2024年广东住院医师-广东住院医师麻醉学笔试历年真题荟萃含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师麻醉学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.颅内高压病人伴充血性心衰，下列哪种处理不妥（）A、限制输液量B、甘露醇脱水C、速尿D、过度通气E、皮质激素2.甲状腺手术行硬膜外麻醉的主要危险在于（）A、心衰B、心动过缓C、呼吸抑制D、局麻药中毒E、硬膜外血肿3.麻醉前病情评估的主要目的是（）A、获得有关病史B、指导病人配合麻醉，回答有关问题C、解除病人的焦虑和恐慌D、就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识E、以上全是4.吸入麻醉深度取决于（）A、麻醉药浓度B、潮气量C、心输血量D、药物血气分配系数大小E、脑组织麻醉药浓度5.运用Jackson一Rees装置施行小儿麻醉属于（）A、半开放式麻醉B、半紧闭式麻醉C、紧闭式麻醉D、低流量紧闭麻醉E、开放式麻醉6.声门裂是（）A、两侧室襞间裂隙B、室襞以上部分C、两侧声襞间裂隙D、声襞以上、室襞以下间隙E、声襞以下的部分7.全身麻醉定义较恰当的描述为（）A、兴奋的消失B、瘫痪C、药物诱导的无意识状态和痛觉消失D、痛觉的消失E、机体对手术的无意识状态8.女性，34岁，急诊入院，查体：神志模糊，脉搏细弱，皮肤湿冷，瞳孔呈针尖样，对光反射减弱，呼吸频率6次/分，心率65次/分，血压75/30mmhg，可能的诊断为（）A、有机磷中毒B、阿片类药物中毒C、酒精中毒D、宫外孕E、煤气中毒9.心率适合的冠心病人，麻醉时选用下述肌松药，不妥的是（）A、琥珀胆碱B、罗库溴铵C、泮库溴铵D、维库溴铵E、阿曲库铵10.耳鼻喉科麻醉选择错误的是（）A、呼吸道异物取出术选择局麻更安全B、气管造口术可选用局麻C、声带息肉摘除术选用气管内全麻D、声门部巨大肿物为避免插管损伤可行气管造口术E、不能合作的儿童必须行全麻11.关于胰岛素的下列描述，不正确的为（）A、其分泌受血中营养物质含量的调节B、由胰岛β细胞合成和分泌C、是促进物质合成代谢的激素D、促进脂肪和蛋白质的分解和利用E、是维持正常代谢和生长不可缺乏的重要激素之一12.紫绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因（）A、外周血管阻力过高B、通气不足C、支气管痉挛D、心衰加重E、右室流出道痉挛或外周血管阻力降低13.下列哪项指标表明乙型肝炎有传染性（）A、低蛋白血症B、表面抗体阳性C、表面抗原阳性D、核心抗原阳性E、以上都不是14.床上病人麻醉避免误吸下列哪个方法最安全（）A、推迟麻醉，使进食时间达6小时以上B、置胃管吸引C、诱发呕吐D、充分表面麻醉后清醒气管插管E、插管时压迫环状软骨15.腹部手术采取硬膜外麻醉时，平面高于T4后易出现心率减慢，其发生机制是（）A、血压下降B、肾上腺素能神经纤维阻滞C、右房压下降D、支配心脏交感神经节前纤维阻滞E、窦弓反射16.药物在肝脏内代谢通常通过两相完成，其中Ⅰ相包括（）A、还原B、水解C、氧化D、A和BE、A和B和C17.血浆中水分占血浆量的（）A、6.5%～8.5%B、90%～91%C、7%～8%D、50%～70%E、40%～50%18.有关颈内静脉的描述，错误的是（）A、颈部最大的静脉干B、上端续于乙状窦C、与锁骨下静脉汇合成头臂静脉D、属支有颅内支、颅外支两种E、以上均错误19.颅内压增高患者麻醉中出现血压下降，脉搏增快时首先考虑下面哪种情况（）A、麻醉过浅B、脑疝形成C、严重缺氧和二氧化碳蓄积D、血容量不足E、二氧化碳蓄积早期20.如何评估经口插管的难易度（）A、张口度B、颈部活动度C、甲颌距离D、舌/咽的相对大小E、以上全部21.下述有关器械死腔的叙述，哪项错误（）A、面罩内容积都是器械死腔B、无重复吸入麻醉的目的之一是减少器械死腔C、气管内插管后机械呼吸器械死腔比解剖死腔小D、紧闭循环式麻醉时，器械死腔随着碱石灰的消耗而增大E、来回吸收二氧化碳麻醉法的缺点之一是器械死腔随着碱石灰使用时间的延长而增加22.ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是（）A、心电图、动静脉血压、即仇、ET-C仇、尿量B、体温、SpO2，心电图、动脉压、中心静脉压C、心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压D、心电图、SpO2、无创动脉压、体温、尿量E、体温、动静脉血压、心电图、SpO2、ETCO223.下列哪种因素不能影响挥发罐输出浓度（）A、温度B、压力C、震荡D、相对湿度E、新鲜气体流量24.基础代谢率的正常值是（）A、-4%～＋4%B、-6%～＋6%C、-10%～＋10%D、-8%～＋8%E、-12%～＋12%25.胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应（）A、芬太尼恩氟烷B、丙泊酚芬太尼C、恩氟烷D、异氟烷芬太尼E、硬膜外阻滞氧化亚氮恩氟烷26.不适用喉罩通气的是（）A、眼科浅表手术B、纤维支气管镜检查C、急腹症D、困难气管插管病人E、急救复苏27.某女孩8岁，拟全麻体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。复温时最高水温不宜超过（）A、41℃B、42℃C、43℃D、45℃E、47℃28.急性失血性休克时，首先发生的反应是（）A、副交感神经兴奋B、血管紧张素Ⅱ增多C、血管夹因素增多D、交感神经兴奋E、组织回流增多29.患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，反射减弱，余均正常。初步诊断（）A、帕金森病B、脑栓塞C、格林-巴利综合征D、重症肌无力E、周期性麻痹30.下列哪项不是全麻中出现中枢性呼吸抑制的常见原因（）A、麻醉过深B、通气过度C、体温过低D、肌松药过量E、阿片类药过量第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:C3.参考答案:D4.参考答案:E5.参考答案:A6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:B9.参考答案:C10.参考答案:A11.参考答案:D12.参考答案:E13.参考答案:D14.参考答案:D15.参考答案:D16.参考答案:E17.参考答案:B18.参考答案:E19.参考答案:D20.参考答案:E21.参考答案:D22.参考答案:E23.参考答案:D24.参考答案:C25.参考答案:E26.参考答案:C27.参考答案:D28.参考答案:D29.参考答案:D30.参考答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.关于气管内插管下列叙述错误的是（）A、为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药B、置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压C、用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻D、插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉E、对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应2.椎管穿刺不经过（）A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、后纵韧带E、以上均错误3.关于网状结构上行激活系统的叙述，错误的是（）A、是特异投射系统的重要部位B、感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里C、具有多突触接替的特征D、是不同感觉的共同传导途径E、其中的神经元的电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发4.丙泊酚引起低血压与下列哪项因素有关（）A、心排血量B、心脏指数C、每博指数D、全身血管阻力减少E、以上因素均有关5.下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生于中枢神经系统白血病（）A、慢性粒细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、红白血病6.下列疾病可引起异位内分泌综合征的是（）A、甲状腺癌B、小细胞肺癌C、胃泌素瘤D、垂体病E、肾素瘤7.有关脊柱肿瘤摘除术的麻醉，以下哪项不正确（）A、手术创伤大，失血多，尤其是骶骨肿瘤切除B、病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良等C、均采用硬膜外麻醉完成手术D、控制失血和防止失血性休克是麻醉管理的重点E、骶神经刺激可造成反射性血压下降8.二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确（）A、术前充分镇静B、慎用阿托品C、可用小剂量的普萘洛尔D、可选用氯胺酮作诱导麻醉E、麻醉中应防止低氧血症9.麻醉机N2O、O2流量在多少以上为“高流量”麻醉机（）A、0.3L/minB、0.4L/minC、0.5L/minD、0.6L/minE、0.7L/min10.下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的（）A、对发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多加大阿托品剂量B、支气管哮喘病人术前用药以吗啡为首选C、血卟啉症病人术前可使用巴比妥类药物D、对老年或疼痛的病人使用东莨菪碱E、休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外，还经静脉给与阿托品11.关于恶性高热，下列哪项叙述不正确（）A、氟烷麻醉可诱发B、体温进行性升高C、全身骨骼肌强直收缩D、可选用琥珀胆碱使肌肉松弛E、丹曲洛林可使用于治疗该疾病12.下列哪项是硫喷妥钠的中枢作用（）A、小剂量镇静和催眠，大剂量麻醉B、静脉注射后15～30分钟神志消失，约1小时可达其最大效应，睡眠持续约15～20分钟C、硫喷妥钠麻醉时，脑耗氧量，脑代谢均不降低，颅内压稍有升高D、硫喷妥钠可降低大脑皮质神经元的兴奋阈，故有抗惊厥作用E、硫喷妥钠离子化程度高，脂溶性低，不易通过血脑屏障13.如图示，漂浮导管监测最严重的并发症是（）A、房室传导阻滞B、肺梗死C、瓣膜损伤D、感染E、肺动脉破裂14.有关吸入麻醉药的说法有误的是（）A、血/气分配系数愈小，可控性愈差B、油/气分配系数愈高，麻醉强度愈大，MAC愈小C、都有减弱心肌收缩能力的作用D、都会使颅内压升高E、0.4MAC与1.3MAC分别为使95％患者苏醒与麻醉的MAC15.成人布比卡因麻醉的一次最大剂量不应超过（）A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg16.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。该病人在诱导前的室性早搏治疗不适合的是（）A、静注654-25mgB、静注阿托品0.5mgC、静注利多卡因70mgD、静注氟哌利多5mgE、静注异搏定1mg17.可以反映上腔静脉与右心房交界处的压力是（）A、肺动脉压B、肺毛细血管压C、右房压D、左房压E、中心静脉压18.患者男性，24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好，心率110次/分、律齐，血压160/100mmHg，两肺听诊清晰，其他检查均正常，择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。术中探查肿瘤时出现呼吸困难应考虑（）A、神经损伤B、胸膜损伤引起的气胸C、麻醉平面过高D、血压下降E、辅助药物的作用19.哪种心脏表现与甲亢不符合（）A、心衰B、心动过速C、房颤D、心室肥厚E、心动过缓20.心胸比值大于多少应视为高危病人（）A、0.5B、0.55C、0.6D、0.65E、0.721.人体寒战时，机体产热的主要形式（）A、寒战性产热B、非寒战性产热C、肌肉紧张产热D、肝脏温度E、血液产热22.患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，有股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置肠胃减压管，拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备哪项不正确（）A、静脉注射杜冷丁50mg止痛B、静脉注射甲氧绿圈普胺（灭吐灵）10mgC、置入硬质粗胃管，吸引胃内容物D、静脉注射甲氰咪胍200mgE、快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导23.0.9%NaCl溶液的渗透压接近于（）A、血浆胶体渗透压B、血浆晶体渗透压C、两者均有D、两者均无24.如果不考虑代谢因素，PaCO2变化10mmHg，则pH相应变化（）A、0.03B、0.05C、0.08D、0.11E、0.1525.以下哪项不是高镁血症引起的临床表现（）A、心电图QT缩短B、昏迷C、呼吸肌麻痹D、反射降低E、肌力降低26.关于脉搏下列哪项描述是错误的（）A、观察部位常选择桡动脉B、脉搏的强弱可反映心脏每博量的变化C、脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质D、周围动脉搏动梯度增大，外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现E、外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度27.硝苯地平可用于治疗（）A、心绞痛B、高血压C、肺动脉高压D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动28.2岁儿童气管插管应选择导管的内径为（）A、3mmB、4.5mmC、14cmD、6mmE、20cm29.应激过程中最突出的表现为（）A、中性粒细胞减少B、肾上腺皮质增生C、淋巴组织增生D、淋巴细胞增多E、胸腺细胞增大30.睾丸手术时为减轻睾丸牵拉痛，硬膜外麻醉阻滞范围最好达到（）A、S4B、S2C、L2D、T12E、T10