2024年北京住院医师-北京住院医师儿外科笔试历年真题荟萃含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师儿外科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）。A、十二指肠低张造影B、放射性核素胰腺扫描C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查2.有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）。A、肺毛细血管压力增高B、左心房压力增高C、左心室肥大D、肺动脉高压E、血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加3.关于DIC，错误的概念是（）。A、肝素可以溶解血栓B、严重创伤可引起DICC、严重感染可引起DICD、肝素可以抑制微血栓进一步形成E、低分子右旋糖酐可以疏通微循环4.转移性骨肿瘤不常发生的部位是（）。A、胸骨B、额骨C、颅骨D、脊柱骨E、股骨5.对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）。A、肾癌B、肾盂癌C、输尿管肿瘤D、精原细胞瘤E、膀胱癌6.有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）（）。A、尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞B、尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞C、尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞D、视野中红细胞<2个E、尿液经1500r/min离心10分钟后，10个视野中可见到3~5个红细胞7.男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（）。A、肾部分切除B、肾切除C、肾造瘘D、肾盂输尿管成形E、无需治疗8.关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的（）。A、根据脱水的程度决定补液量B、根据脱水的性质决定补液的种类C、原则为先快后慢D、对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢E、见尿后及时补钾9.Denis三柱理论中，后柱不包括（）。A、后纵韧带B、棘间韧带C、横突D、椎板E、黄韧带10.下述哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义（）。A、胸片示心影明显增大B、心脏超声示心包膜增厚C、心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置D、胸片示心包有蛋壳样钙化E、心脏超声示心包膜回声增强11.静脉尿路造影双肾显影期摄片时X线中心线对准（）。A、第1腰椎B、第2腰椎C、第3腰椎D、第4腰椎E、脐与剑突之间12.关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述，下列错误的是（）。A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻13.患者，55岁，绝经5年后阴道流血一周，诊断性刮宫，病理为子宫内膜高分化腺癌，下列哪一项是错误的（）。A、超声检查肝脏、肾脏B、经阴道超声检查判断肌层浸润深度C、已有病理诊断，不需要再做经阴道子宫超声检查D、超声检查观察是否累及宫颈E、MRI检查判断子宫肌层浸润深度14.胆总管下段位于胰头的（）。A、右侧B、前方C、外侧D、内侧E、实质内15.凡有腹部外伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外（）。A、伤后早期出现休克征象B、伤后有明显腹膜刺激征C、有气腹表现D、Grey-Turner征E、腹部出现移动性浊音16.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。A、胆道蛔虫病B、胆总管囊肿C、先天性胆道闭锁D、急性胆囊炎E、胆总管结石合并感染17.下列关于小儿体液平衡的特点哪一项是错误的（）。A、年龄越小，水分的比例越大，主要是间质液的比例增高，血浆和细胞内液的比例与成人接近B、小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱C、水代谢旺盛，婴儿占总液量的1／2；而成人则为1／7D、处于较快生长发育期，每天保留摄入水分的0.5％～3％用于体格生长E、体液的总量，新生儿70％，婴幼儿60％，年长儿55％，成人55％～60％18.创伤性窒息的最典型特征是（）。A、广泛皮下气肿B、泡沫样血痰C、头颈肩皮下出血点D、颈静脉怒张E、满肺充满湿性啰音19.出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是（）。A、胎粪性腹膜炎B、先天性巨结肠C、肠闭锁D、食管闭锁E、先天性肥厚性幽门狭窄20.导致D1C发生的关键环节是（）。A、Ⅻ因子激活B、组织凝血因子大量入血C、凝血酶生成增加D、纤溶酶原激活物的生成E、凝血因子V的激活21.男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断（）。A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、横纹肌肉瘤22.9岁男孩，误服有机磷农药4h来急诊室。查体：神志清醒，全身颤动，大汗。瞳孔缩小，双肺闻及大量湿啰音，心率62／min，腹部未见异常。入院后首要的治疗是（）。A、血液透析B、镇静剂C、洗胃D、导泻E、利尿剂23.较常见的肱骨髁上骨折为（）。A、屈曲型B、内收型C、外展型D、伸直型E、分离型24.胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例（）。A、肿瘤侵犯胸壁B、原因不明的胸腔积液C、弥漫性胸膜间皮瘤D、局限性胸膜间皮瘤E、胸膜玻璃样变25.关于壶腹部癌的临床特点，错误的是（）。A、壶腹部癌可表现为间断性黄疸B、壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好C、患者可出现消化道症状D、淋巴结转移常早于胰头癌E、患者可有贫血、消瘦卷II一.参考题库(共25题)1.体层摄影层面厚度的控制取决于（）。A、旋转轴高低B、旋转角度大小C、曝光时间长短D、球管移动快慢E、球管运动轨迹2.胆道闭锁最佳手术时机为（）。A、生后2个月以内B、生后100天以内C、生后半年之内D、生后一年之内E、没有腹腔积液就可手术3.腹膜后常见的特征性的良性肿瘤是（）。A、脂肪瘤B、纤维瘤C、畸胎瘤D、嗜铬细胞瘤E、神经组织瘤4.精索静脉曲张的超声特征是（）。A、右侧精索静脉曲张达2mm，彩色多普勒血流显像显示静脉血流B、右侧精索静脉曲张达2.5mm，彩色多普勒血流显像显示静脉血流C、左侧精索静脉曲张达2mm，彩色多普勒血流显像显示静脉血流D、左侧精索静脉曲张＞3mm，彩色多普勒血流显像显示静脉血流E、以上都是5.婴幼儿最常见的腹部肿瘤（）。A、错构瘤B、畸胎瘤C、透明细胞癌D、肾母细胞瘤E、肾上腺神经母细胞瘤6.脐膨出的治疗应采取哪一种方法（）。A、暴露及热敷B、立即手术修复，并用皮肤覆盖C、出生一个月即行外科手术修复D、一岁半时行外科手术修复E、金属线网保护7.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的（）。A、胆囊无功能B、高度怀疑胆囊癌C、伴严重腹腔内感染D、重度肝硬化门静脉高压症E、6个月以上妊娠8.肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）。A、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降B、积极抗休克治疗后症状不见好转C、出现发热、咳嗽和鼻塞症状D、腰腹部肿块增大，局部症状明显E、疑有腹腔内脏器损伤9.最易发生骨折的肋骨是（）。A、1～7肋B、4～7肋C、11～12肋D、肋软骨E、9～10肋10.对于经静脉心肌声学造影检查，以下哪种造影剂最佳（）。A、二氧化碳B、双氧水C、声振人体白蛋白D、氟碳气体E、半乳糖微粒11.下列哪一项是肾癌的主要转移途径（）。A、肾门淋巴结转移B、血行转移C、肾上腺转移D、对侧肾脏转移E、全身淋巴转移12.女性，1岁。家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1．5cm，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1．0cm，哭闹时指端感觉明显冲击。最可能的诊断是（）。A、脐膨出B、白线疝C、脐疝D、腹裂E、脐茸13.口服胆囊造影，常用的造影剂为（）。A、泛影葡胺B、硫酸钡C、碘油D、胆影葡胺E、碘番酸14.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症（）。A、嵌入小网膜囊B、嵌在接近十二指肠空肠连接部C、接近盲肠部D、先天性粘连带E、上述任何一种都可能15.正常肺静脉血流的多普勒频谱有什么特点（）。A、收缩期、舒张期各有一负向的峰B、只有舒张期一个正向的尖峰波C、收缩期、舒张期各有一正向的峰，后者大于前者D、舒张期呈双峰、均正向E、收缩期呈双峰，均为负向，无舒张期血流16.最严重的肾损伤类型是（）。A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾部分损伤E、肾皮质裂伤17.下列不属于颅骨骨折影像的是（）。A、鞍背骨质吸收B、颅骨骨折线C、一侧乳突气房混浊D、蝶窦积液E、颅内积气18.超声发现胎盘完全覆盖子宫颈内口时称之为（）。A、完全性前置胎盘B、边缘性前置胎盘C、副胎盘D、部分性前置胎盘E、低置胎盘19.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为（）。A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、精液囊肿E、嵌顿性腹股沟斜疝20.有关小儿血管瘤的特点，下列不正确的是（）。A、男性多于女性B、小儿最常见的良性肿瘤C、属先天性错构瘤D、病理类型多种多样E、治疗方法繁多，预后差别大21.Wilms瘤最常见的临床表现为（）。A、血尿B、腹部肿块C、高血压D、腹痛E、发热22.未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案（）。A、异烟肼+链霉素B、两性霉素BC、青霉素+庆大霉素D、青霉素+氯霉素E、头孢曲松钠23.关于睾丸、附睾囊肿，错误的描述是（）。A、精液囊肿位于附睾头部及其周围B、囊肿边缘光滑C、精液囊肿，囊内均呈无回声D、睾丸囊肿位于睾丸内E、白膜囊肿位于睾丸边缘24.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）。A、1mg／次B、5mg／次C、0.01mg／kgD、0.1mg／kgE、0.3mg／kg25.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列不正确的是（）。A、胆囊管内径较宽B、胆囊多发小结石C、共同通道较长D、出口梗阻E、有副胰管存在卷III一.参考题库(共25题)1.下述哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转（）。A、拇长屈肌B、臀大肌C、内侧腓肠肌D、胸大肌E、比目鱼肌2.有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（）。A、多见于年轻人，多发生于干骺端B、治疗可采用手术切除C、一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D、为预防恶变，确诊后行截肢治疗E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少3.治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）。A、青霉素B、氯霉素C、磺胺甲噁唑D、头孢曲松E、利福平4.儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失（）。A、旋转移位B、骨折端重叠C、侧方移位D、成角E、骨折端分离5."肾自截"现象见于下列哪种疾病（）。A、肾盂肾炎B、肾结核C、肾透明细胞癌D、肾蒂损伤E、输尿管损伤6.腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是（）。A、胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石B、胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹C、处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D、确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管E、术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹7.门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到（）。A、肾肿瘤B、肾结核C、肾积水D、肾下垂E、肾、输尿管结石8.胸腔积血无感染时，红细胞、白细胞计数比一般为（）。A、200∶1B、300∶1C、400∶1D、500∶1E、600∶19.胰十二指肠切除术后最多见的并发症是（）。A、术后出血B、胃潴留C、糖尿病D、胆、胰瘘E、肝衰竭10.女孩，2岁。瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）。A、20％甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松B、给予10％～15％的葡萄糖静脉滴注C、保持呼吸道通畅D、维持正常血压E、3～5mg/kg苯巴比妥肌注11.下述哪项措施。无助于提高X线照片的清晰度（）。A、小焦点投照B、使用滤线器C、缩短焦-物距D、缩短物片距E、固定投照肢体12.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）。A、组织相容性差B、耐久性差C、需终生抗凝D、易并发感染E、血栓栓塞率高13.小儿恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是（）。A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、恶性畸胎瘤D、横纹肌肉瘤E、肝母细胞瘤14.不属于游离皮肤移植术的禁忌证为（）。A、细菌总数<105/g的感染创面B、无骨膜C、裸露的神经干表面D、放疗后的组织E、裸露异物的表面15.下述心肌超声造影对冠心病的诊断用途，哪一项是错误的（）。A、检测心肌梗塞区B、使冠脉扩张，血流加速C、检测心肌缺血区D、评价介入治疗疗效E、鉴别心肌存活与否16.CT造影增强应用最广的静脉注射法是（）。A、点滴灌注法B、单次大量快速注射法C、滴注一大量快速注射法D、大量快速注射一滴注法E、单次中量快速注射法17.9岁男性，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每天排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常（）。A、遗尿B、真性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充盈性尿失禁18.患者28岁，为室间隔缺损，左向右分流，用彩色多普勒技术检查分流血流，对仪器的调节，下列哪一项是正确的（）。A、低通滤波B、高频（7MHz以上）电子相控阵探头C、电子线阵探头（5MHz以上）D、高速档速度标尺（高脉重复频率）E、彩色图选用两色彩图19.婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是（）。A、呕吐B、阵发性哭吵C、腹部轻压痛D、直肠指检有果酱色黏液血便E、发热20.马蹄肾的X线特征表现是（）。A、肾脏低位、固定B、肾旋转不全C、肾轴由外上向内下斜行D、肾盂扩张积水E、合并尿路结石、感染21.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大（）。A、电刺激检查B、神经干叩击试验C、肌电图检查D、CT检查E、神经传导速度检查22.4岁儿童股骨干骨折应如何固定（）。A、骨牵引B、后侧石膏托C、水平皮牵引D、悬吊皮牵引E、髓内针固定23.有关痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见（）。A、足内翻B、跟腱挛缩C、膝屈曲挛缩D、髋屈曲挛缩E、髋外展挛缩24.改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）缺氧的主要方法是（）。A、鼻导管给氧B、简易面罩给氧C、呼吸末正压通气给氧D、头罩给氧E、不重复吸收面罩给氧25.关于输尿管结石的诊断，不正确的是（）。A、患侧常伴有肾绞痛B、结石易出现在输尿管狭窄部C、积水输尿管远端末见强回声团者即除外输尿管结石D、积水的输尿管远端出现结石强回声团E、患侧输尿管出口喷尿减弱或消