情绪管理变态心理学与健康心理学论述

（情绪管理）变

态心理学与健康

心理学论述

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行为主义理论整合的趋势，是行为主义心理学与现代脑科学的结合。

存在与人本主义心理学解释：是“自我”无法实现的结果和趋于完善的“潜能”

特征受阻。

正常心理与异常心理及其区分

正常心理活动的三大功能:①能保障人作为生物体，顺利地适应环境，健

康地生存发展；②能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往；③能使人类正

确地反映、认识客观世界的本质及其规律性。

区分心理正常与心理异常的方法包括：识性；频准化；③三碗准化；④心

理学的区分。

在常识性区分法中，判断心理正常与心理异常的关键不包括有无明显躯体

反应。

-、常识性的区分：

（-）离奇怪异的言谈、思想和行为（二）过度的情绪体验和表现

（三）自身社会功能不完整（四）影响他人的正常生活

二'非标准化的区分：统计学，文化人类学，社会学角度，精神医学角度，

认知心理学角度。

三、标准化的区分：医学标准，统计学标准，内省经验标准，社会适应标

准。

1.医学标准：对人的心理正常与心理异常进行判别时，将心理障碍当做

躯体疾病一样看待。

2.统计学标准：“统计学标准”的局限性是有些心理特征和行为不一定

成常态分布。

3.内省经验标准：病人的内省经验。

自知力判断属于李心天关于心理正常与异常的判断标准的内省经验标准

4.社会适应标准：按照“社会适应标准”的要求，正常人的行为符合社

会准则，能够根据社会要求和道德规范行事。

四'心理学的区分原则：包括：①主一客观世界统一原则；②心理活动的

内在协调性原则；③人格的相对稳定性原则。一一判断正常与异常、病与非病

的三原则。

在临床上，可以将“自知力不完整”或“无自知力”作为判断精神病的指标

之一。

“自知力不完整”或“无自知力”是指：①^惭精神病的指标之一；②“自我

认知”与“自我现实”的统一性的丧失，③患者对自身状态的反映错误。

变态心理学与健康心理学心理咨询师掌握心理异常症状，是为了鉴别精神障碍和非精神障碍。

对精神病患者的心理咨询是有条件的，这些条件主要包括：①必须是在经

关于社会人群的心理活动，①有正常和异常心理活动两个方面；②精神异

过系统临床治疗，病理性症状基本消失以后；②主要以社会功能的康复为主；③

常群体的比例较小；③正常和异常心理活动是可以转换的。

必须密切配合精神科医生一起实施。

I变态心理学的礴I认知障碍I

以心理与行为异常表现为对象。（一）感知障碍

精神病学研究的侧重点是异常心理的诊断、治疗、转归和预后。①感知综合障碍；②感觉障碍；③知觉障碍。

关于古代“变态心理学”的发端，①与古希腊医生希波克里特提出的“体“感觉障碍”①感觉过敏；②内感性不适；③感觉减退（不包括“外感性

液学说”有关；②始于公元前400年。过敏”）。

自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有：①把心理异常现象和大（二）知觉障碍（包括错觉和幻觉）

脑的热能联系起来；②限使用唯物的思维对待心理异常的问题。包括：①错觉：对客观事物歪曲的知觉；②幻觉：无对象性的知觉。

慵神分析理论解西

木睡感受器官的不同，幻觉包括：敢听、幻视；酗臭幻味；酮触；④内

1.精神分析理论解释异常心理现象的两个基本命题：脏不适感。

心理过程主要是潜意识的；性的冲动是神经症和精神病的重要起因。根据不同真实性，幻觉可分为：①真性幻觉；②假性幻觉。

2.弗洛伊德推演出的判断：（三）感知综合障碍

“力比多”是心理活动的动力。①^知客观事物的个别属性时产生变形；②^觉周围事物像“水中月”、“镜中

弗洛伊德认为“心理结构”是由潜意识、前意识和意识构成。花”:③感觉自己的面孔或体形改变了形状。

弗洛伊德认为“防御机制”是一种压抑或克制的能力。I思维障碍I

3.精神分析理论对心理异常现象的说明：（-）思维形式障碍

①心理健康的充分和必要条件是个体要合理地度过“性心理”发展的每个包括联想障碍和思维逻辑障碍，常见的症状有13种：思维奔逸、思维迟

阶段；②性心理发展受挫，就会造成性心理的“退化”或发展“固著”；③缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂型思维、思维不连贯、思维中断、

性心理的“退化”或“固著”，会造成未来人格的变态和心理异常；④在性心理思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性

发展的每个阶段上，接受的刺激太多或者太少，都会使其发展受到挫折。思维。

4.简评：“思维奔逸”：①一种兴奋性的思维联想障碍；②思维活动量增加；③

用历史的眼光看待和评价弗洛伊德，他的主要历史功绩有:①坚定地抵制思维联想速度加快；④表现为语量多，语速快，滔滔不绝。

宗教思想和支持人本主义思想；②用“力比多”这一生物本能，替代了上帝的思维迟缓和思维贫乏的区别：①迟缓者语速慢，贫乏者语速不慢；②迟

意志；③人的动机和行为，是人类自身本能的需求；④将人类思想与行动的驱动缓者苦恼，贫乏者漠然处之。

权，还给了人类自己。（二）思维内容障碍

精神分析对症状的解释遭到严格科学质疑的主要事实是认知神经心理学

1.妄想（包括10种妄想）：“思维内容障碍”的类型不包括音联义联。

的出现。包括妄想、强迫观念和超价观念。

|行为主义|“妄想”是一种脱离现实的病理性思维，其类型不包括病理性象征思维。妄

行为主义心理学介入变态心理学的早期记载，是巴甫洛夫用高级神经活动想的主要特点有：①对荒唐结论坚信不移，不能通过讲道理、进行教

学说，说明了人类的异常心理现象。育以及亲身经历来纠正这种结论；②以毫无根据的设想为前提进行推理，违背

巴甫洛夫认为，神经症和精神病原因是大脑兴奋和抑制这两个基本神经过思维逻辑。

程的冲突。按照起源，可分为原发性妄想和继发性妄想。

行为主义心理学研究的一般技术路线，是通过动物实验的结果，进而演绎原发性妄想特点：①是突然发生，内容不可理解；②与既往经历和当前

和推论人的心理过程。

处境无关；③不是起源于其他精神异常的一种病态信念；④找不到任何心理学上三、双相障碍：情绪高涨与情绪低落交错发作（躁狂与抑郁交错发作

的解释。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，包括三症状:①突发性妄想;----躁郁症）

②妄想知觉；③妄想心境。四、持膂性心境障碍:

继发性妄想：①以错觉、幻觉、情感高涨或低落等精神异常为基础所产♦经症|

生的妄想；②在某些妄想的基础上产生的另一种妄想。旧称神经官能症，是一组非精神病性的功能性障碍。神经症的共同特征

2.强迫观念：包括：①是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应

①强制性思维多见于精神分裂症；②强迫观念多见于强迫症。激障碍；②自知力充分（完整）；③社会功能相对良好。其他特征还有：④是

强制性思维多见于精神分裂症，强迫观念多见于强迫症。一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性；⑤具有精神和躯体两方面症状；

3.超价观念：⑥具有一定的人格特质基础但非人格障碍；⑦各亚型有其特征性的临床相；

|注意'记忆与智能障碍|⑧神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失。

（-）注意障碍：注意对判断是否有意识障碍有重要意义，注意不是独一、恐怖症（主要为3种类型：场所恐怖；社交恐怖；特定恐怖）

立的心理过程。二、焦虑症（2种类型：急性焦虑发作一惊恐障碍；慢性焦虑症一广泛

注意减弱：多见于神经衰弱症状群。性焦虑障碍）

注意衰退包括：①主动注意的兴奋性减弱；②被动注意的兴奋性减弱。三、强迫性障碍：又称强迫症，可分为强迫思维（强迫观念）和强迫行

（二）记忆障碍：为（强迫动作）两类。

1.记忆增强：是一种病理性改变，一般没有记忆增强的疾病是强迫症。强迫性行为包括：①强迫性仪式动作；②强迫性洗涤；③强迫性询问。

2.记忆减退：主要特点是远记忆力和近记忆力的减退。四、躯体形式障碍

3.遗忘。包括4个亚型①躯体化障碍；雾W症；③®体形式的植物功能紊乱；④躯

4.错构：是一种病理性的记忆错误，别人提醒和对证，也不能纠正。体形式的疼痛障碍。

5.虚构：患者在回忆中将过去从未发生过的事情，说成是确有其事。五、神经衰弱:①易烦恼，易激惹；②多梦易醒；③入睡困难。

（三）智能障碍|应激相关障碍|

分为精神发育迟滞和痴呆两大类型。一、急性应激障碍

1.精神发育迟滞：二、创伤后应激障碍：是指在受到强烈的或灾难性的精神创伤之后数月

2.痴呆：①后天获得的知识、能力下降或丧失；②本能的意向活动亢进。至半年内出现的精神障碍。

|自知力障碍|

三、适应障碍：①在易感个性基础上、②遇到了应激性生活事件出现的

临床意义主要包括：①判断患者有无精神障碍；②判断精神障碍的严重反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。

程度；③判断疗效的重要指征之一。

.应障碍是指在遭遇生萍事件后1个月内起病。

具有如下特点：①通常能认识到自己的不适；②能主动叙述自己的病情；|人格障碍及性心理障碍|

③主现要求治疗。一、人格障碍：人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风

卜情感障碍|

格和人际关系的异常行为模式。临床常见8种人格障碍。

一、以程度变化为主的情感障碍冲突性人格障碍①亦称攻击性人格障碍；②有阵发性情感爆发；③有明

（一）情感高涨：“三高”症状①心境（情感）高涨；②思维奔逸；③显冲动性行为。

运动性兴奋。强迫型人格障碍，是以过分要求严格与完美无缺为特征的。

（二）情感低落①面带愁容、表情痛苦；②有自杀企图和行为；③喜欢二、性心理障碍（性变态，临床包括3种类型）

独处。三、心理生理障碍：是与心理因素相关（以生理活动异常为表现形式）

（三）焦虑（四）恐怖的精神障碍。

二'以性质改变为主的情感障碍心理因素相关生理障碍有：①进食障碍；②睡眠障碍；③性功能障碍。

（一）情感迟钝；（二）情感淡漠；（三）情感倒错1、进食障碍；2、睡眠障碍①失眠症；②嗜睡症；③睡行症；④梦魇。

三、脑器质性损害的情感障碍：3、性」能障僧。

（一）情感脆耕:（二）易激惹；（三）强制性哭笑；（四）欣快|瘠症|

|意志行为障碍|

旧称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以解离（精神）症状和转换（躯

一、意志增强二、意志缺乏三、意志减退体）症状为主的精神障碍。

四、精神运动性兴奋：区分为：①协调性；②不协调性。多以人格倾向为发病基础，在心理社会因素影响下产生，病程反复迁移。分

五、精神运动性抑制（十种）离性障碍：又称瘴症性精神障碍，是瘠症较常见的表现形式，其中包

（一）木僵（二）违拗（三）蜡样屈曲（四）缄默括瘠症性情感爆发。

（五）被动性服从；（六）刻板动作；（七）模仿动作；快于心理健康的描述性定义|

（八）意向倒错；（九）作态第三届国际心理卫生大会认定心理健康的定义为：“所谓心理健康是指

（十）强迫动作：①患者感到痛苦但又无法摆脱；②强迫洗手、强迫检在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境

查；③是一种违反本人意愿，反复出现的动作。发展成最佳的状态。”

慵神分裂症及其他妄想性障碍|

教材定义：心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一

一、精神分裂症：是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、致和人格处在相对稳定的状态。

情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。评估心理健康的标准：

通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。患病期自知力（基本）衡量心理健康的标准必须是与心理健康密切相关的因素。

丧失。一、评估心理健康的三标准

常见精神分裂症类型：许又新认为心理健康可以用三类标准（或从三个维度）去衡量：①操作；②

青春型：联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢，恶体验；③发展。

作剧；通过观察和测验等方法考察心理活动过程及其效率的指标，被称为操作

偏执型：以妄想、幻觉为主；标准。

紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；单着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析作为评价指标，被称

纯型：起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征。为发展标准。

二'偏执性精神障碍：妄想常有系统化的倾向。以个人的主观体验和内心世界的状况作为评价指标，被称为体验标准。

三'急性短暂性精神障碍：①在两周内急性起病；②以精神病性症状为二、心理健康水平的十标准

主；③起病前有相应的心因:④在2〜3个月内痊愈。由郭念锋提出----

|心境障碍|（一）心理活动强度：这是指对于精神刺激的抵抗能力。遭遇精神打击

又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一时，不同的人对于同一类精神刺激，反应各不相同。这种对精神刺激的抵抗能力，

组精神障碍。被称为心理活动强度。

一、躁狂发作：3主症为①情绪高涨；②思维奔逸；③精神运动性兴奋。（二）心理活动耐受力：心理活动耐受力强是指在遇到精神刺激时有较

二、抑郁发作：3主症为①情绪低落；②思维缓慢；③语言动作减少和持久的经受力。衡量心理健康水平，从长期经受精神刺激的能力来判断，被称为

迟缓。心理活动耐受力。

（三）周期节律性：心理活动的形式和效率存在自身的变化规律，叫心②对非精神病、非神经症的“心理不健康状态”，咨询心理学没有认真

理活动的周期节律性。心理活动周期节律性一般可以用心理活动的效率作为指进行过界定；

标。③咨询心理学自身，由于理论观念分歧较大，所以咨询操作的着眼点也不

（四）意识水平：意识水平的高低，往往以注意力品质的好坏为客观指统一。

标。一、用途：借鉴许又新对神经症分类的模式，对“心理不健康状态”进

（五）暗示性：易受暗示的人，往往易被周围的无关因素引起情绪波动行分类的目的，主要包括：①限定心理健康咨询范围、对心理健康问题深入研究;

和思维动摇，有时表现为意志薄弱。②咨询心理学与邻近学科的区分、自我心理保健的需要；③咨询方案的制定和疗

（六）康复能力：从创伤刺激中恢复到往常水平的能力，被称为心理康效评定、心理健康状况的调查；④进行合理的临床诊断、进行职业培训。分类目的还

复能力。包括：⑤咨询方案的制定；⑥疗效的评估；⑦心理健康问题的深入研究；⑧心理

（七）心理自控力：对情绪、思维和行为的控制程度进行调节的能力被健康状况调查。

称为心理自控力。心理自控能力好的人，往往：①不过分拘谨；②不过分随便；③二、效度：根据教材提供的方法，确定“心理不健康状态”真实存在的

情感表达恰如其分；④行为自如，言语通畅。

效度标尺时，不正确的指标是统计学效度。

（八）自信心：个体能够恰如其分地评价和表现自己的这种能力，被称

（―）症状学效度

为自信。

（二）预测效度

（九）社会交往：个体与亲友、同伴和其他社会成员沟通交流的能力，

1.对自然发展的预期：包括①心理不健康导致心理抗压能力和耐受性下降；

叫社会交往能力。

②在三个月内，部分人有可能自行缓解；③不良情绪和行为会泛化到其他类似对

（十）环境适应能力：个体始终不脱离生存的环境，并随其做顺应性改

象。

变的能力，叫环境适应能力。当生活环境的条件改变时，个体试图采用忍耐环

2.外界干预下的预期：“非专业的社会支持”，是指在心理不健康状态

境的这种适应方式是消极适应。

出现后，来自如下方面的支持：①亲朋好友；②援助机构；③社会福利。

I心理正常与异常概念的区分I

（三）结构效度：促成或影响“心理不健康状态”的因素有：①身体健

“心理正常”意味着具备正常功能的心理活动。

康水平；②社会变迁；③人口学因素；④个性心理特征。

“心理正常”与“心理异常”这对范畴，是用来讨论心理上“有病”与“没扃”|心理不健康的分型

的问题的。

-'心理不健康的第一类型一心理问题

个体是否患有心理疾病，咨询心理学与精神病学都关心，但关心的动机

定义：“心理问题”是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在

和目的不同。

理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。

心理咨询工作关注来访者是否“有病”（精神疾病），是为了选出没有精

条件①不良情绪持续一个月或间断地持续两个月仍不能自行化解；②产

神病的人作为自己的工作对象。

生内心冲突，并因此而体验到不良情绪；③始终能保持行为不失常态；④不良情

声要对象是：①心理健声的人;②心理不健康的人；③心理正常的人。

绪的激发因素仅局限于最初事件（不泛化）。

I神经症与正常的分界线I

“心理问题”一一①由现实因素激发；②持续时间较短；③情绪反应能

许又新教授关于神经症与正常的分界线的论述中，不包括病因。

在理智控制之下；④不严重破坏社会功能。

心理冲突变形的特点包括：①涉及不重要的生活事件；②不带有明显的

只要从刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度和反应是否泛化这四

道德色彩；③一般具有神经症性障碍。

个维度出发，就可以区分和鉴别哪些属于“心理问题”，哪些不属于“心理问

对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况。

题”。

二、健康心理和不健康心理的具体内涵

二'心理不健康的第二类型一严重心理问题

从静态的角度看，心理健康是一种心理状态。

定义：“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应

从发展的角度看，心理健康是一种心理相对平衡的过程。

剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。

健康心理活动：①是一种处于动态平衡的心理过程；②它涵盖着一切有

①多数情况下，会短暂地失去理性控制；②是较为强烈的、对个体威胁

利于个体生存发展和稳定生活质量的心理活动；③它是围绕心理健康常模，在

较大的现实刺激；③关键问题是与神经症进行鉴别；④痛苦情绪间断或不间断地

一定范围内上下波动的相对平衡过程；④它在某一时段内，展现着自身的正常

持续两个月以上，半年以下。

功能。

三'心理不健康的第三类型一神经症性的心理问题（即“可疑神经症”）

不健康心理活动：①是一种处于动态失衡的心理过程；②是一种处于动

“心.不健康”的分类标准不包括确诊的神经症。

态失衡的心理状态；③是那些偏离健康常模而丧失常规功能的心理活动；④是对|焦虑|

个体生存发展和稳定生活质量起着负面作用的心理活动。

没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样，并不是我们真正需要的，所以

I关于健康心理学I

一定程度的焦虑是有用的和可取的，这是因为：①焦虑是对生活持冷漠态度的

健康心理学是试图依照现代医学模式探索健康问题的学科。

对抗剂；②焦虑是自我满足而停滞不前的预防针；③焦虑促进个人的社会化和对

健康心理学是被美国心理学会确认不久的新的分支学科。

文化的认同；④焦虑推动着人格的发展。

工作领域大致有3个方面：①躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心

S.Freud强调本能和焦虑，他主张从神经衰弱里分出一个特殊的综合症，即

理学问题；②防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题；③培养和建立健

焦虑性神经症。即焦虑神经症，他将焦虑分为几个类型：①道德性焦虑；②客

康生活方式中的心理学问题。

体性焦虑；③神经性焦虑。

-'躯体疾病患者的一般心理特点：一般情况下，躯体疾病患者在住院

A.Lewis（1967）基于文献复习和临床实践，认为焦虑作为一种精神病理

时不大可能产生的心理变化是感到自己更独立自由。一般的心理特点主要是：

现象，具有如下特点：①焦虑情绪指向未来；②焦虑是一种情绪状态；③焦虑

①对客观世界和自身价值的态度发生改变；②把注意力转移到自身的体验和感

情绪是一种不快的和痛苦的体验；④躯体不适感、精神运动性不安和植物功能

觉上；③时间感觉发生变化；④精神偏离正常状态；⑤情绪低落。

紊乱。

二'心理学对躯体疾病治疗的意义：诊疗过程中，许多医生只注意从生