急诊医学考试题与答案

急诊医学考试题与答案

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1、不属于机械性肠梗阻的是（）

A、肠内肿瘤

B、肠外肿瘤

C、肠蛔虫团

D、肠扭转

E、肠麻痹

正确答案：E

2、一次咯血量三（）为大量咯血

A、100

B、150

C、50

D、200

E、30

正确答案：D

3、重度有机磷农药中毒发生肺水肿最重要的抢救措施是（）

A、机械通气PEEP治疗

B、速尿

C、阿托品

D、解磷定

E、西地兰

正确答案：C

4、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：

A、仰头举须法

B、托须法

C、双手推举下颌法

D、环状软骨压迫法

正确答案：A

5、脑疝可能出现在颅内压大于（）

A、15mmHg

B、25HmmHg

C、30mmHg

D、20mmHg

正确答案：B

6、跌落伤的机制是（）的剧烈减速。

A、抛物线性的

B、垂直方面

C、水平方面

D、旋转方面

正确答案：B

7、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点：（）

A、颈静脉怒张

B、心音遥远

C、低血压

D、胸痛

正确答案：D

8、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：（）

A、110-120mmHg

B、100-1lOmmHg

C、80-90mmHg

D、90-100mmHg

正确答案：A

9、通常体温每升高1,呼吸频率可增加（）

A、2-3次

B、3-5次

C、2-4次

D、2次

E、1次

正确答案：C

10、所谓有效循环血量是指（）

A、在动脉内的血量

B、在微循环内的总血量

C、维持正常代谢的血容量

D、单位时间内通过心血管系统进行的血量

E、全身总血量

正确答案：D

11、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种（）

A、颅后窝骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、所有选项都错误

正确答案：A

12、高热是指体温超过

A、37℃

B、41℃

C、38.2℃

D、39.1℃

正确答案：D

13、对溺水所致呼吸心搏骤停者,其紧急处理措施最重要的是

A、心内注射肾上腺素

B、呼吸兴奋药的应用

C、人工呼吸和胸外心脏按压

D、皮质激素的应用

E、立即倒水

正确答案：C

14、急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗是肺栓塞发生（）内

A、14天

B、12小时

C、24小时

D、1周

E、3小时

正确答案：A

15、女性,24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中

毒.下列哪项属烟碱样症状（）

A、瞳孔缩小

B、多汗

C、肺水肿

D、肌纤维束颤动

E、流涎

正确答案：D

16、有关腹泻的叙述，哪项是不正确的

A、分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致

B、渗出性腹泻粘膜组织学基本正常

C、病程超过两个月者属于慢性腹泻

D、腹泻的某些发病因素互为因果

E、变态反应可引起腹泻

正确答案：B

17、下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确（）

A、来苏中毒-酸味

B、氧化物中毒-苦杏仁味

C、乙醇中毒-酒味

D、丙酮中毒-酸味

E、有机磷农药中毒-蒜味

正确答案：D

18、以下哪项不属于主要症状的特点（）

A、症状出现的部位

B、伴随症状

C、症状的性质

D、症状持续的时间和程度

E、症状缓解的因素

正确答案：B

19、不属于洋地黄使用禁忌症的是（）

A、病态窦房结综合征

B、肥厚梗阻性心力衰竭

C、重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤

D、预激综合征伴心房纤颤

E、单纯舒张性心力衰竭

正确答案：C

20、下列哪个不就是咯血的常见原因？（）

A、肺炎

B、支气管扩张

C、二尖瓣重度狭窄

D、肺癌

E、肺结核

正确答案：A

21、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为（）

A、肠管破裂

B、穿入腹腔血管

C、动脉瘤破裂

D、前腹壁血肿

E、实质性脏器破裂

正确答案：E

22、人体四大生命体征指的是

A、体温

B、呼吸

C、脉搏

D、血压

E、所有选项都正确

正确答案：A

23、多器官功能障碍（MODS）的发生诱因中以下哪一种不存在：（）

A、感染.

B、输液过多.

C、单核吞噬细胞系统功能降低.

D、免疫功能降低.

E、吸氧浓度过高.

正确答案：C

24、复合伤急救的救治原则，错误的是（）

A、放射性损伤应早期给予抗放射性药物

B、迅速而安全的撤离现场,避免再度损伤

C、保持呼吸道畅通

D、禁用镇静剂

E、心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏

正确答案：D

25、毒蕈碱中毒可见

A、心动过速

B、心动过缓

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：B

26、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（）

A、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用

B、3~5d

C、广3d

D、5~7d

正确答案：A

27、主要分泌神经毒素的毒蛇为：（）

A、竹叶青蛇

B、银环蛇

C、蛭蛇

D、五步蛇

正确答案：B

28、题.有机磷农药侵入体内的途径不包括（）。

A、完整皮肤

B、呼吸道

C、消化道

D、呼出气

正确答案：D

29、动脉栓塞的5“p”征中没有（）

A、疼痛

B、皮肤瘀斑

C、动脉搏动减弱或消失

D、苍白

E、运动障碍

正确答案：B

30、胸外心脏按压的正确位置是（）

A、胸骨中、下1/3交界处

B、胸骨中、上1/3交界处

C、右胸部

D、胸骨剑突下方

E、左胸部

正确答案：A

31、清创术下列操作哪项是错误的：（）

A、伤口周围油污应用松节油擦去

B、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

C、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒

D、深部伤口不宜扩大

E、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织

正确答案：D

32、人体皮肤耐受的温度为（）℃,超过这个温度就会被烫伤

A、65

B、50

C、75

D、80

E、70

正确答案：E

33、一全身性水肿患者,下列哪项原因可不予考虑

A、晚期肝硬化

B、心衰

C、甲状腺功能减退

D、抗利尿激素分泌过多综合征

E、肾衰

正确答案：D

34、为了明确消化道出血的原因，首选哪种检查措施最合适（）

A、B超

B、X线领餐检查

C、胃镜检查

D、CT检查

E、放射性核素显像

正确答案：C

35、全身黄疸，粪便呈白陶土色,可见于

A、重症肝炎

B、肝硬化

C、胰头癌

D、钩端螺旋体病

E、溶血性贫血

正确答案：C

36、异烟脱中毒时可用下列哪个药物拮抗：（）

A、VitBl

B、VitB2

C、VitB6

D、VitB12

正确答案：C

37、下列外伤那个不是致命的：（）

A、王动脉破裂

B、单纯肋骨骨折

C、张力性气胸

D、心包填塞

正确答案：B

38、20岁，男性，翻越椅背时会阴部受到骑伤，局部疼痛，肿胀，尿道口滴血,

伤后排尿困难,5小时急诊入院，查体:BP120/80mmHg,P82次/分，下腹膨

隆,B超证实充盈之膀胱,导管不能插入，最适宜的治疗是（）

A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、尿道损伤

E、肾上腺损伤

正确答案：A

39、经口气管插管应用时间一般不超过：（）

A、24h

B、1月

C、1周

D、72h

正确答案：D

40、心悸时下列哪项正确

A、青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。

B、伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。

C、二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重;通常是由于心律失常引起。

D、心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。

E、心悸可以是低血糖突出特征。

正确答案：E

41、氧化物中毒

A、阿托品

B、乙酰胺下列中毒的特效解毒剂为：

C、二疏丙醇

D、纳洛酮

E、亚甲蓝（美蓝）

正确答案：E

42、大腿上的止血带的标准部位（）

A、大腿中下1/3交界处

B、大腿上1/4

C、大腿上1/3

D、大腿1/2

正确答案：A

43、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（）

A、3s5d

B、1〜3d

C、5〜7d

D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用

正确答案：D

44、氧化物中毒的特效解毒措施是（）

A、应用地巴嗖

B、高压氧治疗

C、小剂量亚甲蓝

D、亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法

E、应用依地酸钙钠

正确答案：D

45、不属于肾小管功能监测指标的是（）

A、肾小管最大重吸收量

B、尿渗量

C、血尿素氮

D、尿B2微球蛋白

E、自由水清除率测定

正确答案：C

46、急性上消化道出血最常见的病因是

A、消化性溃疡出血

B、胆道出血

C、食管静脉破裂出血

D、胃癌

E、应激性溃疡

正确答案：A

47、有机磷农药中毒时,应用胆碱酯酶复活剂应注意（）

A、中毒已超过3日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍

B、中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射

C、重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状

D、不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性

E、切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。

正确答案：E

48、异烟肺中毒时可用下列哪个药物拮抗（）

A、VitBl

B、VitB2

C、VitB6

D、VitB12

正确答案：C

49、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿,

疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合,局部遗留色素沉着,无瘢痕，则其烧伤

深度划分应属（）

A、浅II度

B、深II度

C、I度

D、in度

E、IV度

正确答案：A

50、下述骨折的急救措施不正确的有（）

A、包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。

B、一取处理,首先抢救生命，抢救休克

C、妥善固定

D、迅速转运

E、迅速现场内固定术

正确答案：E

51、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考

虑下列哪种疾病可能性大（）

A、CO中毒

B、巴比妥类药物中毒

C、中暑

D、阿托品中毒

E、有机磷农药中毒

正确答案：E

52、休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是（）

A、应用缩血管药

B、使用大剂量糖皮质激素

C、快速补充血容量

D、使用扩血管药

E、使用强心剂

正确答案：C

53、男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药,但药名及剂量不详。

查体：昏迷,瞳孔光反应差,病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排

除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处

理不当，其理由就是

A、总量太少，洗胃不彻底

B、毒物种类不明不该洗胃

C、每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

D、每次注入量太少，排毒不够

E、总量太多达5.4L

正确答案：C

54、支气管哮喘患者呼吸困难的类型是（）

A、吸气性呼吸困难

B、心源性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、中毒性呼吸困难

E、呼气性呼吸困难

正确答案：E

55、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：

A、100-120次/分

B、120次/分

C、80-100次/分

D、60-80次/分

正确答案：A

56、抢救伤员最常用的体位是：（）

A、侧卧位

B、俯卧位

C、仰卧位

D、膝胸位

正确答案：C

57、实验和研究表明，冠状动脉灌注压（）是复苏成功的必需条件

A、lOmmHg

B、25mmHg

C、5mmHg

D、20mmHg

E、15mmHg

正确答案：E

58、动脉栓塞的急救处理，错误的是（）

A、患者绝对卧床休息

B、大部分以非手术治疗为主

C、内脏栓塞频繁的临危患者宜采取非手术治疗

D、降血压降血脂治疗

E、发生于3天以内的新鲜动脉血栓，溶栓治疗效果好

正确答案：B

59、休克早期发生的少尿是由于

A、肾前性肾功能衰竭

B、器质性肾功能衰竭

C、功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭

D、肾后性肾功能衰竭

E、肾性肾功能衰竭

正确答案：A

60、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（）

A、呼吸衰竭

B、休克

C、脑水肿

D、急性心肌梗死

正确答案：D

61、下列对颅脑外伤患者处理不当的是（）

A、避免用力咳嗽

B、脊椎损伤患者应平卧于软床上

C、颅底骨折，取头高位卧床休息

D、缺血性脑血管病取平卧位

E、对躁动病人要使用约束带

正确答案：B

62、对铅中毒有效的是（）

A、甲基毗口坐

B、依地酸二钠钙

C、二甲氨基苯酚

D、疏乙胺

E、硫酸钠

正确答案：B

63、关于结扎止血带,下列哪项是错误的

A、结扎止血带前，应先加衬垫

B、每隔40〜50,放松2〜3次

C、结扎不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可

D、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段

E、标明结扎止血带的时间

正确答案：B

64、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：

A、仰头举须法

B、双手推举下颌法D托须法D环状软骨压迫法E以上都不对

正确答案：A

65、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：（）

A、病史采集

B、迅速判断有无威胁生命的征象

C、全面而详细的检查

正确答案：B

66、下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）

A、急进型高血压

B、重度二尖瓣狭窄窦性心律

C、急性心肌炎

D、心房颤动

E、急性广泛心肌梗死48小时后

正确答案：B

67、急性尿潴留的急诊治疗不包括（）

A、导尿

B、中西医治疗

C、大量饮水

D、必要时手术治疗

E、治疗原发病

正确答案：C

68、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为（）

A、2分钟

B、1分钟

C、4分钟

D、3分钟

正确答案：C

69、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法：（）

A、催吐、洗胃、导泻

B、碳酸氢钠静滴

C、设盐酸士的宁肌注或皮下注射

D、呼吸麻痹时可实施机械通气

正确答案：B

70、输卵管妊娠应立即手术治疗的是（）

A、后穹隆穿刺抽出血液

B、一侧附件扪及包块

C、阴道持续出血

D、休克

E、妊娠试验阳性

正确答案：D

71、心脏前壁+侧壁梗死对应的冠状动脉是（）

A、右冠状动脉回旋支

B、右冠状动脉前降支

C、左冠状动脉回旋支

D、右冠状动脉

E、左冠状动脉前降支近端

正确答案：E

72、灾难现场，提示需要快速转运和治疗的生命体征是（）

A、脉搏〈80次/分

B、呼吸〈10次/分

C、收缩压90mmHg

D、GCS14分

E、修正创伤评分12分

正确答案：B

73、减压病最有效的治疗是

A、肝素治疗

B、对症治疗

C、吸入高浓度氧气

D、成分输血

E、高压氧治疗

正确答案：E

74、下列哪一项为左心衰竭最早最常见的症状（）

A、咳嗽

B、咯血

C、心悸

D、呼吸困难

E、所有选项都正确

正确答案：D

75、男性,30岁，节律性上腹隐痛3年,加重2天,10小时前呕血少量,黑

便3次，量约1000g,血压9/6kPa（68/45mmHg）脉搏120次/分，血红蛋白

90g/L,下列何种处理为首选（）

A、立即外科手术

B、急诊内镜电凝止血

C、大量输葡萄糖

D、大量低分子右旋糖酎滴注

E、输液.输血

正确答案：D

76、颅前窝骨折时，淤血区域多发生于（）

A、眼睑

B、枕下、乳突区

C、聂页、聂页下区

D、结膜下

正确答案：A

77、对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）

A、胸透

B、胸正、侧位片

C、肺动脉造影术

D、支气管造影术

E、肺CT检查

正确答案：D

78、开放性气胸的急救,首先要（）

A、充分给氧

B、胸探查

C、迅速封闭胸壁创口

D、气管插管辅助呼吸

E、肋间插管引流

正确答案：C

79、题.有机磷农药理化特性不包括（）。

A、遇碱失效

B、比重小于1

C、大蒜臭味

D、难溶于水

正确答案：B

80、患者急诊洗胃，洗胃液忌用：

A、清水

B、肥皂水

C、高镒酸钾E2%碳酸氢钠

D、生理盐水

正确答案：C

二、多选题（共10题，每题1分，共10分）

1、患者，男，20岁，外伤后致胫腓骨双骨折，手术行胫骨切开复位,髓内针

固定术，术后1周开始仰卧位髓屈曲位的屈、伸膝主动运动，此运动的作

用是（）

A、减少肌肉萎缩程度

B、防止关节僵硬

C、有利于肿胀消退

D、防止静脉血栓形成

E、促进骨折愈合

正确答案：ABCDE

2、心脏骤停的诊断标准应除外（）

A、心音遥远

B、抽搐

C、神志突然消失

D、瞳孔散大

E、大动脉摸不到搏动

正确答案：AB

3、重症中暑包括

A、先兆中暑

B、轻症中暑

C、热射病

D、热衰竭

E、热痉挛

正确答案：CDE

4、我国院前急救模式包括：（）

A、北京模式

B、上海模式

C、香港模式

D、重庆模式

E、天津模式

正确答案：ABCD

5、颅内高压症的临床表现是

A、低血压

B、视乳头水肿

C、心动过速

D、心动过缓

E、高血压

正确答案：BDE

6、下列哪项是急性有机磷中毒患者猝死的原因（）

A、中枢性呼吸衰竭

B、脑疝形成

C、严重的心律失常

D、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）

E、上消化道出血

正确答案：ABCD

7、急性亚硝酸盐中毒的抢救用药，正确的是（）

A、高渗葡萄糖

B、维生素C

C、小剂量美蓝

D、安定

E、阿托品

正确答案：ABC

8、属于神经毒类毒蛇的是

A、眼镜蛇

B、竹叶青

C、金环蛇

D、银环蛇

E、五步蛇

正确答案：CD

9、解除气道梗阻科采用的方法有（）

A、手指清除异物法

B、舌上颌上提法

C、启动急救医疗服务系统，行心肺复苏

D、胸部冲击法

E、腹部冲击法

正确答案