2024年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.鉴别单纯性甲状腺肿与甲亢的是（）A、三碘甲腺原氨酸抑制试验B、TRABC、TRH兴奋试验D、血清TgAB、TPOAB阳性E、TT32.患者，男，44岁。其因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol/L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌淡红苔白而干，脉弱。其可能的诊断是（）A、糖尿病B、血脂异常C、甲亢D、甲减E、肾性糖尿病3.患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常该患者忌用的治疗是（）。A、ATD治疗B、β受体阻滞剂治疗C、RAI治疗D、L～T4治疗E、以上都对4.治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选的方剂是（）A、济生肾气丸B、玉女煎C、增液汤D、八珍汤E、葶苈大枣泻肺汤5.大便艰涩，心腹绞痛，口噤暴厥者，可用（）.A、大黄附子汤B、三物备急丸C、附子理中汤D、温脾汤E、济川煎6.患者，女，34岁，有反复流产史，近3个月出现面部红斑，下肢皮肤出血点，白细胞3.6×1012/L，血小板70×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）。A、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征B、血小板减少性紫癜C、抗磷脂综合征D、系统性硬化病E、血管炎7.老年性痴呆大多属于（）。A、重型痴呆B、轻型痴呆C、中型痴呆D、中重型痴呆E、轻中型痴呆8.急性心肌梗死时下列哪种酶先恢复正常（）。A、谷草转氨酶B、谷丙转氨酶C、肌酶磷酸激酶D、乳酸脱氢酶E、天门冬氨酸基转移酶9.颤证的辨证要点应首辨（）。A、标本虚实B、外感内伤C、脏腑虚实D、寒热虚实E、阴阳盛衰10.肺癌的病因是（）。A、邪毒侵肺B、烟毒内落C、正气内虚D、痰浊阻肺E、以上都不是11.小剂量多巴胺可扩张血管，提高肾血流量，增加肾小球滤过率，但在少尿型急性肾衰患者发病后多少小时应用效果好（）。A、24小时B、26小时C、28小时D、30小时E、32小时12.患者，女，35岁，以突发心悸，乏力，出汗，面色苍白就诊，患者自3年前患乙肝后多次发生上述现象，但较此次病情轻，口服糖制品可缓解；但此次无效急查血糖1．6mmol／L。积极解除本病症状后还应采取的措施（）。A、头高脚低B、头低脚高C、平卧D、保肝E、随身携带硝酸甘油13.标准条件下，将血液标本用酸滴定至pH7.4所消耗的酸量，称（）A、ABB、BBC、BED、CO2CPE、AG14.单个折返可诱发（）。A、早搏B、心动过速C、扑动D、颤动E、逸搏15.嗜酸性粒细胞增高见于（）。A、心源性哮喘B、慢性支气管炎（单纯型）C、支气管哮喘急性发作期D、支气管哮喘缓解期E、以上均不正确16.患者女性，54岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有产后大出血史，后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压85／55mmHg，脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3，TT4均低于正常。治疗首选的激素是（）。A、甲状腺激素B、肾上腺皮质激素C、雌激素D、烯雌酚E、黄体酮17.最早认识到黄疸有传染性的是（）。A、《黄帝内经》B、《金匮要略》C、《伤寒微旨论》D、《卫生宝鉴》E、《沈氏尊生方》18.口中乏味，舌上味觉减退属于（）A、肝胆火旺B、脾胃虚弱C、食滞不化D、肝气郁结E、湿浊停滞19.短绌脉见于（）。A、左心功能不全B、急性渗出性心包炎C、心房颤动D、右心功能不全E、动脉导管未闭20.雷诺综合征发作诱因最常见的是（）。A、受热B、受凉C、精神刺激D、潮湿E、以上均不对21.男性，24岁，发现高血压病两年收缩压在180～230mmHg，舒张压≥130mmHg，尿蛋白++，尿素氮11mmoL／L，眼底出血，视乳头水肿最可能的诊断是（）。A、高血压病2级B、高血压病3级C、恶性高血压D、高血压脑病E、高血压危象22.预防中风病形成，主要应注意（）。A、急性期应适当活动B、注意对中风先兆症状的观察及治疗C、注意功能锻炼D、节制饮食E、防止变证发生23.赵某，50岁，女性，近几个月，精神抑郁，情绪不安，感觉胸部满闷，胁肋部偶有疼痛感，且痛无定处，不思饮食，苔黄腻，脉弦。此病的治法是（）。A、疏肝理气B、疏肝解郁、清肝泻火C、理气解郁、活血化瘀D、补益气血E、疏肝解郁、理气畅中24.李某，女，26岁，以腰痛四肢酸痛半年就诊，近1年来患者有多饮多食多尿，乏力的症状，查体见左下肢一指甲大溃疡，经’久不愈。心肺阴性，空腹血糖17．7mmol／L，电解质正常，尿糖+4，酮体+2。患者可能已患的并发症（）。A、糖尿病高渗性昏迷B、感染C、心血管病变D、肾脏病变E、白内障25.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）。A、肝肿大B、心率增快C、急性肺水肿发作D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道瘀血症状26.诸呕吐，谷不得下者选用（）。A、吴茱萸汤B、半夏泻心汤C、小半夏汤D、大黄甘草汤E、旋覆代赭石汤27.关于白细胞减少症，详细询问哪些病史最重要的是（）。A、服药史，既往史，过敏史B、服药史，化学品接触史，过敏史C、化学品或放射线接触史，感染史，预防接种史D、服药史，化学品或放射线接触史E、感染史，服药史，过敏史，放射线接触史28.患者脑出血合并静脉血栓，应首选的治疗是（）A、抗生素的使用B、氢氧化铝凝胶C、静脉推注地西泮D、先行物理降温E、普通肝素应用29.最先明确情志因素是导致癫病原因的医籍是（）。A、《素问》B、《难经》C、《灵枢》D、《金匮要略》E、《丹溪心法》30.患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶本病属中医何病范畴（）。A、郁证B、胁痛C、胆胀D、胸痹E、痞满第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:A3.参考答案:C4.参考答案:D5.参考答案:B6.参考答案:A7.参考答案:E8.参考答案:C9.参考答案:A10.参考答案:E11.参考答案:A12.参考答案:D13.参考答案:C14.参考答案:A15.参考答案:C16.参考答案:B17.参考答案:E18.参考答案:B19.参考答案:C20.参考答案:B21.参考答案:C22.参考答案:B23.参考答案:E24.参考答案:B25.参考答案:C26.参考答案:C27.参考答案:D28.参考答案:E29.参考答案:C30.参考答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）。A、下肢神经诱发电位检测B、下肢动脉超声检测C、下肢骨密度检测D、下肢关节X线片E、下肢肌电图检测2.中风病顺证见（）。A、神志渐渐转清B、起病至现时一直昏不识人C、半身不遂D、言语寒涩E、神志时清时寐3.患者，王某，40岁，水肿2个月，遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。此病的治法是（）。A、分利湿热B、温阳健脾，化气利水C、温肾助阳，化气行水D、健脾化湿，通阳利水E、疏风清热，宣肺利水4.闭目难立（Romberg）征阳性提示（）。A、感觉性共济失调B、小脑性共济失调C、前庭性共济失调D、基底节区病交E、额叶性共济失调5.共同参与型医患关系表现为（）A、患者期待明确的诊断，并得到良好的医护对待B、医生指导患者用药及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角C、医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案D、医生完全按照患者的要求行事E、医患关系严重紧张6.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是（）。A、硝酸甘油含化B、安定肌注C、吗啡皮下注射D、可待因口服E、消心痛含化7.分辨中经络与中脏腑，关键所在是（）。A、半身不遂的有无B、有无神志障碍C、有无言语不利D、有无口眼歪斜E、有无诱因8.患者，男性，34岁。有头痛史5年，久治不愈。现头痛，多在午后及夜间发作，两侧较重，痛如针刺，伴失眠多梦，急躁易怒，面色青黯，小便黄赤，舌质暗红，脉细涩本病辨证为（）。A、瘀血头痛B、肝阳头痛C、风寒头痛D、风热头痛E、血虚头痛9.脑出血治疗时一般应将血压控制在（）。A、130～120／80～90mmHgB、140～130／90～100mmHgC、150～160／90～100mmHgD、140～150／80～90mmHgE、130～180mmHg10.三叉神经痛发作时一般持续多长时间骤然停止（）。A、数秒至1～2分钟B、2～5分钟C、5～10分钟D、10～15分钟E、15～30分钟11.溶栓疗法最有效的药物是（）。A、双香豆素B、尿激酶C、肝素D、阿司匹林E、丹参滴液12.痛风病人肾尿酸结石发病率为（）。A、15％左右B、20％左右C、25％左右D、30％左右E、35％左右13.食管癌的分型中出现梗阻较早，而发生出血及转移较晚的是（）。A、髓质型B、蕈伞型C、溃疡型D、缩窄型E、腔内型14.洋地黄中毒者，下列何种措施是错误的（）。A、立即停用洋地黄B、停用排钾利尿剂C、静脉给予葡萄糖酸钙D、补充钾盐E、心律失常可应用苯妥英钠15.急性肾功能衰竭无尿指成人24小时尿量小于（）。A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、50ml16.室内传导阻滞，下列哪种最常见（）。A、右束支阻滞B、左前分支阻滞C、左后分支阻滞D、左束支阻滞E、完全性三支阻滞17.如癫狂日久，正气渐衰，应根据气血、阴阳亏损之不同，予以（）。A、滋阴降火，安神定志B、养血安神，补养心脾C、疏肝理气，化痰开窍D、镇心祛痰，清肝泻火E、健脾益气，滋阴养血18.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01μU／ml）在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是（）A、TGA、MCAB、胰岛细胞抗体与胰岛素抗体C、胰岛素受体抗体与TsH受体抗体D、TSH受体抗体与类风湿因子E、E.双链DNA抗体（ds-DN19.是诊断甲亢的传统方法，本方法现在主要用于甲状腺毒症病因的鉴别（）A、血清促甲状腺激素浓度的变化B、131I摄取率C、三碘甲腺原氨酸抑制试验D、促甲状腺激素受体抗体E、FT4、FT320.男性，62岁，患脑血栓病，出现右侧肢体瘫痪，右侧肢体感觉障碍，同向偏盲，Cr检查：梗塞病灶在大脑左半球，应考虑为（）。A、椎动脉闭塞B、基底动脉闭塞C、大脑中动脉闭塞D、小脑后下动脉闭塞E、以上均不正确21.男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压160／90mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重。最可能的诊断是（）。A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、椎基底动脉系统血栓形成D、颈内动脉系统血栓形成E、脑栓塞22.气胸保守治疗的条件是（）。A、张力性气胸，气胸量小于15％时B、闭合性气胸，气胸量小于20％时C、闭合性气胸，气胸量小于30％时D、闭合性气胸，气胸量小于20％时，症状较轻，PaO2>70mmHg时E、开放性气胸，气胸量小于20％时23.女性，60岁，既往有胃痛病史，每遇劳累或着凉即发。3天前因饮食不当致胃脘疼痛发作，喜暖喜按，大便溏，舌质淡，苔白，脉弦滑。治疗可选用（）。A、小建中汤B、大建中汤C、黄芪建中汤D、良附丸E、附子理中汤24.患者，男，68岁。头摇肢颤2年半有余。现头摇肢颤，较前加重，伴神疲乏力，气短懒言，头晕心悸，自汗，大小便失控，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。选方宜（）。A、大定风珠B、左归丸C、醒脾汤D、天麻钩藤饮E、半夏白术天麻汤25.《素问·举痛论》指出“怒则气逆，甚则呕血及……”（）A、飧泄B、溏泄C、婺泄D、濡泄E、洞泄26.“胆胀者，胁下同胀，口中苦，善太息”出自（）。A、《内经》B、《伤寒论》C、《症因脉治》D、《柳州医话》E、《临症指南医案》27.王某，女，26岁。诉1周前产一女婴，生产时失血较多，产后即头晕，目眩，神疲气短，自汗，3天前出现手足抽搐，项背强急。现上症均存在，舌淡，苔薄少津，脉沉细。其治则为（）。A、滋阴熄风B、补气熄风C、清热解毒，凉肝熄风D、益气补血，缓急止痉E、祛风止痉28.每提升细胞外液Cl-1mmol，应补给氯化铵（）。A、150mmolB、40～60mmolC、0.2mmolD、20～40mmolE、15000mmol29.系膜毛细血管性肾小球肾炎多见于（）。A、生育年龄的已婚女性B、多见于儿童，男性多于女性C、好发于青少年，男性多于女性D、好发于中老年，男性多于女性E、好发于青壮年30.以"三偏征"为特征的动脉闭塞是（）A、颈内动脉闭塞B、主干闭塞C、皮层支闭塞D、