2024年大学试题(医学)-妇产科学笔试历年真题荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-妇产科学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.新生儿窒息2.对更年期功血首选止血方法是（）A、注射雌激素B、注射孕激素C、注射雄激素D、注射三合激素E、孕.雄激素合并法3.婚前保健指导4.26岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大4cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重3600g，胎心146次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是（）A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B、人工破膜加速产程进展C、5%葡萄糖液加缩宫素10U静脉滴注D、继续严密观察产程进展，等待自然分娩E、行宫剖产结束分娩5.子宫附件6.26岁初产妇，妊娠41周，官高36cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示胎儿双顶径9.5cm，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径8.5cm，孕妇坚持经阴试产，规律宫缩10小时后官口开全，官缩达60秒／2分钟，半小时后胎头以LOT位娩出，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，常规助产方法不能娩出胎儿双肩。此时首先应考虑的诊断（）A、原发性富缩乏力B、继发性官缩乏力C、肩先露D、持续性枕横位E、肩难产7.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的疫苗是（）A、麻疹疫苗B、卡介苗C、乙脑疫苗D、乙肝疫苗E、脊髓灰质炎疫苗8.妊娠后乳房体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深，乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为黑加征。9.乙型肝炎传给婴儿的主要方式是母婴垂直传播。10.雌激素促进水钠潴留；孕激素促进水钠排泄。11.卵泡闭锁12.髂棘间径13.妊娠期臀位如何纠正为正常胎位？14.晚期妊娠引产术15.足月初产妇，临产3小时，宫缩持续20～30秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，头先露，浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm。下列处理哪项不正确（）A、卧床、抬高臀部B、记录破膜时间C、立即听胎心D、破膜超过12小时尚未分娩者，应用抗生素E、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压以加速产程进展16.前不均倾17.简述妊娠合并宫颈癌的处理原则。18.患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周，轻微波动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过110次／分，呼吸21次／分，此患者目前首选药物是（）A、毛花苷丙B、抗生素C、麦角新碱D、缩宫素E、雌激素19.A-S反应20.最易出现脐带脱垂的是（）A、脐带过长B、巨大儿C、双胎D、足先露，胎膜早破E、部分性前置胎盘21.排卵多发生在下次月经来潮前（）日左右22.胎儿娩出后出现持续大量阴道流血，有血凝块（）A、胎盘剥离不全B、子宫胎盘卒中C、凝血功能障碍D、宫缩乏力E、软产道损伤23.前囟呈三角形，又称大囟。24.24岁女性，GIPO，停经3+月，体力劳动时自觉心悸、气短2天来医院就诊。检查血压l00/70mmHg，脉搏76次／分，呼吸18次／分。听诊胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，多普勒超声示室间隔膜部缺损，少量左心室至右心室分流，妇科B超示宫内妊娠，符合14+1周。该患者于妊娠28周时患上感后出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，检查心率120次／分，下肢水肿明显，继续妊娠，对胎儿的影响说法错误的是（）A、早产、死胎、生长受限的发生率增加B、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率增加C、易导致胎位异常引发难产D、畸形的发生率增加E、围生儿死亡率增加25.检查患者盆底脏器脱垂时应嘱患者平静呼吸，勿屏气的状态下进行。卷II一.参考题库(共25题)1.停经40天后少量阴道流血，轻微下腹痛，子宫稍大，宫颈口未开，应诊断为（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产2.一25岁孕妇，产前检查发现子宫为横椭园型，胎心音在脐周闻及，胎头在腹部一侧，另一侧为胎臀，最可能的胎位是（）A、臀位B、横位C、枕后位D、足先露E、持续性枕后位3.功能性子宫出血（DUB）4.简述正常输尿管的行程。5.盆腔炎6.胎心率减速与官缩无固定关系，减速幅度大，持续时间不等，恢复快（）A、胎心率一过性变化B、胎心率基线C、早期减速D、变异减速E、晚期减速7.ITP孕妇的最大危险是分娩时出血。8.妊娠中期后，孕妇采取的最佳睡姿是什么？为什么？9.试述早期心衰的临床表现。10.子宫脱垂的常见病因是什么？11.女性青春期的特点是（）A、是指月经初潮到生殖器官逐渐发育成熟的阶段B、子宫体增大，卵巢体积变化不大C、月经初潮表示生殖器官发育成熟D、初潮年龄相对固定，约16岁E、月经初潮后，正常女性的月经周期是规律的12.不是早产常见原因的是（）A、急性肾盂肾炎B、胎膜早破C、双角子宫D、羊水过多E、胎儿脑积水13.髂棘间径（IS）14.HELLPsyndrome15.某孕妇子宫底位于脐上1横指，估计妊娠时间为（）A、12周末B、14周末C、16周末D、24周末E、36周16.初产妇，25岁，产后3天开始下腹痛，体温正常，恶露量多，臭味大，子宫底平脐，软，本例应首先考虑（）A、腹膜炎B、急性输卵管炎C、子宫肌炎D、盆腔结缔组织炎E、子宫内膜炎17.一绝经5年妇女，近3个月阴道排出血性液体，量多，查：阴道及宫颈充血明显，宫颈萎缩，子宫正常大小，附件（-），下一步做哪项检查可确诊（）A、阴道，宫颈涂片做细胞学检查B、子宫腔冲洗液细胞学检查C、阴道镜检查D、分段诊刮组织病理学检查E、腹腔镜检查18.不协调性子宫收缩乏力可予以哌替啶肌注恢复期协调性。19.卵巢功能检查包括哪些？20.急性胎儿窘迫多见于分娩期，慢性胎儿窘迫多见于人生晚期。21.女性内生殖器官包括哪些器官？22.反映复苏效果（）A、1分钟Apgar评分B、5分钟Apgar评分C、Apgar评分4分D、Apgar评分6分E、新生儿重度窒息23.大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，内含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿.24.钱女士，孕37周，G2P1，头先露。临产11小时，宫口开全30分钟，胎先露+2，流出的羊水混浊，医师即胎头吸引器助产，娩出一体重4100g活女婴，胎儿娩出后见鲜红色血液持续流出，有血凝块，7分钟后胎盘娩出。该患者出血最可能的原因是（）A、子宫破裂B、胎盘剥离不全C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、子宫收缩乏力25.根据子宫内膜组织学变化将月经周期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。其中增殖期时间最长。卷III一.参考题库(共25题)1.有关子宫腺肌病的临床表现下述正确的是（）A、多数合并外在性子宫内膜异位症B、多发生在初产妇C、30岁以前年轻妇女好发D、子宫局限性隆起，呈非对称性增大E、子宫均匀增大和质较硬2.胎儿宫内发育迟缓3.试述鳞状上皮化生与鳞状上皮化的区别4.一孕妇，孕38周初孕，Bp21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），曾使用利尿剂，阴道自然分娩后，流血100ml，突然面色苍白，Bp13.3/10.7kPa（100/80mmHg），P：细弱，最恰当的治疗措施是（）A、立即开腹探查B、给甘露醇静滴C、静注快速洋地黄D、静滴5%氯化钠E、静滴5%葡萄糖5.妊高征治疗原则（）、（）、（）、（）、（）。6.58岁，经绝6年不规则阴道流血伴阴道流黄水1年，妇查：宫颈稍肥大质正常，轻度糜烂，宫体前倾，稍大，硬度正常。活动，下列何项措施有最助于确定诊断（）A、阴道细胞涂片检查B、分段诊刮C、宫腔镜检D、B超E、宫颈活检7.33岁孕妇，G1P0，孕40周，规律性腹痛伴见红2小时，于2：00时入院，骨盆外测量正常，宫口开大2cm，7：30时宫口开大4cm，10：00时宫口开大4cm，最可能的诊断（）A、假临产B、潜伏期延长C、活跃期延D、活跃期停滞E、第二产程延长8.臀先露以完全臀先露最多见。9.子宫内膜异位症EMT最佳检查方法：腹腔镜。金标准治疗：腹腔镜确诊、（）10.子宫肌瘤好发于（）年龄妇女，为女性生殖器（）的良性肿瘤。11.凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为（）。但临床上尚需借助下列辅力检查：（）、（）、（），特别是（）和（）方能最后确诊和确定期别。12.下降贯穿分娩全程是胎儿娩出的首要条件。13.绝经过渡期，卵巢丧失排卵功能，所以孕酮值极低。14.胎儿在各种不利因素影响下，未能达到其潜在的生长速率称为胎儿生长受限。15.妊娠期血液系统变化下列哪项应除外（）A、骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生B、妊娠期凝血酶原时间轻度缩短C、白细胞增加以中性粒细胞为主D、凝血时间缩短E、白细胞增多，甚至可达15×109/L16.功血病人药物治疗，以内分泌治疗极有效，但年龄不同方法不同，青春期以（）、（）为主进行治疗。围绝经期则止血后以（）、（）为原则。17.简述先兆早产孕妇的护理措施。18.输卵管妊娠发展到一定限度可发生哪两种结局？19.晚期囊胚进入官腔后逐渐埋人子宫内膜的过程为“着床”或“植入”，该过程发生在受精后第（）A、1～2天B、2-3天C、3-4天D、4-5天E、6～7天20.女性32岁，因婚后5年不孕就诊，平素月经7-10/28-30天，痛经。妇科检查：子宫后位，固定，子宫后壁可触及米粒大触痛结节。双输卵管造影示通畅，你认为该患诊断的主要临床症状是（）A、两侧下腹部疼痛B、腹痛于经前1天开始，经血通畅后缓解C、继发性疼痛，进行性加重D、痉挛性疼痛，不能耐受E、下腹痛伴肛门坠痛21.妊娠足月孕妇，25岁，主诉自觉肋下有块状物就诊。腹部检查子宫是纵椭圆形。胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露最可能（）A、肩先露B、臀先露C、复合先露D、枕先露E、面先露22.协调性宫缩乏力23.简述子宫肌瘤的发生与女性激素有关的征象有哪些。24.停经14周出现反复性阴道流血，检查子宫如子6周大小，尿妊娠试验阴性，应诊断为（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产25.不属于胎儿窘迫临床表现的项目是（）A、胎动减弱及次数减少B、胎心率不规则且变弱C、羊水浑浊含胎粪D、胎心监护出现早期减速E、胎儿头皮血PH值为7.20卷I参考答案一.参考题库1.参考答案: 是指胎儿娩出后1min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。2.参考答案:E3.参考答案:是对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心，与婚育有关的保健知识的宣传教育。4.参考答案:D5.参考答案:输卵管和卵巢合称子宫附件。6.参考答案:E7.参考答案:E8.参考答案:错误9.参考答案:正确10.参考答案:正确11.参考答案: 妇女一生中都有卵泡发育、生长，但99%的都在发育后不久相继衰萎消亡，这些卵泡的消亡成为卵泡闭锁12.参考答案: 孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂前上棘外缘的距离，正常值为23~26cm。13.参考答案: ①胸膝卧位 ②激光照射或艾灸至阴穴 ③外倒转术14.参考答案: 妊娠满28周以后，由于母体因素或胎儿方面的原因，用人工的方法发动子宫收缩而终止妊娠的手段。15.参考答案:E16.参考答案: 枕横位入盆，前顶骨先嵌入，矢状缝偏后，程前不均倾。17.参考答案: ①如为宫颈不典型增生或原位癌，应继续随访，足月时行剖宫产，产后4－6周复查涂片及活检，按相应的病变处理。 ②如确诊为浸润癌，应立即终止妊娠。18.参考答案:A19.参考答案:异位妊娠若胚胎死亡已久，子宫内膜在w体激素刺激下可过度增生和分泌反应，镜检可见内膜腺体上皮细胞增生，内膜腺体细胞增大，边界不清，排列成团，突人腺腔，细胞极性消失，核肥大，深染，胞浆有空泡。它对诊断有一定价值。20.参考答案:D21.参考答案:1422.参考答案:E23.参考答案:错误24.参考答案:C25.参考答案:错误卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:B3.参考答案: 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。4.参考答案:女性输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段），在骶髂关节处经髂外动脉起点的前方进人骨盆腔（骨盆段）继续下行，于阔韧带基底部向前内方行，于宫颈外侧约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而人膀胱壁（膀胱段），在壁内斜行1.5～2cm，开口于膀胱三角区的外侧角。5.参考答案: 女性内生殖器主其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。6.参考答案:D7.参考答案:正确8.参考答案: 左侧卧位。左侧卧位可减轻增大且右旋子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫、胎盘血循环，防止仰卧位低血压综合征。9.参考答案: ①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短 ②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次 ③夜间常因胸闷而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气 ④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失10.参考答案:⑴分娩损伤 ⑵长时间腹压增加 ⑶盆底组织发育不良或退行性变11.参考答案:A12.参考答案:E13.参考答案: 孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂前上棘外缘的距离，正常值为23~26cm。14.参考答案:是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。15.参考答案:D16.参考答案:E17.参考答案:D18.参考答案:正确19.参考答案: ①基础体温测定。 ②阴道脱落细胞学检查。 ③宫颈粘液结晶检查。 ④血甾体激素测定20.参考答案:正确21.参考答案: ①阴道 ②子宫 ③输卵管 ④卵巢22.参考答案:A23.参考答案:正确24.参考答案:D25.参考答案:错误卷III参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案: 是指胎龄准确而足月的胎儿体重<2500g或体重处于同孕周平均胎儿体重的第十个百分位数以下或低于平均体重两个标准差。3.参考答案:在移行带区形成的过程中，其表面被覆盖的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所代替。替代的机制有： （1）鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移行带柱状上皮下未分化的储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状上皮细胞所替代，此过程称鳞状上皮化生。化生的鳞状上皮偶可分化为成熟的角化细胞，但一般均为大小形态一致，形圆而核大的未成熟鳞状细胞，无明显表、中、底三层之分，也无核深染异型或异常分裂相。化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮，镜检时见到两者的分界线；又不同于不典型增生，因而不应混淆。宫颈管腺上皮也可鳞化而形成鳞化腺体。 （2）鳞状上皮化：宫颈阴道部的鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，称鳞状上皮化。鳞状上皮化多见于宫颈糜烂愈合过程中，愈合后的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。4.参考