2024年福建住院医师-福建住院医师外科笔试历年真题荟萃含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师外科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者因治疗不正规，症状多次反复，后出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状，最可能是出现了（）A、继发前列腺炎B、淋菌性尿道狭窄C、继发非淋菌性尿道炎D、继发急性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎2.腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是（）A、输血后休克又出现B、腹腔穿刺抽出不凝血液C、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折D、腹腔内有游离气体E、有腹膜刺激征3.男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。患者手术后最常见的并发症为（）A、肠瘘B、腹腔残余脓肿C、腹腔出血D、切口感染E、肠粘连4.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。目前初步的诊断是（）A、食管憩室B、食管腐蚀性狭窄C、食管癌D、食管炎E、食管痉挛F、食管平滑肌瘤5.可能继发精索静脉曲张的是（）A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌6.下列哪一项不是肝局限性结节性增生的声像图表现（）A、类圆形均匀强回声结节，有完整声晕征B、分叶状清晰边缘的等回声结节C、境界清楚，绕有不规则强边的低回声结节D、中央有强斑点的结节E、内有放射状分布的血流信号7.门静脉的正常压力为（）A、0.49～1.27kPaB、2.35～3.43kPaC、2.94～3.92kPaD、1.27～2.35kPaE、1.27～3.43kPa8.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。患者可初步诊断为（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、法洛四联症D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全F、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全9.颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是（）A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低10.女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。最可能的诊断是（）A、胸骨后甲状腺肿B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、畸胎类瘤E、胸腺瘤11.如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示（）A、食管癌穿孔B、食管痉挛解除C、部分癌肿坏死脱落D、食管水肿消退12.按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合（）A、慢性细菌性前列腺炎B、急性细菌性前列腺炎C、前列腺痛D、慢性非细菌性前列腺炎E、无症状的炎性前列腺炎13.单纯二尖瓣狭窄患者可有（）A、左房扩大，右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大14.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。诊断考虑（）A、脊髓空洞症B、脊髓蛛网膜囊肿C、肠源性囊肿D、髓内室管膜瘤E、星形胶质细胞瘤F、血管网织细胞瘤15.男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纤维胃镜F、食管吞钡X线检查16.有关肝棘球蚴病的特点，哪项不正确（）A、牧区多，与饮食不洁有关B、犬绦虫终宿主为人C、肝脏的发病率为65%~75%D、囊肿破裂可引起过敏休克E、可触及上腹肿块17.以下哪种类型的脑动脉瘤适合栓塞治疗（）A、直径1mm的动脉瘤B、瘤颈宽阔的动脉瘤C、瘤体直径为1.2cm的窄颈动脉瘤D、感染性疾病引起的动脉瘤E、肿瘤侵犯动脉引起的动脉瘤18.男，31岁。B超可见肾上盏结石0．6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道19.男，57岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断首先考虑为（）A、慢性胃炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、胃癌E、胃憩室20.下列不属于肝门静脉系统属支的是（）A、直肠上静脉B、脐旁静脉C、食管、胃底静脉D、腰静脉E、胃冠状静脉21.有关门静脉系统的解剖特点，不正确的是（）A、一端是肝小叶内的肝窦B、门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C、无静脉瓣D、门静脉和腔静脉之间有四个交通支E、门静脉主干分左、右两支进入肝脏22.131I治疗甲亢时下列哪一条应考虑添加剂量（）A、结节性甲状腺肿B、年龄小C、Graves病D、病程短E、未经任何治疗23.筛窦粘液囊肿常见X线表现（）A、窦腔内软组织密度影B、窦腔内液平C、窦壁骨质增厚D、窦壁骨质破坏E、眶内壁向外膨隆部分消失24.男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实是否为重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及血淀粉酶测定E、血红蛋白和血细胞比容测定25.52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：运动性失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常（）A、头部CTB、右侧视网膜动脉压C、经颅多普勒超声D、脑血管造影E、脑积液检查26.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指（）A、<3hB、3周27.男．21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。精索无明显异常，肿块扪之囊性感，透光试验（+）。如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为（）A、热敷B、穿弹力内裤C、穿刺抽吸治疗D、等待观察E、阴囊托起28.椎间隙感染的第四阶段的X线表现是（）A、椎间隙变窄B、椎体间骨性融合C、软骨下骨质硬化D、椎体椎板进行性不规则E、椎间隙气球样变29.男性，47岁。急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑（）A、腹腔脓肿B、胰腺囊肿并发感染C、溃疡病穿孔膈下脓肿D、肝脓肿E、胆囊积脓30.以下尿失禁的评估方法中，错误的是（）A、棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料B、尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料C、尿垫试验属于客观资料D、物理检查属于客观资料E、膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:C3.参考答案:D4.参考答案:C,F5.参考答案:A6.参考答案:A7.参考答案:D8.参考答案:F9.参考答案:A10.参考答案:A11.参考答案:C12.参考答案:C13.参考答案:D14.参考答案:D15.参考答案:E16.参考答案:B17.参考答案:C18.参考答案:D19.参考答案:D20.参考答案:D21.参考答案:B22.参考答案:A23.参考答案:A24.参考答案:D25.参考答案:A,C,D26.参考答案:B27.参考答案:D28.参考答案:E29.参考答案:B30.参考答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.不属于胃癌癌前病变的是（）A、胃溃疡B、胃黏膜肠上皮化生C、慢性萎缩性胃炎D、胃黏膜异型增生E、慢性糜烂性浅表性胃炎2.男，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。首先应选择的检查是（）A、食管拉网B、食管镜C、食管X线钡餐检查D、胸部CTE、腹部B超和肝功能检查3.肝外胆管系统不包括（）A、胆总管上段B、肝总管C、胆囊管D、左右肝管E、胆总管胰腺段4.Whipple三联症可见于（）A、急性胆囊炎B、胰岛细胞瘤C、急性胰腺炎D、急性化脓性胆管炎E、胰头癌5.下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证（）A、Ⅱ段的单发小肝癌B、Ⅷ段的单发大肝癌C、多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内D、Ⅲ段的单发大肝癌E、Ⅴ段的单发小肝癌6.9岁男孩。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。x片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清。有骨膜反应。诊断是（）。A、软骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、骨瘤E、骨软骨瘤7.男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。门诊首先应考虑诊断（）A、慢性膀胱尿道炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性前列腺炎D、膀胱结石E、肾结核8.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变9.关于肝血管瘤，下列描述哪项正确（）A、小血管瘤以高回声型多见B、临床症状多较明显C、左叶较右叶多发D、多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号E、边界多不清晰10.男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。为明确诊断需要进行哪项检查（）A、MRIB、CTC、心肌酶谱D、心内膜心肌活检E、以上都不是11.符合室间隔缺损的X线表现是（）A、主动脉结凸出呈漏斗状B、心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小C、心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清D、主动脉峡部凹陷，呈"3"字形E、心尖向左下移位，肺动脉段凸出12.颈椎病的手术指征是（）A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕C、颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣13.男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是（）A、增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B、增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C、增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D、正常前列腺周围即存在该包膜E、由周围脂肪组织形成14.以下哪个不正确（）A、膀胱结核应追究其是否继发于肾结核B、双肾积水患者均应追究是否是肾结核C、长期膀胱炎患者应追究其原因D、附睾结核患者应追究是否继发于肾结核E、前列腺结核患者应追究是否继发于。肾结核15.男性，45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热，痰中带血。胸片示：左肺上叶不张。为确诊，下一步检查最好采取（）A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C、胸部CT检查，支气管镜检查D、支气管镜检查，纵隔镜检查E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描16.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。提示：纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1．5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是（）A、右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大B、右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大C、右上肺良性肿瘤D、右上肺结核瘤E、右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大F、右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大17.脑疝的常见类型包括（）A、小脑幕切迹疝B、小脑幕上疝C、枕骨大孔疝D、大脑镰下疝E、大脑镰上疝18.下列关于组织、液体的声衰减的叙述正确的是（）A、不同的体液不存在不同的声衰减B、骨骼声衰减很强C、含气肺的声衰减很弱D、疤痕组织的声衰减很弱E、肝、脾等实质器官不存在声衰减19.以下哪项介入放射学的概念是不正确的（）A、介入放射学需以影像诊断为基础B、介入放射学按照治疗领域分为穿刺/引流术；灌注/栓塞术；成形术等C、多种介入放射学方法的组合，即所谓综合介入放射学D、综合介入放射学能够独立地对一些复杂病态、内外科难以取得较好疗效的病变进行卓有成效的治疗，如肝硬化等E、介入放射将成为医学影像学的一个新型分支学科，集诊断与治疗为一体，逐步代替部分内科治疗与外科手术20.女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。正确的诊断是（）A、张力性气胸B、闭合性气胸C、血气胸D、脾破裂E、胸腹联合伤21.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变22.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者的最佳治疗方案是（）A、化疗B、放疗C、肺叶切除术D、肺叶切除+支气管袖式切除术E、肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫F、生物治疗23.男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊：指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是（）A、抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折B、修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E、处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克24.良性前列腺增生的主要症状有（）A、尿痛B、尿频C、血尿D、尿急E、排尿困难或尿潴留25.女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。应进行下列何种处理（）A、行急诊下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、急诊行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查腘动脉是否损伤，以便修复26.肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后