安徽住院医师-安徽住院医师外科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。安徽住院医师-安徽住院医师外科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.疝发生绞窄时，下列哪项是正确的（）A、肠壁失去弹性B、肠壁失去光泽C、肠系膜动脉搏动消失D、疝囊失去弹性E、肠蠕动依然存在2.男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取（）A、多次抽脓并注入抗生素B、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药C、局部固定防止病理骨折D、局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗E、穿刺抽得脓液方能行手术治疗F、MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗3.膀胱结石的典型症状为（）A、排尿中断B、肉眼血尿C、肾绞痛D、会阴下坠E、腹部疼痛4.女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查。（）A、胸膜腔穿刺B、胸部CTC、胸腔镜检查D、超声波检查E、纤维支气管镜检查5.男性，60岁。腹股沟斜疝嵌顿3小时，肿物红肿压痛，并有呕吐，腹胀腹痛，体温38.5℃。其处理是（）A、手法复位B、局部热敷C、用退热剂D、胃肠减压E、紧急手术6.体外冲击波碎石的禁忌证应除外（）A、结石以下有尿路梗阻B、妊娠C、过于肥胖，影响聚焦D、鹿角形结石E、严重尿路感染7.男性，47岁，左侧阴囊可复性肿块6年，无呕吐和腹痛史，来院检查诊断为腹股沟疝，下列不正确的是（）A、阴囊肿胀可手术复位B、疝块还纳后可探知外环口扩大C、手指探入外环口有咳嗽时冲击感D、肿大阴囊经透光试验为阳性E、疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大8.关于腹外疝嵌顿，下列正确的是（）A、局部肿块突出、变硬且明显压痛B、应立即施行手术治疗C、如不及时处理，将成为绞窄性疝D、不一定会发生肠梗阻E、嵌顿性腹外疝通常发生在直疝9.脓胸若未及时引流，常可出现（）。A、脓液穿破到对侧胸膜腔B、脓液穿破心脏和大血管C、脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸D、脓液穿破食管E、脓液穿破膈肌10.患者男，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是（）A、注射镇痛药B、用手法回纳疝内容C、平卧休息观察发展D、局部穿刺减压E、静脉补充液体11.肾挫伤（）A、尿频、尿急、尿痛B、血尿C、骑跨伤可导致D、骨盆部位压伤可导致E、膀胱内注水试验阳性12.尿道球部损伤（）A、尿频、尿急、尿痛B、血尿C、骑跨伤可导致D、骨盆部位压伤可导致E、膀胱内注水试验阳性13.颈椎病引起头晕头痛的常见的类型为（）A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型14.转移性胸壁肿瘤转移部位多见于（）。A、肋骨B、皮下组织C、胸骨D、肋间组织E、壁层胸膜15.尿道膜部损伤（）A、尿频、尿急、尿痛B、血尿C、骑跨伤可导致D、骨盆部位压伤可导致E、膀胱内注水试验阳性16.男性，22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体：左胸前壁有一直径约6cm的包块，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mm／h。目前治疗，不宜采取的是（）。A、包块穿刺抽脓B、切开引流术C、抗结核治疗D、结核病灶清除术E、营养支持17.下列哪项不是血液成分制品（）A、白蛋白B、浓缩红细胞C、冷沉淀D、血浆代用品E、新鲜冰冻血浆18.患者男，51岁，患者行左腹股沟直疝腹腔镜手术后，左股部上外侧疼痛麻木，最可能的诊断是（）A、髂腹下神经损伤B、髂腹股沟神经损伤C、股外侧皮神经损伤D、生殖神经损伤E、股神经损伤19.泌尿系肿瘤血尿的特点是（）A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、终末血尿20.一发热病人，咳嗽，胸痛，咳臭痰，胸片发现右下肺野是大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑为（）。A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、肺结核D、周围型肺癌E、肺脓肿21.后尿道损伤（）A、全程肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛C、骑跨式损伤可导致D、盆部压伤可导致E、导尿试验阳性22.脓腔被纤维组织分隔成多个脓腔，成为（）。A、全脓胸B、局限性脓胸C、多房性脓胸D、脓气胸E、外穿性脓胸23.男性，20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。根据患者情况，最可能发生的是（）。A、创伤性休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝D、重型脑挫伤E、枕骨大孔疝24.下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变。（）A、纤维板固定紧束肺组织B、肋间隙变窄C、杵状指（趾）D、脊柱侧弯并凸向患侧E、肋骨断面呈三角形25.女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反射消失，右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是（）。A、左额、颞部位的冲击伤所致B、左额、颞部位的对冲伤所致C、左枕部的加速性损伤所致D、右枕部的减速性损伤所致E、以上均正确26.女，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。初步诊断为（）A、海绵状血管瘤B、蔓状血管瘤C、血管畸形D、草莓状血管瘤E、混合性血管瘤27.关于脓胸的分类，下列哪项是错误的。（）A、根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸B、根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸C、根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D、根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸E、根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸28.男性，35岁，膀胱内2cm大小结石，首选治疗方法是（）A、药物溶石B、切开膀胱取石C、内镜下碎石取石D、体外震波碎石E、不予处理29.男性，56岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（）A、嵌顿性疝B、Littre疝C、滑疝D、Richter疝E、逆行性疝30.男性，34岁。路滑向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡。枕部皮肤裂伤，出血已停止。神经系统（-）。头部CT检查见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。正确的诊断应是（）。A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,D,E2.参考答案:D3.参考答案:A4.参考答案:D5.参考答案:E6.参考答案:D7.参考答案:D8.参考答案:A,C,D9.参考答案:C10.参考答案:B11.参考答案:B12.参考答案:C13.参考答案:D14.参考答案:A15.参考答案:D16.参考答案:B17.参考答案:D18.参考答案:C19.参考答案:A20.参考答案:E21.参考答案:D22.参考答案:C23.参考答案:E24.参考答案:D25.参考答案:D26.参考答案:B27.参考答案:D28.参考答案:C29.参考答案:C30.参考答案:D卷II一.参考题库(共30题)1.关于营养支持的叙述，下列不正确的是（）A、不超过2周的全胃肠外营养B、消化道功能正常时选择用胃肠内营养C、首选胃肠外，次选胃肠内途径D、肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E、全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法2.下列关于腹股沟疝的描述正确的是（）A、当膀胱、乙状结肠成为疝内容时属于滑动疝B、精索在疝囊后方的是直疝C、疝囊颈在腹壁下动脉外侧的是斜疝D、斜疝多见于年老体弱E、嵌顿疝发生静脉回流受阻即转变为绞窄性3.女性，53岁。腹痛3天，恶心呕吐，不排气，体检时发现左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹透，腹腔胀气，有数个液平，诊断是（）A、粘连性肠梗阻B、肠套叠C、绞窄性直疝D、绞窄性股疝E、肠扭转4.男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。正常情况下，此病人术后第2天的饮食为（）A、禁食禁水B、禁食可进水C、流食D、半流食E、普食5.弥漫性轴索损伤是当头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤，其常见的损伤类型是（）。A、加速性颅脑损伤B、减速性颅脑损伤C、挤压性颅脑损伤D、挥鞭样损伤E、火器性颅脑损伤6.关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的（）A、肾盂广泛裂伤使尿流受阻B、合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱C、输尿管被血块或组织碎块阻塞D、贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤E、肾蒂血管损伤，血液到不了尿路7.关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是错误的。（）A、脏层胸膜充血B、渗出液稀薄C、细胞成分少D、胸穿抽脓较易E、排出渗液后肺不易复张8.男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。此时首要的处理是（）A、还纳疝内容物B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用止痛药，解除痉挛E、以上都不是9.关于脓胸的病程分期，下列哪项是错误的。（）A、坏死期B、急性期C、机化期D、渗出期E、纤维素化脓期10.急性脓胸最直接的诊断方法是（）。A、胸部X线B、胸部B超C、胸膜腔穿刺D、胸部CTE、纤维支气管镜11.颈椎病行颌枕吊带牵引下列不恰当的是（）A、适用于除交感神经型外的各型颈椎病B、牵引重量为2～6kgC、牵引时头前屈15°D、可解除肌痉挛E、可使小关节内的滑膜皱襞复位12.尿路结石的预防，以下哪项是错误的（）A、大量饮水B、草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入C、高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。经常检查尿pH，预防尿酸和胱氨酸结石时尿pH保持在6.5D、草酸盐结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度E、有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时得到治疗，以避免结石发生13.有关颅骨骨膜下血肿的临床特点及处理，不正确的是（）。A、骨膜下血肿穿刺抽吸1～2次可痊愈B、血肿周界止于骨缝C、一般都伴有颅骨线性骨折D、穿刺抽吸，加压包扎E、采取早期冷敷，48小时后热敷14.肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项（）A、肾积水B、动静脉瘘C、假性动脉瘤D、尿毒症E、肾血管性高血压15.脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，其临床特点不包括（）。A、临床表现在部分患者可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查16.急性脓胸一般是指病程在（）。A、6周以内B、1个月以内C、2个月以内D、3个月以内E、6个月以内17.关于胸壁结核，下列哪项是正确的。（）A、手术不能彻底清除病变组织，以免影响愈合B、有活动性结核时手术效果更好C、术毕向手术野撒入青霉素、链霉素粉剂预防感染D、术后不能加压包扎，以免血液积聚E、不可放置引流，以免形成窦道18.男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。查体：情绪激动，神志清、语言流利。无神经系统损伤定位体征，病理征（-）。头颅X线摄片（-）。根据患者目前情况，下列处理方式中，错误的是（）。A、头颅CT检查B、留观24小时C、在留观期间重点观察生命体征及神经系统体征D、回家休息，门诊随访E、告知病情有变化或加重可能19.关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的（）A、尿道外口狭窄行尿道外口切开术B、永久性膀胱造瘘C、经尿道瘢痕切开或切除D、定期尿道扩张E、狭窄处瘢痕切除，然后吻合或成形20.泌尿系结石的血尿特点是（）A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、终末血尿21.关于慢性脓胸的描述，下列哪项是错误的。（）A、纵隔向患侧移位B、严重影响呼吸功能C、脓液十分稠厚D、胸膜表面不会形成厚的纤维板22.膀胱破裂（）A、尿频、尿急、尿痛B、血尿C、骑跨伤可导致D、骨盆部位压伤可导致E、膀胱内注水试验阳性23.后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全（）A、腹外斜肌腱膜B、腹横筋膜C、腹内斜肌及腹横肌D、腹外斜肌和腹横筋膜E、腹股沟韧带24.患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）A、立即手法复位解除绞窄B、立即手术C、经必要的术前准备后手术D、待疝块回纳后手术E、继续观察变化25.颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是指颈椎管矢状径小于（）A、14mmB、13mmC、12mmD、11mmE、10mm26.55岁，男性，因右半结肠癌手术切除右半结肠，术后右腰胀痛，未引起注意，术后半年全面复查时发现右肾萎缩，应考虑的诊断是（）A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤27.男，34岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前