2024年医学高级职称-医院药学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-医院药学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.以下所列项目，归属患者用药咨询的主要内容的是（）A、药品商品名B、控释制剂的用法C、所用药品的维持剂量D、药品适应证是否与患者病情相对应E、输液中药物配伍理化性质变化与配伍禁忌2.下列术语中不是与红外分光光度法相关的是（）A、特征峰B、自旋C、特征区D、指纹区E、相关峰3.血浆药物峰谷浓度差指的是（）A、本次剂量所预期的高峰血浓度与本次剂量的谷浓度之差B、预期的峰浓度与预期的谷浓度之差C、首次预期峰浓度与下次谷浓度之差D、末次峰浓度与谷浓度之差E、预期的药物血浓度与起初的药物血浓度之差4.下列为门（急）诊癌症疼痛患者开具的处方中，每张处方最大限量是3日常用量的是（）A、麻醉药品处方B、儿科普通药品处方C、麻醉药品注射剂处方D、第二类精神药品处方E、第一类精神药品控缓释制剂处方5.钙拮抗剂可引起（）A、血管平滑肌松弛，血压下降B、扩张冠状动脉C、可用于各型高血压及高血压危象的治疗D、降压时伴有心率加快和心收缩力增加E、降压时不伴有心率加快和心收缩力增加6.放射性碘的临床应用有（）A、甲状腺危象的治疗B、甲状腺功能亢进的治疗C、甲状腺功能亢进术前准备D、呆小症E、甲状腺功能检查7.有关色甘酸钠错误的描述是（）A、松弛支气管平滑肌B、无对抗组胺、白三烯的作用C、可预防Ⅰ型变态反应所致哮喘D、对其他刺激所致哮喘无预防作用E、稳定肥大细胞膜8.患者男性，48岁。因脸部长一疖肿和手指挤压后引起红肿面积扩大，并伴有发冷、寒战、体温39.5℃呼吸加快、头痛、恶心、呕吐、腹痛、关节痛、四肢及躯干出现皮疹。医生诊断为因挤压面部肿引起败血症。患者在入院前曾用杳霉素G钠肌注，病情无好转。平时病人有高血压，但血脂不高，每日服用卡托普利即可控制血压在正常范围。提示：抗生素也有副作用，如使用不当，可引起一些不良后果。以下药物的不良反应与苯唑青霉素有关的是（）A、个别人氨基转移酶升高B、过敏性休克C、有些患者出现药疹、药热、血管神经性水肿D、可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等E、偶见中性粒细胞减少F、大剂量应用可出现神经系统反应，如抽搐、痉挛、神志不清、头痛等9.下列药物过量或长期应用可引起出血的是（）A、右旋糖酐B、华法林C、肝素D、链激酶E、氨甲环酸10.关于青蒿素，叙述正确的是（）A、我国发现的新型抗疟药B、化学结构中有内酯结构C、化学结构中含有羧基D、化学结构中含有过氧键E、为高效、速效抗疟药，治疗恶性疟效果好，但复发率稍高11.三级信息源的评价标准包括（）。A、作者的资历和经验B、内容是否是最新的C、引用参考文献的质量D、信息中是否有相应的引文和链接E、信息内容的准确性和严谨性12.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（）A、延长凝血时间B、淋巴组织增生C、中性粒细胞数增多D、血小板增多E、红细胞增多13.患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。下列药物中，可以减弱华法林抗凝作用的药物是（）。A、阿司匹林B、抗菌药物C、阿替普酶D、布洛芬E、糖皮质激素14.大黄的乙醚萃取液中，加5%碳酸氢钠溶液提取得到的蒽醌苷元是（）A、大黄酚B、大黄酸C、大黄素D、芦荟苷E、芦荟大黄素15.患者男性，30岁，因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸，均为突然发作，持续半小时至3小时。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是（）A、2：1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动16.遗传因素对药动学的影响最主要表现在（）A、药物吸收速度不同B、药物分布范围不同C、药物代谢速率不同D、药物排泄速度不同E、药物的扩散速度不同17.吗啡禁用于分娩止痛的原因是（）A、促进组胺释放B、激动蓝斑核的阿片受体C、抑制呼吸、延长产程D、抑制去甲肾上腺素神经元活动E、脑血管扩张，颅内压升高18.患者，男，57岁。患慢性肾衰竭，每周接受透析3次，诊断患有严重贫血。医生的处理方案：给予重组人红细胞生成素，3次／周；补充铁剂；每2周检测1次血细胞计数、血细胞比容、血压。试对医生的处理方案进行分析。19.色谱分析方法包括（）A、铈量法B、pH值测定法C、TLCD、毛细管电泳法E、HPLC20.以零级速率释放药物的经皮吸收制剂的类型有（）A、膜控释型B、聚合物骨架型C、微孔骨架型D、复合膜型E、多储库型21.用酸度计测定溶液的pH，测定前应用pH值与供试液较接近的一种标准缓冲液，调节仪器旋钮，使仪器pH示值与标准缓冲液的pH一致，此操作步骤为（）A、调节零点B、校正温度C、调节斜率D、平衡E、定位22.小剂量抑制细胞免疫，大剂量则抑制体液免疫的药物是（）A、环孢素B、左旋咪唑C、泼尼松龙D、干扰素E、硫唑嘌呤23.下列情况，按新药管理（）A、未曾在中国境内上市销售的药品B、已上市药品改变剂型、改变给药途径的C、未曾在中国境内生产过的药品D、未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径的E、未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证24.黏胶分散型透皮贴剂主要由背衬材料和压敏胶构成，压敏胶可以制备成（）A、与背衬材料混合B、与防黏材料混合C、含药黏胶层D、控释黏胶层E、条形25.高血压伴精神抑郁者不宜选用（）A、硝苯地平B、氢氯噻嗪C、哌唑嗪D、利血平E、普萘洛尔卷II一.参考题库(共25题)1.喹诺酮类药物中痰中浓度高，对结核杆菌有效是（）A、诺氟沙星B、氧氟沙星C、环丙沙星D、洛美沙星E、左氧氟沙星2.高脂血症多见哪些脂蛋白含量增高（）A、HDLB、LDHC、VLDLD、CME、LDL3.关于新药的临床前主要药效学研究，以下叙述正确的有（）A、应采用体内、外两种以上实验方法B、至少一项是在整体的正常或病理动物模型上进行C、必须包括药物作用机制的研究D、应该针对新药的临床主要适应证E、根据该新药的分类及药理作用特点进行4.热压灭菌器正确的操作方法是（）A、应使用湿饱和蒸汽B、灭菌完毕应等压力降到零才能打开灭菌器C、灭菌完毕应立即打开灭菌器取出药品D、灭菌时间从通入蒸汽时开始计算E、应将灭菌器内的空气排尽5.咖啡因和茶碱共有的特征鉴别反应是A、双缩脲反应B、Vitali反应C、Marquis反应D、紫脲酸铵反应E、绿奎宁反应6.一名中年患者主述双侧腕、膝关节出现晨僵和疼痛。查体可见关节部位轻度水肿，实验室检查发现轻度贫血、血沉加快、类风湿因子阳性。据此，诊断为类风湿关节炎；并给予口服萘普生440mg/d治疗，一周后增加剂量至880mg/d。患者的关节症状显著减轻，但出现明显的烧心反应，且应用抗酸药无效。改用塞来昔布后，关节症状和烧心反应均得到良好控制。两年后，该患者又因关节症状就诊，查体发现手、足、腕、肘和膝关节均出现红、肿和触压痛。现在应该采用什么药物进行治疗？7.以下可作为滴眼剂抑菌剂的是（）A、碘仿B、煤酚皂C、聚山梨醇酯80（吐温80）D、三氯叔丁醇E、环氧乙烷8.下面关于作为润湿剂的表面活性剂的叙述正确的是（）A、其HLB值在7～11之间B、其HLB值在8～18之间C、使乳剂易于生成并使之稳定D、其HLB值在1～3之间E、可降低疏水性固体和液体之间的界面张力9.患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是（）A、消化系统并发症B、诱发或加重感染C、医源性肾上腺皮质功能亢进D、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓E、以上都不是10.膜剂可供（）使用.A、口服B、口含C、皮肤及黏膜D、眼结膜囊内E、阴道内11.配制抗坏血酸注射液：在配制容器中，加配制量80%的注射用水，通二氧化碳饱和，加维生素C溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌使完全溶解，加入预先配制好的依地酸二钠溶液和亚硫酸氢钠溶液，调节药液PH6.0~6.2，添加以C02饱和的注射用水至足量，滤过，灭菌。对盐酸普鲁卡因注射液稳定性影响最大的因素是哪一个（）A、PH值B、氧气C、灭菌温度D、光线E、金属离子12.对组胺H2受体具有阻断作用的药物（）A、哌仑西平B、雷尼替丁C、丙谷胺D、甲硝唑E、奥美拉唑13.对阿司匹林的叙述不正确的是（）A、易引起恶心、呕吐、胃出血B、抑制血小板聚集C、可引起"阿司匹林哮喘"D、儿童易引起瑞夷综合征E、中毒时应酸化尿液，加速排泄14.下列哪些操作不符合《中国药典》（2010版）对微生物检查法的规定（）A、细菌的培养温度为30～35℃B、控制菌培养温度为23～28℃C、玫瑰红钠培养基用于霉菌和酵母菌计数D、鼻用制剂不得检出大肠埃希菌E、具抑菌活性的供试品需要进行微生物限度检查15.对曲霉菌无效的药物是（）A、两性霉素BB、氟康唑C、伏立康唑D、泊沙康唑E、卡泊芬净16.下列可引起脂肪肝，而肝病患者需慎用的药物是（）A、异烟肼B、对乙酰氨基酚C、甲基多巴D、氟尿嘧啶E、丙米嗪17.下列关于乙酰氨基酚叙述正确的是（）A、对乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氢氧化钠溶液B、对乙酰氨基酚在酸性条件下水解，在碱性条件下稳定C、对乙酰氨基酚易水解生成对甲基苯胺D、与三氯化铁反应生成红色E、不能用重氮化耦合反应鉴别18.以下三级信息源资料的类别中，正确的是（）A、医学B、索引和文摘C、药物相互作用D、药物综合信息E、药理学与药物治疗学19.治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是（）A、青霉素+链霉素B、青霉素+磺胺嘧啶C、青霉素+诺氟沙星D、青霉素+克林霉素E、青霉素+四环素20.下列关于注射用水及其制备的描述哪些是正确的（）A、电渗析法的原理是电场的定向迁移与离子交换膜选择性通透，其阳离子交换膜与阴离子交换膜交替排列B、反渗透法可制得注射用水，而离子交换法与电渗析法不能制得注射用水C、电渗析法不能除去热原，反渗透法能除去热原，其除热原的机制主要为机械过滤作用D、蒸馏法制备的注射用水通常情况下不需要多次蒸馏E、蒸馏法是制备注射用水最有效也是最常用的方法21.口服剂型中，药物的吸收顺序大致为（）A、水溶液>散剂>混悬液>胶囊剂>片剂>包衣片剂B、水溶液>混悬液>胶囊剂>散剂>片剂>包衣片剂C、水溶液>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂D、水溶液>混悬液>散剂>片剂>胶囊剂>包衣片剂E、水溶液>混悬液>散剂>胶囊剂>包衣片剂>片剂22.某试制的注射液使用后造成溶血，可以如何进行改进（）A、适当减少氯化钠用量B、适当增大一些酸性C、适当增加氯化钠用量D、适当增大一些碱性23.影响空缺稳定作用的因素为（）A、晶型B、压力C、温度D、聚合物分子量、微粒大小、溶剂24.对软膏剂的质量要求叙述正确的是（）A、均匀细腻，无粗糙感B、软膏剂是半固体制剂，药物与基质必须是互溶性的C、软膏剂稠度应适宜，易于涂布D、应符合卫生学要求E、无刺激性、过敏性25.可以观测到丁达尔现象的是（）A、低分子的真溶液B、混悬剂C、纳米粒分散体系D、胶体E、以上均是卷III一.参考题库(共25题)1.非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是（）A、促进胃酸分泌B、抑制胃酸分泌C、破坏胃黏膜屏障D、影响胃十二指肠协调运动E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌2.导泻方式是解救毒物中毒的重要措施，可是以下中毒事例中禁用硫酸镁导泻的是（）A、镇静药中毒B、降糖药中毒C、抗结核药中毒D、解热镇痛药中毒E、磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒3.磷酸伯氨喹为（）A、镇痛药B、抗肿瘤药C、镇静催眠药D、抗疟药E、抗菌药4.属于脂质体的特性的是（）A、增加溶解度B、速释性C、升高药物毒性D、放置很稳定E、靶向性5.对拉氧头孢的正确描述是（）A、抗菌活性与第三代头孢菌素头孢噻肟相仿B、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌作用强C、对β-内酰胺酶极不稳定D、血药浓度维持时间短E、不良反应以皮疹较多6.关于脂质体说法正确的是（）A、水溶性药物和脂溶性药物脂质体都可以包封B、脂质体可以显著降低药物毒性C、脂质体不能生物降解，一般有毒D、单室脂质体常用超声波法制备E、脂质体可注射、口服、经皮给药7.下列哪一种药可用于房颤电复律前准备和复律后维持窦性节律（）A、奎尼丁B、利多卡因C、苯妥英钠D、美西律E、氟卡尼8.用于治疗腹泻的双歧三联活菌胶囊的主要活性成分是（）A、肠球菌B、酵母菌C、肠杆菌D、双歧杆菌E、乳酸杆菌9.地高辛的正性肌力表现为（）A、增强衰竭心脏作功，增加心输出量B、通过降低心脏负荷以改善收缩功能C、提高心室顺应性D、心肌收缩最高张力提高，但最大缩短速率减低E、心肌最大缩短速率提高，但收缩最高张力减低10.目前常用的避孕方法有（）A、工具避孕B、药物避孕C、宫内节育器D、自然避孕E、绝育术11.有关药物的肾排泄，正确的是（）A、如药物只经肾小球滤过，无肾小管分泌和肾小管重吸收过程，并全部从尿排出，则药物排泄率与肾小球滤过率相等B、肾小管分泌主要在远端肾小管细胞进行C、药物在肾小管的主动重吸收，主要在近曲肾小管进行D、水溶性药物难以通过肾小管上皮细胞的类脂质膜，不易重吸收，易从尿中排出E、多数弱酸或弱碱性药物的肾排泄均经过肾小球滤过，肾小管分泌及重吸收过程12.案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。下列关于局麻药的叙述正确的是（）A、普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用B、利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，还可用于抗心律失常C、丁卡因作用比普鲁卡因强10倍，而毒性较低D、炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱E、临床可通过增加局麻药浓度来延长局麻维持时间13.测定半固体制剂的流变性质，主要采用（）A、penetrometerB、curdtensionmeterC、spreadmeterD、平氏黏度计E、乌氏黏度计14.属于第三类医疗器械的是（）A、橡皮膏B、输血器C、医用脱脂纱布D、人工晶体E、口罩15.不是物理化学靶向制剂的是（）A、pH敏感靶向B、栓塞制剂C、磁性靶向D、单克隆偶联制剂16.以下血生化检查项目中，可提示患高脂血症合并糖尿病的是（）A、淀粉酶升高B、淀粉酶降低C、三酰甘油酯升高D、低密度脂蛋白胆固醇升高E、高密度脂蛋白胆固醇降低17.患者男性，20岁。因额部脓肿就诊，医生给予泼尼松5mg／次，3次／日进行治疗。三天后，患者额部脓肿逐渐消退，继续服药两天，患者突然出现高热、昏迷、心率110次／分，血压70／40mmHg，诊断为感染性休克。该患者出现这种结果与糖皮质激素有关的作用是（）A、抗炎作用B、抗毒作用C、抗免疫作用D、抗休克作用E、以上都不是18.脂肪乳静脉注射粒径要求正确的是（）A、1μmB、2μmC、3μmD、4μmE、5μm19.以下何种药物能降低缩宫素对子宫作用的敏感性（）A、糖皮质激素B、胰岛素C、雌激素D、孕激素E、甲状腺激素20.药物动力学的统计矩法中，AUMC表示（）A、平均血药浓度B、波动指数C、药-时曲线下的面积D、药-时曲线下的面积的一阶矩E、药-时曲线下的面积的二阶矩21.下列有关药物稳定性正确的叙述是（）A、乳剂的分层是不可逆现象B、亚稳定型晶型属于热力学不稳定晶型，制剂中应避免使用C、为增加混悬液稳定性，加入的能降低Zeta电位、使粒子絮凝程度增加的电解质称为絮凝剂D、乳剂破裂后，加以振摇，能重新分散、恢复成原来状态的乳剂22.糖皮质激素的药理作用不包括（）A、抗炎B、抗免疫C、抗病毒D、抗休克E、抗过敏23.注射剂的生产过程包括（）A、原辅料的准备

B、配制过滤

C、罐装封口

D、灭菌

E、质量检查24.下列哪些药物是青光眼病人禁用的（）A、琥珀胆碱B、氯贝胆碱C、阿托品D、山莨菪碱E、东莨菪碱25.氨基苷类抗生素中耳、肾毒性最强的抗生素是（）A、链霉素B、庆大霉素C、妥布霉素D、新霉素E、卡那霉素卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D2.参考答案:B3.参考答案:E4.参考答案:C5.参考答案:A,B,C,D6.参考答案:B,E7.参考答案:A,D8.参考答案:A,B,C,D,E,F9.参考答案:B,C,D10.参考答案:A,B,D,E11.参考答案:A,B,C,D,E12.参考答案:C,D,E13.参考答案:E14.参考答案:B15.参考答案:D16.参考答案:C17.参考答案:C18.参考答案: 慢性肾衰竭接受透析的严重贫血患者，应该考虑使用重组人红细胞生成素，为了保证疗效应该同时补充铁剂；2.为了监测疗效和高血压副作用，需要每2周检测1次血细胞计数、血细胞比容、血压。19.参考答案:C,D,E20.参考答案:A,D,E21.参考答案:E22.参考答案:C23.参考答案:E24.参考答案:C,D25.参考答案:D卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:C,E3.参考答案:A,B,D,E4.参考答案:B,E5.参考答案:D6.参考答案: 应该同时采用DMARDs（改善病情抗风湿药，disease-modifyingantirheumaticdrugs）如来氟米特等药物进行治疗，治疗时还