机械通气护理常规

机械通气护理常规汇报人：文小库2023-12-11机械通气概述机械通气前准备机械通气实施机械通气护理要点机械通气常见问题及处理机械通气患者心理护理与康复指导目录机械通气概述01机械通气是一种通过人工通气方式维持肺泡通气，保证全身氧合和二氧化碳排除的人工通气方法。定义通过机械装置产生气流，模拟人体自主呼吸运动，将氧气和二氧化碳进行交换，维持呼吸功能。原理定义与原理机械通气能够改善通气和氧合，缓解呼吸肌疲劳，防止二氧化碳潴留和缺氧，从而维持机体正常的生命活动。机械通气是治疗各种呼吸衰竭和危重病人的重要措施，能够挽救病人生命，提高救治成功率。机械通气的作用与意义意义作用适应症呼吸衰竭、ARDS、COPD、重症哮喘、严重胸部创伤、外科大手术后的呼吸支持等。禁忌症严重肺大泡、气胸、出血性疾病、严重心脏疾病等。机械通气的适应症与禁忌症机械通气前准备020102评估患者状况评估患者的心理状态，了解患者及家属对机械通气的认知程度和配合程度。评估患者的病情、意识状态、呼吸情况、循环情况、痰液情况等，以确定是否需要进行机械通气。确定通气方式根据患者的具体情况，选择合适的通气方式，如IPPV、CPAP、BiPAP等。根据患者的病情和医生的建议，确定通气参数，如潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等。检查通气设备的性能，确保其正常运转。准备必要的通气管道、湿化器、过滤器等配件，并确保其清洁消毒。根据患者的病情和医生的建议，选择合适的面罩、气管插管或其他通气接口。准备好必要的医疗记录单、监测设备等，以便进行通气治疗时使用。01020304准备通气设备机械通气实施03

连接患者与通气设备确认患者确保患者需要机械通气，并确认患者已经准备好进行通气。选择合适的通气设备根据患者的病情和需要，选择合适的通气设备。连接患者和通气设备将患者的口鼻或气管与通气设备正确连接。根据患者的年龄、体重和病情，设定适当的呼吸频率。设定呼吸频率设定潮气量设定吸氧浓度根据患者的年龄、体重和病情，设定适当的潮气量。根据患者的血气分析和病情，设定适当的吸氧浓度。030201设置通气参数定期监测患者的呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等参数，以确保通气效果。监测呼吸参数定期监测患者的血气分析，以了解通气效果和患者的病情变化。监测血气分析根据监测结果，及时调整通气参数，以确保通气效果最佳。调整通气参数监测通气效果机械通气护理要点04清理呼吸道分泌物定期抽吸呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止痰液堵塞。调整呼吸机参数根据患者病情和呼吸机监测指标，及时调整呼吸机参数，保证通气效果。定期检查气管插管位置确保气管插管插入深度适宜，并做好标记，防止移位或脱出。保持呼吸道通畅定期为患者进行口腔护理，预防口腔感染和其他口腔并发症。保持口腔卫生严格执行无菌操作，减少交叉感染的风险，同时合理使用抗生素治疗肺部感染。防止肺部感染根据患者病情和通气需求，选择合适的呼吸机模式和参数，预防气压伤的发生。预防气压伤预防并发症发生血压监测监测患者血压变化，特别是对于循环系统不稳定的患者，需要密切观察血压波动情况。心电监测监测患者心率、心律变化，及时发现心脏异常情况。呼吸监测监测患者呼吸频率、潮气量、分钟通气量等呼吸指标，及时发现呼吸系统异常情况。监测生命体征变化机械通气常见问题及处理05原因参数设置不当：如潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等参数设置不当管道连接不畅：如呼吸机管道漏气、脱落通气不足或过度通气患者因素：如自主呼吸与呼吸机对抗通气不足或过度通气处理检查并确保呼吸机管道连接良好重新评估患者呼吸情况，调整参数设置遵医嘱使用镇静剂，减少患者自主呼吸与呼吸机的对抗通气不足或过度通气原因气道分泌物过多或黏稠：导致气道阻塞气管插管或套管位置不当：导致漏气气道阻塞或漏气呼吸机管道连接不良或脱落气道阻塞或漏气02030401气道阻塞或漏气处理及时清理气道分泌物，保持气道通畅调整气管插管或套管位置，避免漏气检查并确保呼吸机管道连接良好，防止脱落原因呼吸道防御屏障受损：如气管插管、机械通气等操作破坏了呼吸道天然屏障，导致细菌入侵口腔分泌物误吸：机械通气患者常因吞咽困难导致口腔分泌物误吸入气道，引发感染呼吸机相关性肺炎医护人员操作不当：如手卫生不规范、无菌操作不严格等，导致细菌传播呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎处理使用适当的镇静剂，减少患者因吞咽困难导致的口腔分泌物误吸加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅加强手卫生和无菌操作规范，减少细菌传播风险机械通气患者心理护理与康复指导06与患者建立良好的信任关系，通过沟通、安慰和鼓励，增强患者的安全感和信心。建立信任关系向患者解释机械通气的目的和重要性，以及治疗过程中的注意事项，以减轻患者的焦虑和恐惧。解释治疗目的为患者提供安静、舒适的环境，减少外界刺激，使患者感到安心和放松。提供舒适的护理缓解患者焦虑与恐惧心理03指导患者进行运动根据患者的身体状况，指导患者进行适当的运动，以增强肌肉力量和促进呼吸功能的恢复。01指导患者进行深呼吸指导患者如何进行深呼吸，以增强肺部功能和促进肺部的康复。02协助患者进行咳嗽协助患者进行有效的咳嗽，以促进呼吸道分泌物的排出和预防肺部感染。指导患者进行呼吸功能锻炼提