2024年广东住院医师-广东住院医师皮肤科学笔试历年真题荟萃含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师皮肤科学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.真皮的中蛋白多糖包括（）A、，花生四烯酸B、透明质酸C、硫酸软骨素D、亚油酸2.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（）A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、糖皮质激素E、促性腺激素3.老年性阴道炎的治疗原则为（）及（）。4.下列哪些属于体、股癣的传染方式？（）A、直接接触传染B、间接接触传染C、自身传染D、血液传染E、消化道传染5.简述重症药疹的类型及其临床特点。6.根据真菌侵入组织深浅的不同，临床上把真菌病分为（）和（）。7.脓癣（kerion）8.寻常狼疮的病因是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、结核杆菌D、麻风分枝杆菌E、白色念珠菌9.头癣可分为（）（）（）（）。10.下列哪些疾病属于皮肤黏膜念珠菌病？（）A、念珠菌性间擦疹B、花斑癣C、外阴阴道念珠菌病D、消化道念珠菌病E、鹅口疮11.男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。应诊断为（）A、左侧腹股沟斜疝B、左腹股沟脂肪瘤C、左腹股沟肿大淋巴结D、大隐静脉曲张结节膨大E、左侧股疝12.细菌性阴道病最常见的病原体是（）A、棒状杆菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、加德纳尔菌E、沙眼衣原体13.麻风各型中最不稳定的是（）A、TTB、BLC、BTD、BB14.8岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是（）A、阴道内放置药物B、涂硝酸银腐蚀C、LEEP治疗D、宫颈锥形切除E、宫颈切除15.急性盆腔炎应与（）（）（）相鉴别。16.丹毒的常见病因是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、结核杆菌D、麻风分枝杆菌E、白色念珠菌17.局限性皮肤瘙痒症常见于（）（）（）。18.患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（－）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（－），白细胞15．0×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。该病人可能诊断是（）A、陈旧性宫外孕B、盆腔子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎急性发作D、卵巢癌E、左卵巢囊肿19.妊娠疱疹的临床特征的描述不正确的是（）A、水疱类似大疱性天疱疮B、表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎C、好发于四肢、腹部及头面部D、尼氏征阳性E、持续加重20.48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）A、细菌性阴道病B、老年性阴道炎C、外阴硬化性苔藓D、滴虫性阴道炎E、念珠菌阴道炎21.全身性瘙痒症常与某些全身性疾病有关，试举四种：（）（）（）（）22.阴道稠厚豆腐渣样分泌物见于（）A、外阴炎B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、前庭大腺炎23.列表说明急性、亚急性、慢性湿疹的外用药治疗原则及剂型选择。24.试述毛囊炎、疖和痈的治疗原则。25.女，56岁，外阴痒l周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（）A、阴道内放置咪康唑栓B、阴道内放置甲硝唑栓C、阴道内放置己烯雌酚栓D、外阴应用克林雷素软膏E、外阴应用0.5%醋酸液清洗26.试述引起药疹的常见药物种类。27.试述甲真菌病的临床类型。28.女性生殖器结核的病理变化，正确的是（）A、输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B、卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C、子宫内膜结核可使子宫腔枯连、变形、缩小D、宫颈结核在生殖道结核中最常见E、盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型.牯连型不易形成瘘管29.患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（－）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（－），白细胞15．0×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（）A、B超，后穹隆穿刺囊肿抽液B、B超，CAl25C、血β-HCG，B超D、B超，血培养E、诊刮30.孢子丝菌病一般可分为四型：（）（）（）（）。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B,C2.参考答案:B3.参考答案:增加阴道抵抗力；抑制细菌生长4.参考答案:A,B,C5.参考答案:（1）重症多形性红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起；皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑，上有大疱、糜烂及渗出，剧烈疼痛，伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等，病情凶险，可导致患者死亡。（2）大疱性表皮松解型药疹：常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起；起病急骤，皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，稍受外力即成糜烂面出现大量渗出，可形成大面积表皮坏死松解，表现类似浅表二度烫伤，触痛明显，口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及；伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状，严重者可因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。（3）剥脱性皮炎型药疹：常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起，部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致；表现为全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可出现丘疱疹或水疱，伴糜烂和少量渗出；2～3周后皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱，头发、指（趾）甲可脱落，可累及口腔黏膜和眼结膜；全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药物性肝炎，外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏，病程较长，如不及时治疗，严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。6.参考答案:浅部真菌病；深部真菌病7.参考答案:是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应，形成成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液，由于破坏毛囊，愈后常引起永久性脱发和瘢痕。8.参考答案:C9.参考答案:：黄癣；白癣；黑点癣；脓癣10.参考答案:A,C,E11.参考答案:E12.参考答案:D13.参考答案:D14.参考答案:C15.参考答案:急性阑尾炎；异位妊娠；卵巢肿物扭转或破裂16.参考答案:B17.参考答案:肛门；女阴；阴囊18.参考答案:C19.参考答案:D20.参考答案:E21.参考答案:糖尿病、原发性胆汁性肝硬化、甲状腺功能亢进或低下、肾上腺功能不全；22.参考答案:C23.参考答案:24.参考答案:本病一外用药物治疗为主，多发性毛囊炎及较严重的疖、痈应进行内用药物治疗。（1）外用药物治疗：早期疖未化脓者可热敷或外用20％鱼石脂软膏、3%碘酊，亦可外用莫匹罗星软膏或新霉素软膏。（2）内用药物治疗：可选用青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据药敏选择抗生素。（3）物理治疗：疾病早期可用超短波、远红外线和紫外线理疗。（4）手术治疗：晚期已化脓破溃的疖和痈应及时切开引流，切忌挤压和早期切开，尤其是发生在鼻孔及上唇“危险三角区”者。25.参考答案:A26.参考答案:（1）抗生素和抗菌药：包括半合成青霉素（如氨苄西林和阿莫西林的部分）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑等）、四环素类、酰胺醇类（如氯霉素等）；（2）解热镇痛药：如阿司匹林、氨基比林、对乙酰氨基酚、保泰松等，此类药物常与其他药物制成复方制剂，商品名复杂，使用时应多加注意；（3）镇静催眠药及抗癫痫药：如苯巴比妥、苯妥英钠、甲丙氨酯、卡马西平等，其中以苯巴比妥引起者较多；（4）抗痛风药物：如别嘌醇；（5）异种血清制剂及疫苗（如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等）；（6）中药：某些中药及制剂也有引起药疹的报道。27.参考答案:（1）白色浅表型（SWO）：致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色混浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。（2）远端侧位甲下型（DLSO）：多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄混浊，甲板表面凹凸不平或破损。（3）近端甲下型（PSO）：多通过甲小皮而进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部甲板粗糙肥厚、凹凸不平或破损。（4）全甲毁损型（TDO）：是各型甲真菌病发展的最后结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，甲床亦可增厚、脱屑。28.参考答案:C29.参考答案:A30.参考答案:局限性皮肤型；皮肤淋巴管型；皮肤播散型；皮肤外型第2卷一.参考题库(共30题)1.列举药疹的常见种类。2.结节性痒疹好发于（）（）、尤以（）显著。3.某女士，因数日来白带增多，伴有血性，恐有癌症来就诊：检查宫颈橐烂，糜烂面积约占整个宫颈面的1／2。何种处理最佳（）A、阴道用药B、硝酸银烧灼C、物理疗法D、手术疗法E、口服抗生素4.试述湿疹的临床表现。5.不属细菌性阴道病诊断标准的是（）A、阴道分泌物匀质、稀薄.B、分泌物镜检可见>20u/0线索细胞C、阴道pH>4.5D、病原体主要为加德纳尔菌E、氨臭味试验阴性6.简述手足癣的临床分型及各型临床特点。7.头癣应采取综合治疗方案，五条措施相结合：（）（）（）（）（）。8.瘙痒症是指临床上仅有（）症状而无（）的皮肤病9.简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。10.简述头癣的临床类型及其特点。11.旅馆服务员，23岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显应做什么化验（）A、分泌物悬滴B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈分泌物涂片革兰染色D、分泌物加10％氢氧化钾镜检E、衣原体培养12.神经性皮炎的好发部位是：（）A、腹部B、面部C、掌跖D、颈部E、腹股沟处13.发生前庭大腺脓肿时，其病原体主要为（）、（）、（）、（）、（）及（）。14.淋病奈瑟菌感染（）A、经淋巴系统传播B、生殖器黏膜上行传播C、经血液循环传播D、直接蔓延E、垂直传播15.慢性宫颈炎的治疗以（）治疗为主，可采用（）（）（）等疗法。16.毛囊炎、疖和痈是一组累及（）及（）的细菌感染性皮肤病。17.简述小汗腺的生理功能。18.慢性宫颈炎的物理疗法包括（）（）（）；治疗时间应选在（），有（）者为禁忌；治疗后复查时应注意（）19.滴虫阴道阴道pH值为（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.020.下列哪种疾病有自愈倾向？（）A、黄癣B、白癣C、黑点癣D、体癣E、足癣21.试述脓疱疮三种临床类型的主要临床表现。22.正常阴道pH值为（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.023.念珠菌性阴道炎常见于（）、（）、（）及（）。24.简述影响皮肤吸收作用的因素。25.简述体癣和股癣的临床表现。26.引起盆腔炎的病原体主要为（）（）（）（）。治疗时选用抗生素时须注意（）。27.试述皮肤血管的结构特点与机体热量支配的关系。28.能引起急性盆腔炎的病原体有（）A、葡萄球菌B、单纯疱疹病毒C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原体E、链球菌29.试述急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难的抢救方案。30.妊娠疱疹的治疗首选（）A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制剂D、少量多次输血E、抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:药疹的临床表现复杂，不同药物可引起同种类型药疹，而同一种药物对不同患者或同一患者在不同时期也可出现不同的临床类型。常见类型有固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹型或猩红热型药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、多形性红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、痤疮型药疹、光感型药疹等。2.参考答案:四肢伸侧；手足背部；小腿伸侧3.参考答案:C4.参考答案:1）急性湿疹：多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出；自觉瘙痒剧烈、搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大，甚至出现发热等全身症状；如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。（2）亚急性湿疹：因急性湿疹炎症减轻或适当处理后时间较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润；自觉仍有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新刺激或处理不当可导致急性发作；如经久不愈，则可发展为慢性湿疹。（3）慢性湿疹：由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变，有色素沉着或色素减退；自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。病情时轻时重，延续数月或更久。5.参考答案:E6.参考答案:手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。7.参考答案:服药；搽药；洗头；剪发；消毒8.参考答案:：瘙痒原发皮损9.参考答案:（1）病因：遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传，主要由Cl酯酶抑制物功能缺陷所致。（2）临床表现：多数患者在儿童或少年期开始发作，往往反复发作至中年甚至终生，但中年后发作的频率与严重程度会减轻，外伤或感染可诱发本病；多见于面部、四肢和生殖器等处，皮损为局限性、非凹陷性皮下水肿，常为单发，也可累及口腔、咽部、呼吸道及胃肠道黏膜；自觉不痒；皮损一般在1～2天后消失。10.参考答案:（1）黄癣：典型皮损为黄豆大小淡黄色痂皮，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），除去痂皮其下为潮红糜烂面，可融合成大片；病发干燥无光泽，变脆易折断，毛囊破坏，形成永久性秃发和遗留萎缩性瘢痕。（2）白癣：皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑；病发于高出头皮2～4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑（菌鞘）；不破坏毛囊，故不形成永久性脱发和瘢痕；一般无炎症反应，至青春期可自愈。（3）黑点癣：皮损为鳞屑性灰白色斑；病发刚出头皮即折断，毛囊口处断发呈黑点状；属发内型感染，愈后留有局灶性脱发和点状瘢痕。（4）脓癣：是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。皮损为隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液；破坏毛囊，愈后常引起永久性脱发和瘢痕。11.参考答案:C12.参考答案:D13.参考答案:葡萄球菌；大肠杆菌；链球菌；肠球菌；沙眼衣原体；淋菌14.参考答案:B15.参考答案:局部；物理治疗；药物治疗；手术治疗16.参考答案:毛囊毛囊周围组织17.参考答案:小汗腺的分泌在维持体内电解质平衡中可起到相当重要的作用，此外出汗可带走大量的热量，这对于人体适应高温环境极为重要。18.参考答案:激光冷冻；红外线；微波；月经干净后3～7日内；急性生殖器炎症；有无宫颈管狭窄19.参考答案:B20.参考答案:B21.参考答案:（1）寻常型脓疱疮：传染性强，常在托儿所、幼儿园中引起流行，故又称接触传染性脓疱疮。皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂；常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合，陈旧的痂一般于6～10天后脱落，不留瘢痕。病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎，后者多与乙型溶血性链球菌感染有关。（2）深脓疱疮：又称臁疮，主要由溶血性链球菌所致，好发予营养不良的儿童或老人。主要发生于小腿或臀部。皮损初起为脓疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡，疼痛明显。病程约2～4周或更长。（3）大疱型脓疱疮：主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所致，多见于儿童。好发于面部、躯干和四肢。皮损初起为米粒大小水疱或脓疮，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后混浊，疱壁先紧张后松弛，直径1cm左右，疱内可见半月状积脓，疱周红晕不明显，疱壁薄，易破溃形成糜烂结痂，痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。22.参考答案:A23.参考答案:糖尿病病人；孕妇；长期应用抗生素的人；接受大量雌激素治疗者24.参考答案:（1）皮肤的结构和部位：角质层的厚薄、完整性以及通透性影响着皮肤的吸收能