2024年医学高级职称-急救护理(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-急救护理(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.对急诊患者的处理中应注意（）。A、应迅速办理就诊手续然后抢救B、对病情复杂者，要注意首诊负责制C、病情危重者可不填写抢救记录D、经抢救病情平稳后方可转入病房E、转送危重患者时有护士陪同2.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（）。A、专人管理B、定品种数量C、定期检查D、定位放置E、外借时一定要登记3.患者处于熟睡状态不易唤醒是（）A、昏睡B、昏迷C、意识模糊D、浅昏迷E、嗜睡4.监测PaCO2的临床意义是（）。A、判断肺泡通气量B、判断代谢性酸碱失衡C、判断呼吸性酸碱失衡D、判断复合性酸碱失衡E、判断Ⅰ型呼吸衰竭5.肝脏疾病患者的营养支持特点为（）A、肝硬化病人应大量使用葡萄糖B、肝衰竭病人每天能耐受60g的混合氨基酸C、肝性脑病病人应增加支链氨基酸含量D、每天可输注20%的乳化脂肪250mlE、肝硬化腹水病人应限制液体输入6.当心肺复苏开始时间是<4分钟，高级生命支持开始时间是6分钟时，心脏骤停患者的生存率可达（）A、20%B、30%C、40%D、50%7.现场救护中常运用的护理措施有哪些（）A、半卧位B、配合医生抢救C、建立有效的静脉通道D、维护生命体征E、去除伤员身上不必要的约束物8.中度一氧化碳急性中毒时，患者血液中碳氧血红蛋白占（）A、10％～30％B、31％～50％C、50％以上D、50％～70％9.高血压危象10.应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注（）A、0.8～1.2mlCO2气体B、0.8～1.2ml气体C、0.8～1.5mlCO2气体D、0.8～1.5ml气体E、结合导管型号选择11.大手术并发急性呼吸衰竭的预防措施是（）A、术前要注意检查肺功能B、术后采用雾化吸入等预防肺部感染C、控制输液量和速度D、持续长时间吸入纯氧E、吸氧以60%浓度为宜12.下列不属于诊断多器官功能障碍的要求是（）。A、有引起MODS的病因B、意识障碍C、致病因素与MODS的发生有一定的时间间隔D、有物理、化学及其他检查的结果E、为序贯性器官功能障碍13.使用容量控制通气时应重点监测（）A、气道阻力B、呼吸系统顺应性C、病人自主呼吸恢复情况D、吸气流速E、潮气量14.脑血管意外患者突然出现脑疝症状，首先应采取的措施是（）A、吸氧B、肌内注射呼吸兴奋剂C、立即静脉注射20%甘露醇或50%葡萄糖D、立即通知医师E、立即取高枕卧位15.在使用呼吸机的过程中发生局部或肺部感染的原因（）A、无菌操作不够B、有关器具消毒不严C、抗生素应用不当D、呼吸机使用时间过长E、病室空气污染重16.某昏迷患者双侧瞳孔缩小，该患者可能为（）A、脑桥出血B、吗啡中毒C、巴比妥类中毒D、有机磷中毒E、阿托品中毒17.毒物中毒的作用机制是A、局部刺激B、缺氧C、麻醉作用D、抑制酶的活力E、竞争受体18.治疗心源性休克的措施有（）A、应用吗啡止痛B、静输生理盐水，维持肺毛细血管楔压在16～18mmHg之间C、纠正心律失常D、大剂量应用多巴胺，能兴奋α和β受体，使心率和血压持续增高E、系统血管阻力增高者，常选用硝普钠与正性肌力药合用19.气管插管除准备插管盘外，还应事先准备好______________。20.引起心源性休克的主要疾病有（）A、急性心肌梗死B、急性心包填塞C、急性肺栓塞D、张力性气胸E、急性肺不张21.洗胃过程中，如果洗出血性液体应（）A、减慢灌入速度，减少每次灌入量B、立即停止洗胃，观察体温.脉搏.血压的变化C、吸氧，肌内注射卡巴克格D、灌入牛奶保护胃粘膜E、通知医师，配合抢救22.有一创伤患者同时出现下列几种病情，你首先采取的紧急救护措施应纠正哪一项（）A、伤口渗血B、窒息C、内脏脱出D、休克E、开放性骨折23.烧伤休克期口服补液盐的配制方法为（）A、氯化钠0.1g，碳酸氢钠1.0g，糖0.02g，加温开水100mlB、氯化钠0.2g，碳酸氢钠1.0g，糖0.02g，加温开水100mlC、氯化钠0.2g，碳酸氢钠1.2g，糖0.04g，加温开水200mlD、氯化钠0.3g，碳酸氢钠1.5g，糖0.06g，加温开水100mlE、氯化钠0.3g，碳酸氢钠1.5g，糖0.04g，加温开水100ml24.患者烈日下工作3h后，出现大量出汗、口渴、胸闷、心悸、恶心等症状，就地测血压90/50mmHg。此时的治疗措施为（）A、立即移至阴凉通风处休息B、口服大量清凉饮料C、冰水浸浴10～15minD、静脉滴注葡萄糖盐水E、快速静脉滴注甘露醇25.患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。针对该患者，需再进一步检查（）A、心电图B、心脏超声C、胸片D、血培养E、血常规F、血BNP卷II一.参考题库(共25题)1.某孕妇发生产后大出血，经抢救后不久突然出现面色苍白、大汗淋漓、脉频而微弱，首先考虑（）A、失血性休克B、内分泌性休克C、创伤性休克D、变态反应性休克E、感染性休克2.从哪些方面进行降温效果观察（）A、降温过程中密切监测肛温B、观察末梢循环情况C、监测水、电解质D、如有呼吸抑制、深昏迷、血压下降则停用药物降温E、每15～30分钟测量一次肛温3.休克患者的合理体位是（）A、头部抬高30°，下肢抬高20°B、头低足高位C、头高侧卧位D、头高足平位E、仰卧头偏向一侧4.左房室瓣(二尖瓣)狭窄，麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀，血压12.0/10kPa(90/80mmHg)，脉搏120次/分，提示（）A、神经源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克5.一氧化碳中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（）。A、碳氧血红蛋白B、高铁血红蛋白C、氧合血红蛋白D、硫化血红蛋白E、还原血红蛋白6.简述淹溺患者的救护原则。7.抢救急性肝衰竭时，下列措施属于支持治疗的是（）A、氧疗B、输入新鲜血液C、应用多巴胺进行循环支持D、应用促肝细胞生长因子E、常规补充维生素K8.颅前窝骨折可出现的临床表现是A、熊猫眼征

B、外耳道溢血、溢液

C、视力障碍

D、呼吸困难

E、颅内高压

9.热痉挛患者的突出表现是（）A、腓肠肌痉挛、疼痛B、全身四肢无力C、呼吸肌痉挛，呼吸麻痹D、胸大肌痉挛，胸痛E、肠道平滑肌痉挛，急腹痛10.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是（）A、强心B、利尿C、扩血管D、继续快速补液E、缩血管11.抢救中度有机磷中毒患者时，选用下列哪一组解毒药物最好（）。A、阿托品B、阿托品+氯磷定C、氯磷定D、镇静剂E、阿托品+镇静剂12.动脉穿刺置管术不适用于以下哪些患者（）A、侧支循环差者B、出血倾向者C、需行血压监测者D、需动脉采血检验，如血气分析E、穿刺部位有局部感染者13.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）A、血气分析B、呼吸功能监测C、血流动力学监测D、X线检查E、心电图检测14.急性心肌梗死病人最常见的心律失常是（）A、心房颤动B、窦性心动过速C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、以上均不是15.提示急性左心衰竭心室功能障碍的最早征象是（）。A、中心静脉压升高B、心排血量降低C、血压下降D、肺毛细血管楔压升高E、心率增快16.有机磷农药中毒应用特效解毒剂的原则为（）。A、长期用药B、重复用药C、尽早用药D、首次足量E、联合用药17.我国目前在院外急救服务体系中最常用的运输工具是（）A、飞机B、救护车C、卫生列车D、卫生船E、以上都不是18.经锁骨上锁骨下静脉穿刺插管术的穿刺点在（）。A、胸锁乳突肌的锁骨头胸骨头和锁骨三者所形成的三角区的顶部B、胸锁乳突肌前缘中点或稍上方C、锁骨中点内侧1-2cm处的锁骨下缘D、胸锁乳突肌锁骨外缘与锁骨上缘形成夹角，在该角平分线顶端或其后0.5cm处E、胸锁乳突肌后缘中下1/3交界处19.最早和最突出对急症的论述见于中国古代（）A、《备急千金要方》B、《神农本草经》C、《肘后备急方》D、《伤寒杂病论》E、《黄帝内经》20.匀浆膳21.有关重度一氧化碳中毒，错误的是（）A、血液中COHb含量在50%以上B、皮肤、粘膜出现樱桃红C、可能出现“迟发脑病”D、可呈现“闪电样中毒”症状E、可呈去大脑皮质状态22.男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmH2O、尿量30ml，考虑为（）A、心功能不全B、急性肾衰C、补液不足D、止血药无效E、有内出血存在23.某休克患者的中心静脉压为1.57kPa(16cmH0)，血压在正常范围内，可首先考虑应用（）A、血管扩张剂B、胶体液C、强心药D、降压药E、血管收缩剂24.某患者pH值7.35～7.45，他可能发生（）A、未发生酸碱失衡B、代偿性代谢性酸中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、互相抵消了的酸碱紊乱25.肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退引起的低钠血症，首选（）。A、补钠治疗B、应用呋塞米C、激素替代治疗D、限制入量E、应用螺内酯卷III一.参考题库(共25题)1.实施胸外心脏按压的正确部位是（）。A、胸骨上段B、胸骨中段C、胸骨下段D、胸骨上.中1/3交界处E、胸骨中.下1/3交界处2.诊断呼吸衰竭的指标是PaCO2大于（）A、60mmHgB、50mmHgC、40mmHgD、30mmHgE、20mmHg3.气管插管方法，根据插管途径可分为_____________和________________；根据插管时是否用喉镜暴露声门，分为______________和_________________。4.某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了（）A、急性左心衰B、主动脉瓣关闭不全或狭窄C、急性心肌梗死D、低心排血量或心衰E、心律失常5.男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。休克的程度为（）A、早期B、代偿期C、轻度D、中度E、重度6.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）。A、纠正酸中毒B、心功能正常C、补充血容量D、先用血管收缩药E、与皮质激素同用7.休克复苏成功的指标包括（）A、中心静脉压接近正常B、尿量大于0.5ml（kg·min）C、心排血量≥4.0L/minD、心率≤100次/minE、神志状态好转8.预防电击的健康教育内容包括什么?9.急诊科护士素质的要求不包括（）。A、医德高尚B、团队精神C、身心健康D、业务娴熟E、谦虚谨慎10.某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是（）A、细胞能量代谢以无氧代谢为主B、肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒C、醛固酮和血管升压素的分泌增加D、细胞膜的功能失常E、以上都是11.肠外营养穿刺插管引起的并发症有_______、______________、__________。12.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是（）。A、应用"腕带"作为诊疗识别手段B、应用病人真实姓名C、应用病人的年龄和性别D、应用病人的单位13.呼吸机出现低压报警的原因（）A、呼吸机管道破裂B、湿化罐活塞未闭C、呼吸机管道脱落D、气管导管的气囊漏气E、呼吸道分泌物过多14.脾破裂引起下列何种休克（）。A、过敏性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、损伤性休克E、源性休克15.产热过多引起发热是（）A、甲状腺功能亢进B、颅脑疾患C、催眠药中毒D、中暑E、化脓性感染16.有酮症史、目前感染较重的糖尿病患者不宜使用（）A、饮食控制B、磺脲类药物治疗C、胰岛素治疗D、抗生素治疗E、补充生理盐水17.休克患者临床有哪些共同特征?18.以下关于失血性休克的急救原则，正确的有（）A、先采取暂时止血措施，初步纠正休克后再行根本止血措施B、尽快补充血容量C、补液的同时立即止血D、停止出血再补液E、暂时无法止血的，可一边补充血容量，一边进行根本止血措施19.急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处的电解质紊乱是（）。A、低钠血症B、氯血症C、高钾血症D、低钙血症E、高磷血症20.简述急诊护理人员的素质要求。21.急性肾衰竭常用的透析技术包括（）A、血液透析B、腹膜透析C、连续静脉血液滤过D、血浆置换E、换血疗法22.针对糖尿病酮症酸中毒，首要且极其关键的措施是（）。A、补液B、小剂量胰岛素C、纠正酸中毒D、积极补钾E、利尿23.高压氧治疗的相对禁忌证包括（）A、气胸B、未经治疗的恶性肿瘤C、重度鼻窦炎D、活动性出血E、咽鼓管堵塞24.男性，16岁，不慎跌入水库中，体温36.8℃，表情淡漠，HR110/min，BP110/70mmHg，心电图示窦性心律，偶发室性早搏，在给予生理盐水静滴治疗时，最合适的输液护理措施是（）。A、严密观察患者的神志、呼吸频率、节律、深浅度，判断呼吸困难程度。B、根据病情每15～30min监测血压、脉搏、呼吸一次。C、心理护理。D、保持呼吸道通畅E、输液滴速从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入，而加重血液稀释程度25.急性中毒治疗原则（）A、终止毒物吸收；B、清除已吸收的毒物；C、选用特殊解毒剂；D、保护重要脏器功能；E、对症治疗和预防并发症。卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B,D,E2.参考答案:E3.参考答案:A4.参考答案:A,B,C,D5.参考答案:B,C,D,E6.参考答案:C7.参考答案:B,C,D8.参考答案:B9.参考答案: 是指高血压患者在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压可达260mmHg，舒张压在120mmHg以上，伴头痛、烦躁及神经功能障碍等表现。10.参考答案:C11.参考答案:A,B,C12.参考答案:B13.参考答案:A,B,C14.参考答案:C15.参考答案:A,B,D,E16.参考答案:A,B,C,D17.参考答案:A,B,C,D,E18.参考答案:A,B,C,D,E19.参考答案:简易呼吸器或呼吸机20.参考答案:A,B,C,D21.参考答案:B,E22.参考答案:B23.参考答案:E24.参考答案:A,B,D25.参考答案:A,B,C,E,F卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:A,B,D,E3.参考答案:A4.参考答案:E5.参考答案:A6.参考答案: 淹溺患者的救护原则是迅速将患者救离出水，立即恢复有效通气，实施心肺复苏，根据病情对症处理。7.参考答案:A,B,C,E8.参考答案:A9.参考答案:A10.参考答案:D11.参考答案:B12.参考答案:A,B,E13.参考答案:A14.参考答案:C15.参考答案:D16.参考答案:B,C,D,E17.参考答案:B18.参考答案:D19.参考答案:B,E20.参考答案: 是常用的非要素型肠内营养制剂，它是由天然食物配置而成的糊状、浓流体或粉剂的平衡饮食，由大分子营养素组成，可经鼻饲、胃或空肠置管滴入或以灌注的方式给予的经肠营养剂。21.参考答案:D22.参考答案:A23.参考答案:A24.参考答案:A,B,C,D,E25.参考答案:C卷III参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:B3.参考答案:经口腔插管；经鼻腔插管；明视插管；盲探插管4.参考答案:C5.参考答案:E6.参考答案:C7.参考答案:A,B,C,D,E8.参考答案: 预防电击的健康教育内容包括： (1)宣传安全用电知识，选择合格的电器产品，有可靠的接地线，合理使用电器，找专业人员维修电器。学会用电自我保护和触电救护，特别要防止儿童触电。 (2)严格安全生产用电的管理。遵守用电的操作规程，执行保护防范措施。 (3)遇到火灾等意外事故发生，先切断电源。 (4)遇到