医学高级职称-眼科(医学高级)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。医学高级职称-眼科(医学高级)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.泪液膜包括（）A、黏液层B、粘蛋白层C、水样层D、脂质层E、浆液层2.下列哪种细菌性角膜溃疡发展最为迅速（）A、肺炎链球菌性角膜溃疡B、绿脓杆菌性角膜溃疡C、表皮葡萄球菌性角膜溃疡D、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡E、β－流血性链球菌性角膜溃疡3.视神经炎的主要临床表现有（）A、眼球剧烈疼痛B、视力急剧下降C、无痛性视力渐进性下降D、眼球转动时疼痛E、大多为双侧性4.婴幼儿血维生素A水平低于________pg/L即构成维生素A缺乏症。5.树枝状和地图状角膜溃疡可用糖皮质激素治疗。6.关于正常人的角膜，下列说法不正确的是（）A、组织学分为5层B、在屈光系统中，屈光力最强C、中央薄，周边厚D、前弹性层和后弹性层有再生能力E、免疫学处于相对"赦免"地位7.虹膜睫状体血供主要来自什么动脉（）A、睫状后短动脉B、前睫状血管系统C、前睫状血管系统和睫状后长动脉D、睫状后长动脉E、视网膜中央动脉8.某男，28岁，右眼被石灰烧伤。现场急救应（）A、包扎右眼，转送医院B、硼酸液点眼C、消炎药点眼D、涂红霉素眼膏E、大量清水反复冲洗9.关于动态视野检查（如图）哪项是错误的（） A、检查速度快B、旁中心暗点发现率低C、结果用等视线表示D、适合中心视野的检查E、小暗点发现率低10.病毒高压灭活的温度时间（）A、121℃15分钟B、120℃30分钟C、100℃20分钟D、115℃40分钟E、108℃60分钟11.特发性视网膜血管炎（如图）的临床特征有（） A、多见于20～40岁男性B、视网膜新生血管C、反复玻璃体出血D、视网膜周边部小血管闭塞E、以上都对12.大角膜是角膜直径大于（）A、10mmB、11mmC、12mmD、13mmE、14mm13.A.emmetropiaB.ametropiaC.myopiaD.hyperopiaE.astigmatism近视的英文单词是（）14.患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。体检右眼视力1.0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是（）A、左眼B超检查B、左眼CT检查C、双眼散瞳眼底检查D、左眼散瞳眼底检查E、右眼散瞳眼底检查15.恶性泪腺肿瘤的治疗原则是（）A、手术切除肿瘤B、术后补充放疗C、彻底清除邻近组织D、侵犯范围广者需行眶内容摘除或次全摘除E、以上都是16.正常两眼的突出度通常不超过1mm。17.我国不同地区的研究表明，在细菌性角膜炎中，______为首位，______居第二位，再次为______。18.决定人工晶体屈光度的因素有（）A、眼轴B、角膜曲率C、晶状体的厚度D、人工晶体A常数E、患者的年龄19.贫血所引起的最常见的眼底表现是（）A、视网膜水肿B、视神经萎缩C、视网膜前膜D、视网膜脱离E、视网膜出血20.原发性视网膜脱离的部位是（）A、视网膜色素上皮层与视网膜感觉层之间B、视网膜与脉络膜之间C、视网膜色素上皮层与玻璃体之间D、视网膜与巩膜之间E、以上都不对21.假性眼球突出可见于（）A、单侧"牛眼"B、单眼高度近视C、对侧眼球凹陷D、双侧颜面部发育不对称E、单眼Graves眼病22.脉络膜破裂的眼底检查为（）A、可单一、或多发，位于后极部B、呈弧形，凹面对向视盘C、呈弧形，凹面背向视盘D、早期破裂处可被出血而掩盖，出血吸收后，显露出黄白色瘢痕E、破裂处可发生脉络膜新生血管23.眶蜂窝织炎的诊断要点包括（）A、发热B、急性疼痛型眼突C、眼睑肿胀D、球结膜水肿E、眼球运动受限24.Kaposi肉瘤最早发生在眼部的部位是（）A、虹膜

B、眼眶、眼外肌

C、泪腺

D、角膜

E、下睑、结膜下穹25.下颌瞬目综合征又称（）A、Terson综合征B、Faster-Kennedy综合征C、MarcusGunn综合征D、Wilson病E、Devic病26.患者，男性，45岁，双眼高度近视。左眼鼻下方飞蚊、闪光伴视野缺损1周就诊。检查发现左眼视网膜脱离。病的治疗原则是（）A、促使玻璃体混浊吸收B、封闭裂孔，解除牵引C、切除玻璃体，解除牵引D、切除玻璃体，放出视网膜下积液E、止血，解除牵引27.关于闪辉状玻璃体正确的是（）A、玻璃体内含钙的脂质白色小球

B、需玻璃体切割手术

C、玻璃丝样变

D、玻璃体、前房内的胆固醇结晶

E、亦可见于前房、视网膜28.简述年龄相关性黄斑变性的临床表现。29.角膜浸润30.热烧伤的治疗原则是________、________、________。卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B,C,D2.参考答案:B3.参考答案:B,D,E4.参考答案:2005.参考答案:错误6.参考答案:D7.参考答案:C8.参考答案:E9.参考答案:D10.参考答案:A11.参考答案:E12.参考答案:C13.参考答案:C正视的英文单词是（）参考答案:A屈光不正的英文单词是（）参考答案:B远视的英文单词是（）参考答案:D散光的英文单词是（）参考答案:E14.参考答案:C15.参考答案:E16.参考答案:错误17.参考答案:表皮葡萄球菌；铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)；金黄色葡萄球菌18.参考答案:A,B,D19.参考答案:E20.参考答案:A21.参考答案:A,B,C,D22.参考答案:A,B,D,E23.参考答案:A,B,C,D,E24.参考答案:E25.参考答案:C26.参考答案:B27.参考答案:D28.参考答案: 年龄相关性黄斑变性常分为干性和湿性两种类型。 (1)干性年龄相关性黄斑变性主要有玻璃膜疣和RPE异常改变。玻璃膜疣呈圆形、黄色，位于后极部外层视网膜下，可使RPE脱离。大、软性和融合的玻璃膜疣，是RPE萎缩及脉络膜新生血管的危险因素。RPE有变性萎缩，表现为色素脱失、紊乱或呈地图状萎缩区，其深面的脉络膜毛细血管萎缩显露。光感受器细胞可有不同程度的变性、减少，引起视力下降。 (2)湿性年龄相关性黄斑变性玻璃膜疣等引起的Bruch膜损害，能诱发脉络膜新生血管，引起严重的视力丧失。检查可见后极部视网膜下灰黄色脉络膜新生血管，伴暗红色视网膜下出血。大的遍及后极部，或形成玻璃体出血。荧光造影早期可见脉络膜新生血管呈花边状或绒球状，后期荧光素渗漏，出血区则显示遮蔽荧光。病程晚期黄斑下瘢痕化，中心视力几乎完全丧失。29.参考答案: 角膜炎症时，白细胞浸润，使角膜透明度减退形成灰白色混浊。30.参考答案:防止感染；促进创面愈合；预防睑球粘连卷II一.参考题库(共30题)1.简述慢性高血压性视网膜病变的分级以及每一级的主要临床表现。2.男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么？（）A、右眼黄斑部出血B、右眼黄斑部水肿C、右眼黄斑部裂孔D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离F、右眼球后视神经炎G、右眼黄斑变性H、右眼视杆细胞功能损害I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损3.关于先天性梅毒性角膜基质炎的特点（）A、多数角膜可恢复透明B、常伴虹膜炎C、角膜基质深层水肿，角膜增厚D、可累及双眼，女性多于男性E、可有畏光、流泪等刺激症状4.患者，男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE://VosHM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。患者可选用的抗青光眼药物有（）A、1%毛果芸香碱滴眼液B、0.5%噻吗洛尔滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、左旋肾上腺素滴眼液F、贝美前列腺素滴眼液G、甘露醇注射液5.关于糖尿病性视网膜病变的微血管瘤正确的是（）A、中期的特征性眼科所见B、多分布在鼻侧C、大小、形态一致D、位于视网膜内核层E、荧光血管造影不可发现6.试述视网膜中央动脉阻塞的病因，临床表现，治疗。7.感染阿米巴角膜炎常见于下面哪一项原因（）A、角膜接触棘阿米巴污染的水源

B、角膜接触棘阿米巴污染的衣物

C、角膜接触棘阿米巴感染的病人

D、角膜接触棘阿米巴感染的牲畜

E、角膜接触棘阿米巴污染的物体8.每眼眼外肌共有（）A、4条B、6条C、8条D、9条E、7条9.属于沙眼并发症的是（）A、睑内翻及倒睫

B、慢性泪囊炎

C、角膜混浊

D、睑球粘连

E、上睑下垂

10.小儿囟门闭合的时间大多是（）A、6～16个月B、12～16个月C、12～18个月D、18～24个月E、12～20个月11.关于家族性渗出性玻璃体视网膜病变错误的是（）A、双眼对称性发病，常有家族史，一般无早产和吸氧史B、为性连锁遗传C、视网膜颞侧周边大片无血管区D、可发生纤维血管增生，牵拉性视网膜脱离，也可发生孔源性视网膜脱离E、FFA可出现周边大片毛细血管无灌注区12.哪些类型的先天性白内障对视力影响较大（）A、后极性B、核性C、前极性D、绕核性E、点状13.眼球钝挫伤导致的外伤性低眼压因________引起。14.Purtscher病又称为________。15.请论述准分子激光角膜原位磨镶术的手术适应证、并发症、禁忌证及主要缺点。16.患者，女性，58岁，双眼反复发作胀痛、视矇伴恶心3个月。上述症状休息后可缓解。VOU0．7，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-），晶状体透明，C/D0.3。房角镜检查：双眼NⅣ（粘连1／4）。正确的诊断是（）A、原发性慢性闭角型青光眼B、急性闭角型青光眼大发作C、急性闭角型青光眼不典型发作D、急性闭角型青光眼慢性进展期E、窄角型原发性开角型青光眼17.（如图）一年轻人，高度散光，圆锥角膜，有戴硬性角膜接触镜病史，自述最近眼睛突发性疼痛，烧灼感。下列说法正确的是（） A、该患者为角膜水肿B、病因是后弹力层破裂C、局部应用类固醇激素D、局部用高张氯化钠点眼E、如果几个月后角膜混浊，影响视力，可做全层角膜移植18.视盘是神经纤维聚合组成视神经的始端，其临床特点有（）A、无神经元细胞B、无视觉功能C、无视锥细胞D、没有光感受器细胞E、在视野中表现为生理盲点19.眼睑裂伤修复原则，错误的是（）A、尽量显微手术B、清创缝合，剪除破碎的眼睑组织C、眼睑的各层组织应分层缝合D、尽量顺皮肤纹理加以对合E、眼睑重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点20.暴露性角膜炎的治疗关键是（）A、睑缘缝合B、抗生素消炎C、去除暴露原因D、眼罩遮盖E、戴软性角膜接触镜21.泪道功能不全的原因不包括（）A、面神经麻痹B、泪小点闭塞C、鼻泪管瓣膜功能不全D、痉挛性睑外翻E、老年性下睑松弛22.A.X线片B.B超C.薄骨片D.伤口探查E.CT片眼部玻璃体内金属异物检查常用（）23.男，6岁，其家长诉患儿喜眯眼视远。视力：右0.4，左0.1，眼前后节检查未发现明显异常。其睫状肌麻痹下验光结果为：右+5.00DS+1.00DC×90°＝0.6，左+5.00DS+1.00DC×85°＝0.6，应诊断为（）A、屈光不正B、斜视性弱视C、形觉剥夺性弱视D、屈光不正性弱视E、屈光参差性弱视24.儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤是（）A、脉络膜骨瘤B、脉络膜转移癌C、视网膜母细胞瘤D、恶性黑色素细胞瘤E、以上都不是25.正常成人玻璃体腔容积约为（）A、2mlB、3mlC、3.5mlD、4.5mlE、6.5ml26.20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0.1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C/D=0.3，A/V=2：3。最有意义的检查是（）A、FFAB、B超C、头颅CTD、视野E、VEP27.患者，男性，63岁，双眼无痛性进行性视力下降30年。眼科检查，Vod0.1，Vos0.2，双眼结膜无充血，角膜周边全周变薄，部分基质层消失，新生血管长入，中央角膜尚透明，考虑是（）A、蚕蚀性角膜溃疡B、单纯疱疹病毒性角膜炎C、盘状角膜炎D、匐行性角膜溃疡E、边缘性角膜变性28.下面对交感性眼炎描述正确的是（）A、发生在外伤后的单侧非肉芽肿性葡萄膜炎B、发生在外伤后的单侧肉芽肿性葡萄膜炎C、发生在外伤后的双侧非肉芽肿性葡萄膜炎D、发生在外伤后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎E、炎症发生在受伤眼，不累及对侧眼29.（如图）角膜在组织学上分为（） A、前弹力层B、后弹力层C、基质层D、上皮细胞层E、内皮细胞层30.用角膜映光法检查眼位，当角膜映光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大约是（）A、25°B、15°C、20°D、5°E、以上均不是卷II参考答案一.参考题库1.参考答案: 视网膜动脉对高血压的反应是血管痉挛，变窄，血管壁增厚，严重时出现渗出、出血和棉绒斑。临床上，根据病变进展和严重程度，将高血压性视网膜病变分为四级： Ⅰ级主要是血管收缩和变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄，特别是小分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象，在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。 Ⅱ级主要是动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处静脉表现为；偏移(Salus)，远端膨胀(静脉斜坡)或被压呈梭型(Gunn征)，并可呈直角偏离； Ⅲ级主要是渗出，可见棉绒斑，硬性渗出，出血及广泛微血管改变； Ⅳ级为Ⅲ级改变加视盘水肿，以及动脉硬化的各种并发症。2.参考答案:D,E,I3.参考答案:A,B,C,D,E4.参考答案:B,C,D,E,G5.参考答案:D6.参考答案: 视网膜中央动脉阻塞病因(1)在筛板或其后水平的视网膜中央静脉阻塞，大多为血栓形成，与视网膜中央动脉粥样硬化压迫有关。相关的血管病有高血压、动脉硬化、糖尿病等，远视、小视盘也是好发因素。 (2)如果阻塞部位不是动静脉交叉处，可能为炎症性病，如视网膜血管炎。 (3)影响血管壁，引起凝血机制和血粘度增高的原因也与本病有关。高血粘滞性，如巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤，可出现双眼的视网膜中央静脉栓塞样改变。 视网膜中央动脉阻塞临床表现(1)临床特征是一眼突然发生无痛性完全失明，有的病人在发作前有阵发性黑矇。 (2)患眼瞳孔直接光反射消失，间接光反射存在。 (3)视网膜混浊水肿，尤其是后极部，但在中心凹，可透见其深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。 (4)视网膜动脉变细，少见视网膜出血。 (5)数周后，视网膜水肿消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白线状。 视网膜中央动脉阻塞治疗(1)降低眼压的措施，如压迫眼球，前房穿刺，球后麻醉，口服乙酰唑胺； (2)其他