2024年医学高级职称-传染病学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-传染病学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.囊尾蚴常寄生的人体部位不包括（）A、肌肉B、腹膜C、皮下组织D、脑E、眼2.典型登革热的临床表现不包括（）A、起病急骤、高热，伴头痛，骨关节、肌肉疼痛B、可见浅表淋巴结肿大C、皮疹于病程第3～6天出现D、皮疹数量多，类型多，可有痒感及脱屑E、多为斑丘疹或麻疹样皮疹3.下列选项中人免疫缺陷病毒属于（）A、单链DNA病毒B、双链DNA病毒C、单链RNA病毒D、双链RNA病毒E、缺陷型病毒4.患者，男性，26岁，因发现皮下结节1月入院。患者于1月前大腿内侧皮下结节，伴轻度痒感，无痛。体检T36.5℃，P84次/分，心肺未见异常，肝脾肋下未扪及，外周血象WBC23×109/L。皮下结节活检见：通向结节有一小通道，未见寄生虫、结节内病理改变为嗜酸性肉芽肿性损害。有进食蛙肉习惯。该患者最可能的诊断是（）A、囊虫病B、内脏蠕虫蚴移行症C、皮肤蠕虫蚴移行症D、脂肪瘤E、慢性淋巴结炎5.乙型脑炎出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑水肿时应（）A、降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温B、以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素，呋塞米等C、使用镇静剂，首选地西泮D、以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管E、高热、抽搐、呼吸衰竭，是危及乙型脑炎患者生命的3种主要症状，必须及时处理6.关于败血症，叙述错误的是（）A、真菌败血症发病率有明显增加趋势，占医院感染的4.5％~9.0％B、厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症，预后凶险C、均有寒战、高热和皮疹D、肠球菌属于机会性感染菌E、部分患者有肝、脾大7.弧菌引起食物中毒最常见的致病菌是（）A、拟态弧菌B、副溶血弧菌C、麦氏弧菌D、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌8.血清中能检出抗HAVIgM的时间是（）A、起病后6周内B、起病后12周内C、起病后6月内D、起病后4周内E、起病后12月内9.脊髓灰质炎预防可采用________、________；脊髓灰质炎治疗重点在于________和_____________。10.患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。不需要进行鉴别诊断的疾病是（）A、伤寒与副伤寒B、风湿热C、结核D、败血症E、高血压11.恶性疟原虫感染者在外周血中可查到的虫体阶段为（）.A、环状体、大滋养体B、大滋养体、裂殖体C、裂殖体、配子体D、环状体、配子体12.简述莱姆病第二期临床表现。13.下列选项中猩红热的传染源是（）A、患者B、带菌者C、咽峡炎患者D、患者、带菌者、咽峡炎患者E、以上都不是14.患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39℃，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。下一步处理措施是（提示治疗后，病情反复，脾明显大，血白细胞、血小板明显减低。）（）A、继续单纯药物治疗B、脾切除C、脾切除术后继续病原治疗D、治疗1年后无复发者视为治愈E、治疗后无须随访F、治愈者仍需防护白蛉等传染源15.男，49岁，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38℃，认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制地乱吐。言语增多，有时出现紧张，恐惧的感觉。体查：神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。应追问下述哪种病史将有助于临床诊断（）A、输血史B、野外作业历史C、特殊饮食嗜好D、是否有狗咬伤或抓伤史E、是否来自血吸虫疫区和与疫水接触史16.与EBV感染有关的疾病有（）A、器官移植病人的淋巴增生性疾病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金病D、传染性单核细胞增多症E、鼻咽癌17.患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT272μ／L，AST148μ／L，ALB34g／L，GLB39g／L，TB17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是（）A、药物性肝炎B、慢性丙型肝炎C、自身免疫性肝炎D、肝吸虫病E、慢性乙型肝炎18.疟疾发病及症状的严重程度主要取决于___。19.图中所示的环状体出现在下述哪个部位中（） A、蚊子的唾液中B、肝细胞C、红细胞D、单核细胞E、均可发现20.关于cccDNA的说法不正确的是（）A、是HBV核酸进入细胞质后形成的B、即共价、闭合、环状DNAC、是乙肝病毒前基因组复制的原始模板D、是HBV感染难以根除的原因E、其彻底清除意味着HBV感染状态的终止21.以下关于华支睾吸虫的说法，正确的是（）A、华支睾吸虫有第一、第二中间宿主B、人是中间宿主C、成虫在人体内的寿命很短D、最常见并发症为肝硬化、胰腺癌E、华支睾吸虫为雌雄异体22.患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。最可能的诊断是（）A、胆道蛔虫病B、猪囊尾蚴病C、华支睾吸虫病D、慢性血吸虫病E、原发性肝癌F、病毒性肝炎G、伤寒23.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）A、血压监测B、测出血时，预防DICC、慎用镇咳、镇静剂D、保持呼吸道通畅E、患侧卧位24.有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确（）A、流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病B、猪不是其主要传染源C、蚊是其主要传播媒介D、三带喙库蚊是主要传播媒介E、蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主25.以下关于水痘的临床表现的叙述哪项是正确的A、皮疹部位大多疼痛十分明显B、皮疹分批发生，颜面部分布最多C、多与带状疱疹同时发生D、疱疹性皮疹和愈后留瘢痕是其特点E、大多为自限性疾病卷II一.参考题库(共25题)1.感染性腹泻的传播途径有（）A、消化道传播B、接触传播C、呼吸道传播D、皮肤或黏膜传播E、经血液传播2.舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，较常见的疾病是（）A、慢性萎缩性胃炎B、猩红热或长期发热患者C、烟酸缺乏D、真菌感染E、维生素B12缺乏3.患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。胸、腹水结果回报，WBC分别为280×106／L和420×106／L，中性细胞分别为66%和78%。血气结果无明显异常。培养结果未回报。在现有资料基础上，对该患者的治疗原则是什么（）A、加强对症、支持治疗，稳定体内环境，如血浆、白蛋白等B、应用激素、甘露醇脱水治疗C、加强抗感染，应联合两种较强的抗生素D、应用干扰素抗病毒治疗E、腹水浓缩静脉回输F、降低血氨、抗肝昏迷治疗G、保肝、退黄，脱水、利尿治疗H、大量放胸、腹水4.患者，女性，40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是（）A、卧床休息B、加强营养C、合理化疗D、预防咯血E、肝脏保护5.10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。根据患儿的病情最佳的治疗措施是（）A、输葡萄糖液+降温+甘露醇快速输注B、输盐水+降温+甘露醇快速输注C、输葡萄糖液+降温+利尿剂D、输盐水+降温+利尿剂E、输葡萄糖盐水+保护脑细胞和提供能量的药物+甘露醇快速输注6.疟疾患者并发黑尿热常与哪种酶缺乏有关（）A、丙酮酸激酶B、磷酸肌酸激酶C、柠檬酸合成酶D、腺苷酸环化酶E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶7.鉴别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿最重要的指标是（）A、起病缓急B、毒血症状轻重C、脓肿的个数和大小D、脓液的颜色E、局部症状的轻重8.男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者是高血压，其最可能出现的心音改变是（）A、A2增强B、A2减弱C、P2增强D、P2减弱E、P2分裂9.关于细菌感染性腹泻，不正确的是（）A、由细菌引起B、以腹泻为主要表现C、病程可以超过14天D、多为散发E、不会导致死亡10.典型麻疹皮疹的特点是（）A、红色粟粒疹，疹间皮肤充血B、红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C、红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D、红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E、大小不等的斑丘疹，问有水疱11.以下关于水痘病原体的叙述哪项是正确的（）A、与单纯疱疹病毒同属于一个病毒科B、存在于鼠类和家猪中C、可在神经节潜伏感染，一定条件下可引起生殖器疱疹D、是RNA病毒E、可引起猩红热12.患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（－），心肺（－），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（－），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。化验结果：血Hb129g／L，WBC11.4×109／L，N78％，L22％，Plt210×109／L，大便常规为黏液脓性便，WBC20～30个／Hp，偶见成堆脓球，RBC3～5个／Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断（）A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、直肠结肠癌D、阿米巴痢疾E、克隆病F、结肠息肉13.钩端螺旋体病常见的临床类型是（）A、感染中毒型B、肺大出血型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、混合型14.钩端螺旋体病的临床表现是（）A、长期持续高热B、发热、咳嗽、吐白色粘痰C、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛D、发热、恶心、呕吐、腹痛E、发热、咳嗽15.患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者化验：肝功ALT450U／L，AEI、510U／L、T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为（）A、急性甲型肝炎B、慢性乙型肝炎C、丙型肝炎D、慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎E、肝硬化16.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是（）A、伤寒患者B、伤寒暂时带菌者C、伤寒恢复期带菌者D、伤寒慢性带菌者E、伤寒患者的潜伏期17.患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）A、分泌性腹泻B、动力性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻18.患者，王某，女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院，体检：体温39．3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（-）。外周血象：WBC17×109／L，N0．89，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数2．4×1012／L，N0．95，蛋白质1．65g/L，糖1．5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎19.患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示，应诊断为（） A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征20.并殖吸虫的感染致病对象是（）A、人B、家畜C、野生动物D、啮齿动物E、人和某些家畜、野兽21.女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。可能出现哪组实验室检查的异常（）A、BT延长，CT正常，血块退缩不佳，TT正常B、BT正常，CT延长，血块退缩正常，TT延长C、BT延长，CT延长，血块退缩不佳，TT延长D、BT延长，CT正常，血块退缩正常，TT正常E、BT正常，CT正常，血块退缩不佳，TT延长22.A.蛔虫病B.猪蛔虫病C.钩虫病D.肠道线虫病E.猪肉绦虫病以呼吸道症状为主（）23.患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。目前应采取的治疗措施有（）A、不补液先立即使用升压药物维持血压B、使用喹诺酮类抗生素C、不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗D、密切监测生命体征E、必要时予以血液透析治疗F、先直接使用抗生素治疗再进行血培养24.我国引起葡萄球菌肠毒素食物中毒主要食品是（）A、剩米饭B、鱼制品C、罐头食品D、肉类E、自制发酵食品25.患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×109／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。入院后第2天突然发生右下腹痛，大汗淋漓，体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应采取的措施（）A、急查腹部X光摄片B、禁食C、镇静D、腹部CTE、腹腔穿刺卷III一.参考题库(共25题)1.猩红热的确诊依据是（）A、口周苍白圈B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹C、舌乳头红，呈杨梅状D、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物E、咽拭子培养出A组β-溶血性链球菌2.男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎住院后患者黄疸加深，近1－2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、淤胆型肝炎并肝衰竭D、慢性重型肝炎E、以上都不是3.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）A、以全血为主，扩充血容量B、应用激素血管活性药物C、防治DICD、以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液E、纠正电解质和酸碱平衡紊乱4.肺弥漫性出血型钩体病的X线表现。5.钩端螺旋体，错误的是A、是动物源性传染病B、补体结合试验有属特异性无群型特异性C、钩端螺旋体对血管的直接损伤是其主要发病基础D、临床上可出现严重肝损伤E、脑血管阻塞性病变是其后发症6.下列均是先天性风疹综合征常见的先天性缺陷，但应除外（）A、心脏病B、听力丧失C、脑积水D、白内障E、视网膜病7.吡喹酮不能用于治疗（）A、猪带绦虫病B、囊虫病C、牛带绦虫病D、华支睾吸虫病E、蛔虫病8.女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L，N0.85。若粪便常规示白细胞+++，应高度怀疑哪种疾病的可能性（）A、细菌感染性腹泻B、病毒性肠炎C、秋季腹泻D、急性胃肠炎E、伤寒9.女，38岁，农民，左侧肢体运动障碍、发音困难6天，无头痛，无意识障碍或精神异常。查体：左侧上下肢肌力Ⅱ度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌向右偏，脑膜刺激征阴性，巴氏征可疑，血象：WBC12.2×109/L，N0.76，患者于1个月前曾发热7天，当地有类似发热病人流行。本例最可能的诊断是（）A、颅内肿瘤B、脑栓塞C、结核性脑膜炎D、散发性病毒性脑炎E、钩体病并发闭塞性脑动脉炎10.关于传染性单核细胞增多症的诊断，下面哪项是正确的（）A、病毒分离是确诊本病的常用方法B、扁桃体表面可有难以拭去的假膜C、腹股沟浅表淋巴结肿大最为常见D、外周血中增高的白细胞以淋巴细胞为主E、咽扁桃体溃疡或伪膜常见11.关于水痘病原体潜伏性感染的叙述哪项是正确的（）A、多在成人后再次发病，表现为带状疱疹B、病原体潜伏于表皮细胞中C、大多见于隐性感染的病人D、是水痘未愈的表现E、机体产生抗体后可以清除潜伏感染的病原体12.关于猩红热的病原和流行病学，叙述错误的有（）A、患者是惟一的传染源B、人一生最多只患1次猩红热C、主要经飞沫传播D、病原为草绿色链球菌E、人一生可患1次以上猩红热13.成人感染CMV后多呈（）A、急性感染B、慢性感染C、不典型感染D、隐性感染E、显性感染14.肾综合征出血热少尿期，下列哪项是错误的（）A、65%患者可发生B、持续3～6天C、脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇D、尿毒症引起的出血倾向E、此期以少尿，高血压，水肿为特征15.在流脑发病机制中起主要作用的物质是（）A、内毒素B、外毒素C、溶菌酶D、自溶酶E、溶血素16.诊断甲亢最灵敏的指标是（）A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、TBG17.HIV血清学检测中最常用的确证性试验是（）A、病毒分离B、ELISAC、RIAD、免疫印迹试验E、RTPCR18.关于CMV感染的处理哪项是正确的（）A、妊娠早期CMV感染应终止妊娠B、妊娠期CMV感染应终止妊娠C、妊娠中晚期CMV感染应终止妊娠D、体检发现CMV-IgG抗体阳性不应妊娠E、丈夫CMV-IgG抗体阳性，其妻子不应妊娠19.有机磷杀虫药中毒引起的烟碱样症状是（）A、恶心、呕吐B、多汗C、呼吸肌麻痹D、多涎E、多泪20.男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是（）A、左下腹压痛阳性，反跳痛阴性B、全腹弥漫性压痛C、右下腹压痛阳性，反跳痛阳性D、右下腹压痛阳性，反跳痛阳性E、中上腹压痛阳性21.患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。此患者应注意鉴别的诊断是（）A、钩端螺旋体病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、疟疾E、急性淋巴结炎22.流感病毒核酸为（）A、+ssRNAB、-ssRNAC、-dsRNAD、+dsRNAE、dsDNA23.患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（提示患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）（）A、流感疫苗接种史B、当地类似疾病史C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史D、钩端螺旋体疫水接触史E、烟酒嗜好F、婚育史24.确诊脑囊虫病的最有效方法是（）A、脑电图B、脑室造影C、X线扫描D、脑脊液的免疫学试验E、脑部CT或磁共振造影25.关于肺泡型包虫病下列错误的是（）A、主要由肝脏病变直接侵犯至肺部所致B、