职业健康检查管理制度样本

职业健康检查管理制度编号：LHZYY/ZL-GL-004-持有人：颁布日期：二0一一年五月十八日修订日期：二0一五年五月十八日辽宁省核工业总医院辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-01-文献名称职业健康检查管理制度目录第1页共2页第1版第1次修订颁布日期：5月18日职业健康检查管理制度目录01、职业健康检查管理制度目录LHZYY/ZL-GL-004-01-02、有关科室设立和职责分工LHZYY/ZL-GL-004-02-03、职业健康检查人员职责分工LHZYY/ZL-GL-004-03-04、职业健康检查质量管理制度LHZYY/ZL-GL-004-04-05、职业健康检查工作程序LHZYY/ZL-GL-004-05-06、职业健康检查工作规范LHZYY/ZL-GL-004-06-07、职业健康检查档案管理制度LHZYY/ZL-GL-004-07-08、职业健康检查公示制度LHZYY/ZL-GL-004-08-编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-02-文献名称有关科室设立和职责分工第1页共1页第1版第1修订颁布日期：5月18日有关科室设立和职责分工技术负责人↓↑有关临床检查科室职业健康检查中心有关功能检查科室↓↓↓内科外科眼科耳鼻喉科皮肤科口腔科体检中心←医务科预保科职业健康监护质控组→肺功能室经颅多普勒室心电图室脑电图室B超室检查科影像科编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-03-文献名称职业健康检查人员职责分工第1页共5页第1版第1修订颁布日期：5月18日职业健康检查人员职责分工1、目：本院依照开展检查、检测、评价需要配备了各类专业人员和管理人员，并对她们进行了继续教诲和培训，不断提高其质量意识和技术水平、业务能力和服务意识。通过对其进行有效管理和监督，保证检查、检测、评价工作高质量完毕。2、合用范畴：合用于本院各类专业人员和管理人员以及正在培训中人员、外聘人员教诲、培训、考核、授权、上岗、监督等活动控制。3、职责分工：3.1重要管理人员岗位职责：3.1.1院长职责：a.认真贯彻党和政府路线、方针、政策、法律、法规，执行相机部门批示和各项决策。b.负责全院业务、行政、人事、后勤等工作。c.组织制定本院长远规划和年度筹划，审批年度业务、行政筹划和费用指标。d.组织制定和实行本院质量方针、目的和每年质量体系管理审评。e.主持召开院务会议，布置和协调督促工作。f.依照医院人事制度和关于规定，拟定和完善本院机构设立，决定各级干部任免、奖惩、调动、节支活动，提高经济效益。g.业务副院长协助院长工作，对院长负责，完毕分工负责工作。3.1.2体检科科长职责：a.在院长领导下，负责本科室业务和行政管理工作。b.制定本科室业务工作筹划和人员培训筹划，组织实行、协调完毕各项工作任务，不断提高技术水平，拓展服务领域。c.负责安排和监督指引全科室业务工作，审核检测报告，监督技术资料整顿归档。d.监督执行各项规章制度，对本科人员进行考核。e.配合有关管理科室做好各项管理工作。f.完毕领导下发其她任务。编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-03-文献名称职业健康检查人员职责分工第2页共5页第1版第1次修订颁布日期：5月18日3.2其她有关管理人员职责：3.2.1样品管理员a.负责受理各类检测申请和检测任务运转。b.负责检测样品接受、标记、流转、存储、保存和清理及原则物质管理等工作。3.2.2仪器管理员a.医院仪器管理员负责组织仪器设备安装、调试、验收和建档。负责设备标记、使用和维护等综合管理。负责组织检定、校准和使用状态控制以及有关记录档案。负责设备管理要素核查等质量控制、管理工作。b.科室仪器管理员负责组织编制仪器设备原则操作规程及设备使用环境条件控制。负责设备使用、寻常维护和检查，配合行政管理科做好仪器设备管理工作。负责制定本科室设备检定、校准筹划。负责设备运营中检查、设备检定、校准、自校准标志管理和检测设备量值朔源图建立等工作。3.2.3质量监督员a.院质量监督员协助质量负责人编制和修订各级质控文献，组织有关人员进行质量体系知识培训，保证质量体系正常运转。b.院质量监督员负责编制年度质量体系内审筹划，并组织实行，提出纠正规定，跟踪和验证。c.院质量监督员负责对科室项目全程治疗控制，并填写检测评价告知单，指控告知单、原始记录和报告审核记录。d.科室质量监督员负责对本人不参加项目进行全程质控，并填写质控记录。e.科室质量监督员协调科室主任做好科室质量管理工作。3.2.4文档管理员a.院文档管理员编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-03-文献名称职业健康检查人员职责分工第3页共5页第1版第1次修订颁布日期：5月18日负责各类受控文献接受、确认、审查、发放、控制、更新及回收解决并保管受控文献副本。负责业务工作文献保存和归档。负责文献控制要素监督、检查等管理工作。负责贯彻执行国家关于档案工作方针政策、制定全院档案工作规划与规章制度。负责对各种文献资料收集、整顿、立卷和归档工作培训、指引和监督。负责档案收集整顿、保管运用、记录、鉴定和销毁工作，统一管理各种门类和载体档案。负责提供档案阅览、外借、复制、出具档案证明等各种形式服务。b.科室文档管理员负责管理本科室受控文献，与院文档管理员配合做好文献发放和回收以及本科室受控文献借阅工作。负责对本科室受控文献有效性进行核查。配合档案管理员做好本科室档案资料管理工作。3.3各有关科室职责3.3.1检查科：负责对各种样品常规、生化、免疫、理化等指标检查，为防止性体检、职业病体检诊治工作提供检查数据，开展新检查办法研究。3.3.2内科：依照各项检查指标及辅助检查成果，为体检者提供本专业检测报告。3.3.3外科：依照各项检查指标及辅助检查成果，为体检者提供本专业检测报告。3.3.4心电图室：由专业医师依照体检成果对受检者及时出具精确检测报告。3.3.5影像科：由专业医师依照体检成果对受检者及时出具精确检测报告。3.4负责有关检查、检测等人员职责3.4.1规定：本院负责检查、检测、评价报告审核、签发人员，除了具备相应资格、培训、经验以及所进行检查、检测防霉足够知识外，还具备被检查、检测样品等所用相应知识、已使用或拟用法知识，以及在使用过程中也许浮现缺陷或降级等方面知识，法规和原则中阐明通用规定知识。3.4.2管理人员是指：技术负责人、质量负责人、办公室管理人员以及检查、检测科室、业编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-03-文献名称职业健康检查人员职责分工第4页共5页第1版第1次修订颁布日期：5月18日务科室主任。a.质量负责人：具备主治医师职称，熟悉所管辖业务，具备五年以上专业工作经验。全面负责质量工作，对质量体系建立、实行和完善负有重要职责，审批本院检查、检测新项目，审批本院关于技术文献。b.技术负责人：具备主治（管）医师职称，时需所管辖业务，具备五年以上专业工作经验。负责质量体系及其有效运营。能与决定本院方针、政策、资源院长兼质量负责人直接接触。负责全院检查、检测工作质量，实行全面质量管理；组织建立和实行检查、检测质量体系，组织制定和审批质量文献；组织贯彻执行国家关于卫生检查、检测法律法规，卫生检查、检测原则和技术规范，调查和解决关于质量问题，增进质量管理水平提高。c.科室主任（兼技术主管、质量主管）：由通过培训熟悉业务，富有经验并具备中级以上职称、五年以上专业工作经验技术人员担任。应熟悉相应检查、检测管理程序及记录报告核查程序；掌握关于检查、检测、评价项目限制范畴。掌握关于仪器设备校准状态具备对有关检查、检测成果评估能力；熟悉认证、承认准则及有关技术文献规定。全面负责本科室技术工作，负责技术原则、规范查新工作；详细安排本科室业务、检查、检测工作人员培训、科研和验证工作，发现问题及时解决。对不合格检测人员停止其检查、检测工作，负责本科室质量差错解决、纠正和防止。负责督促本科室仪器管理员做好仪器设备使用、校准、检定和运营中检查。3.4.3执行人员是指执行检查、检测、评价业务人员，涉及直接从事检查、检测、评价人员等。a.检查、评价人员：具备两年以上专业经验，熟悉检查任务，理解被测对象和所用检测仪器设备性能，熟悉相应检测程序及记录报告程序。掌握关于检测、监测项目限制范畴，并经考核合格人员担任。应遵守医院规定，如是填写检查记录，对的编制报告，检测报告总各个项目必要认真填写，办法根据中应填写检测办法、原则或诊断根据，检查数据指标为根据，并与各类检查数据相一致。准时完毕检查检测项目，保证检查数据真实、精确。负责所使用仪器设备保管和寻常维护，熟悉其性能及作业指引，做好使用和维护记录，积极参加关于培训工作，不断提高技术水平；编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-03-文献名称职业健康检查人员职责分工第5页共5页第1版第1次修订颁布日期：5月18日b.校核人与检查人员在同一检查室内工作，在原始记录、成果报告中校核人一栏中签字。工作职责是检查检查、检测人所填写各类项目与否对的，检查采用检查办法仪器设备与否对的，核对计算成果与否对的，所有数据单位及有效位数与否规范；在校核过程中，无权更改数据及文字，如发既有错误，应告知检测人改正后重新校核。c.复核人是在检查、检测报告中复核人一栏签名人。是科室主任兼科室技术主管。其工作职责是：检查检测报告中各个项目与否填写清晰，格式与否规范，数据与否精确，结论与否精确，用词与否确切；检查项目与送检单所示内容与否同样，对异常值进行复查或复测；对整个报告结论负责，对报告重点某些进行抽查，对采用原则、办法进行审核并检查各类人员签名与否齐全。d.授权签字人是在检查、检测报告中签发人一栏签名人。院长任命授权签字人，富有经验并具备主治医师以上职称，授权签字人在认证、承认机构评审中考核，并在认证、承认同步一并批准承认。只有经评审机构批准和授权后方可在检查、检测报告上签发报告；授权签字人应对报告成果有足够鉴定经验，掌握检查、检测原则与检查程序；掌握关于仪器设备校准状态，对检查、检测成果进行科学分析和评价；熟悉质量体系知识；熟悉评价机构方针、政策以及对实验室关于规定，有足够时间参加实验室管理工作，熟悉实验室质量体系和业务功能工作开展。并对报告成果承担技术和法律责任。授权签字人职责是设差检测报告完整性，项目齐全性、根据对的性和结论精确性。同步要熟悉和掌握本条款规定关于规定。授权签字人有权回绝订立不符合关于规定检测报告，把那个规定报告编制人员改正。e.质量管理员职责是协助科室主任监督质量体系执行状况，发现问题及时向科室主任报告，做书面记录，提出纠正规定，检查本科室检查办法、规程和作业指引书有效性和规范化对的使用，监督环境条件及仪器设备和实验与否符合规定，监测记录与否完整对的等；当质量监督员发现检查、检测人员使用了不对的原则、操作不当，环境条件不符合规定或检查、检测数据可疑时，有权暂停检查、检测工作，并规定关于人员进行纠正。f.档案管理员负责建立和管理全院所有技术岗位上人员业绩档案，保持技术人呢有有关授权、能力、教诲和专业资格、培训、技能和经验记录。编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-04-文献名称职业健康检查质量管理制度第1页共9页第1版第1次修订颁布日期：5月18日职业健康检查质量管理制度1、目：不断提高医院各科室质量意识和技术水平、业务能力和服务意识。通过对其进行有效管理和监督，保证检查、检测、评价工作高质量完毕。2、合用范畴：合用于本院各类专业人员和管理人员以及正在培训中人员、外聘人员教诲、培训、考核、授权、上岗、监督等活动控制。3、制度体系：1、质量保证制度（1）体检中心主任对全中心技术、业务、行政、质量全面负责，应经常检查质量制度执行状况，并依照状况进行奖惩。（2）体检中心质量管理小组为质量保证机构，由中心主任任组长、并由各科室主检医师和检查科关于人员为成员。（3）检查科负责人要带领本科人员按检测规范进行检测，保证检测数据精确可靠，保证检测工作质量。（4）职业健康体检医师和护士要遵章守纪，规范检查，严格执行各项操作规程，履行岗位职责，加强业务学习，不断提高体检水平。2、职业健康检查质量保证管理制度（1）凡参加职业健康检查工作人员必要具备执业医师、护师（士）及其她相应卫生技术职称资格。（2）参加职业健康检查工作人员必要着装规范，佩戴统一制作胸卡上岗。（3）体检按流程图标出流程进行，涉及至个别体检项目（如肝、胆B超等）有特殊规定，应将关于注意事项预先告知受检单位或者受检者。（4）体检项目严格按照《职业健康监护管理办法》设立，不得随意减少体检项目，如需添加体检项目，需经公司和体检中心共同协商拟定。（5）体检内容凡需填写某些一律用钢笔或水笔填写，不得涂改。（6）体检中发现阳性体征，须由另一名医生复检、核算，并将复核状况记录在册，同步告知主编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-04-文献名称职业健康检查质量管理制度第2页共9页第1版第1次修订颁布日期：5月18日检医师。主检医师须对体检人员进行抽检，严格把关，以保证体检质量。（7）外出体检时，体检中心应事先派员到公司现场，实地查看体检场合，按照流程规划区域，并张贴好流程图及醒目体检项目的志。（8）遇大规模体检时，受检单位应在体检前一周提供受检人员名单、受检人员总数及受检人员工种状况，以便于体检中心合理配备人员、设备及场地。（9）普通状况下，需在体检结束后三天内将体检单返回受检者或单位。大规模体检，需要在体检结束后三十天内将体检成果送达受检单位。（10）体检中心应拟定专业人员负责医疗器具保管、维护工作；拟定专业人员负责关于资料登记、输入工作，并及时做好健康检查资料分析和总结工作。3、实验室管理制度（1）实验工作人员进入实验室必要穿工作服、戴帽子，做好个人防护；保证明验室环境整洁，各种仪器、器皿、试剂等安顿整洁，标志清晰；实验室内不得放置与测试无关物品。工作服、毛巾等物品应摆放整洁；实验室内禁止吸烟、不准用餐进食和串岗闲谈。（2）与检测无关人员不得进入实验室，联系工作应在办公室内进行；外单位人员来中心访问、参观、进修学习等，必要持单位简介信与中心办公室联系，未经批准不得直接进入实验室。（3）凡是有时间性规定检样，必要及时检查，检查人员要严格遵守操作规程，做好原始记录，认真核对检查成果，及时填发检查报告，做到检测、审核、复核手续完备，精确无误。（4）严格遵守消毒、清洗、隔离制度，实验结束后及时对所有样品、标本、实验器材、工作台面等场合进行消毒、清洗，剩余样品统一解决。（5）严格执行药物、试剂、仪器、设备使用保管制度，经常性做好质控检查，减少与避免系统误差。（6）严格执行药物、试剂、仪器、设备使用保管制度，经常性做好质控检查，减少与避免系统误差。（7）离开实验室此前，要仔细检查水、电和门窗，防止事故发生。编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-04-文献名称职业健康检查质量管理制度第3页共9页第1版第1次修订颁布日期：5月18日4、实验室安全制度（1）依照“谁主管，谁负责”原则，实行科室逐级岗位安全责任制。（2）实验室和楼道内必要配备足够安全防火设施，消防设备应定期检查和保养。（3）设立消防安全设施走道、楼梯、出口处要保持畅通，禁止堆放物品，消防器材不能随意移位、损坏和挪用。（4）易燃、易爆、剧毒药物试剂设专库、专人保管。保管人员要定期检查危险品库房消防器材有效性，发现问题及时报告，采用办法。实验人员领用危险用品应随领随用，控制实验室内存储量。（5）氢气、氧气等易燃气体钢瓶须固定，专人保管。（6）凡是使用高压、燃气、电热设备或使用易燃易爆剧毒药物试剂时操作人员不得离开工作岗位。（7）指定专人在每天下班前，对水、电、煤气、钢瓶阀门、门窗等进行安全检查，确认无隐患后方可离开。（8）对“三废”进行解决，不得擅自随意丢放，污染环境。1）废气解决：1.1常规理化实验室或化学预解决室应有通风柜及排气扇。1.2样品消化及有机溶剂实验操作必要在通风柜中进行，有毒有害气体经通风管从楼顶稀释排空。1.3产生有毒有害气体实验设备如原子吸取等需装通风装置，废气经抽空稀释排空。2）废液（废弃物）解决2.1无毒及低毒酸、碱溶液：集中后互相中和至中性，用水稀释达标后排放。2.2废液：依照性质做到解决后方可排入水池或放入废液桶中。3）微生物废液、废弃物解决3.1染菌水、粪、血等标本，普通用84消毒液浸泡解决后，排入污水池，特殊状况下采用高温高压或焚烧解决。3.2污染有菌试管、器皿等玻璃容器均进行高压灭菌后再清洗。吸管、滴管等不能用高压消毒均应放入消毒液中浸泡过夜后清洗，废器皿必要经浸泡解决后丢弃。编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-04-文献名称职业健康检查质量管理制度第4页共9页第1版第1次修订颁布日期：5月18日4、实验室安全制度（1）依照“谁主管，谁负责”原则，实行科室逐级岗位安全责任制。（2）实验室和楼道内必要配备足够安全防火设施，消防设备应定期检查和保养。（3）设立消防安全设施走道、楼梯、出口处要保持畅通，禁止堆放物品，消防器材不能随意移位、损坏和挪用。（4）易燃、易爆、剧毒药物试剂设专库、专人保管。保管人员要定期检查危险品库房消防器材有效性，发现问题及时报告，采用办法。实验人员领用危险用品应随领随用，控制实验室内存储量。（5）氢气、氧气等易燃气体钢瓶须固定，专人保管。（6）凡是使用高压、燃气、电热设备或使用易燃易爆剧毒药物试剂时操作人员不得离开工作岗位。（7）指定专人在每天下班前，对水、电、煤气、钢瓶阀门、门窗等进行安全检查，确认无隐患后方可离开。（8）对“三废”进行解决，不得擅自随意丢放，污染环境。1）废气解决：1.1常规理化实验室或化学预解决室应有通风柜及排气扇。1.2样品消化及有机溶剂实验操作必要在通风柜中进行，有毒有害气体经通风管从楼顶稀释排空。1.3产生有毒有害气体实验设备如原子吸取等需装通风装置，废气经抽空稀释排空。2）废液（废弃物）解决2.1无毒及低毒酸、碱溶液：集中后互相中和至中性，用水稀释达标后排放。2.2废液：依照性质做到解决后方可排入水池或放入废液桶中。3）微生物废液、废弃物解决3.1染菌水、粪、血等标本，普通用84消毒液浸泡解决后，排入污水池，特殊状况下采用高温高压或焚烧解决。3.2污染有菌试管、平皿等玻璃容器均进行高压灭菌后再清洗。吸管、滴管等不能用高压消毒均应放入消毒液中浸泡过夜后清洗，废器皿必要经浸泡解决后丢弃。编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-04-文献名称职业健康检查质量管理制度第5页共9页第1版第1次修订颁布日期：5月18日5、无菌室工作制度（1）实验先后用有效消毒剂擦净操作台面及四周，放好各种需要用实验器材和试剂，紫外线消毒30分钟。（2）近日无菌室前洗手，在缓冲间穿工作服、拖鞋、戴口罩、帽子。（3）无菌室必要保持整洁、安静，不得高声谈笑。（4）实验完毕，清洁工作台面，整顿实验器材，污染细菌器材必要无菌或煮沸消毒。（5）实验室人员在实验后认真清洗双手，做好个人防护。（6）换下工作衣帽等放回原处，工作衣等应定期清洗消毒。（7）实验完毕，紫外线环境消毒30分钟。（8）无菌室和缓冲间每周大扫除一次，保持整洁。6、菌（毒）种管理制度（1）菌（毒）种由专人统一登记、保存和管理，做到三专（专室、专柜、专锁）准时传带，定期鉴定，并做好详细记录。（2）保存菌（毒）种如发生变异和死亡，应及时报告。（3）领取使用菌（毒）种，须填写请领单，并经领导批准。保管者要对菌（毒）种使用状况进行监督检查，用完后及时销毁，销毁时有二人以上参加，并做好登记。（4）对甲类菌（毒）种移植、使用必要严格掌握，慎重解决。（5）向外单位索取或发放菌（毒）种，必要按国家关于甲乙类菌（毒）种规定手续办理。（6）工作中分离出菌（毒）种地方株，按国家规定及时上送，因工作需要，经批准暂时保存地方株，亦应按上级规定期间销毁。7、药械购买领用保管制度（1）各科室提出药械筹划，中心领导批准统一购买。（2）药械由指定人员负责按筹划采购，未经采购人员委托和领导批准，其她人员不得任意购买。（3）购买药械，必要办理验收，入库登记后才干报销。（4）领用药物、试剂、器材要填写领单，经科领导签字后领取，领取剧毒药物、易燃、易爆物品编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-04-文献名称职业健康检查质量管理制度第6页共9页第1版第1次修订颁布日期：5月18日（不涉及消毒杀虫剂）和贵重器材须经中心领导批准。（5）林区药械时必要当面点清，检查部件、配件与否齐全完好，在领单上写明。（6）各科室要建立药物、器材、设备进出入账卡，制定人员负责管理。（7）各科室领、借器材不得转送其她单位。（8）加强仓库管理，做好防潮、防鼠咬、防火、防积压、防霉变、防失效六防工作。8、仪器设备购买、验收、检定、维修、使用和管理制度8.1购买：千元以上仪器，由业务科室提出申请，中心主任办公室上报院长通过后购买；万元以上仪器有业务科室提出申请，经中心学术委员会论证，中心主任办公室上报院长批准后购买。8.2验收：仪器设备到货后，由中心仪器设备管理人员会同有关科室负责人进行验收，合格仪器设备由仪器设备管理人员建立档案，不合格产品，由购货科室联系返修或退货。8.3使用和管理（1）仪器设备使用必要由经考核合格持有仪器设备使用操作证人员进行。（2）使用和管理必要满足该仪器设备环境条件，（3）仪器设备管理由中心仪器管理人员总负责，建总账，科室建立分账。每台仪器设备，科室均应明确到人负责保管。（4）各类计量测试仪器设备应建立档案（特别是进口仪器），档案内容为：报告、批文、订货合同、报价单、装箱单、验单、验收记录及开箱记录。仪器使用记录、仪器阐明书或操作规程、仪器维修及仪器部件更换记录，检定日期及成果、仪器购买日期及报废文献、报废日期。8.4检定（1）计量器具按国家和关于部门技术监督规范进行检定或校验。（2）通过大修、更换重要零部件后或敏捷度明显变化仪器需重新检定。（3）计量测试设备检定工作必要由法定计量部门或经省、市计量部门承认业务部门或机构。（4）所有仪器、设施需用统一规定红、黄、兰三种标牌标明仪器当前所处状态。（5）按检定规程检定合格仪器应贴有合格证。（6）设备不用检定，但确认其功能正常（如电子计算机、打印机等）。编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-04-文献名称职业健康检查质量管理制度第7页共9页第1版第1次修订颁布日期：5月18日8.5维修：仪器寻常维护由操作人员负责，维修由专业人员进行，但计量仪器维修人员应具备一定条件，并经技术质量负责人员批准后才干维修。8.6停用、降级和报废（1）有下列状况之一者，仪器不能使用并贴禁用证。1.1检定不合格计量检测仪；1.2超过检测周期计量检测器；1.3仪器设备损坏者；1.4仪器设备虽未损坏，但精确度局限性者；1.5计量检测器精确度、设备功能、工作状态无法拟定，有待检修者。（2）降级、报废仪器设备由科室填“申请单”交中心仪器管理人员初审，经研究报中心技术负责人批准后执行。（3）降级、报废申请单等资料存入仪器档案，报废仪器不应放置在检测室。9、原则物质、剧毒品（危险品）管理制度9.1原则物质（1）原则物质购买、验收和保管由科室技术质量负责人负责保管和使用（或指定专人保管），必要满足环境规定。（2）原则物质领用必要履行登记签发手续。（3）原则物质应按阐明书规定使用，定期更换。（4）原则物质普通半年校对一次。原则溶液保存期视性质而定前需重新标定；易分解和挥发原则溶液随标随用。9.2剧毒品（危险品）管理（1）剧毒品必要专人负责保管，建立账目、专库、专柜、双锁控制，二人保管。（2）使用时应严格履行批领手续，保证出入库数量精确，申领单须保存三年备查。（3）剧毒品应按性质单独存储，必要有完整清晰标签，严防误用。（4）保管人员要定期检查存储安全，发现问题及时报告，并采用办法；剧毒品要随领随用，控制编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-04-文献名称职业健康检查质量管理制度第8页共9页第1版第1次修订颁布日期：5月18日实验室内存储量，保持有效性。（5）过期、变质、报废、回收毒品，经鉴定确属失效，应以化学消毒解决或污水解决、深埋等恰当方式进行销毁，不得污染环境。（6）剧毒品保管人员工作调动时，要办理交接、监交手续，如有差错，须认真查明，妥善解决。10、原始记录、检测报告、委托样品报告制度（1）检测人员应使用碳素或蓝黑墨水认真填写原始记录并签名，错误之处只能用两条平行细线划改，并在其上方改正后加盖私章。检测报告一式两份。（2）校核人员应认真校核原始记录及检测报告，签字后交科室负责人审核并签字。（3）委托样品检查报告应依照检测成果，对照关于法规、原则对的判断并填写检测报告书，经科室技术负责人审核签字，由中心主任授权委托人审核签发。对于产品评优、鉴定、公司升级、仲裁、出市、行政惩罚案件等报告应由中心技术负责人审核签发。（4）科室技术负责人、中心技术负责人或授权委托人审查报告时，无权修改检测数据。发现错误应退还实验室，依照记录在履行审批手续。（5）采样单、送检单、原始记录、检测报告、鉴定报告等副本由科室负责人保存。年终统一移送中心办公室归档，保存三年。（6）检测成果在报告发出前，任何人不得向外泄露。（7）发出检测报告有错误需要更改时，应拟发（对XX号检查报告更改）函件。此函件作为原始附件与其她检查报告具备同等效力。11、事故分析报告制度（1）本制度合用于本中心发生事故，涉及设备损坏事故、人身伤亡事故、计量测试事故、安全事故等。（2）事故发生后，当事科室要及时采用办法，尽量减少和消除事故危害和影像，防止事故扩大，一方面保证人员生命安全和防止国家财产损失。保护好事故现场，及时上报科室技术负责人，重大事故应及时报告中心技术负责人。（3）事故发生后，依照不同状况，由中心、科室负责人组织调查小组进行调查，分析事故因素，编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-04-文献名称职业健康检查质量管理制度第9页共9页第1版第1次修订颁布日期：5月18日事故解决结束后，应填写“事故报告表”报中心主管领导。（4）事故责任者，依照不同状况追究其行政、技术、经济责任，并教诲其她同志，需追究刑事责任提交司法部门解决。12、业务人员考核培训制度12.1组织领导（1）由中心质量管理小组负责。（2）培训筹划及实行细则由中心主任批准实行。12.2组织形式（1）按筹划参加省疾控中心组织各种培训。（2）每年选送进修培训人员不少于业务人员10%。（3）中心内各种业务培训班每年不少于6次。（4）定期邀请关于专家、专家或专门技术人员进中心将手计量学知识计量法和卫生法规、法令。12.3考核办法（1）外出进修培训人员考核由培训单位进行。（2）医院内培训班结束时组织考核。（3）关于继续教诲组织考试。（4）考核及考试成果存入技术档案，可作为晋升、年终考核根据。13、职业健康体检工作人员守则（1）认真学习，坚决贯彻国家、部门、地方关于质量方面文献、政策、法规、法令，严格按照技术原则进行各项测试工作。（2）坚持原则，忠于职守，遵守《质量管理手册》中规定各项规章制度。（3）作风正派、秉公办事，坚持实事求是科学态度。（4）不准运用职权和工作条件接受被检单位或个人礼物。（5）不准接受吃请、受贿，不准假借公出机会游山玩水。（6）不准假公济私，弄虚作假，检查成果不得擅自外传。编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-05-文献名称职业健康检查工作程序第1页共5页第1版第1次修订颁布日期：5月18日职业健康检查工作程序1、目：掌握和及时发现拟从事或已从事有害作业人员职业健康状况及职业危害、职业病和有关疾病发生状况，为采用防治办法提供根据。2、范畴：从事或拟从事接触职业病危害因素作业劳动者。3、职责1）体检中心负责组织实行职业性健康检查。2）体检医师、临床检查医师收集汇总各项健康检查资料并进行分析，出具劳动者健康水平个体评价报告和群体评价报告。3）主检医师审核受检人员资料，拟定健康检查项目；体检结束后，审核劳动者健康水平个体评价报告和群体评价报告，并对劳动者劳动适任性进行评价。4、工作程序4.1用人单位提供拟接触或接触职业危害作业劳动者名单，内容涉及：姓名、性别、出生年月、车间、工作、接触有害因素名称、接触有害因素时间、工龄等。4.2主检医师审核受检人员资料，并依照职业危害因素种类和《职业健康监护管理办法》中“职业健康检查项目及周期”规定，拟定健康检查项目和周期，报告体检中心安排体检时间。4.3体检科科长负责组织实行职业健康检查。4.4体检医师、临床检查医师遵循各有关技术规范进行各项检查，并出具单项检查报告。4.5体检结束30日之内，体检医师汇总各项健康检查资料并分析，出具劳动者健康水平个体评价报告和群体评价报告。4.6主检医师审核劳动者健康水平个体评价报告和群体评价报告，并对劳动者劳动适任性进行评价，签字盖机构公章。主检医师发现执业健康损害或者需要复查，及时书面告知用人单位。4.7体检中心为公司职工建立职业健康监护档案，内容涉及：1）劳动者职业史、既往史和职业危害接触史2）相应作业场合职业危害因素检测成果3）职业健康检查成果及解决状况编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-05-文献名称职业健康检查工作程序第2页共5页第1版第1次修订颁布日期：5月18日4）职业病诊断等劳动者健康资料4.8主检医师将体检报告交由用人单位存档。4.9主检医师按记录年度汇总职业健康检查成果，并汇总材料和患有职业禁忌症劳动者名单，报市卫生局。编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-05-文献名称职业健康检查工作程序第3页共5页第1版第1次修订颁布日期：5月18日职业性健康检查流程用工单位委托职业健康体检↓主检医师依照受检者资料拟定检查项目并交至服务台↓受检者至服务台登记拍照并领取体检表↓实行职业性健康检查↓主检医师复核受检人员↓健康检查资料收集汇总、整顿和记录分析↓健康水平个体评价及群体评价↓体检成果书面报告用人单位↓用人单位整顿档案、归档↓汇总体检成果，建立健康档案编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-05-文献名称职业健康检查工作程序第4页共5页第1版第5次修订颁布日期：5月18日职业健康检查信息档案管理工作程序专职护士对体检者基本信息进行录入↓受检者检查成果录入↓主检医师给出体检结论，并做适任性评价↓体检成果精确、及时反馈送检单位和个人↓原始资料分类归档、电子档案设立权限人维护备查↓出具团队职业健康检查报告书，有职业禁忌者及时通报编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-05-文献名称职业健康检查工作程序第5页共5页第1版第1次修订颁布日期：5月18日职业健康检查实验室检查工作程序机构专职人员采集样品↓样品送相应检测科室↓检测科室查收样品↓检测科室审核送样单↓样品检查及原始成果记录↓检测科室出具检查报告并送中心↓主检医师审核检查报告及评价编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-06-文献名称职业健康检查工作规范第1页共3页第1版第1次修订颁布日期：5月18日职业健康检查工作规范1、内科、外科工作规范1.1工作室内应保持清洁、整洁和安静；禁止在室内吸烟、进食、谈笑、会客；工作人员在工作时间应穿戴整洁工作衣帽，佩戴胸牌。1.2加强医德医风建设，积极热情对待每一位受检者，树立良好职业形象。1.3体检由专业医师进行，严肃认真，具备高度责任心，严格按照操作规程进行操作。1.4体检报告应及时发出，书写报告规定医学术语规范、自己清晰并提出诊断意见。2、心电图室工作规范2.1工作室内应保持清洁、整洁和安静；禁止在室内吸烟、进食、谈笑、会客；工作人员在工作时间应穿戴整洁工作衣帽，佩戴胸牌。2.2心电图检查必要由临床医师详细填写申请单，涉及职业史、临床体现及关于检查资料。2.3心电图检查仪必要由专业医师操作并由专人进行寻常保养维护。2.4心电图检查时，必要严肃认真，工作人员应有高度责任心，严格按照操作规程进行操作。2.5诊断报告应及时发出，书写报告规定医学术语规范、笔迹清晰，并提出影像诊断意见，供临床参照。3、B超室工作规范3.1工作室内应保持清洁、整洁和安静；禁止在室内吸烟、进食、谈笑、会客；工作人员在工作时间应穿戴整洁工作衣帽，佩戴胸牌。3.2各项超声检查必要由临床医师详细填写申请单，涉及病史、体征及关于检查资料，并阐明检查目、规定和部位。3.3B超检查仪必要由专业医师操作，并由专人进行寻常保养维护，涉及表面清洁、换能器清洁与消毒。3.4超声检查时，必要严肃认真，工作人员要有高度责任心，检查前要仔细理解检查部位、目和规定。3.5诊断报告要及时发出，疑难病例不应超过一天。书写报告规定医学术语规范、笔迹清晰，超声所见描述详细，并提出影像诊断意见，供临床参照。编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-06-文献名称职业健康检查工作规范第2页共3页第1版第1次修订颁布日期：5月18日4、电测听室工作规范4.1工作室内应保持清洁、整洁和安静；禁止在室内吸烟、进食、谈笑、会客；工作人员在工作时间应穿戴整洁工作衣帽，佩戴胸牌。4.2电测听检查必要由临床医师详细填写申请单，涉及职业史、接噪史既往史等关于检查资料。4.3电测听检查仪必要由专业医师操作，并由专人进行寻常保养维护。4.4电测听检查前，医师必要向被检查者详细阐明检查注意事项，争取被检查者配合。4.5电测听检查时必要严肃认真，工作人员应具备高度责任心，严格按照操作规程进行检查。4.6诊断报告应及时发出，书写报告规定医学术语规范、笔迹清晰，并提出诊断意见。5、肺功能室工作规范5.1工作室内应保持清洁、整洁和安静；禁止在室内吸烟、进食、谈笑、会客；工作人员在工作时间应穿戴整洁工作衣帽，佩戴胸牌。5.2肺功能检查必要由临床医师详细填写申请单，涉及年龄、性别、职业、体征身高及体重等。5.3肺功能检查仪必要由专业医师操作，并由专人进行寻常保养维护。5.4肺功能检查时，必要严肃认真，使用仪器前应仔细阅读使用阐明书，将检查规定告知被检查者，以获得配合。5.5诊断报告应及时发出，书写报告规定医学术语规范、笔迹清晰，并提出诊断意见，供临床参照。6、检查科工作规范6.1完毕现场提供各类样品检查工作，为卫生监督及时、精确提供数据。6.2负责上级中心下达各项检查、质控、科研任务。6.3吸取本专业领域新技术、新办法，不断完善各项检查办法。6.4对精密仪器加强管理，责任到人，熟悉和掌握各种仪器性能和用法，充分发挥其效能。6.5做好突发性检查任务，及时报告成果。6.6对基层单位、检查室进行技术培训、指引和检查。6.7负责档案资料和计量器具寻常管理工作。编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-06-文献名称职业健康检查工作规范第3页共3页第1版第1次修订颁布日期：5月18日7、实验室工作规范7.1实验室工作人员进入实验室必要穿工作服、戴帽子，做好个人防护；保证明验室环境整洁，各种仪器、器皿、试剂等安顿整洁，标志清晰；实验室内不得放置与测试无关物品，工作服、毛巾等物品应摆放整洁，实验室内禁止吸烟，不准用餐进食和串岗闲谈。7.2与检测无关人员不得进入实验室，联系工作应在办公室内进行。外单位人员来访问、参观学习、进修学习等，必要持单位简介信与机构办公室联系，未经批准不得直接进入实验室。7.3凡是有时间性规定检样，必要按照规定期间内完毕检查，检查人员严格遵守操作规程，做好原始记录，认真核对检查成果，及时填发检查报告，做到检测、审核、复核手续完备，精确无误。7.4严格遵守消毒、清洗、隔离制度，实验结束后及时对所有样品、标本、实验器材、工作台面等场合进行消毒清洗，样品统一解决。7.5严格执行药物、试剂、仪器设备使用保管制度，经常性做好质控检查，减少与避免系统误差。7.6离开实验室之前，要仔细检查水、电和门窗，防止事故发生。编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-07-文献名称职业健康检查档案管理制度第1页共2页第1版第1次修订颁布日期：5月18日职业健康检查档案管理制度1、目：正式质量体系运营适当性、充分性和有效性；证明合同或委托执行与客户规定符合性，控制检查成果质量，提供真实、完整、精确客观证据；改进检查、检测工作提供重要根据。2、合用范畴：合用于本院所有质量记录和技术记录管理和控制。3、职责：3.1质量活动和技术活动完毕人负责记录填写。3.2文献、文档管理员负责记录建档、编目、收集和暂存。3.3办公室负责归档、建档保存。4、控制规定4.1记录分类质量记录涉及：机构设立、人员任命、人员任命、人员培训；质量体系文献、内部审核、管理评审、检测分包能力评审；合格供应商评审、纠正和防止办法、客户服务和申诉、合同或委托评审、文献控制等与质量活动有关记录。技术记录涉及：合同或委托、内外部检测资料、检测报告副本、检定证书副本。原始观测成果、计算和导出数据、采样、样品制备、检查人员标记；设备档案、检定校准记录；各系技术活动工资单（记录）和核查表；客户意见等表白达到某种质量和过程参数规定活动记录。4.2记录格式记录必要采用质量体系文献规定统一格式。记录格式设计应包括足够信息，以保证质量记录便于跟踪检查监督；技术记录能再现检查过程。4.3记录填写记录应由各项质量和技术活动完毕人按照规定填写，应做到笔迹清晰、书写规范。由于填写人笔误而需要涂改笔迹，应按照规定进行涂改。4.4记录保管：记录和档案施行所和科室两级管理。所和科室文档管理员按照《记录控制》中规定，负责记录建档、编目、收集、暂存、和调用。记录和档案定期交给所办公室归档保存。编制人/修改人：吴迪校核人：李强审核人：陈思批准人：贾宝编制根据：ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文献文献编号：LHZYY/ZL-GL-004-07-文献名称职业健康检查档案管理制度第1页共2页第1版第1次修订颁布日期：5月18日4.5记录安全保存和保密4.5.1所有记录、档案保管必要有防火、防盗、防潮、防高温、放