体系，建设医院影像信息系统，实现无胶片化管理（PACS系统），全面实现医院医疗业务信息解决和管理当代化，为医院宏观管理提供高效支持、为社会公众提供更优质服务；通过无线网络基本设施和管理软件应用来改进工作流程，以便提供更好病人医疗护理服务并提高安全性。目的：建立影像传播系统（PACS），完善临床信息管理应用（CIS），建立完善临床医疗支持系统；建立实验室系统（LIS）,实行检查信息系统与条形码技术相结合依托无线网络技术应用，建立移动医护工作站，通过无线网络保持与整个信息系统网络实时连接，实现信息发生点实时录，充分发挥医疗信息系统优势。完善信息、整合平台，保障医院既有系统信息互联互通。数字化医院信息系统流程规划在制定了数字化医院完整信息化建设蓝图基本上，咱们研究并拟定了信息化医院整体流程方案，如下图示：门诊业务流程改进门诊流程就是以病人为中心，在既有就诊流程基本上，充分运用信息技术手段，对门诊作业流程进行重新思考和重新设计，以求得医院门诊在成本、质量、服务和速度等方面获得进一步改进，从而减缓医护人员与病人之间也许浮现矛盾。门诊流程是指患者到医院就诊全过程，当前医院门诊流程大多是沿袭下来一种自然过程，即病人到门诊→排队→挂号→候诊→就诊→缴费→候检→检查检查→再就诊→再缴费→取药→治疗→离院。在自然流程模式下，在接诊高峰期，无论是挂号、候诊、缴费、取药等都会遇到排队时间长而诊查时间短问题。门诊信息化是门诊流程优化基本，优化门诊流程必要以病人为中心，在转变观念、转变经营战略基本上，运用信息技术，引入作业流程重组理论，对既有流程“瓶颈”问题进行重新整合，变化服务模式，缩短病人等待时间，提高医院单位时间内就诊率。1）整合挂号和收费通过整合挂号和收费，使挂号与收费一体化，即在同一软件平台上实现挂号和收费功能。普通来说，病人往往集中在上午8时～11时这一时间段内就诊，其中挂号峰值在8时～9时，收费峰值则在9时～11时。为理解决病人挂号和交费两个排队拥挤现象，整合挂号、划价及收费软件，实现挂号、划价及收费一体化。即将挂号与收费窗口合并,同一台工作站安装门诊挂号与门诊收费两个子系统，连接两台打印机，分别安装挂号票据和收费票据，依照所用模块自动打印相应票据，这样挂号窗口和收费窗口都增长了，明显减少了每个窗口排队人数，减少了患者排队时间，提高了窗口服务效率。此外，将集中挂号收费改为分层挂号收费管理模式，将各工作站分散在门诊楼各楼层，病人在医院任何楼层就可刷卡挂号收费，并打印发票。2）建立门诊分诊服务分诊使用，将加强医院管理，节药医院管理费用开支和成本，减少医疗工作者工作强度，简化工作环节，提高工作效率，同步又可以以便病人就医，改进医院服务质量。通过门诊分诊服务软件，使病人挂号后,软件就能自动把病人分类到相应分诊台队列中，分诊台能结合排队叫号系统，自动优化排队列表。依照详细状况也能进行插队、调节、出队等操作，并能区别是按专家号还是普通号进行就诊排队。这种就诊方式使病人能按号就诊，透明度高。同步提供大屏显示来滚动发布分诊排队状况，使病人候诊时“心中有数”,减少了病人“就医信息盲区”。分诊台还结合预约功能，缩短预约病人候诊等待时间。当病人结束就诊后，分诊台护士依照提示，及时安排下一病人就诊。3）实行门诊医生工作站使用门诊医生站系统，挂号后病人信息直接传到相应门诊医生电脑里，医生可以直接在电脑里“写”门诊病历，“开”检查化验申请、治疗单和处方，病人做完检查或检查后，门诊医生可以从电脑里直接调阅相应病人检查图象、检查或检查报告，缴费后电子处方直接传递到门诊药局，让药师提前摆药。通过这样数字化流程，可以大大地缩短病人候诊时间，提高门诊工作效率，也让医生有更多时间面向病人。4）全面实行PACS系统随着着医疗机构对电子病历需求、网络技术发展、存储成本减少及数字化医学影像技术成熟等因素，PACS正在进入一种全面实行阶段。全面实行PACS系统就是不但要把医疗上静态图像如CT、MR、CR、DR、病理分析图像等采集到PACS中，并且要把医疗上视频图像如胃肠造影、窥镜检查、B超图像等采集到PACS中。PACS系统实行，图像资源实现了实时共享，极大地提高了工作效率；同步减少了胶片消耗，缩短了患者在医院滞留时间，规范了医院流程，大大提高了诊断水平。5）实行检查信息系统与条形码技术相结合条形码技术在医学检查网络信息系统中应用,使每一种病人标本从采集、转运、接受、解决等检查前解决以及检查项目工作表自动下载、系统与仪器间双向通讯、标本检测、审核、确认、检查报告单无纸化传送等检查解决过程都是通过对条形码扫描监控，直到最后检查成果拟定，也需由病人持着条形码凭证在指定期间和地点打印自己检查单。这样有效地杜绝了在标本进行化验前误差，极大地为临床及患者提供了以便,彻底杜绝了检查报告单实验室内污染,并客观地保全了标本在检查全过程有关记录，为医疗纠纷举证倒置提供了有力根据。6）履行门诊医疗一卡通门诊医疗一卡通是指通过有关信息管理系统，使持有包括本人基本信息和预交金信息磁卡或IC卡病人，在医院进行挂号、就诊、检查、缴费、治疗等医疗活动时可以确认身份、一卡通行。病人只需第一次来院就诊时进行登记、发卡。下次再来院就诊，只需在挂号处进行挂号分诊，就可以在医生工作站直接进行就诊。从而进一步优化门诊布局和流程，最大限度地缩短病人候诊时间，提高门急诊工作效率。7）实行门诊药局后台摆药系统门诊病人在收费窗口缴费后，缴费处方自动发到门诊药局，相应门诊药房生成摆药单（可专设打印机打印），药师按摆药单提迈进行摆药，发药药师复核处方，核对后台摆药药师摆出药物与否与缴费处方内容一致，确认发药后减库存，从而缩短病人取药等待时间。住院业务流程1）入院诊断原则化门诊医生工作站上根据临床途径（clinicalpath，CP）设定入院诊断原则、各病种入院前应具备检查/检查成果等，有关条件具备后才容许收治病人入院（急诊病人可以直接入院），减少病人入院后单纯等待检查/检查住院日，既减少了病人费用支出，又提高了医院病床运用率。2）入院登记预约达到入院原则病人由门诊医生通过HIS系统查询病区床位状况，有空床直接开入院告知到入院登记处，病人到住院登记处交纳预交金后，进入病区。病人办理入院手续后住院登记系统将病人基本信息传送到相应病区护士工作站，当班护士立即做好病人收治准备工作，准备病床，告知主管医生。暂时无病床进行住院预约。登记后将预约信息传送至入院登记处，待有病床后系统自动提示预约病人信息，告知其入院，减少病人在入院登记处排队现象。3）规范诊断活动在住院医生工作站中设定单病种原则住院诊断规范，涉及每日诊断项目、完毕诊断项目原则程序、时间以及原则医嘱，规定医生在原则指引下完毕每日诊断活动。超时或超过原则程序设定系统自动进行提示，减少医生诊断随意性，控制大处方和乱检查。4）网络传送诊断信息主管医生通过住院医生工作站开立医嘱和各种申请单，书写大病历、病程记录，依照需要开出会诊单，制定手术筹划，下达手术告知。护士通过护士工作站核对医嘱，依照医嘱生成领药单发往药房领药，将检查/检查申请单传送医技科室，手术告知传送手术室、麻醉科，并填写护理病历。药房人员根据领药信息通过住院摆药系统进行摆药，护士领药后住院药物库存管理系统自动进行库存核减。医技科室通过RIS和LIS系统获取检查/检查申请，并通过LIS/RIS/PACS系统回传医生工作站检查成果报告和影像。手术、麻醉医生通过手术、麻醉管理系统获取手术告知，调阅病历查看病人病情及病区医生治疗方案，进行手术准备。术中状况由监护仪接口采集数据，生成麻醉记录单，手术成果回传病区医生工作站，并进行手术费用清算，通过网络传送至入出院子系统。住院结算处通过入出院子系统核对病人每日费用，自助打印每日费用清单。5）医生查房采用移动工作站无线网络技术在医疗中应用对于提高医护人员工作效率，提高生命救治质量有着十分重要作用，是医院实现无纸化、无胶片化管理模式前提。作为医院有线局域网络补充，无线局域网WLAN（WirelessLAN）有效地克服了有线网络许多弊端。医生查房通过PDA（PersonalDigitalAssistant）或平板电脑可随时随处获取病人病历、医嘱、检查/检查成果、影像，以及诊断规范、操作指南、临床途径、参照文献和知识库信息，随时随处传送关于病情描述、医嘱等各种信息。护士也可通过PDA实时采集病人体温、呼吸、血压等生命体征信息，实时核对最新医嘱变化并实时进行三查七对。医生查房采用移动工作站，大大缩短了护士等待解决医嘱时间。6）构造化电子病历电子病历通过与各系统接口传递和获取诊断信息，是优化住院业务流程重要技术手段。电子病历系统有助于规范医疗操作行为、提供充分诊断信息、实现病人诊断信息共享和充分运用，有助于构建医疗过程实时控制体系，真正提高住院病人医疗质量。护理业务流程当代信息技术迅猛发展，为医疗护理业务流程优化提供了基本和平台，信息化手段是医院改进工作质量、提高工作效率重要方式，也是业务流程再造坚实基本和必要手段。医院信息系统应用，减轻了护士手工抄写各类数据工作量，使护士有更多时间服务于病人，从而提高了护理质量，病人满意率也有提高，业务流程如下。病人入科：护士使用“护士工作站”做病人入科解决，直接告知医生接诊。解决医嘱：医生通过“医生工作站”下医嘱后，护士在“护士工作站”由程序直接进行转抄医嘱，然后打印医嘱单及各类医嘱执行单，护士持打印医嘱执行单为病人执行医嘱。体温单：护士为病人测完体温、脉搏、呼吸、血压等数据后，手工记录在体温本上，然后在“护士工作站”中录入各项数据。生命体征观测单：护士按医嘱定期为病人监测生命体征记录下来。特别护理记录单：对危重病人需记录病人所有出入量信息，并按医嘱定期为病人监测生命体征。病人出院：护士在“护士工作站”中停病人所有长期医嘱，停病危、病重，下预出院告知，将医嘱单、体温单补打完，送病历至经管科审核、结算，费用由系统自动划价。这样，减少了护士手工抄写各类医疗文书工作量，使护士有更多时间用于病人护理，提高了护理质量。实现了信息共享，全院各科室可共享同一信息，避免了信息重复录入。费用由系统依照医嘱等内容自动划价，达到了相对精确，减少了过去费用跑、冒、滴、漏现象，提高了经济效益。移动护士站实时采集病人体温、呼吸、血压等生命体征信息，实时核对最新医嘱变化并实时进行三查七对。实现了护理实时精确。第一阶段信息化建设规划方案信息化建设拓扑图按照第一阶段规划布置，本阶段应实现目的是病人挂号、就诊、交费、取药、住出院等业务均有计算机管理，并为病人提供以便快捷服务；实行门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站及电子病历，配合院内既有信息管理系统整合出一种环绕病人为中心信息平台（建立临床管理信息化阶段初级建设），为下一阶段目的建立基本。业务应用体系构成图11软件是一种开放系统，内嵌HL7引擎，系统配备管理功能中接口组件，可配备11医院管理系统与各种外部系统同步通过TCP/IP链路以及消息机制进行连接。11医院管理系统强大集成业务软件平台，涵盖医疗资源IT管理服务，以客户需求为导向，以实现医院内外部资源优化配备，实现信息流、物流、资金流、价值流和业务流有机集成，充分体现当代化新型医院管理思想，全面提高医院核心竞争力，提高医院运营管理水平，满足医院个性化管理和持续发展规定。它是基于医院业务本质概念组件化业务基本软件平台，重要提供医院资源信息管理系统所需要运营支撑环境和用于二次开发组件系统及应用原则。系统集成方案依照业务系统详细需求配备所需刀片服务器，满足和适应业务系统对解决能力和日后扩展需求。对于核心系统服务器平台，配备两台IBM3850专用服务器作为HIS/EMR应用服务器。整个系统数据库和业务数据存储和备份，采用全光纤SAN架构，并依照性能、容量需求配备不同硬盘，实现性能与价格最佳平衡；整体设计在充分满足当前数据存储备份需求同步，也对日后系统海量数据存储分级管理提供良好支持。第一阶段信息化建设功能模块挂号管理系统重要功能简介门急诊挂号、预约挂号、网上预约、退号退票、号票重打、废票查询、发卡、补卡、退卡、退卡查询、挂号查询、退号查询、挂号量登记表、挂号收入汇总、按操作员登记表、按科室登记表、按医师登记表门诊管理系统重要功能简介门诊刷卡收费、划价收费、退药退费、某些退费、发票重打、发票作废、组合查询、划价已收费查询、废票查询、按科室记录收入表、医保病人分类登记表、科室核算登记表、工作量登记表、日结汇总表、收费分类表、收费员当班交款表、科室收入记录、收费明细查询、退费查询、医师核算登记表住院管理系统重要功能简介入院登记、划价记账、病人结算、病人转科、病人信息调节、催拖欠款、结算招回、半途结转、退费、出院招回、病人出院、病人欠费管理、操作员日结、出院病人药房领药、出院发票作废、在院/出院耗费一日清单、收回出院欠款、在院病人结算、半途结转病人管理、担保人管理、住院部日结、综合查询、出院病人收入登记表、预交款个人日结表、住院结算病人查询、住院收入按医师记录、出院病人明细（汇总）表、出院结算交款日报表。住院病人预交金使用最低限额警告功能。药库管理系统重要功能简介入库、出库、报损、调拨、退货、各科室领用、购药筹划、药物调价、药物库存调节、药物盘点、药物属性维护、批次维护、效期维护、各进货单位药物汇总登记表、各进货单位药物金额汇总表、各科室领用药物明细表、药房药物出入库汇总表、药物出入库汇总表、药物有效期控制、药物出入库明细表、当前库存明细、药物明细账等药房管理系统重要功能简介药房刷卡发药、药房划价、药房退药、病区记账、、退药退费、药房调拨、药房领药申请、药房调拨录入、综合查询、麻醉及精神药物登记表、门诊发药记录报表、药房发药按类别登记表、药房划价工作量登记表、药物消耗汇总表、药物有效期控制表、药物最小库存设立、门诊药房盘点、药房出入库金额、数量平衡表等病案重要功能简介自动接受来自HIS系统各项数据、病案人员可以对有关内容进行修改。病案首页、病案归档、病案归还、病案借阅、病案丢失登记、病案收回状况报表、病案寻回登记、病案借阅、病案首页打印、病床工作日记录报表、出院病人登记报表、出院者来源及其她项目报表、基层卫生单位综合登记表、卫生部门某些病种住院医疗费用年报表、卫生部门医院出院病人调查表、卫生部门医院经费及收支状况月/季/年报表、卫生部门医院住院病人疾病分类年龄别人数、卫生部门医院住院病人疾病分类月/季/年报表、医院住院病人诊断工作质量分析报表、在院病人登记报表、住院病人意外损伤年龄别报表。并满足卫生部上报报表规定。门诊医生工作站重要功能简介门诊医生站书写电子病例：依照挂号号调出病人基本信息（也可调出挂其她科室患者信息），医师依照患者病情进行诊断，书写电子病例。录入处方：医师依照患者诊断状况，实现检查处方、药物处方和中草药处方单独录入。可对处方进行修改、删除，同步对已划过价处方加以区别标示。处方套餐定义：门诊医师可以对经常使用处方进行套餐定义，以便医师在诊断过程中开处方需要，提高工作效率。实现处方单单独打印或不打印功能。挂号病人在待诊列表、续诊列表和已诊列表。结束诊断：医师对患者诊断完后，可以变化患者诊断状态：续诊、转住院、结束诊断7)电子处方自动进行配伍禁忌检测。可达到功能分析1、门诊病历录入。病历内容涉及：门诊号、姓名、性别、年龄、就诊科室、门诊类型、单位或住址、药物过敏史，诊断信息等；各医师只能修改自己录入病历；病历录入时可从模板导入信息，然后进行修改，可生成新模板，通过使用模板语言生成病历录入界面或使用word文档模板。2、处方录入。可单独录入药物处方单，有合同处方，便于迅速录入通过合同处方录入药物数量可修改，药物信息从药库药房中获得，同步对药物库存进行库存判断，生成处方号，使门诊收费系统不再划价，通过调用处方号就可收费。需注意西药、中药、针剂、口服单独生成处方，对收过费处方在门诊医生进行标示区别。3、处方可以选取打印或不打印并且实现处方收藏，诊断医师依照需要可以对已开处方进行收藏，以便后来使用可以直接调用。4、电子处方自动进行配伍禁忌检测。

住院医生工作站重要功能简介导航管理显示出医生登陆科室所有病人信息，可以查看该医生可管床病人列表和所有病人列表，同步区别了已经结算病人和尚未结算病人，此外一方面可以查看床位分布信息和护理级别。长期医嘱、暂时医嘱在这某些医生可以给住院病人录入长期和暂时医嘱，对已经录入医嘱但未执行医嘱进行删除，对已经执行过医嘱可以进行停住和作废。在长期和暂时医嘱也可以录入附属医嘱和追加子医嘱。在医生站也可以浏览医嘱，同步也不同色彩也区别了已执行、已停止、未执行、今天已执行。可达到功能分析1、病人信息从护士工作站调入医生工作站，医生工作站自动接受病人床位信息、体温图等信息，系统自动给各病人建立病历（首页、病程记录、手术记录、麻醉记录、出院记录等信息）、医嘱、检查、化验等录入界面或模板信息。2、可进行医嘱录入、修改、删除和停止等功能，医嘱顾客界面设计易学、易懂、以便、灵活、快捷，使医生能在很短时间内录完长期医嘱和暂时医嘱，避免了医生书写大量、啰嗦各种医疗单据，并及时将医嘱中各项诊断检查申请传送给关于医疗诊断辅助科室，并可自动生成检查单等单据，具备医嘱录入模板，并从医嘱模板迅速生成医嘱。3、医嘱录入时，对类型为‘其她’医嘱可从系统维护短语录入，也可直接录入，可随意修改,医嘱录入时具备自定义码、拼音码、五笔码（药物可有拉丁码）等各种迅速助记码录入方式。对配伍使用药物进行分组，每组中分主医嘱和子医嘱，子医嘱中可不显示开始时间等信息。4、录入医嘱时可弹出该科室所有在院病人,使医生可直接选取病人信息，具备病人接管功能，可实现变更主治医师，与否停止原医师医嘱等。5、录入医嘱时考虑医保药物、医保费用录入问题（在药房或药库对药物类别（甲类、乙类）进行了标记），可设立医保病人与否可使用非医保药物。6、停止医嘱时，双击即可停止该条医嘱，可一次停止病人所有医嘱或某些医嘱。可鼠标右键菜单选取相应操作，同步可对双击事件功能自行进行定义。7、解决了值班医生对病人下医嘱问题。8、当天已在护士工作站执行过医嘱，在医生工作站中用不同颜色等办法进行了区别，对已执行过医嘱不容许修改、删除。对未执行过医嘱可进行修改和删除。13、编写病历，有病历模板，便于迅速录入，病历中手术等状况可由手术室等系统调入，病历模板涉及病历、病程记录等不同记录模板。14、具备病人出院带药功能。15、可调阅病人本次住院记录。16、可精确、迅速接受各医疗诊断辅助科室和医学影像解决文档传递系统各项检查成果和图象即：检查成果、护理记录、手术记录、PACS医学影像数据及诊断等状况。17、可调阅病人原住院记录、诊断状况、既往病史、治疗状况、药物过敏、手术记录、麻醉记录、检查记录、医学影象等信息，并可按照疾病名称、治疗成果等信息进行查询记录。18、针对各病人医嘱中药物具备药物配伍禁忌检查，药物配伍禁忌检查可按药物类别分别进行，例如按西药、中药、中成药等分类进行。19、医药信息查询。20、可记录当天、指定日期各医师工作量、科室工作量、按科室按医师费用分类、病人分类费用、分类药物等信息。护士工作站重要功能简介1、导航管理护士可以对住院患者进行床位调节、办理出院结算和账目查询等工作。2、医嘱执行护士依照医生下医嘱内容执行医嘱，同步可以查看那些医嘱没有执行。3、医嘱停止护士点击停止时，会把医师停止过医嘱显示出来，护士再次确认停止医嘱，否则还可以继续执行。4、请领药单：护士执行完医嘱后，请领药单依照药房会自动产生一种申请单号，护士可以通过申请单号在药房进行领药。5、护理记录单记录病人详细记录信息，其中也包括了病人体温图。6、医嘱单打印依照住院号可以打印在院和出病人医嘱内容、护士和医生签名等信息。7、静滴单、输液卡打印用药方式为“静滴”医嘱可以在此进行打印输液卡。分为按照住院号及按照住院科室打印。可达到功能分析1、可进行动态床位管理，分派主治医师。2、记录病人体温状况，生成体温图，将床位信息、主治医师、体温图等信息传递到医生工作站。3、执行医嘱，解决了护士只管执行，不论记帐问题；解决了单日执行、三日执行等不按日持续执行医嘱执行问题。4、每条医嘱可附带医材录入，附带医材可由护士录入。5、可显示该科室当天需执行长期或暂时医嘱但未执行所有病人列表。6、可停止医嘱。对不需要再执行医嘱进行停止操作。7、可以区别每天已执行长期医嘱，防止一条医嘱在一天中被执行多次。8、可以便单独执行当天新录入医嘱。9、长期医嘱、暂时医嘱可按科室一次所有执行。执行长期医嘱时可弹出该科室所有病人住院号、科床号等信息，由护士进行选取，被选中病人医嘱可一次同步执行。10、实现杂费记帐，对医材、暂时用药进行录入。要有一天领多日药物功能，解决药房集中领药问题。11、可进行病人退费、退药，13、可催缴欠款。依照病人余额状况打印催款单。14、实现新入院病人床位安排或者给病人进行转科操作。15、护理记录单。护士依照病人每天护理记录进行登记，之后可以打印浏览查阅。16、打印一日清单。可按科室、指定住院号进行打印。电子病历系统重要功能简介病历系统重要是集成病人病历各种医嘱文字信息、诊断影像信息、语音信息以及符合医学术语和报告规范临床信息等。电子病历同步具备记录、回放、解决、更新以及信息安全认证、检索、存储、传播、记录功能，并且提供工作流程与网络管理、质量控制、诊断报告输出等各种功能医疗服务。除具备普通病历所有功能外，还涉及：1、建立和实现查询、编辑医院动态、静态、图像、文宇实时病历和病历库。2、可与CT，MRI，DR，CR，US，PET，ECT,医学影像（如内窥镜、腹腔镜、显微影像、超声系统〕等各种设备进行联机，实时采集动态和静态图像数据。3、支持调用与医院有关应用程序和其她应用软件．4、支持既有原则影像工作站或图文工作站。5、支持各种文献格式：对单帧采集图像以JEPG，BMP文献格式存储。对动态采集图像，MPG1，MPG2，DAT等文献格式存储和回放。6、支持摄像机、录像机、数码照相机输入输出工作模式，支持PAL，DISC制式。7、以途径方式存储文献，支持多级外部存储，支持VCD，DVD光盘数据存档。8、支持和建立多方位多媒体制作：教学片、演示片、资料片、宣传片。9、支持当代数据互换方式：支持DICOM3。、局域网和远程数据互换。10、支持图像扫描功能：支持对己经存在图像（CT,磁共振）胶片进行扫描，建立数字化共享文献。11、读片功能：可以对已经存在CT,磁共振等胶片进行直接读片。可达到功能分析该系统是通过程序提供编辑器来书写病历，实现了病历信息整合、检索、共享和监控等，对病历书写时限和某些内容实现了实时监控。1、信息资源共享，提高了书写效率及精确性病人信息资源有序、有效整合与运用，各功能模块数据共享，提高了书写效率及精确性。建立多功能数据栏，如病人基本信息栏、病历摘要栏、检查成果回收栏等。在书写医疗记录时，数据栏内容可自动写入所属文本特定位置，也可随时调用。如系统定义数据可自动生成，各种检查申请可自动写入医嘱，通过自动生成病人基本信息(姓名、性别、年龄、职业、单位、住院号)、病历摘要、指定检查成果，自动生成各种检查、检查申请单，以及各种原则模板调用等功能大大提高了书写效率及精确性。2、对病历书写时限和某些内容实时监控、提示实时监控功能较好地解决病人记录内容缺项和不及时记录问题，系统对24项规定期限和19项内容实时监控，提示医生哪些记录还没写，规定书写时间尚有多长。强制性促其准时、按规定完毕。对病历书写表面质量能实时记录、筛选，由终末监控变为实时监控，可以将监控质量作为评价医生个人和科室医疗质量重要量化原则，客观、公平、公正、易行，便于管理。3、限制文献修改，基本解决了电子病历安全性问题。未签名记录可修改和删除，签了名记录本人既不能修改也不能删除，上级医生可以修改但不能删除，并保存修改记录痕迹（修改先后记录保存在服务器上）。较好地解决了电子病历安全性，保证了病历真实性，为完善电子病历签名、存储做了准备。4、屏蔽外部文献复制，保证了病人信息真实性。外部文献不能复制，但病人本人信息和系统提供“知识库”内容可以复制，从主线上解决了由不恰当复制导致“张冠李戴”不良现象。5、在线预警，为临床医师提供实时性辅助提示。该系统拥有大量在线提示文本，提示该写什么、如何写，使随意书写病史、漏掉重要体征等得到明显改进。6、具备特殊打印功能。形式上实现重打、续打、选页打印，内容上可原件打印和清洁打印（即不打印上级医师修改痕迹）。7、诊断名称和手术操作名称更规范、精确。电子病历系统诊断名称和手术操作名称均采用只能录入不得自定义名称，初步诊断、最后诊断可自由输入，使诊断名称和手术操作名称规范、精确。8、模板类别、标记及病程列目更清淅。电子病历系统提供了：住院志模块、病程记录模块、其她记录模块、检查申请模块、诊断申请模块、知情文献模块、质量监控7个功能模块，各模块有关数据可共享。模板文字采用三种颜色分类，各种标记清晰，便于挑选应用。病程列目更清淅，只要书写就可以列出，一目了然。院长综合查询系统重要功能简介收入分析、医疗动态、门急诊住院工作量记录、门诊业务收入记录、门诊收入科室记录、门诊医师收入记录、住院医师收入记录、药房出入库汇总表、药库出入汇总表、住院收入科室记录、住院医保病人动态分析、住院医师动态疗效记录、各进货单位进购药物金额汇总表、挂号收入按科室记录、急诊收入记录、麻醉及精神药物登记表、设备非固定资产收支汇总表、设备固定资产收支汇总表、手术例数医师记录、手术室手术例数记录、住院医师收住院病人记录、总务非固定资产收支汇总表、总务固定资产收支汇总表、日记记录、列车时刻查询手术麻醉管理系统重要功能简介手术登记、手术审核、手术申请、术后用品、术前用品、消毒登记、划价记账、住院部退费、组合收费维护、住院病人担保状况、综合查询、按医师记录手术费用报表、麻醉医师工作量记录、手术室请领药单、手术室业务收入可是记录报表、手术室用药记录报表、手术医师工作量记录、消毒记录记录。财务监查系统重要功能简介按医师记录报、出院病人分类登记表、出院病人换药费登记表、出院病人明细（汇总）表、出院病人手术室特殊材料登记表、挂号收入、经济核算报表、门诊分类记录报表、门诊收入、门诊收入按医师汇总表、门诊收入汇总表、全院收入汇总表、入院人数登记明细（汇总）表、实际收入报表、收支明细表、手术室核算报表、药物收入比例、业务报表维护、业务收入报表、在院病人分类登记表、住院部人员登记表、住院收入、住院收入按医师记录、住院收入复核、住院收入汇总表、自制药物收入登记表。门诊收费、药房退费、退药监测，住院病人退费监测。病人服务及客户关系管理（CRM）客户关系管理（CRM）有效实行，将有助于形成良好和谐医患关系，给医院带来长期、稳定、健康发展，建立创新型医院。随着国内卫生体制构造改革日益深化和医疗市场竞争日趋激烈，同步，随着全民教诲水平提高、医疗知识普及、人权意识提高，医疗消费者对医疗服务选取范畴不断扩大，选取能力和选取欲望也日益增强。医疗服务单位老式管理理念和管理方式面临着巨大冲击和考验。医疗市场正经历从卖方市场到买方市场转变，如何吸引并保持病源已经成为医院竞争焦点。客户关系管理（CRM）有效实行，将有助于形成良好和谐医患关系，给医院带来长期、稳定、健康发展重要功能：1、通过电话、短信、邮件与病人沟通，将病人报告单、复检告知、医院新技术、新业务、生日祝贺等信息发给病人，拉近医患距离2、随访病人管理

系统可以对随访病人进行个性化管理，为每个病人个性化设定随访方案，涉及随访时间，随访复查项目，随访注意事项。随访时间还可以依照病人疗效变化而动态调节病人随访时间，使病人随访更加科学化医患沟通平台系统提供医生与随访病人进行即时沟通平台，即时将病人随访信息发送给病人本人，让病人可以即时理解自己病情变化第二阶段信息化建设功能模块影像传播系统（PACS）专门为中华人民共和国顾客提供最专业PACS解决方案。该软件是由一批从事PACS行业近年技术人员精心设计、编制而成。在软件设计过程中，既考虑技术上一定要赶超国际上同类产品，又依照国内医院详细状况，设计出了一套技术领先、构造先进、符合中华人民共和国国情PACS产品。PACS产生之初，由于没有统一原则，加之整个社会信息化限度不高，因此使其很难被人们所接受。随着信息技术和数字影像技术发展，通过近年技术及市场哺育，PACS从定义、原则至实现技术上已日臻成熟。同步，医院信息化工作也已展开，但只实现网络化及文本信息传递是远远不够，占整个医院数据信息80%以上医学影像数据依然是沿用老式胶片方式，严重滞后于整个信息化建设，大大影响工作效率，因而影像数字化存储及共享就显得尤为重要。重要功能简介1、病人管理系统对数据管理是以病人为中心。要在某个设备中查找一种病人，只要懂得病人姓名或病人编号即可找出。如果不懂得上述条件，还可以用病人检查日期，性别、年龄等信息进行逻辑组合后查找该病人。找到该病人之后，可对她进行各种解决，例如查看图像，书写报告，复制到其她设备等。2、简洁高效登记系统考虑到医院寻常业务状况，系统设计了登记模块。病人在做检查之前先进行登记，此工作将病人基本信息（姓名、年龄等）以及其她登记项目（例如检查金额，申请医师等，此处登记项目均可依照医院实际状况自行制定并灵活修改）输入登记系统。病人做过检查后，PACS系统会自动从登记库中取出病人登记信息，填入影像数据库中。这样，报告医师可以运用登记中病人信息来进行写报告或查询操作，避免了重复输入工作。3、万能记录查询记录分析系统完毕PACS系统寻常工作查询、记录、分析功能。提供准时间、部位、年龄、性别等条件综合查询，产生各种包括各种医学记录信息、工作量信息、金额信息报表。便于随时掌握PACS系统各种工作状况。记录模块功能完全可以自行定制，可以定制任意格式报表（涉及记录项目，打印位置，字体大小等），指定任意查询条件，找出感兴趣信息。4、简便快捷影像借阅系统当前医院临床科室借片工作繁琐而低效，一切均需手工检索完毕。安装PACS系统后，省却所有麻烦环节，通过网络传播影像资料，整个过程完全自动化，临床科室不需要安装及维护任何软件。只需打个电话，就可以在科室里看到所需病人影像了。5、图像解决功能图像解决某些具备如下重要功能：窗宽窗位调节。用鼠标右键可以持续调节窗宽/窗位。还可以预设9种原则窗值。如果需要精准设立窗值，可以在控制工具栏中输入窗值来完毕。图像放大/缩小。可以实现图像无级持续放大，并配有放大镜功能。可以观测任意图像细节。图像漫游：可以实现图像移动。反白（正负片）伪彩色恢复初始状态：在进行各种变化后（如窗值、放大等），可以恢复到图像初始状态。测量功能。可以测量长度、角度、各种形状区域面积、平均值、直方图、均方值、原则差等。任何时候鼠标所指位置CT值都显示在状态条中。标注。可以显示病人基本信息，还可在图像上作出箭头、矩形、圆形或者任意多边形标注并可以写注释性文字。并且标注字体，大小颜色都可以自己定义。使用中为了不影响观片可以随时去掉（或加上）标注信息。显示方式图像可按各种方式显示，系统提供了按一、四、九分格及所有显示，此外也可以自己定义显示格式，诸如2行3列，4行6列。系统还支持将多幅图像显示在一种单元格中。这样更加符合放射科医生观片习惯。此外无论在那种显示格式下都可以将显示图像扩大到全屏进行显示。可以实现电影回放，并支持MultiFrame格式，实现动态播放。图像转存和复制。可以将任意图像复制到剪贴板上或者转存为BMP图像。打印和照相。可以打印到任意介质上例如普通图像打印纸，胶片纸等（打印出图像将保存所有标注信息），还可以输出到激光相机上重出胶片。图像比较功能。可以用系统中组复制功能，对同一种病人图像进行不同窗宽/窗位对比。也可以同步调出不同病人（不限于两个病人）图像进行对比。如果站点配有双监视器话，操作起来则更加以便自如。6、格式多样报告功能数写诊断报告是检查科室重要工作内容，咱们报告系统可以满足检查科室对报告书写各种规定,并且写完后可以与病人图像信息一起存入数据库中，为后来查阅和修改提供了以便。诊断报告中格式、字体，以及报告项目和数据库中字段相应关系都可以在诊断报告界面中自己定义和修改，完毕各种图文混排报告格式。此外诊断报告还具备各种报告词条及完整报告模板，其中词条和模板可以在实际工作中有医师不断修改增长。7、系统维护本系统具备光盘合计恢复、数据库备份、设备备份、数据库逻辑检查和纠正等各种恢复办法。系统所有设立可以备份到磁盘上，如果系统浮现故障，只需将系统重新安装，然后用系统备份磁盘恢复就可完整恢复系统，整个过程所有自动化，维护极其简便。检查管理信息系统（LIS）检查信息系统（LIS)”是严格按照卫生部医院信息系统基本功能规范专门设计开发，在充分掌握众多医院近年实际应用需求基本上开发并完善起来管理信息系统，并吸取国内外同类产品长处，以提高医院检查科室管理质量为宗旨，提高检查工作精确性，减少检查成果误差，为提高医院管理水平和服务质量提供全面解决方案。5.2.1遵循原则：

1、在设计时符合国家有关法律、法规、规章制度规定。

2、业务流程严格遵守ISO/15189原则。

3、各模块使用医院统一规定数据编码规则，按照统一接口规定接入医院信息集成互换平台中。

4、与HIS系统进行数据互换数据符合HL7及以上版本规定

5.2.2标本采集条码化条形码应用为LIS提供了以便。通过LIS工作站，一次批量把所有患者条形码都打印出来，上面详细写明患者姓名