卫生资格(中初级)-神经外科主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。卫生资格(中初级)-神经外科主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）。A、病人为男性B、无伴随腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热2.烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充（）。A、葡萄糖溶液B、胶体液C、晶体液D、三者均可E、三者均不可3.以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）。A、是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统B、肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化C、起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸D、ERCP或MRCP具有一定诊断价值E、以上都是4.脑动静脉畸形最常见的首发症状（）。A、脑膜刺激征B、同侧眼睑下垂C、头痛D、下肢瘫痪E、意识障碍5.以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿（）A、中毒B、重度低温C、脑缺血D、脑缺氧E、脑损伤早期6.男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案（）。A、用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗B、放置胃管胃肠减压，补液，观察C、放置胃管胃肠减压，准备手术D、放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察E、解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察7.关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是（）。A、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显B、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全8.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）。A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性缺水D、高血钾E、低血钾9.出现下列哪种表现时，可以肯定有颅内压增高（）。A、头痛伴癫痫B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、头围增大D、进行性瘫痪E、进行性视力下降10.男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处（）。A、术前未行抗感染治疗B、术前未能先行解决双肾积水C、术前未做定位X线D、双侧一次性碎石治疗E、错误地选择了ESWL11.关于尿路结石的预防机制，以下正确的是（）。A、服用维生素B以增加尿中草酸盐溶解B、服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少12.Littre疝（）A、疝内容物为部分肠壁B、疝内容物为小肠憩室C、疝内容物为单个小肠肠管D、疝内容物为大网膜E、疝内容物为多个小肠肠袢13.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）。A、骨筋膜室综合征B、下肢静脉血栓栓塞C、神经损伤D、缺血性肌挛缩E、以上都不是14.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最合理的治疗方法是（）。A、立即手术切除腰4～5椎间盘B、卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗C、应用非甾体类消炎镇痛类药物D、正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术E、应用神经营养类药物15.髋关节的特殊试验是（）。A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验16.一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症（）。A、桡神经及肱动脉损伤B、前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C、骨质疏松症D、骨折延迟愈合E、肱骨远侧端缺血性骨坏死17.代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的是（）。A、呼吸深而快B、呼出气中带有酮味C、面部潮红D、Chvostek征阳性E、脉搏加快18.椎管内肿瘤最常见的为（）A、脊膜瘤B、胶质瘤C、神经鞘瘤D、转移瘤E、皮样囊肿19.直肠指诊阴性的可能是（）。A、直肠癌B、肛裂C、直肠息肉D、肛瘘E、内痔20.45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）。A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ21.星形细胞瘤主要发生于（）。A、脑皮层内B、脑室内C、脑内各神经核团D、脑白质内E、颅底22.垂体巨腺瘤的直径应大于（）。A、0.4cmB、1.0cmC、2.0cmD、3.0cmE、4.0cm23.急性阑尾炎最常见的并发症是（）。A、脓肿形成B、局限性或弥漫性腹膜炎C、内、外瘘形成D、化脓性门静脉炎E、脓毒血症、感染性休克24.急性硬膜下血肿的来源不包括（）。A、脑皮层动脉B、脑皮层静脉C、桥静脉D、脑膜中动脉E、脑内血肿穿破皮层25.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是（）。A、急性淋巴管炎和淋巴结炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴结炎E、痛风26.乳腺纤维瘤（）。A、病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动B、病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大C、乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛D、乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液E、病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛27.成人巨结肠症的治疗宜采取（）。A、Dixon手术B、Miles手术C、Duhamel手术D、局部切除术E、"拖出式"直肠癌切除术28.桡骨小头半脱位常并发于（）。A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折29.诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项（）A、头部外伤后原发昏迷>30分钟B、多有中间清醒期C、腰穿可发现血性脑脊液D、脑膜刺激征阳性E、多为对冲伤所致30.视神经颅内段是指（）A、视神经管内口到视交叉前缘B、视神经管外口到视交叉前缘C、视神经管内口到视交叉后缘D、视神经管外口到视交叉后缘E、以上都不是卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:B3.参考答案:E4.参考答案:C5.参考答案:E6.参考答案:C7.参考答案:E8.参考答案:A9.参考答案:B10.参考答案:D11.参考答案:E12.参考答案:B13.参考答案:A14.参考答案:D15.参考答案:A16.参考答案:B17.参考答案:D18.参考答案:C19.参考答案:E20.参考答案:E21.参考答案:D22.参考答案:D23.参考答案:B24.参考答案:D25.参考答案:B26.参考答案:A27.参考答案:C28.参考答案:C29.参考答案:B30.参考答案:A卷II一.参考题库(共30题)1.硬脑膜外血肿最常见的出血来源是（）。A、脑膜中动脉B、静脉窦C、板障D、硬脑膜小血管E、导静脉2.关于颅咽管瘤的发生，以下哪项是正确的（）A、是儿童鞍区第二常见的肿瘤B、颅咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失C、境界明显，有包膜D、鞍内型最常见E、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型3.对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）。A、高位结扎术或瓣膜环缩术B、高位结扎加静脉剥脱术C、筋膜下交通支结扎术D、局部注射硬化剂E、非手术治疗4.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）A、10～14mmH2OB、70～180mmH20C、40～100mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O5.男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。（）。A、手术B、牵引C、推拿及理疗D、局封E、石膏外固定6.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急救处理首选（）A、加压供氧B、快速输血C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开7.伤口分泌物较多，肉芽组织水肿、苍白，宜用（）。A、3%～5%盐水湿敷B、1：1000苯氧乙醇湿敷C、凡士林纱布D、硝酸银烧灼E、漂白粉硼酸溶液湿敷8.有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的（）。A、肿瘤常多发，沿神经干分布B、为良性，极少复发C、手术时必须切除囊壁，否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一，一般不等9.硬脑膜外血肿最常发生于（）。A、颞区B、顶区C、额区D、枕区E、矢状窦附近10.四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在（）。A、颈段B、胸段C、腰骶段D、圆锥E、马尾11.女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。首先要做的辅助检查是（）。A、X线正位平片B、X线正侧位平片C、X线正位及穿胸位平片D、CTE、肩关节镜12.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）。A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI13.男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。为确定诊断，首先考虑的检查是（）。A、肝功能B、尿常规C、B超D、血常规E、腹部X线平片14.无痛性、进行性加重的黄疸，常见于（）。A、胰头癌B、急性化脓性胆管炎C、慢性胆囊炎D、急性胰腺炎E、壶腹周围癌15.体积小、张力高、周边隆起较硬的是（）。A、头皮下血肿B、硬膜下血肿C、骨膜下血肿D、硬膜外血肿E、帽状腱膜下血肿16.关于体液的描述，下列错误的是（）。A、水占全身体重的50%～70%B、男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异C、健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D、女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E、新生儿总液体量较高，占75%～80%17.女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）。A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、原发性脑干损伤E、颅内血肿18.肺隔离症的CT表现是（）。A、肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血B、肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化C、肺叶内孤立性肿块，分叶短小，毛刺，有空泡征D、肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有"爆米花样"钙化E、肺叶内单发结节，有钙化，周边有"卫星"病灶19.早期中央型肺癌确诊率最高的方法是（）。A、转移灶活组织检查B、纤维支气管镜检查C、胸水检查D、纵隔镜检查E、经胸腔穿刺活组织检查20.关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是（）。A、主要指经导管动脉化疗栓塞（TACE.B、适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者C、门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证D、重度黄疸、腹水仍可采用本法E、插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵21.如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）。A、联合应用大剂量有效抗生素B、用清热解毒的中药C、骨皮质开窗引流D、局部石膏托固定E、降温、补液及少量多次输血22.女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏时，还需考虑应用（）。A、血浆B、平衡溶液C、5%葡萄糖溶液D、抗生素E、碳酸氢钠23.男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是（）。A、胃、十二指肠溃疡出血B、感染性胆道出血C、出血性胃炎D、食管胃底曲张静脉破裂出血E、应激性溃疡出血24.患者伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴意识障碍，多见于（）A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑B、原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成25.男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确诊断首先选择的检查是（）。A、KUB及IVPB、CT和尿培养C、磁共振检查D、肾动脉造影E、膀胱镜检查26.颅底陷入症可