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附件2：平安培训机构基本状况登记表评审类别：□认定□复审□变更范围级别：□三级□四级□特作单位名称注册资金单位地址邮政编码培训范围□非煤矿山□危急化学品□烟花爆竹□一般行业特种作业工种(请注明):法定代表人联系电话是否有培训合格证明机构或教务负责人代表人联系电话是否有培训合格证明单位组建时间职工人数共人，其中：老师人（专职人，兼职人），管理人员人，其它人同期最大培训规模人占地面积计算机室电脑数量台教学生活设施（租赁：□是□否）教室研讨室宿舍食堂图书资料室个，m2可容纳人个，可容纳人房间个，可住人个，m2可容纳人个，m2可容纳人培训办班状况年份培训人数主要负责人平安管理人员特种作业人员企业其它人员其它08年培训09年培训10年培训年平均培训人数平安培训机构专职管理人员基本状况汇总表序号姓名性别诞生年月文化程度毕业院校所学/从教专业职称/职务专/兼教老师合格证编号平安培训机构专职管理人员登记表姓名性别2寸照片政治面貌民族工作时间职称/职务诞生年月文化程度毕业院校所学专业任现职时间平安培训管理或相关工作年限工作简历（写明时间、单位、部门及从事的详细工作）：工作单位审核看法（盖章）年月日平安培训机构老师基本状况汇总表序号姓名性别诞生年月文化程度毕业院校所学/从教专业职称/职务专/兼教老师合格证编号平安培训机构老师登记表姓名性别民族2寸照片政治面貌教龄职称工作时间所学专业毕业院校诞生年月文化程度任课专业从事平安生产管理工作年限从事平安生产管理工作简历（写明时间、单位、部门及从事的详细工作）：08至10年授课状况培训班名称办班起止时间授课内容授课课时工作单位审核看法（盖章）年月日备注：本表只限复审考核培训机构填写，初次认定机构不填。逐一填写每个培训班，可续表。平安培训办班状况表序号培训班名称培训对象培训时间培训地点培训内容收费标准学员人数备注备注：1.本表只限复审考核培训机构填写，初

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