大学试题(医学)-假肢与矫形器学笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。大学试题(医学)-假肢与矫形器学笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.简述类风湿性关节炎患者穿戴矫形器的目的？2.简述缠绕弹性绷带的作用。3.简述装饰性假肢的特点？4.从轮椅中转移患者时应注意哪些问题？5.肘杖6.大轮平衡技术7.上臂索控式假肢的终检哪项是错误的？（）A、假肢肘关节的屈曲应达到120°。B、肘关节保持90°，沿肩带的方向拉动弹黃杆，当肘关节开始屈曲时不得超过4.5kg。C、穿上假肢，残侧能屈曲90°，伸展30°，外展90°，旋转45°。D、肘关节固定屈曲90°时，可以抵抗在距肘轴200m以上距离处8.小腿、大腿假肢的临床检查的工作程序是什么？9.腋杖适合什么患者（）A、全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立的患者B、单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者C、前臂有明显畸形，不适合用前臂支撑拐的患者D、握力好，上肢支撑力强的患者E、单侧下肢无力而不能部分或完全负重的患者10.为了帮助麻痹肌运动，常选择某些材料为矫形器的外动力，以下哪两项材料不适合作为外动力材料（）A、橡皮筋B、铝片C、弹簧D、钢丝E、弹力布11.安装肌电假肢时，使用肌电测试仪，在残肢上部分别测定（）和（）两个最大的肌电信号点，其位置一般在肘关节下5~6㎝处。12.助行器13.肘杖的适应证中不包括（）A、单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者B、双侧下肢无力或不协调C、单侧下肢无力且不允许该侧肢体负重D、累及全身的双侧严重无力或不协调E、双上肢无使用手杖的足够力量的情况14.膝关节离断后安装假肢应考虑哪些问题？15.矫形鞋垫16.肩部假肢如何进行对线，以下哪项是正确的。（）A、从前面看，肩关节相对于自肩峰引下的垂线内收5～10°。B、从顶部看，肩关节的中轴线与肩峰引下的垂线成5～10°的屈曲位。C、从前面看，肩关节相对于通过肩峰的体中心线内旋5～10°。D、从顶部看，肩关节相对于自肩峰引下的垂线内收5～10°17.开出一个好的假肢处方应该考虑的问题是什么？18.大腿残肢者坐姿大腿长度应与健侧相等，允许比健侧（），小腿高度允许比健侧（）。19.助行架20.简述儿童截肢的特点。21.上肢假肢悬吊装置22.腕关节离断假肢的适应症和品种有哪些？23.安装前臂肌电假手，以下说法不正确的是。（）A、截肢部位在腕关节以上至肘关节以下6cmB、残肢肌肉运动强有力，而开手和闭手的肌力能达到相对平衡C、肩关节伸展正常D、残肢无明显的大面积疤痕和粘连24.各种假肢肘关节的作用是什么？25.轮椅处方考虑哪些问题（）A、安全B、价格C、外观D、重量、大小E、使用者的操作能力26.患者，女性，38岁，因车祸造成T12粉碎性骨折致T12平面以下运动、感觉全部丧失。请为该患者在下列选项中选择一台最合适的轮椅（）A、高靠背、低座席、手轮加水平推把B、低靠背、低座席、普通手轮C、普通轮椅、可拆卸扶手、腿托、带脚跟环的脚托D、高靠背、可拆卸扶手、车间加延长杆E、普通轮椅、可拆卸扶手、膝部角度可调式脚托27.髋离断截肢与半骨盆切除截肢后安装假肢应考虑哪些问题？28.颈椎矫形器又称围领或颈托，种类比较多，适用于（）A、颈椎骨折B、颈椎滑脱C、颈段生理曲线变直D、颈椎间盘突出E、颈部术后29.简述截肢应做哪些方面的处理。30.小腿截肢后安装假肢应考虑哪些问题？卷I参考答案一.参考题库1.参考答案: 类风湿性关节炎患者关节普遍有红、肿、热、痛，手指的小关节及腕关节可能出现畸形，通过矫形器的制动，减少或限制关节活动，从而抑制炎性反应，缓解关节疼痛，延缓或减轻关节畸形。2.参考答案: 这种方法与历来做法相同，先用纱布包扎截肢伤口，在用弹力绷带缠绕，以起到预防血肿，固定残肢的作用3.参考答案: 只注重于外观逼真、穿戴舒适、重量轻、操作简便。4.参考答案: 从轮椅中转移患者时应注意： （1）必须明确患者的障碍程度和残存能力，特别是体力和认知能力，同时还应了解治疗师自身体力和技能，没有把握时不要单独行事。 （2）治疗师的衣着要方便活动，鞋要防滑，注意头发和戒指不能掠过或损伤患者。 （3）在转移前准备好必要的设施与空间，以转移过程无障碍，确认轮椅已制动，脚托已抬起或旋开；两个转移面尽可能高度相同、稳定，并尽可能靠近或用转移板相连接；排空大小便，以防在转移中大小便失控。 （4）应选择最安全而容易的转移方法，事先向患者说明转移的顺序并取得信任，以便协同用力。在转移过程中治疗师的指令要明确；教会患者利用转移重心来增加起身的动量。训练独立转移的时机要适当，太早患者会因失败而失去信心，太晚会因依赖而失去兴趣。在转移过程中可使用保护腰带，不能增加患者的痛苦、损伤或肌张力，必要时另一支手从背后绕过支撑腰部，避免牵拉上肢。 （5）帮助转移时治疗师不能单靠体力，要掌握用力技巧。即两脚分开与肩同宽，一侧下肢稍向前站立，确保有较宽的支持面；在搬动、支撑、抬起患者时尽可能接近重心；髋膝微屈而腰背及头颈伸直，通过膝关节的屈伸完成转移，避免腰部用力；尽可能移动下肢，避免躯干扭转。5.参考答案: 是一种带有一个拐的立柱、一个手柄和一个向后倾斜的前臂支架的拐杖。6.参考答案: 大轮平衡技术是指由大轮支持，脚轮抬起悬空并保持平衡的一种技巧。使用该技术可以在社区完成独自驱动轮椅上下坡路、上下台阶、越过障碍物以及在不平整路面行驶等多项操作。7.参考答案:A8.参考答案: 分为初检、终检两个阶段。 初检：假肢初步安装、试样、调整后的检查。 终检：假肢装配质量的最终评定。 站立位的检查；坐位的检查；步行时的检查；取下假肢后的检查。9.参考答案:E10.参考答案:B,E11.参考答案:尺侧；桡侧12.参考答案: 指辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具。13.参考答案:A14.参考答案: 膝关节离断假肢的膝、踝关节部件选择很重要，除了要考虑体重、活动水平之外应当注意截肢者的年龄、合并症对膝关节铰链稳定性的需要。15.参考答案: 放入鞋内的矫形器，用塑料、金属、皮革等材料制作。16.参考答案:A17.参考答案: 一个好的假肢处方，不但要考虑截肢者的身心特征和残肢的局部状态，而且还需考虑到截肢者的职业特点、生活方式、生活环境、业余活动等等需要。18.参考答案:长0-20mm；高0-20mm19.参考答案: 单个使用、由双臂操作的框架式步行辅助器具。20.参考答案: 注意关节处的骨骺处理，儿童短残肢一般不离断。21.参考答案: 亦称固定装置，固定牵引带分为背带、悬吊带等各种带状装置。22.参考答案: 适应症：腕关节离断或前臂残肢过长（保留了前臂80%以上）的患者 ①装饰性腕关节离断假肢 ②索控式腕关节离断假肢 ③肌电控制腕关节离断假肢：积层成型盘式电动手、积层成型盘式电动夹23.参考答案:C24.参考答案: 以代偿肘部的屈伸功能为主，使前臂筒做屈曲动作同时又能以最小的力使肘部在任何伸臂位置上固定。25.参考答案:A,B,C,D,E26.参考答案:C27.参考答案: 如果截肢者由于年龄大和/或有合并症，为了增加关节稳定性，则适合选用带有步行支撑起稳定性能控制的铰链。如果为了确保假肢的支撑期稳定性，适合选用带锁的髋关节铰链。为了减少步行中假肢收到的阻力，适合选用安装在膝关节下部的矩式连接盘。为了方便截肢者盘腿坐着和坐进狭窄的空间，适合选用用于膝关节下方的旋转连接盘。28.参考答案:A,B,C,D,E29.参考答案: 从皮肤、骨骼、肌肉、神经、血管5个方面的处理30.参考答案: 残肢长度与承重能力；活动水平；合并症的影响；下肢成型术后的需要；职业、工作、体育运动、居住环境的需要。卷II一.参考题库(共30题)1.描绘肢体线条图形，画笔是沿肢体边缘画出其轮廓图，描绘时画笔应该（）A、偏向肢体内侧B、偏向肢体外侧C、没有要求D、垂直于桌面E、随意握持2.简述手杖三点步行分型？3.一位18岁女士患者绕神经损伤，腕部下垂，掌指关节屈曲挛缩，借助矫形器使腕部处于功能位，同时，还需牵伸掌指关节以恢复ROM，请选择牵引索与近指骨的牵引角度（）A、15°B、30°C、60°D、90°E、110°4.助行台的组成和作用是什么？5.步行辅助器6.简述助行台适应证？7.为降低脑卒中患者前臂和手部过高肌张力，配戴适宜的矫形器是（）A、锥状握矫形器B、抗痉挛矫形器C、长手套式矫形器D、腕伸展矫形器E、腕屈曲矫形器8.下列哪项不属于膝关节矫形器治疗功效（）A、稳定关节B、促进局部血液循环C、矫正畸形D、关节制动E、辅助站立9.简述矫形器对骨折早期及功能恢复期的治疗意义。10.屈肘是否功能性前臂假肢和上臂假肢操控训练内容之一？它们的训练内容还包括哪些？11.简述悬吊带的好、治疗作用。12.对于索控机械假手，在身体的不同位置，其手指张开的最大距离，以下哪项是正确的？（）A、假肢伸直位时，手指张开间距应达到最大值的20％。B、肘关节屈曲90º时，手指张开间距应达到最大值的50％。C、屈肘使假手指达到嘴边位时，手指张开间距应达到最大值的100%。D、肘关节屈曲90°时，手指张开间距应达到最大值的20%13.下肢假肢的主要功能是（）、（）、（）、（）。14.简述康复小组的组成15.简述下肢矫形器的国际分类？16.简述缠绕弹性绷带的目的。17.在进行轮椅处方时应注意哪些问题？18.关于标准型助行架，下列叙述错误的是（）A、是助行架中最简单的形式B、支撑面积大，稳定性好C、前臂有明显畸形，不适合用前臂支撑拐的患者D、助行架免负荷步行时，迈步下肢落足点越过架子两后足连线E、股骨骨折愈合后的患者可以使用19.简述交互式助行架步行方式。20.加温能使低温热塑材料软化，最适宜的水温是（）A、0~10°CB、20°~40°CC、60~80°CD、100~150°CE、150~200°C21.如何根据疾病及损伤选择轮椅？22.大腿假肢的异常步态有哪些？23.助行架包括（）A、腋杖B、标准型助行架C、助行台D、助行椅E、轮式助行架24.正中神经易受压的部位是（）A、上臂中段外侧B、腋窝C、肘后D、前臂中段E、上臂下段内侧25.前臂截肢后安装假肢应考虑哪些问题？26.简述助行台适应证。27.简述矫形器制作人员的职责？28.肩关节离断假肢，肩胛带离断假肢的适应症和品种有哪些？29.（）最主要特征是有一个用特殊弹性材料做的脚芯，称为“龙骨”。A、SACH脚B、单轴脚C、万向脚D、储能脚30.索控式假手的特点和作用是什么？卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案: （1）后型：健侧足迈出的步幅较小，健侧足落地后足尖在健足尖之后，步行稳定性好，恢复早期患者常用此种步行方式。 （2）并列型：健侧足落地后足尖超过患侧足尖。此种步行稳定性最差。3.参考答案:D4.参考答案: 组成：带有轮子、前臂托或台。 作用：用于下肢衰弱，需要使用助行支架或前臂支撑拐，而合并上肢衰弱或不协调时即可选用；前臂有明显畸形，前臂托不适用时可选用。5.参考答案: 肢体残疾者常需各种辅助步行的器具。6.参考答案: （1）下肢功能障碍，需要使用助行架或前臂支撑拐，而合并上肢功能障碍或不协调的患者，如进展性类风湿类关节炎、脑瘫、偏瘫等。 （2）上、下肢均受累而不能通过腕与手承重的患者。 （3）前臂有明显畸形，前臂支撑拐不适用时，可选用助行台。7.参考答案:B8.参考答案:B9.参考答案: 骨折复位后的早期固定，可维持骨和关节的正常生理对线，有利骨组织修复；促进炎症、水肿吸收；减轻肢体疼痛。在功能恢复期，通过动态矫形器辅助训练，以恢复肌力、关节活动度和肢体功能活动。10.参考答案: 是，它们训练内容还包括？ ①假肢的穿脱：单侧截肢自行穿脱，双侧截肢患者在训练人员帮助下穿脱。 ②手的开闭：分为屈肘开手和不屈肘开手。 ③腕关节的旋转和屈曲。 ④旋前和旋后动作（前臂残肢增旋转机构来控制前臂旋转）还应进行屈肘和松锁伸肘的训练。11.参考答案: （1）穿戴悬吊带能支持肩和肘关节的稳定性。 （2）保持肘关节功能位，促进肘关节屈曲功能恢复。 （3）承受和转移上肢的重力，防止因重力引起的关节脱位或半脱位。 （4）防止对臂丛神经的牵拉，避免神经受损。 （5）减轻疼痛、改善肢体血液循环，促进水肿吸收。12.参考答案:A13.参考答案:站立；行走；跑；跳14.参考答案: 主治临床医生（副高职组长），下处方；护士、医生；PT、OT心理医生、假肢技师、社会工作者15.参考答案: 足部矫形器（FO）、踝足矫形器（AFO）、膝踝足矫形器（KAFO）、膝矫形器（KO）、髋矫形器（HO）、髋膝矫形器（HKO）、髋膝踝足矫形器（HKAFO）16.参考答案: 为了减少残肢肿胀和避免过多的皮下脂肪沉积，使残肢尽早定型成熟。17.参考答案: （1）安全性：使用标准轮椅最常发生向前翻倒；而使用电动轮椅易发生向侧方翻倒。在进行轮椅处方时应充分考虑影响轮椅的安全因素。如车轴的位置、脚轮的位置和直径、座位的位置和高度以及载物的放置位置等影响轮椅矢状面稳定性。把轮椅的车轴前移时容易推动，但后部的稳定性降低，在上肢和加速时容易向后翻倒；车轴后移时后方的稳定性增加，有利于年龄大、躯干稳定性差者。脚轮的位置越靠近前、直径越大、座席越低越偏后、把携带物品放在座位下或偏后的位置时发生向前翻倒的可能性减少。大车轮和地面接触点的间距宽度是影响轮椅侧方稳定性的因素，当大车轮平面与地面垂直线的夹角为7°时侧方稳定性最好，且无需过度加宽轮椅。 （2）价格：有时轮椅的有利性与价格不一致，处方时必须与使用者商量，根据实际需求，使用地点和经济能力等全面考虑，尽量选择价格可以承受的轮椅。另外还要考虑更换零件的费用。 （3）外观：由于轮椅在日常大部分时间伴随使用者，特别是女性，坐席及靠背的颜色、轮胎的外观等都会影响乘坐者的感觉，因此对外观要有一定得要求，以免加重残疾者的精神压力。但切忌只重视外观而忽视功能，主客颠倒。另外，轮椅的噪声要小。 （4）舒适性：由于使用者大部分时间都在轮椅上生活，乘坐的舒适性非常重要。座席、靠背、扶手、脚托等的规格应合适，必要时配备各种垫。有髋关节挛缩者还要考虑靠背与座席的角度。 （5）重量、大小及是否折叠：轮椅以结实、轻便为好。由照顾者推动的轮椅应把结实、安全放在第一位；而由乘坐者独自操作的轮椅应把轻便放在第一位。电动轮椅虽然重量大，但无需乘坐者用力操作，如有需要仍可以选用。如需要轮椅转移到汽车还应选用折叠式轮椅。 （6）使用者的操作能力一般认为驱动轮椅的力量达到体重的1/30~1/25即有可能操作轮椅，但使用者必须无只能障碍，且肩肘手以及手腕的协调性符合驱动轮椅的要求。当驱动轮椅有困难时要根据使用者的能力和功能受限程度选择各种驱动配件，如选用带推把的手轮。 （7）使用目的以及使用场所：要考虑使用者的居住及工作环境，如住宅的宽窄、地面是否平整，是否有台阶或坡道的角度等，必要时到实地考察。18.参考答案:C,D19.参考答案: （1）恢复早期使用交互式助行架步态（四点步）：一侧助行架向前移，迈对侧助行架，移另一侧下肢。（2）恢复后期交互式助行架步态（四点步）：一侧助行架及其对侧下肢向前移动，另一侧助行架及其对侧下肢向前移动。20.参考答案:C21.参考答案: 根据疾病及损伤选择轮椅： （1）截瘫：除高位胸髓损伤者需考虑躯干的平衡控制问题外，截瘫患者对轮椅的要求基本相同。坐席的规格通过身体测量决定。一般选用台阶式的短扶手，并安装脚轮锁。若需要从后方完成转移动作，可在靠背上安放上拉链或选择可倾倒式靠背的轮椅；如需从侧方转移，应选用可拆卸式扶手。踝部有痉挛或阵挛者需增加脚踝带、脚跟环。当生活环境的路面状况较好时可选用实心轮胎以提高速度，并配合较厚的坐垫防震。 （2）四肢瘫：C4及以上损伤者可选择气控或核控电动轮椅或由护理者操作的轮椅。C5以下损伤者可通过上肢的屈曲力量操作水平把手，故可选择前臂控制的高靠背电动轮椅，功能较好者可选用轻便的手动轮椅。有直立性低血压者应选用可倾斜式高靠背轮椅，安装头托；并配合选用膝部角度可调的开合可卸式脚托。车轴要尽可能靠后，安装倾倒杆，并选择再较厚的坐垫。 （3）偏瘫：如果无人知障碍、有较好的理解能力和协调性者可选单侧驱动轮椅；病情严重者选用他人推动轮椅。平衡功能较好者可选用坐席较低的标准轮椅，安装可拆卸式脚托和腿托，以使脚充分着地，用健侧的上下肢完成操作。若需帮助转移者最好选用可拆卸式扶手。 （4）截肢：双下肢截肢者由于身体重心发生很大的变化，一般要把车轴后移防止向后方倾倒；在早期可使用大轮在前的轮椅，若有假肢时要安装脚托和腿托。 （5）下肢伤残及其他：下肢伤残者一般选