气道异物梗塞的急救

汇报人：2024-01-22气道异物梗塞的急救目录气道异物梗塞概述急救原则与措施气道异物梗塞的急救方法不同年龄段患者的急救处理目录并发症的预防与处理气道异物梗塞的预防措施01气道异物梗塞概述气道异物梗塞是指异物误入气道，导致气道受阻或完全闭塞，从而引起呼吸困难甚至窒息的紧急情况。定义根据异物梗塞的部位和程度，可分为完全性气道异物梗塞和部分性气道异物梗塞。分类定义与分类常见于儿童误吞异物、成人饮食不慎或吸入呕吐物等。包括年龄（儿童和老年人更易发生）、饮酒、意识障碍、神经系统疾病等。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现患者突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫等症状，严重者可导致窒息甚至死亡。诊断根据患者的病史、临床表现和体格检查，可初步诊断为气道异物梗塞。进一步确诊需要借助X线、CT等影像学检查。临床表现与诊断02急救原则与措施根据患者症状、体征及异物吸入史，迅速识别气道异物梗塞。迅速识别保持呼吸道通畅及时就医立即采取措施保持患者呼吸道通畅，防止窒息。在进行现场初步处理后，尽快将患者送往医院接受专业治疗。030201急救原则鼓励咳嗽对于意识清醒的患者，鼓励其用力咳嗽，以期将异物咳出。背部叩击对于意识清醒但咳嗽无效的患者，施救者可站在患者背后，用一只手掌根部在患者两肩胛骨之间连续叩击数次。腹部冲击对于意识不清或无法站立的患者，施救者可采用腹部冲击法（Heimlich手法），即站在患者身后，用双臂环绕患者腰部，一手握拳，拳眼对准患者上腹部（肚脐以上两横指处），另一手握住此拳，快速向内、向上冲击数次，直至异物排出。现场初步处理

就医途中注意事项保持患者呼吸道通畅在送往医院途中，持续观察患者呼吸状况，确保呼吸道通畅。持续心肺复苏如患者出现心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏术（CPR），直至专业医护人员接手。记录病情详细记录患者症状、体征、异物吸入史及现场急救措施等信息，以便为医生提供准确的诊断依据。03气道异物梗塞的急救方法适用于意识清楚、有严重呼吸道梗阻症状患者。鼓励患者大声咳嗽。救护员站到患者一边，稍靠近患者身后。背部叩击法用一手支撑胸部，排除异物时让患者前倾，使异物能从口中出来，而不是顺气道下滑。背部叩击法最多进行5次，如果通过叩击减轻梗阻程度，可以每秒1次边叩边询问患者是否有异物从气道排出。用另一手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。实施5次背部叩击后异物仍未排出，可以换用腹部冲击法继续救治。背部叩击法输入标题02010403腹部冲击法适用于不完全性的上呼吸道梗阻患者。意识清楚，伴随咳嗽，呼吸费力。两手的位置不变，连续快速冲击。用另一手握着拳头，快速向内、向上冲击6-10次。院外急救可冲击5次，若异物未排出，继续交替进行5次背部叩击。用自己一手握空心拳，拇指侧放在病人腹部脐上两指、剑突下的位置。适用于无意识、无呼吸或有不正常呼吸的上呼吸道梗阻患者。将患者仰卧位平放于地面或硬板上，抢救者可采用跪式等体位。将一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界处，另一只手重叠放在第一只手上，手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为100-120次/min，下压深度5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间大致相等，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。胸部快速按压法04不同年龄段患者的急救处理胸部快速按压如背部拍击无效，则将婴儿全身翻转过来，在胸部中央的胸骨下半部快速按压5次。背部拍击法将婴儿脸朝下放在膝盖上，头部略低于胸部，一手托住其头和下颌，另一只手在肩胛骨之间的背部用力拍击5次。观察异物排出情况重复以上步骤直到异物排出或婴儿开始呼吸、咳嗽或哭泣。婴幼儿急救处理腹部快速按压01站在或跪在孩子身后，将双手环绕在孩子腰部，一手握拳，拇指侧抵着腹部中线上、肚脐上方两指处，另一只手握住攥拳的手，向上快速按压腹部。口对口吹气02如孩子已无意识或无法呼吸，需进行口对口吹气，同时拨打急救电话。观察异物排出情况03重复以上步骤直到异物排出或孩子开始呼吸。儿童及青少年急救处理站在患者身后，用双手环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧抵着腹部中线上、肚脐上方两指处，另一只手握住攥拳的手，向上快速按压腹部。腹部快速按压如身边无人救助，患者可自行将上腹部抵压在一块坚硬的平面上，如椅背、桌边、栏杆等，连续向内、向上用力冲击几次，直到异物排出。自救法重复以上步骤直到异物排出或患者开始呼吸。若患者失去意识，应立即进行心肺复苏并拨打急救电话。观察异物排出情况成人急救处理05并发症的预防与处理如患者突然不能说话、咳嗽或呼吸，面色青紫，应高度怀疑窒息。迅速识别窒息症状立即采用海姆立克急救法进行急救，通过冲击腹部使异物排出。海姆立克急救法如无法排出异物，应立即拨打急救电话并送往医院。及时就医窒息的预防与处理及时清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅根据患者病情，选用合适的抗生素进行抗感染治疗。抗感染治疗保持患者口腔清洁，定期更换敷料，避免感染加重。加强护理感染的预防与处理03心理护理对于经历气道异物梗塞的患者，可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，应进行适当的心理护理和安抚。01气胸的预防与处理避免过度冲击胸部，如出现气胸症状应立即就医进行排气治疗。02心血管系统并发症的预防与处理对于有心血管疾病的患者，应密切监测其生命体征，及时处理心律失常、心力衰竭等并发症。其他并发症的预防与处理06气道异物梗塞的预防措施提高公众对气道异物梗塞的认知度和重视程度，增强自我防范意识。针对不同人群开展有针对性的宣传教育活动，如针对儿童、老年人等易发人群。通过各种渠道宣传气道异物梗塞的危害和预防措施，如社区宣传、学校教育、媒体报道等。加强宣传教育，提高公众意识养成细嚼慢咽、充分咀嚼食物的习惯，避免匆忙进食或边说话边进食。避免将硬币、纽扣、小玩具等小物件放入口中或鼻腔内玩耍。对于老年人或吞咽困难者，应选择软烂、易消化的食物，避免食用过硬或难以咀嚼的食物。培养良好的生活习惯，避免误吞异物