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文档简介

各护理岗位人员职责护理部各护理岗位人员职责护理人员岗位职责:1、护理行政管理人员职责2、护理技术职称人员职责3、各护理岗位人员职责

各护理岗位人员职责一、医嘱班岗位职责及工作标准时间:上午:7:30—11:30下午2:00—5:00岗位:护办、病房1.听取晨会交班,参加床边交接,核对日报表和夜间医嘱。2.负责办理出入院、转科、转院手续,征求出院病人意见。3.负责处理、转抄、核对医嘱,及时通知配药班4.与配药班核对静脉、肌注、入壶等用药。5.负责护士站卫生,确保工作正常运行。6.协助护士长大查对医嘱。各护理岗位人员职责医嘱班工作标准:1.处理医嘱准确、及时。2.转抄医嘱无漏项、无涂改、字迹工整3.准确、及时建立住院卡、床头信息卡、各种治疗卡等。4.及时接待新入院病人、出院病人、转科病人,征求病人意见。5.护士站物品摆放规范、整洁,卫生符合要求。各护理岗位人员职责二、配药班岗位职责及工作标准

时间:上午:7:30—11:30下午2:00—5:00岗位:治疗室1.负责交接仪器、抢救药品、物品的交接2.摆静脉、肌注、入壶等用药。3.与医嘱班核对静脉、肌注、入壶等用药4.配静脉输液用药。5.更换治疗室各种消毒液。6.备科内所需的一次性卫材及各种消毒液7.负责治疗室卫生。各护理岗位人员职责配药班工作标准:1.仪器、抢救药品及物品交接及时、准确2.摆药、核药准确无误。3.配药严格遵守无菌技术操作原则,配药量准确无误。4.科内所需物品按规定备用。5.更换消毒液及时、准确。6.治疗室物品摆放规范、整洁,符合卫生要求。各护理岗位人员职责三、夜班护士岗位职责及工作标准

时间:下午16:30—晨8:301.认真做好交接班工作,如物品、药品整个病区病人基本情况,危重病人床头交接。2.按时测量生命体征并记录,按常规做好治疗注射给药3.定时巡视病房,定时翻身、观察病人病情变化及睡眠情况,对病人的病情变化随时记录,及时请示医生予以处理。4.晨起采集标本,总结24h(早7:00到第二天早7:00)液体出入量,及时倾倒引流,胃肠减压,尿袋内液,并记录,做好当日手术病人的术前各项准备工作。5.填日报表。6.负责办公室、治疗室、换药时清洁卫生、紫外线消毒,协助晨护。7.参加晨会、交班、危重病人床头交接。各护理岗位人员职责夜班工作标准:1.接待好当班新病人,准确及时处理医嘱,完成各种治疗护理工作。当班工作不留给下班。做到治疗、护理病人及时、规范,维护病房秩序。2.按病人护理级别要求及病情变化巡视病房,妥善固定各种引流管道。保证管道通畅,各种护理记录及时、准确、完整。3.完成夜班书面交班报告,交接内容细致,全面、无遗漏。要求字迹清晰,记录及时准确、真实运用医学术语,各种物品交接清楚,完成签字记录4.做好医嘱查对,作好记录。5.交接班时,保证治疗室、办公室桌面物品放置归位,清洁整齐。6.负责治疗室、抢救室、换药室的紫外线消毒,作好记录。完成当天输液执行单签字查对工作。各护理岗位人员职责四、责任护士岗位职责及工作标准时间:上午:7:30—11:30下午2:00—5:00岗位:病房1.在护士长、责任组长的领导下,负责本组病人的全部护理工作。2.参加晨会和床头交接,检查晨晚间护理落实情况3.保持病房清洁,完成本组病人的治疗工作及病情观察,全面了解病情。4.负责本组病人的全面护理质量,对自己分管的患者的所有信息全面掌握。5.做好基础护理、生活护理及心理护理、健康指导等,了解病人的思想、饮食、病情变化,向病人及家属征求意见,不断提高护理质量。6.及时评估病人,及早落实病人安全防范措施,发现异常及时报告并参加抢救,完成护理记录书写7.与主治医生做好沟通。8.指导辅助护士工作。各护理岗位人员职责责任护士工作标准:基础护理:1.护理级别一致(医嘱、床头信息卡、一览表)。2.卧位舒适,符合病情要求,协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动等及时、到位。3.床单位整洁、整齐、平整,无尿渍和血渍,周围无杂物,病号服、床单随时更换。4.“三短六洁”:指甲、趾甲短、胡须短、口腔清洁无异味,口唇无干裂、手足清洁、皮肤清洁无污迹、头发清洁整齐、会阴清洁无便迹,无异味。5.无护理并发症:压疮、烫伤、坠床、输液外渗等6.静脉留置针有时间标记,留置时间符合要求。7.根据病情需要,特殊病人用约束带,床挡安全措施8.口服药准时、服药到口。9.协助病人功能锻炼。各护理岗位人员职责病情观察:1.掌握重症和一级护理病人八掌握、病因、临床表现及阳性辅助检查结果。2.定时监测生命体征。3.病情观察及时、准确、全面。4.按特级、一级护理级别要求及时巡回。5.患者或家属认知责任护士。6.及时准确执行医嘱。7.主动巡视输液情况,及时更换,准确填写输液巡视单。8.转科病人有专人护送,有交接记录。各护理岗位人员职责健康指导和护理安全:

健康指导:1.护理问题明确,护理措施正确具体,落实到位。2.健康教育及时准确。3.用药指导:用药名称、作用、注意事项有指导。4.饮食指导:饮食符合病情需要,按需协助患者进食/水。5.健康心理指导:给予卫生宣教、健康指导及锻炼,关心病人心理状态,保护病人隐私。6.特级、一级护理记录符合分级护理要求。

护理安全:有跌倒、坠床、非计划性拔管等危险的患者,有评估表、告知书、床头卡信息栏带有醒目标识,措施落实到位。各护理岗位人员职责一、护理值班、交接班制度1.病房护理值班人员,应严格遵照医嘱和护士长的安排。对病人进行护理工作。2.值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证完成各项治疗护理工作,保持环境整洁规范3.当班护士应为下班护士做好物品准备。4.值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班报告及各项护理记录,与接班者共同做好交接班工作。5.每班必须按时交接班,接班者必须提前30分钟到病房,进入工作状态,进行交接,在接班者未到岗与交接清楚之前,交班者不得离开岗位。各护理岗位人员职责一、护理值班、交接班制度6.接班者应清点毒麻药、急救药品、医疗器械。若数量不符合应及时与交班者核对,接班时如发现问题时,应由交班者负责。交班后因交班不清,发现差错事故或物品遗失,应由接班者负责。7.交班内容:(1)住院患者总数、出入院、转科〔院〕、死亡人数、手术〔分娩〕、危重患者、特殊检查、病情变化及情绪波动的患者均应详细交班。(2)交、接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。(3)医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种治疗,处置完成情况,对尚未完成的工作情况,应向接班者交代清楚。各护理岗位人员职责二、查对制度

(一)医嘱查对制度1.各类医嘱均由两名护士进行查对,每日医嘱班班查对。2.护士长每周组织医嘱查对两次。3.抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误后方可执行,保留空安瓿,抢救结束后二人核对后弃掉,保留原始抢救记录4.查对医嘱必须认真,一丝不苟,将查出问题及时登记立即予以纠正,并反馈给护士长5.所有住院病历,夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。各护理岗位人员职责(二)服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液前必须严格进行三查八对三查:操作前查、操作中查、操作后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。一注意:注意用药后反应。2.同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。3.摆药后必须经二人核对方可执行。备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、有无裂痕,查对有效期和批号,如不符合要求或标签不清不得使用。4.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。5.发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。各护理岗位人员职责(三)输血查对制度1.采集血标本时,必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误,两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。2.取血者与发血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名。3.输血时双人核对,两名医务人员,持病历共同到病人床旁,全面再次查对,无误后方可执行,输血时注意观察病人的反应,输血完毕血袋按规定时间送回输血科。各护理岗位人员职责(四)手术患者查对制度1.术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位2.查配血报告,术前、术中用药,药物过敏试验结果等。3.查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。4.凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。5.

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