2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师康复医学笔试历年真题荟萃含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师康复医学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.什么是短暂性全面性遗忘症？2.阐述脑血管疾病的病因分类。3.什么是扳机点？4.[病例分析]男患，22岁，2005年3月25日因"左颊部疼痛"到某医院就诊，查体时除发现8+齿阻生外，未见其他异常，给予"红霉素、甲硝唑"抗感染治疗。4天后，患者洗脸时左眼进水，照镜子时发现左眼闭不全、左额纹消失，刷牙时左口角漏水。随至某市中心医院神经内科就诊。查体：神清语利，左侧额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂变大、闭合不全，闭眼时眼球向外上方转动、显露白色巩膜，示齿时口角偏向右侧，鼓腮和吹口哨漏气，余神经系统检查未见异常。1．该患的临床诊断及诊断依据是什么？2．应和哪些疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．该疾病的治疗原则是什么？5.急性活动性消化道出血，进行出血灶定位显像的显像剂最好用（）A、99cmTc-RBCB、99cmTc-硫胶体C、99cmTc-PMTD、99cmTc-EHlDAE、6.试述中枢损伤后内、外界的影响因素。7.简述工具性日常生活活动能力。8.康复评定9.简述现代康复对截肢手术的观点。10.简述糖尿病足的康复预防。11.阐述脑室出血的临床特点。12.阐述蛛网膜下腔出血的常见并发症及临床表现。13.[病例分析]女患，64岁，因"右面部发作性疼痛6年，加重4天"入院。6年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒，每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，间歇期无任何症状，无头昏、头痛。4天前，患者疼痛加重，每日发作数十次，每次持续1分钟左右。患病以来，患者的精神差，常常痛不欲生。既往高血压病史12年，经服用硝苯地平缓释片0.1g每日2次，目前血压控制为110～130mmHg/70～85mmHg。查体：痛苦面容，右手护面，右面部无感觉异常，右鼻唇沟及右第二磨牙有明确的扳机点，角膜及睫毛反射正常。1．该患者的临床诊断和诊断依据。2．应和哪些疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．应选择哪些治疗方案？14.关于甲状旁腺显像，下列说法中错误的是（）A、甲状腺和甲状旁腺都吸收201Tl和99cmTc-MIBIB、甲状旁腺不吸收C、甲状旁腺清除99cmTc-MIBI比甲状腺快D、正常被检查者甲状旁腺不显影E、甲状旁腺不吸收15.试述失语症治疗的目的及失语症康复的主要机制。16.什么是特发性面神经麻痹？17.什么是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）？18.骨折后第一阶段康复治疗方法。19.中频电疗法如何确定治疗剂量。20.此心电图诊断为：（）A、大致正常心电图B、心肌缺血C、预激综合征D、房性心动过速E、室性心动过速21.阐述脑出血的治疗原则。22.简述关节置换术前康复治疗。23.简述排尿障碍的治疗目标。24.简述人体动作功能发育阶段指标。25.多发性神经病的常见病因有哪些？26.男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：（）A、两肺可闻及散布哮鸣音B、两肺可闻及散布湿啰音C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D、可闻及胸膜摩擦音E、两肺可闻及散布哮鸣音和湿啰音27.脊髓损伤后应如何治疗28.什么是血管性痴呆？29.干扰电疗法的治疗作用。30.步态分析的目的与作用？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:发作时出现短时间记忆丧失，患者对此有自知力，持续数分至数十分钟，发作时对时间、地点定向障碍，但谈话、书写和计算能力正常，是大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统的颞叶海马、海马旁回和穹隆所致。2.参考答案:脑血管疾病的病因分类：①血管壁病变：高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见，其次为结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体等病因所致的动脉炎，再次为先天性血管病（如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄）和各种原因（外伤、颅脑手术、插入导管、穿刺等）所致的血管损伤，另外还有药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管病损等。②心脏病和血流动力学改变：如高血压、低血压或血压的急骤波动，以及心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性心瓣膜病、心肌病及心律失常，特别是心房纤颤。③血液成分和血液流变学改变：包括各种原因所致的高黏血症，如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等，另外还有凝血机制异常，特别是应用抗凝剂、避孕药物，弥散性血管内凝血和各种血液性疾病等。④其他包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等。3.参考答案:三叉神经痛患者的口角、鼻翼、颊部或舌部为疼痛敏感区，轻触可诱发三叉神经痛的发作，故称为扳机点。4.参考答案:1.临床诊断特发性面神经麻痹。诊断依据：①22岁男性，急性起病；②以"左颊部疼痛，刷牙时左口角漏水"为主要表现；③查体：左侧额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大、闭合不全，Bell征（+），示齿时口角偏向右侧，鼓腮和吹口哨漏气，余神经系统检查未见异常。 2.需与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，耳源性面神经麻痹，后颅窝肿瘤或脑膜炎及神经莱姆病鉴别。 3.应进行头颅CT、外耳道CT检查。 4.治疗原则①急性期口服皮质类固醇，Huntsyndrome可口服阿昔洛韦；②维生素B和维生素B肌肉注射；③氯苯氨丁酸口服；④理疗、针刺或电针及康复治疗；⑤手术治疗；⑥预防眼部合并症。5.参考答案:B6.参考答案:（1）内界的因素：神经生长学方面有神经生长因子（nervegrowthfactor，NGF.等物质。神经免疫学方面有巨噬细胞。（2）外界的因素：①投入体内的NGF://在侧脑室内或脑内多点注入NGF，能促进脑瘫和痴呆患者的功能恢复。②促进脑功能恢复的药物：目前在临床上已有一些对脑功能恢复有良好影响的药物可供使用。③神经移植和基因治疗：是一个极有发展前景的方向。④恒定电场的影响：在哺乳类和非哺乳类动物，都可证实恒定电场对中枢神经系统的恢复有作用。⑤功能恢复训练：在中枢神经系统可塑性中，最后的极重要的一个外界因素，应当是功能训练。7.参考答案:工具性日常生活活动能力是指：人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。8.参考答案:用客观的方法有效地和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的方法。9.参考答案:截肢手术后所留残端是圆柱形的而不是圆锥形的；术后立即安装假肢；接受腔由传统的开放式改为全面接触重点承重式。10.参考答案:糖尿病足康复预防方法为：控制血糖、血脂和血压在正常范围；常规足部护理；经常清洁足部皮肤，修剪胼胝及增厚的趾甲，以减少对足部皮肤的挤压；戒烟、戒酒；穿合适的鞋子，对足无感觉及足部血循环差的患者尤为重要。11.参考答案:约占脑出血的3%～5%，分为原发性和继发性脑室出血。原发性脑室出血多由脉络丛血管或室管膜下动脉破裂出血所致，继发性脑室出血是指脑实质出血破入脑室。常有头痛、呕吐，严重者出现意识障碍如深昏迷、脑膜刺激征、针尖样瞳孔、眼球分离斜视或浮动、四肢弛缓性瘫痪及去脑强直发作、高热、呼吸不规则、脉搏和血压不稳定等症状。临床上易误诊为蛛网膜下腔出血12.参考答案:蛛网膜下腔出血的常见并发症及临床表现：①再出血：是SAH主要的急性并发症，指病情稳定后再次发生剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，颈项强直、Kernig征加重，复查脑脊液为鲜红色。②脑血管痉挛（CVS）：发生于蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管，痉挛严重程度与出血量相关，可导致约1／3以上病例脑实质缺血。常表现为波动性的轻偏瘫或失语，有时症状还受侧支循环和脑灌注压的影响，是死亡和致残的重要原因。病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期，2～4周逐渐消失。TCD（血流速度>175cm／s）或DSA可确诊。③急性或亚急性脑积水：起病1周内约15%～20%的患者发生急性脑积水，由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔形成血凝块阻碍脑脊液循环通路所致。轻者出现嗜睡、思维缓慢、短时记忆受损、上视受限、展神经麻痹、下肢腱反射亢进等体征，严重者可造成颅内高压，甚至脑疝。亚急性脑积水发生于起病数周后，表现为隐匿出现的痴呆、步态异常和尿失禁。13.参考答案:1.临床诊断原发性三叉神经痛。诊断依据：①64岁女性，以"右面部发作性疼痛6年，加重4天"为主要表现；②疼痛性质呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒，每日发作数次，间歇期无任何症状；③说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作；④查体：痛苦面容，右手护面，右面部无感觉异常，右鼻唇沟及右第二磨牙有明确的扳机点，角膜及睫毛反射正常。2.鉴别诊断需与继发性三叉神经痛、舌咽神经痛、牙痛、蝶腭神经痛、鼻窦炎、非典型面痛和颞颌关节病。3.头颅CT和上颌窦CT，必要时行MRI脑血管断层成像（MRA.。4.药物治疗、封闭疗法、手术治疗（微血管减压术）。14.参考答案:C15.参考答案:治疗目的是利用各种方法改善患者的语言功能和交流能力，使之尽可能像正常人一样生活。主要机制：1）功能代偿学说：某些神经细胞代偿受到损伤的神经细胞功能；2）功能重组学说：利用其他神经通路，用不同的方法来完成被破坏的神经结构所承担的功能，失语症的恢复既然是神经系统的重组，反复的刺激就可以促进这种重组。16.参考答案:特发性面神经麻痹又称面神经炎或贝尔麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。17.参考答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）又称吉兰-巴雷综合征（Guil-lain-Barresyndrome，GBS），是一种自身免疫介导的周围神经病，常累及脑神经。主要病理改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润、神经纤维脱髓鞘，严重病例可继发轴突变性。18.参考答案:第一阶段为骨折经复位固定或牵引3天左右，损伤的反应开始消退，肿胀与疼痛减轻。（1）伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动，上肢应注意肩外展、外旋与掌指关节屈曲，下肢应注意踝关节的背屈，防止关节挛缩。（2）在骨折复位基本稳定时，进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习，以防止废用性肌萎缩，并使骨折断端靠近而有利于骨愈合。（3）累及关节面的骨折，在固定2～3周后，如有可能应每日定时取下固定物，进行不负重的主动运动，并逐步增加活动范围。也可采用持续性被动关节运动（CPM）仪对患肢进行训练。（4）对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动，尤其是年老体弱者，应每日做床上保健操，以改善全身状况，防止发生合并症。（5）及时合理应用物理治疗，可以改善血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛、减少粘连、防止肌肉萎缩及促进骨折愈合。19.参考答案:1）感觉阈下：病人无电感；2）感觉阈：调节电流患者有轻微电感（麻或颤）；3）感觉阈上：调节电流患者有明显麻或颤电感；4）运动阈下：电流强度不引起肌肉收缩；5）运动阈：电流强度引起轻微肌肉收缩；6）运动阈上：电流强度引起明显肌肉收缩；7）耐受量：电流强度达患者最大耐受限。20.参考答案:A21.参考答案:安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。22.参考答案:1）术前康复教育对患者了解手术、手术并发症、术后康复具有重要的意义；2）增加患肢及其他肢体肌力的训练；3）教患者学会深呼吸及咳嗽，预防卧床引起肺部感染；4）教患者术后应用的训练方法：床上及转移活动，各关节的主动一助力主动活动，助行器的使用等；5）指导患者如何使用必要的辅助器具，如手杖，能够相对缩短术后康复训练时间。23.参考答案:1）保持或改进上尿路情况；2）控制或消除尿路感染；3）膀胱在贮尿期保持低压；4）膀胱在低压下适当排空；5）适当控尿能力；6）无导尿管或造瘘；7）能适应社会生活；8）能满足职业需要。24.参考答案:人体控制头部：3～4个月；坐位：7个月；立位：12个月；步行13～14个月25.参考答案:多发性神经病的病理改变主要为周围神经轴索变性、节段性脱髓鞘病变及神经元变性等。最常见的病理改变是轴索变性，自远端逐渐向近端发展，表现为逆死性神经病；常见于药物、化学品、重金属、酒精中毒、代谢障碍性疾病等。节段性脱髓鞘损害，轴索一般不受累，常见于吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarresyndromE.、铅中毒等。神经元病主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞，常见于遗传性运动感觉神经病2型（CMT2）及某些副肿瘤综合征等。26.参考答案:E27.参考答案:答案要点①合适的固定，防止因损伤部位的移动产生脊髓的再损伤。一般用颌枕带或颅骨牵引。②减轻脊髓水肿和继发性损害，包括静脉滴注地塞米松、20%甘露醇、甲泼尼龙及高压氧疗等。③手术治疗，尽早解除脊髓压迫，并重建脊柱的稳定性。28.参考答案:血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。29.参考答案:1）90～100Hz差频抑制感觉神经，皮肤痛阈升高，镇痛作用；2）促进局部血液循环作用，50～100Hz干扰电作用后开放的毛细血管数增多，毛细血管和小动脉持续扩张，皮温增高，血流加快，促进渗出物吸收；3）10～50Hz差频可引起骨骼肌强直收缩，锻炼骨骼肌；4）在人体内部形成的干扰电场能刺激自主神经，改善内脏血液循环，提高胃肠平滑肌张力，调整内脏功能；5）调节自主神经功能，作用颈部星状神经节或腰部交感神经节，可调节上肢或下肢的神经血管功能；6）能促进骨痂形成，加速骨折愈合。30.参考答案:(1)目的：一般步态分析希望达到如下目的：①准确描述步态模式和步态参数；②认识和描述步态的差异；③分析差异的原因，弄清楚产生异常步态的机制；④确定步态异常者需要何种助行器及训练。(2)作用：①用步态分析的数据与曲线鉴别、评定肢体伤残的程度，为制定整体康复计划提供客观的依据；②根据步态分析系统提供的信息，对行走功能致残的机制进行深入研究，从生物力学的角度提供针对性的治疗方案；③康复训练前后的步态对比检查有助于评价康复训练的效果；④对穿戴假肢或支具前后的步态进行评估，评定其作用程度，做出大量的必要的调整。第2卷一.参考题库(共30题)1.阐述短暂性脑缺血发作的病因治疗。2.多导记录到的表面肌电图有什么意义。3.关于肺灌注显像错误的是（）A、显像时需弹丸注射以观察血流灌注B、一般采用多体位，必要时也可断层显像C、-MAA是一过性嵌顿，肺毛细血管或肺小动脉重症患者应慎重检查D、-MAA是一种蛋白颗粒E、-MAA的直径大于肺毛细血管的直径4.简述普通轮椅的适应证。5.简述行为治疗的基本原则。6.简述肌力测定的主要目的。7.试述ADL评定及训练室的设置。8.试述怎样预防压疮。9.试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗。10.心肺康复训练原则？11.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病需要与哪些疾病相鉴别？12.试述轻度至中度构音障碍的治疗。13.什么是跌倒发作？14.男性，胸骨后隐痛一年，请选择正确答案：（）A、食管癌B、食道静脉曲张C、食管憩室D、食道贲门失迟缓综合征E、食道异物15.增强呼吸系统功能的训练的原则？16.简述转移自助具的种类。17.简述冠心病的国际康复治疗分期。18.日常生活活动能力19.阐述分水岭脑梗死的分型及临床表现。20.简述小儿脑瘫的定义及分类。21.什么是单神经病？22.试根据颈椎病的临床症状和体征分型。23.试述医用紫外线三个波段的主要生物学作用。24.简述ADL评定目的。25.糖尿病足的Wagner’s足部损害分类。26.阐述脑梗死的治疗原则。27.小儿脑瘫28.男，45岁。咳嗽、胸痛、发热2天，体温39℃。右下肺听诊有何异常发现：（）A、支气管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增强C、支气管呼吸音D、正常肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音29.试述轮椅选择的注意事项。30.简述言语功能评定的目的。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:对有明确病因者应尽可能针对病因治疗，如高血压患者应控制高血压，使BP<140/90mmHg（脑低灌注引起者除外），糖尿病患者伴高血压者血压宜控制在更低水平（BP<130/85mmHg）。有效地控制糖尿病、高脂血症（使胆固醇<5.2mmol/L，LDL70%）或血栓形成，影响脑内供血并有反复TIA者，可行颈动脉内膜剥离术、颅内外动脉吻合术或血管内介入治疗等。2.参考答案:（1）了解步行训练中各个肌肉的启动和持续时间；（2）各肌的兴奋程度是否足够；（3）各肌肉运动是否协调；（4）治疗后肌电活动的波幅是否增加；（5）用于生物反馈，增加运动的选择性和协调性；（6）进行疲劳分析既提示运动训练的恰当剂量，也提示运动训练的效果。3.参考答案:A4.参考答案:普通轮椅的适应证是：脊髓损伤，下肢伤残，颅脑疾患，年老、体弱、多病者。5.参考答案:行为治疗的基本原则是重建新的替代行为，目的是帮助病残者在重建的新病房环境中生活，从而提高患者的适应能力和技巧，进而追求新的康复目标。6.参考答案:肌力测定的目的是评定各种原因引起的肌肉功能损害的范围及程度，为康复医疗选择方法和评定康复效果作为依据。7.参考答案:ADL评定及训练室的设置，必须尽量接近实际生活环境，具有卧室、盥洗室、浴室、厕所、厨房及相应的家具（如床、桌、椅、橱、柜等）、餐饮用具（如杯、碗、筷、刀、盘碟等）、炊具（炉、锅、瓢、勺等）、家用电器及通讯设备（如电话、电视、冰箱、吸尘器）等，并合理布局以利于患者操作。8.参考答案:压疮的预防方法为：消除损伤的危险因子，保持良好的卫生状况，做好皮肤护理。对运动障碍者应定时变换姿势，调整矫形器，或对有多处压疮患者采取交替式充气床垫，避免持久受压，但应禁止使用橡皮圈，以免影响血流而影响组织生长。卧床患者每2小时翻身1次，压力分布在最大体表面积上，避免骨突处受压，减少身体和肢体的摩擦力和剪切力。每天至少需要检查皮肤两次，特别要注意骨突部位的皮肤情况，使用适合的轮椅及坐垫，在轮椅上减除身体重量，保证所达座位区域的最大支撑面，坐轮椅时最好至少每半小时更换姿势。特别注意避免碰到热源造成烫伤。9.参考答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗（1）血浆交换（PE.：每次交换以40ml/kg体重或者1～1.5倍血浆容量计算。病情较轻患者每周做2次即可，中至重度患者每周可考虑做4次。禁忌证包括严重感染、心律失常、心功能不全和凝血功能障碍等。（2）免疫球蛋白静脉注射（IVIG）：成人剂量0.4g／（kg·D.，连用5天。（3）皮质类固醇：近20年临床研究认为应用皮质类固醇治疗GBS无效，且产生很多不良反应。但无条件行IVIG和PE治疗的患者可试用甲泼尼龙500mg/d，静脉滴注，连用5日或地塞米松10mg/d，静脉滴注，7～10天为一个疗程。（4）抗生素：有胃肠道CJ感染者，可用大环内酯类抗生素治疗。（5）辅助呼吸：重症患者可累及呼吸肌致呼吸衰竭应密切观察呼吸情况，定时做血气分析。当肺活量下降至正常的25%～30%，血氧饱和度降低，血气分析动脉氧分压值低于70mmHg时，先行气管插管，一天以上不改善转行气管切开，呼吸机辅助呼吸。加强气管切开后的护理，定时翻身、拍背，及时抽吸呼吸道分泌物.保持呼吸道通畅，预防感染。（6）对症治疗及预防并发症：①窦性心动过速常见，无需治疗；严重心脏阻滞及窦性停搏少见，发生时可立即植入临时性心内起搏器；②高血压用小剂量的β受体阻断剂治疗，低血压可补充胶体液或调整患者体位；③尿潴留可加压按摩下腹部，无效时导尿；便秘可给予缓泻剂和润肠剂；④抗生素预防和控制坠积性肺炎、尿路感染；⑤勤翻身，防压疮形成，早期行肢体被动活动，防关节挛缩；⑥康复治疗。10.参考答案:①抗阻或力量训练应是低水平抗阻训练；②急性发作至少7～8周后才能进行这种抗阻训练；③通过症状限制性运动试验，排除参加抗阻或力量运动训练的禁忌证；④力量训练处方包括3组运动，每组重复12～15次，每组形式间以30秒运动和30秒休息；⑤冠心病患者应保持正确的呼吸节奏，应避免用力屏气。11.参考答案:应与下列疾病相鉴别：①多灶性运动神经病（MMN）：是以运动神经末端受累为主的进行性周围神经病，临床表现为慢性非对称性肢体远端无力，以上肢为主，感觉正常。②进行性脊肌萎缩症（PSMA.：为缓慢进展病程，运动障碍不对称分布，有肌束震颤，无感觉障碍。神经电生理示NCV正常，EMG可见纤颤波及巨大电位。③遗传性运动感觉性神经元病（HSMN）：有遗传家族史，常合并有手足残缺，色素性视网膜炎等。确诊需依靠神经活检。④其他：约1／4CIDP患者可伴有结缔组织病，如系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征及副蛋白血症、淋巴瘤等；同时应与血卟啉病、慢性代谢性神经病及糖尿病性周围神经病相鉴别。12.参考答案:1）呼吸训练。2）改善构音的训练：①舌唇运动训练；②发音的训练；③减慢言语速度；④音辨训练；⑤利用患者的视觉途径。3）克服鼻音化的训练：①"推撑"疗法；②引导气流法。4）克服费力音的训练。5）克服气息音的训练。6）语调训练。7）音量训练。13.参考答案:跌倒发作系下部脑干网状结构缺血所致，表现为患者转头或仰头时，下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，常可很快自行站起，不伴任何神经系统体征。14.参考答案:B15.参考答案:①特异性原则；②个体化原则；③可逆性原则；④呼吸训练与机体运动相结合的原则。16.参考答案:转移自助具的种类有：①扶手：可安在厕所、走廊、楼梯旁，便于行动不便者扶持。②绳梯：可安在，床头便于瘫痪患者起床使用。③帆布扶手装置：可安在床上，瘫痪患者起床抓握使用。④转移滑板：可放在轮椅与床间、浴缸内协助瘫痪患者转移。⑤轮椅。17.参考答案:国际上将冠心病的康复治疗共分为三期。Ⅰ期是指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复，发达国家已经将此期缩短到3～7天；Ⅱ期指患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止，时间5～6周；Ⅲ期是指病情处于较长期稳定状态，或Ⅱ期过程结束的冠心病患者，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病。康复疗程一般为2～3个月。18.参考答案:ADL是指人们在日常生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社会活动所必须的一系列的基本活动，是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。19.参考答案:分为三型：①皮质前型：见大脑前、中动脉分水岭脑梗死，病灶位于额中回，可沿前后中央回上部带状走行，直达顶上小叶。表现以上肢为主的偏瘫及偏身感觉障碍，伴有情感障碍、强握反射和局灶性癫痫，主侧病变还可出现经皮质运动性失语。②皮质后型：见于大脑中、后动脉或大脑前、中、后动脉皮质支分水岭区梗死，病灶位于顶、枕、颞交界区。常见偏盲，下象限盲为主，可有皮质性感觉障碍，无偏瘫或瘫痪较轻。约半数病例有情感淡漠、记忆力减退或Gerstmann综合征（优势半球角回受损）。优势半球侧病变出现经皮质感觉性失语，非优势半球侧病变可见体象障碍。③皮质下型：见于大脑前、中、后动脉皮质支与深穿支分水岭区梗死或大脑前动脉回返支（Heubner动脉）与大脑中动脉豆纹动脉分水岭区梗死，病灶位于大脑深部白质、壳核和尾状核等。表现为纯运动性轻偏瘫或感觉障碍、不自主运动等。20.参考答案:小儿脑瘫是指从小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征。分类：根据运动障碍的性质可分为痉挛型、共济失调型、手足徐动型和混合型。根据肢体障碍可分为单肢瘫、偏瘫、三肢瘫、四肢瘫、截瘫和双瘫。根据疾病严重程度可分为轻