2024年北京住院医师-北京住院医师妇产科笔试历年真题荟萃含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师妇产科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是（）A、超声B、充气式测压法C、充液式测压法D、放射性核素影像法E、恒压力和恒张力监测2.关于多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）的论述错误的是（）A、每个变量均经过logistic回归筛选，但权重未经过logistic回归方程计算B、包括6个器官C、每项0～5分，最高22分D、每日记录单个器官中的最差分值E、总分数和病程的严重程度密切相关3.新生儿易出现溢乳的原因，不包括以下哪项（）。A、胃底发育差B、下食道括约肌压力低C、幽门括约肌较发达D、胃扭转E、胃呈水平位4.与普萘洛尔相对，选择性β1受体拮抗剂具有以下优点（）A、不引起支气管收缩B、不引起血管收缩C、对血糖影响小D、对血脂影响小E、以上均有5.下列何种类型的疝必须急诊手术（）A、易复性疝B、难复性疝C、股疝D、绞窄性疝E、滑动性疝6.下列不属于地高辛正性肌力药理作用的是（）A、提高心室顺应性B、提高心肌收缩最高张力C、增加心搏出量D、降低衰竭心脏作功E、提高心肌最大缩短速率7.在多尿期治疗中，若多尿7～14天后不见减少，可口服（）25～50mg，每日3次A、多巴胺B、地塞米松C、阿拉明D、氢氯噻嗪E、双氢克尿噻8.关于新生儿血糖异常，下列说法正确的是（）。A、窒息只会导致低血糖B、败血症只会导致低血糖C、低体温只会导致低血糖D、早产儿既可出现低血糖又可很快出现高血糖E、酸中毒只会导致高血糖9.新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是（）。A、都需要供氧B、控制输液量60～80ml／（kg·D.C、都需要用多巴胺D、都需要纠正酸中毒E、都需要用脱水剂10.有关新生儿败血症的叙述，下列哪项是错误的（）。A、血培养阳性率高B、有出血症状C、可有休克征象D、易并发脑膜炎E、有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状11.新生儿生后1min检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）。A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分12.足月儿，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微绀，呼吸32次／min，心率95次／min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）。A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、缺氧缺血性脑病E、低血糖13.以下哪项符合足月儿的外观特点（）。A、耳廓软、耳舟不清楚B、指甲未达指尖C、乳腺无结节D、头发乱如绒线头E、足纹遍及整个足底14.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（）。A、1／4B、1／3C、1／2D、2／3E、3／415.高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）A、β受体阻滞剂合ACEIB、β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂C、β受体阻滞剂合利尿剂D、β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂E、以上都不是16.某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压，现在吸氧条件下发绀仍不能缓解，对于该新生儿目前治疗的关键是（）。A、积极治疗原发病B、积极纠正低氧血症和酸中毒C、尽快关闭动脉导管D、防治并发慢性肺疾病及颅内出血E、扩血管药物17.新生儿每日热量的需求约为（）。A、80～100kcal／kgB、90～100kcal／kgC、100～110kcal／kgD、100～120kcal/kgE、100～130kcal/kg18.一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中哪项不正确（）。A、擦干、保暖B、吸出污染的羊水，保持气道通畅C、给氧D、注射山梗茶碱刺激呼吸E、若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩19.新生儿窒息复苏最关键的措施是（）。A、评价B、药物治疗C、尽量吸尽呼吸道黏液D、建立呼吸，必要时正压通气E、维持正常循环，保证足够心搏量20.尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升（）A、500B、800C、1000D、1200E、150021.斜疝与直疝的鉴别中，下列哪项是错误的（）A、直疝不进入阴囊B、直疝老年多见C、斜疝嵌顿多见D、压迫内环，斜疝不再突出E、精索在直疝疝囊的后方22.治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素（）。A、红霉素B、头孢唑林C、青霉素D、氨苄青霉素E、丁胺卡那霉素23.一个3天大的足月新生儿，母孕期有发热病史，现不吃、不哭闹、体温不升，全身可见大理石样花纹，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，外周血白细胞9×109／L．中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25％．血压40／20mmHg。诊断应考虑为（）。A、新生儿肺炎、心力衰竭B、新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症C、新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克D、新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克E、新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克24.子宫内膜癌主要转移途径为（）A、直接蔓延B、淋巴道转移C、血道转移D、种植性转移E、淋巴道和血道转移25.在新生儿窒息复苏中哪项正确（）。A、皮囊面罩使用的速率为60～80次／分B、皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管C、皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率D、心率>80次／分，有自主呼吸，停止通气E、胸外心脏按压位置在胸骨的1／2处卷II一.参考题库(共25题)1.腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括（）A、遗留内环太大B、疝囊游离和切除不够，未做到真正的高位结扎C、腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误D、血肿形成或感染E、以上都是2.关于低血糖的治疗，下列说法正确的是（）。A、不管有无症状，都要及时治疗B、对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖C、对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于8mg／kg，以增加糖原储备D、持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗E、对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖3.一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。A、血培养B、测G-6PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、血型及抗人球蛋白试验4.新生儿开始排便的时间常为生后（）。A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h5.一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄8d。近2d来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221／μmol／L，一分钟胆红素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黄疸的原因是（）。A、母乳性黄疸B、G-6-PD缺陷C、败血症D、ABO血型不合溶血病E、Rh血型不合溶血病6.新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合（）。A、肺顺应性降低B、气道阻力增加C、功能残气量降低D、呼吸功能增强E、肺泡通气量降低7.出生体重1000g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合（）。A、33℃B、33.5℃C、34℃D、34.5℃E、35℃8.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是（）。A、血细菌培养B、血白细胞层直接涂片检菌C、急相蛋白测定D、分泌物涂片检菌E、外周血检查9.巨大儿是指（）。A、出生体重超过2000g的新生儿B、出生体重为2000～3000g的新生儿C、出生体重超过3500g的新生儿D、出生体重超过4500g的新生儿E、出生体重超过4000g的新生儿10.男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是（）A、毛花苷C（西地兰）B、维拉帕米（异搏定）C、β受体阻滞剂D、ACEIE、利尿剂11.缺血性心脏病最常见的病因是（）A、主动脉瓣狭窄B、心肌肥厚C、严重贫血D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全12.预防MAS的关键是（）。A、防止早产B、防止胎儿缺氧C、防止PPHND、防止低体温E、防止ABO溶血13.足月新生儿睡眠时的平均心率是（）。A、100／minB、110／minC、120／minD、130／minE、140／min14.新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109／L，血小板70×109／L，胆红素205μmol／L，最可能的诊断是（）。A、新生儿溶血病B、肺炎C、低血糖D、颅内出血E、败血症15.新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为（）。A、0小时～1小时B、3小时～6小时C、6小时～12小时D、12小时～24小时E、4小时～36小时16.不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是（）A、胰腺B、肝脏C、肾脏D、腹膜后淋巴结E、空肠17.低出生体重儿是指（）。A、初生1小时内体重不足1000g的新生儿B、初生1小时内体重不足1500g的新生儿C、初生1小时内体重不足2000g的新生儿D、初生1小时内体重不足2500g的新生儿E、初生1小时内体重不足3000g的新生儿18.新生儿出生体重3．2kg，生后48h血清总胆红素297．5／μmol／L，未结合胆红素289μmol／L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）。A、光照疗法B、白蛋白输注C、口服苯巴比妥（鲁米那）D、交换输血E、输血浆19.初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次／分，R18次／分，BP90/70mmHg。产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒／4～5分钟，胎心130次／分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的（）A、地塞米松10mg肌内注射B、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩C、沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟D、胎心监护E、哌替啶肌注抑制宫缩20.男，胎龄260天，3000克，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0．65，可能的诊断是（）。A、新生儿败血症B、新生儿血红蛋白病C、新生儿红白血病D、正常足月新生儿E、以上都不是21.新生儿呕吐最常见的原因是（）。A、幽门痉挛B、幽门肥厚C、胃食道反流D、感染E、消化道畸形22.下列何项最符合正常足月新生儿的特点（）。A、体重2500g，身长46.5cm，大阴唇未遮蔽小阴唇B、体重2600g，身长47.0cm，足底纹浅C、体重2700g，身长48.0cm，睾丸未下降D、体重2800g，身长49.0cm，胎毛少E、体重2900g，身长49.5cm，未扪及乳房结节23.伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（）A、氢氯噻嗪B、利血平C、可乐定D、α-甲基多巴E、硝普钠24.乳腺增生病是佳的治疗方法是（）A、乳房单纯切除B、肿块局部切除C、根治性乳房切除D、药物治疗E、放射治疗25.下列哪项不属于乳腺癌的典型表现（）A、乳内无疼痛、单发包块B、质地硬C、局部皮肤橘皮样改变D、表面不光滑，与周围组织粘连，不易推动E、边界清楚卷III一.参考题库(共25题)1.在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选（）A、肾上腺素B、阿托品C、氯化钙D、利多卡因E、碳酸氢钠2.下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切（）。A、寒冷B、溶血C、配方奶喂养D、早产E、双胎或多胎3.一新生儿生后2周开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为（）。A、食管裂孔疝B、环状胰腺C、肠旋转不良D、巨结肠E、幽门肥厚性狭窄4.关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正确的是（）A、ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素Ⅱ的作用B、ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好C、两者都可引起咳嗽的不良反应D、两者不可以合用E、ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代5.以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素（）。A、缺氧B、失水C、饥饿D、头皮血肿E、碱中毒6.急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的（）A、注意保护切口，防止切口感染B、阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘C、大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散D、腹腔可不放引流E、缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手7.危重患者的院外转运注意事项错误的是（）A、不要突然改变患者的体位B、提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源C、尽量减少转运环节D、速度越快越好E、必须提供患者充足的空间8.下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现（）。A、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡B、病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线C、分界处无增生性病变D、视网膜血管走行正常E、无牵拉性视网膜剥离9.急性阑尾炎最典型的临床症状是（）A、胃肠功能紊乱B、发热C、转移性右下腹痛D、右下腹疼痛E、恶心、呕吐10.27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160／108mmHg，尿蛋白（2g／24h），下肢水肿。检查子宫高度33cm，胎心168次／分。B型超声检查测胎头双顶径8．0cm，羊水最大直径2．0cm，随意尿E／C比值为8。下列诊断错误的是（）A、轻度子痫前期B、胎儿生长受限C、胎儿窘迫D、羊水过少E、胎盘功能减退11.ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是（）。A、母A型、子0型B、母B型、子A型C、母O型、子A型D、母A型、子AB型E、母AB型、子A型12.光照疗法，降低胆红素，错误的是（）。A、双面光优于单面光B、蓝光照射的疗效最好C、灯管距患儿20～25cmD、光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E、血清结合胆红素高于正常，禁用光疗13.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是（）A、骶棘间径24cmB、骶耻外径17cmC、骶嵴间径27cmD、坐骨棘间径10cmE、坐骨结节间径8.5cm14.新生儿肺透明病的特点不包括（）。A、病死率低B、多见于早产儿C、胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性D、肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"E、一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫15.新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，首先累及的脏器是（）。A、心脏B、脑白质C、肺D、肾脏E、小肠16.关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）。A、尽快降低血糖至正常范围B、使用胰岛素治疗C、减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水D、可使用利尿剂E、氢化可的松静脉滴注17.38孕周的新生儿，体重3200g，羊水Ⅰ度，出生时Apgar评分1分钟7分．在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）。A、保暖→吸引→擦干→体位→刺激B、刺激→保暖→体位→吸引→擦干C、擦干→保暖→体位→吸引→刺激D、保暖→体位→吸引→擦干→刺激E、保暖→体位→刺激→吸引→擦干18.可显著降低肾素活性的药物是（）A、氢氯噻嗪B、可乐定C、氯沙坦D、普萘洛尔E、硝苯地平19.过期产儿定义为（）。A、胎龄≥28周至37周至37周至<42周的新生儿D、胎龄≥42周（294天）的新生儿E、胎龄<28周的新生儿20.下列药物中除哪一种外，均能增高地高辛的血药浓度（）A、奎尼丁B、苯妥英钠C、胺碘酮D、氨氯地平E、普罗帕酮21.新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确（）。A、红细胞寿命长B、血中白蛋白含量高C、葡萄糖醛酸转移酶活性高D、肝脏排泄胆红素能力差E、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低22.一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）。A、母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状B、低血糖C、缺氧缺血性脑病D、大脑中动脉梗塞E、蛛网膜下腔出血23.25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160／110mmHg。尿蛋白（+++），下列治疗措施错误的是（）A、静注硫酸镁4g后，继续静滴1g／hB、静注地西泮10mgC、硝苯地平10mgD、快速静滴20％甘露醇250mlE、静注地塞米松20mg24.下列哪种给氧方式属于高流量系统（）A、可调式通气面罩B、带有储气囊的面罩C、普通面罩D、鼻导管给养E、鼻塞给氧25.足月新生儿，因胎心每分钟>160