护理交接班制度范本

第页共页护理交接班制度范本护理交接班制度一、概述护理交接班是医院护理部门常规工作之一，旨在确保患者的连续性护理，维护患者的安全和医疗质量。本制度旨在明确护理交接班的时间、内容、要求和注意事项，规范护理交接班的实施。二、交接班时间1.白班交接班时间：上午7:00-7:302.夜班交接班时间：下午19:00-19:30三、交接班内容1.患者基本信息：交接护士需详细记录患者的姓名、年龄、住院号、科室、病区、床号等基本信息。2.临床诊断与治疗计划：交接护士需了解患者的主要疾病诊断、治疗方案和药物治疗计划，以便继续协助完成患者的治疗。3.患者病情变化：交接护士需记录患者在上一班次内的主要病情变化，如生命体征、症状变化、疼痛程度等，并交接相关监测结果和处理措施。4.特殊情况：交接护士需记录患者在上一班次内的特殊情况，如意外伤害、突发症状、重要检查结果等，并交接相应的处理和观察措施。5.护理操作：交接护士需详细记录患者在上一班次内的护理操作，如换药、插管、引流等，并交接相应的操作记录和注意事项。6.医嘱执行情况：交接护士需了解患者在上一班次内的医嘱执行情况，如营养摄入、药物给予、检查预约等，并交接相应的医嘱执行记录和注意事项。7.患者需求和意愿：交接护士需了解患者在上一班次内的需求和意愿，如特殊饮食要求、办理出院手续的意愿等，并交接相应的待办事项和关注点。8.其他事项：交接护士可补充其他需要继续关注的事项和特殊要求。四、交接班要求1.准时到岗：交接班护士应提前到达交接班地点，做好交接准备工作。2.认真记录：交接班护士应认真记录交接内容，确保信息的准确性和完整性。3.互动沟通：交接班护士应主动与前一班次的护士进行交流，了解患者的情况和问题，并及时沟通交流。4.问题解决：交接班护士应解答前一班次护士的疑问和问题，确保问题的及时解决和转交。5.保密原则：交接班护士应遵守医疗机构的相关保密政策和规定，保护患者的隐私和信息安全。五、交接班注意事项1.交接班地点：交接班地点应选择安静、整洁、明亮的环境，有利于护士之间的交流和记录。2.使用规范化表格：交接班护士应使用统一的交班表格，确保交接内容的规范和一致性。3.及时交接：交接班护士应遵守交接时间，及时开始和结束交接，确保患者的连续护理完成。4.双方确认：交接班护士应在交接完毕后，由双方确认交接内容的准确性和完整性。5.备份记录：交接班护士应保留好交接记录的备份，以备后续需要查证或追溯。六、交接班记录管理1.交接班记录的保管：交接班记录应存放在指定的位置，由专人负责管理和归档，确保记录的安全和可靠。2.交接班记录的查阅：其他护士在需要时可查阅患者的交接班记录，但需保护患者的隐私和信息安全。3.交接班记录的留存：患者的交接班记录应在患者出院后立即留存，以备后续需要查证或追溯。七、制度监督与改进1.制度监督：护理部门应对交接班制度进行监督，确保其有效实施。2.制度改进：护理部门应定期组织护士交流和研讨，根据实际情况改进和完善交接班制度。八、违纪违规处理1.违纪违规行为：交接班护士如存在未按规定时间到岗、记录不清、不认真交流等行为，视具体情况给予相应的处罚。2.处理程序