2024年北京住院医师-北京住院医师中医内科笔试历年真题荟萃含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师中医内科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.患者邢某，男，64岁，眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，少食多寐，舌苔白腻，脉象濡滑。其治疗最佳方剂是：（）A、小半夏加茯苓汤B、二陈汤C、温胆汤D、天麻钩藤汤E、半夏白术天麻汤2.便秘的基本病机是（）A、肝气郁结B、肺失肃降C、肝胃不和D、大肠传导失常E、脾失运化3.下列哪项不是黄疸的病因病机：（）A、感受时邪疫毒B、饥饱失常C、嗜酒过度D、忧思恼怒E、脾胃虚弱4.关格病人狂躁痉厥，可服用：（）A、参附汤加减B、生脉散加减C、独参汤D、紫雪散E、安宫牛黄丸5.下列各项，不属癃闭病理因素的是（）A、湿热B、热毒C、气滞D、疮毒E、痰瘀6.将胁痛病因分为外感与内伤两大类的古籍是以下何书：（）A、《景岳全书》B、《类证治裁》C、《内经》D、《丹溪心法》E、《证治汇补》7.肺痈根据病理演变过程可分为四期，即初期、（）、恢复期。8.胸痹总属本虚标实，下列除哪项外都为常见标实（）A、气滞B、痰浊C、血瘀D、阴寒E、火邪9.王某，平素头晕头痛，今晨突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。刻下面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。应采用何治疗方法：（）A、祛风除痰，宣窍通络B、平肝潜阳，化痰开窍C、豁痰熄风，辛温开窍D、清肝熄风，辛凉开窍E、滋阴潜阳，熄风通络10.真心病的主要证候有（）A、气虚血瘀证B、阳虚水泛证C、寒凝心脉证D、正虚阳脱证E、以上都是11.肺痈的特征性临床表现中，错误的是（）A、咳嗽B、胸痛C、发热D、咳吐腥臭脓痰E、咯铁锈色痰12."满而不痛者，此为痞"，载于（）A、《景岳全书》B、《伤寒论》C、《医学正传》D、《内经》E、《类证治裁》13.头摇肢颤，面色白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌体胖大，舌质淡红，苔薄白滑，脉沉细弱，代表方选用（）A、人参养荣汤B、补中益气汤C、归脾汤D、地黄饮子E、大定风珠14.治疗痰气交阻型噎膈宜选用的方剂为。（）A、五磨饮子B、导痰汤C、涤痰汤D、启膈散E、半夏厚朴汤15.对痢疾的治法，提出"新感而实者可以通因通用；久病而虚者可以塞因塞用"的是：（）A、《金匮要略》B、《丹溪心法》C、《景岳全书》D、《诸病源候论》E、《医宗必读》16.高某，男，52岁。患肝病多年而不愈，近月来腹大坚满，脘腹撑急难忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小便短赤，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病证（）A、气滞湿阻型鼓胀B、寒湿困脾型鼓胀C、水湿浸渍型水肿D、湿热蕴结型鼓胀E、肝脾血瘀型鼓胀17.患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2~3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是（）A、结核球B、肺门淋巴结结核C、炎性假瘤D、纵隔淋巴瘤E、支气管肺癌18.尿血与血淋的鉴别点是（）A、尿色的深浅B、尿中有无红细胞C、是否有排尿疼痛D、是否伴有全身症状E、是否伴有水肿19.肺胀的病名首见于（）A、《内经》B、《灵枢》C、《金匮要略》D、《诸病源候论》E、《丹溪心法》20.胃癌已侵犯黏膜下层，并向胃腔突出，高于黏膜表面8cm应属（）A、早期隆起型胃癌B、早期浅表型胃癌C、进展期块状胃癌D、进展期弥漫型胃癌E、以上都不是21.与眩晕证有关的脏腑是（）A、肺脾肾B、心肝肾C、肝脾肾D、肺胃肾E、肺肝肾22.瘀血停着型胁痛，瘀血较重者，可用何方：（）A、旋覆花汤B、复元活血汤C、鳖甲煎丸D、失笑散E、以上都不是23.平素头晕目眩，腰酸腿软，突然发生口眼喁斜，语言不利，半身不遂，当选用的方剂是（）A、羚角钩藤汤B、天麻钩藤饮C、镇肝熄风汤D、半夏白术天麻汤E、补阳还五汤24.与原发性支气管癌发病无关的因素有（）A、吸烟B、空气污染C、职业危害D、肺结核E、急性上呼吸道感染25.胃痛总的治疗原则是（）A、理气和胃止痛B、温胃理气止痛C、疏肝理气止痛D、通络理气和胃E、健脾和胃止痛卷II一.参考题库(共25题)1.休息痢的特点是（）A、下痢时发时止，迁延不愈B、痢下赤白黏冻C、常因饮食不当、受凉、劳累而发D、噤口不食，入口即吐E、舌红苔少，脉细数2.提出"但察其有形无形，可知之矣。盖有积有形而不移……气痛流行而无迹"的医书是：（）A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《景岳全书》E、以上都不是3.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，治疗除用五苓散外，还应治本，宜选用：（）A、参苓白术散B、香砂六君子丸C、附子理中丸D、实脾饮E、胃苓汤4.气虚便秘的特征是粪质不干、欲便不出、（），治法是补气润肠，代表方为黄芪汤。5.X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于（）A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、肿块型胃癌D、溃疡型胃癌E、浸润型胃癌6.下列各项，不属咳嗽病因的是（）A、外感六淫B、痰湿痰热C、肝郁化火D、禀赋不足E、肺阴亏虚7.黄疸的基本病机是（），胆液不循肠道外溢而发黄。8.痴呆的病位在（），与心肝脾肾等脏相关。9.患者男，56岁，胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择（）A、不宜切除，只能作胃空肠吻合术B、不宜手术，只能作全身化疗C、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E、根治性胃大部切除+全身化疗10.大便干，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属（）A、气秘B、冷秘C、气虚秘D、血虚秘E、阳虚秘11.噎膈的病理因素主要是（）A、气、湿、痰B、痰、湿、瘀C、气、火、瘀D、气、痰、瘀E、风、火、痰12.脉率缓慢型心悸可选用（）或人参注射液静脉缓慢注射或静脉滴注。13.与肺胀、喘、哮等病证有一定联系的是：（）A、支饮、伏饮B、溢饮、痰饮C、溢饮、悬饮D、痰饮、伏饮E、支饮、悬饮14."治主当缓，治客当急"的治则，载于（）A、《景岳全书》B、《医门法律》C、《证治准绳》D、《内经》E、《伤寒论》15.一农民患钩虫病，证见周身肌肤呈染黄色，但两目不黄，小便通畅而色不黄，倦怠乏力，心悸少寐，眩晕耳鸣，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡细。治疗最宜用（）A、小建中汤B、黄芪建中汤C、理中汤D、四君子汤E、六君子汤16.患者，男，56岁。大便秘结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，苔白，脉细涩，其诊断是（）A、气虚便秘B、血虚便秘C、阴虚便秘D、冷秘E、气秘17.哮证发作期基本病理变化是：（）A、外邪侵袭，触动伏痰B、宿痰内伏于肺C、痰气相搏，阻于气道D、邪袭于肺，肺气不利E、肺脏虚弱，气失所主18.不寐的治疗原则为（）A、益气养血，补益肝肾B、清热化痰，安神定志C、补虚泻实，调整阴阳D、先治其标，后治其本E、补虚扶正，充髓养脑19."脑风"、"首风"之名首见于（）A、《证治准绳》B、《普济方》C、《内经》D、《丹溪心法》E、以上都不是20.痿证的病理因素主要是（）A、湿、热B、风、湿C、燥、热D、痰、瘀E、寒、湿21.患者高热神昏，身目色深黄，腹胀便秘烦躁，鼻衄发斑，舌绛，苔黄褐干燥，脉弦数。治法首选：（）A、清热解毒，凉血开窍B、利湿化浊，佐以清热C、清热化湿，利胆退黄D、健脾和胃E、补养气血22.中风病基本病机是（）、气血逆乱。23.心悸的辨证，应首辨的要点是（）A、虚实B、寒热C、表里D、脉象变化E、外感内伤24.身热已退而见肢体软弱无力，肌肉瘦削，食欲减退，口干咽干较甚者，治宜选用的方剂为（）A、清燥救肺汤B、玉女煎C、胃苓汤D、益胃汤E、桑杏汤25.痰饮病理性质总属：（）A、气不化津B、中阳素虚C、风水相搏D、阳虚阴盛E、饮热相杂卷III一.参考题库(共25题)1.少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛．小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数．右辨证为（）A、湿热下注证B、劳伤心脾证C、肾气不固证D、气血两虚证E、君相火旺证2.患者赵某，男性，40岁，眩晕而头重如蒙，胸闷恶心，头目胀痛，心烦而悸，口苦，舌苔黄腻，脉弦滑。治疗最佳方剂是：（）A、半夏白术天麻汤B、天麻钩藤饮C、龙胆泻肝汤D、二陈汤E、温胆汤3.胁痛的治疗以__________为基本治则。4.患者狂病日久不愈，面色暗滞而秽，躁扰不安，多言，恼怒不休，甚至登高而歌，妄思离奇，头痛，心悸而烦，舌暗有瘀，少苔，脉弦细。治疗宜：（）A、程氏生铁落饮B、血府逐瘀汤C、癫狂梦醒汤D、定狂逐瘀汤E、礞石滚痰丸5.腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿。脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，苔白腻，脉缓。可辨证为（）A、阳虚水盛证B、气滞湿阻证C、瘀结水留证D、水湿困脾证E、水热蕴结证6.定痫丸出自于：（）A、《医学心悟》B、《景岳全书》C、《丹溪心法》D、《古今医鉴》E、《临证指南医案》7.下列所叙述的哪一项是胸痹虚证的病机：（）A、心脾亏虚，心脉失养B、心肾不交，水火不济C、木火刑金，肝肺失调D、肝肾阴虚，水不涵木E、以上都不是8.治疗寒湿困脾鼓胀的主方是（）A、胃苓汤B、舟车丸C、实脾饮D、附子理中丸E、六味地黄丸9.患者，女，48岁。时常汗出，恶风；周身酸楚，时寒时热，舌苔薄白，脉缓。其治法是（）A、益气固表B、调和营卫C、滋阴降火D、清肝泄热E、益气化湿10.下列不属于寒湿阻遏型黄疸主症的是（）A、黄色晦暗B、大便不实，脘闷腹胀C、食少纳呆，神疲畏寒D、舌淡，苔白腻E、脉弦11.男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1.9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化该患者最可能的诊断是（）A、皮肌炎并肺纤维化B、支气管炎C、风湿性肌痛D、肺炎E、病毒性肝炎12.与中风密切相关的脏腑是（）A、心、肝、脾、肾B、心、肺、肝、脾C、肺、脾、肾、肝D、心、肺、肝、肾E、心、肺、脾、肾13.疟疾类型包括（）。A、寒疟B、温疟C、瘴疟D、劳疟E、气疟14."眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者不过十中一二耳。"语出何书（）A、《丹溪心法》B、《医学从众录》C、《临证指南医案》D、《景岳全书》E、《证治汇补》15.经久不愈可转化为积聚之证的疾病有（）。A、黄疸B、胁痛C、疟疾D、久泻久痢E、感染虫毒16.患者李某，男性，一个月前到南方出差，近一周来发作寒战，隔日发作一次，无发热，伴呕吐，腹泻，神昏不语，舌淡红苔白厚腻，脉弦。此治疗以下列何方为宜（）A、清瘴汤B、何人饮C、鳖甲煎丸D、加味不换金正气散E、八珍汤17.多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，口干苦，心烦头昏。胃脘灼痛嘈杂，得食则缓．舌红，苔黄腻，脉弦滑。可辨证为（）A、痰湿内盛证B、脾虚不运证C、胃火炽盛证D、胃热滞脾证E、脾肾阳虚证18.患者女，20岁。5个月来因学习紧张，压力较大，近日难以入睡，有时眠中多梦，伴心悸健忘，肢倦乏力，纳少，食欲不振，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证属：（）A、心胆气虚B、心脾两虚C、血虚肝热D、阴虚火旺E、心肾不交19.腰痛以正虚为本，（）为标。20."郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先"出自于下列哪本书（）A、《医经溯洄集·五郁论》B、《素问·六元正纪大论篇》C、《证治汇补·郁证》D、《景岳全书·郁证》E、《金匮要略·妇人杂病脉证并治》21.患者，男，50岁，轻微食管不适，胸隔满闷，两胁胀痛，嗳气，口干，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。其证型是（）A、痰湿内蕴B、痰气交阻C、瘀毒内结D、津亏热结E、阴枯阳衰22.刘某，男，70岁，5日前因饮食不慎而呕吐，随之食欲减退小便淋漓，曾以抗生素对症治疗，小便不通，食不知味，全身乏力，气短易汗，面色白，唇淡无华，舌淡体胖，苔白微厚，脉沉细而弱。下列处方最佳选用（）A、八正散B、清肺饮C、沉香散D、代抵当汤E、补中益气汤23.治疗肝阳头痛，首选的方剂是（）A、加味四物汤B、天麻钩藤饮C、通窍活血汤D、半夏白术天麻汤E、芎芷石膏汤24.下列不属癫证临床表现的是（）。A、急躁易怒B、表情淡漠C、静而多喜D、动而多怒E、喜欠伸25.肝郁化火所致的失眠，所应用的治疗方法是：（）A、疏肝泻热，宁心安神B、疏肝解郁，宁心安神C、疏肝解郁，养血益气D、疏肝导滞，宁心安神E、以上都不是卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:D3.参考答案:D4.参考答案:D5.参考答案:D6.参考答案:A7.参考答案:成痈期溃脓期8.参考答案:E9.参考答案:D10.参考答案:A,C,D11.参考答案:E12.参考答案:B13.参考答案:A14.参考答案:D15.参考答案:E16.参考答案:D17.参考答案:E18.参考答案:C19.参考答案:B20.参考答案:A21.参考答案:C22.参考答案:B23.参考答案:C24.参考答案:E25.参考答案:A卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C2.参考答案:D3.参考答案:C4.参考答案:便下无力5.参考答案:E6.参考答案:D7.参考答案:湿浊阻滞8.参考答案:脑9.参考答案:C10.参考答案:E11.参考答案:D12.参考答案:参附注射液13.参考答案:A14.参考答案:C15.参考答案:B16.参考答案:B17.参考答案:C18.参考答案:C19.参考答案:B20.参考答案:A21.参考