2024年医学高级职称-老年医学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-老年医学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.含钙最高的钙制剂是（）A、枸橼酸钙B、葡萄糖酸钙C、乳酸钙D、碳酸钙E、密钙息2.位于腹上区、左季肋区及脐区三区内、中心点在锁骨中线与肋弓的交点的器官是（）A、胰B、胃C、阑尾D、十二指肠球部E、十二指肠降部3.患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）A、胸腔积液常规B、胸腔积液及血清癌胚抗原C、胸腔积液LDHD、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌4.免疫细胞能够识别抗原的重要原因是（）A、免疫细胞表面存在蛋白质载体B、免疫细胞内含有抗原的遗传物质C、抗原物质表面具有特定的化学基团D、抗原物质是特定的蛋白质E、免疫细胞与抗原同类5.自我意识和自然人成为社会人标志着（）A、情绪成熟B、人格形成C、自我实现D、性格成熟E、理想我的形成6.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎（）A、尿中WBC＋＋／HPB、尿路刺激征C、腰痛明显D、尿中有白细胞管型E、尿WBC＋／HP，RBC5～10个／HP7.关于肾筋膜的描述正确的是（）A、分前、后两层包裹肾和脂肪囊B、前、后两层在上方和内、外侧相互融合C、肾筋膜前层的前方覆盖有脏腹膜D、是由腹膜外组织移行而来的纤维膜E、不包括脂肪囊8.患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。该患者最可能的诊断是哪个？（）A、低钾血症B、低钠血症C、低血糖D、脑血管意外E、心力衰竭9.患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐（）A、术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝B、术后常规持续静脉滴注普通肝素C、术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kgD、术后可常规皮下应用依诺肝素3~5dE、术后阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，至少12个月F、阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代10.诊断肉瘤的主要形态依据（）A、浸润生长B、包膜消失C、瘤细胞异型性明显D、瘤细胞弥漫分布，与间质分界不清E、血行转移11.属于大腿内收肌群的是（）A、半腱肌B、半膜肌C、股薄肌D、缝匠肌E、股内侧肌12.男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。该患者应当诊断为（）A、正常高值B、高血压Ⅰ级（轻度）C、高血压Ⅱ级（中度）D、高血压Ⅲ级（重度）E、单纯收缩期高血压13.关于垂体的描述正确的是（）A、位于颅前窝的垂体窝内B、神经垂体可以分泌抗利尿激素及催产素C、腺垂体包括结节部、远部、漏斗部D、产生的激素可以影响甲状腺、肾上腺、性腺的活动E、以上都不对14.分泌雄性激素的是（）A、间质细胞B、精曲小管C、睾丸纵隔D、白膜E、附睾管15.临床上最常见的血管性痴呆是（）A、多梗死性痴呆B、关键部位梗死性痴呆C、皮质下缺血性小血管病性痴呆D、低灌注性痴呆E、出血性痴呆16.阿尔茨海默病（AD）在老年痴呆中占的比例是（）A、20％B、20％～30％C、30％～40％D、40％～50％E、50％～60％17.在下列描述中，错误的是（）A、肾大盏约有2～3个B、肾盂是由肾大盏汇合而成的C、肾盂和输尿管的始段位于肾窦内D、包绕在肾乳头周围的是肾小盏E、肾柱位于肾的髓质内18.高血糖主观感觉为（）A、视物模糊B、糖尿病足C、白内障、青光眼D、饭后反应性低血糖E、对称性肢端感觉异常19.患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。若患者心电图提示下壁缺血可能，为了解心肌活力，下一步应进行的检查是（）A、负荷核素心肌显像B、超声心动图C、MR心肌灌注成像D、左心室造影E、CT心脏成像20.确诊前列腺癌最可靠的方法是（）A、直肠指检B、B超C、血清酸性磷酸酶测定D、活体组织检查E、PSA测定21.诊断骨质疏松症的直接生化指标是（）A、血清碱性磷酸酶B、Ⅰ型前胶原C端肽C、空腹尿钙／肌酐D、降钙素E、空腹尿羟脯氨酸／肌酐22.能激活补体旁路途径的是（）A、IgG与抗原结合成的免疫复合物B、IgMC、IgG2D、聚合的IgAE、SIgA23.老年人每天每千克体重蛋白质的摄入量应达到（）A、0.8gB、1.0gC、1.2gD、1.5gE、1.8g24.慢性浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的（）A、黏膜充血，水肿或伴有渗出液B、少数有糜烂及出血C、胃腺体部分消失D、黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E、某些呈疣状胃炎的表现25.根据《2008中国卫生服务调查研究》报告，在2008年城市地区老年人慢性病患病率前五位中排名首位的是（）A、慢性阻塞性肺病B、缺血性心脏病C、糖尿病D、高血压E、脑血管病26.鼻出血的好发部位在（）A、鼻中隔上部B、鼻中隔前下部C、鼻腔顶部D、鼻腔外侧壁下部E、鼻中隔后下部27.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是（）A、HE染色后光镜检查B、锇酸染色后电镜检查C、免疫组织化学染色检查D、分子生物学检查E、PCR28.痴呆的早期表现为（）A、记忆力障碍B、易疲劳、易出错C、思维判断力下降D、性格改变E、情感障碍29.老年人发热的原因包括（）A、易中暑的体质B、高温环境C、体内产热过多D、过敏体质E、散热困难30.患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择（）A、抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗十化疗B、抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C、抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D、胸水引流术治疗＋化学性胸膜固定术治疗＋肺癌化疗E、胸水引流术治疗＋化学性胸膜固定术治疗＋肺癌术前化疗＋术后免疫辅助治疗第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:B3.参考答案:D4.参考答案:C5.参考答案:B6.参考答案:D7.参考答案:D8.参考答案:B9.参考答案:D,E10.参考答案:D11.参考答案:C12.参考答案:C13.参考答案:D14.参考答案:A15.参考答案:C16.参考答案:E17.参考答案:C18.参考答案:A19.参考答案:A20.参考答案:D21.参考答案:A,B,C,E22.参考答案:D23.参考答案:B24.参考答案:C25.参考答案:D26.参考答案:C27.参考答案:A28.参考答案:B29.参考答案:A,B,C,E30.参考答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）A、胃溃疡多为餐后痛B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C、消化性溃疡患者均有上腹痛D、十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血2.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（）A、高浓度氧疗B、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C、注射呼吸中枢兴奋剂D、进行人工呼吸E、补充血容量3.胸部高分辨率CT（HRCT）检查的适应证包括（）A、胸部原发或继发恶性病变的分期及随访B、肺弥漫性病变评估C、小气道病变评估D、支气管扩张评估E、胸部外伤的评估4.属于主动脉升部的分支是（）A、头臂干B、食管动脉C、支气管动脉D、肋间后动脉E、冠状动脉5.脑卒中各类型的诊断要点中，属于脑栓塞的是（）A、常有头痛呕吐B、必有头痛呕吐C、可有头痛呕吐D、腰穿脑脊液血性E、腰穿脑脊液多含血，压力升高6.属于支气管哮喘的临床表现是（）A、自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B、咳嗽伴臭脓痰C、咳嗽、咳痰量增多，分层D、高热、咳铁锈色痰E、长期低热伴痰中带血7.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）A、强心苷B、卡托普利C、酚妥拉明D、哌唑嗪E、硝酸甘油8.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（）A、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、β溶血性链球菌D、沙眼衣原体E、葡萄球菌9.伴有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标值为（）A、135／85mmHg以下B、125／80mmHg以下C、150／90mmHg以下D、120／70mmHg以下E、130／85mmHg以下10.患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，进一步的检查包括（）A、腹部X线片B、上消化道钡餐造影C、腹部CTD、腹部MRIE、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）F、选择性血管造影11.胃溃疡表现包括（）A、腹部似有物下坠，平卧时减轻B、上腹部可扪及强烈的主动脉搏动C、上腹部疼痛多在餐后半小时出现D、上腹部疼痛多在餐后2～3小时出现E、消瘦、乏力、胃部胀闷不舒，食后更甚12.以下哪个不是医学心理学的效用（）A、促进整体医学模式的转变B、改善医护人员的沟通能力C、提高医疗质量D、增加医疗服务收益E、促进医疗目标从治疗向预防发展13.全身性皮肤瘙痒中，下列哪项是正确的（）A、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比B、急性肾炎皮肤瘙痒剧烈C、霍奇金病的瘙痒是发病的最初症状D、甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒E、黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行14.关于大叶性肺炎的叙述，下述哪一项是错误的（）A、肺泡腔内大量红细胞及白细胞B、肺泡腔内有细菌C、肺泡壁充血，腔内有渗出液D、肺泡壁结构破坏E、肺泡腔内纤维素可被机化15.淤血器官的形态特征是（）A、色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低B、色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低C、色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低D、色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低E、色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度降低16.脑卒中最重要的和独立的危险因素（）A、高血压B、心脏病C、糖尿病D、高脂血症E、高同型半胱氨酸血症17.关于抗感染免疫的叙述，正确的是（）A、抗胞内寄生菌的感染主要依靠体液免疫B、抗体与细菌结合可直接杀死病原菌C、抗胞外寄生菌的感染主要依靠细胞免疫D、非特异性免疫是抗感染的第一道防线E、被吞噬细胞吞入的病原菌可立即被杀死消化18.肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在（）A、第3周以后B、第2周以后C、第10周以后D、第4周以后E、第5周以后19.关于胫骨的描述错误的是（）A、位于小腿内侧B、胫骨体前缘特别锐利C、两髁之间形成髁间隆起D、上端膨大形成内、外侧髁E、下端膨大外侧面形成外踝20.老年人卧床后常见并发症有（）A、下肢深静脉血栓B、肺部感染C、泌尿系感染D、肺栓塞E、糖尿病21.男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol／L，尿酮体（-）。该病例如饮食控制和（或）运动治疗无效，最早应用的药物是（）A、磺脲类药物B、双胍类药物C、胰岛素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、以上都不是22.泌尿系微小结石的首选评估方法是（）A、CTB、MRC、超声D、D.泌尿系X线平片（KUE、静脉肾盂造影（IVP）23.引起上消化道大出血的常见病因包括（）A、食管静脉曲张B、急性胃黏膜病变C、Dieulafoy病D、消化性溃疡E、胃癌24.能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是（）A、甲磺丁脲B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、地高辛E、卡托普利25.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（）A、抑制甲状腺激素的生物合成B、抑制甲状腺摄取碘C、抑制甲状腺素的释放D、抑制TSH分泌E、抑制TG水解26.下列哪项不属于视路组成部分（）A、视交叉和视束B、视网膜和视神经C、外侧膝状体D、视放射和视中枢E、晶状体27.关于细胞免疫，下列错误的是（）A、致敏Tc细胞介导细胞毒作用B、T细胞介导，巨噬细胞参与C、由TD抗原引起D、CD3传递活化的第一信号E、抗体肽MHC复合物传递活化的第二信号28.关于老年人食欲下降的原因错误的是（）A、牙齿不健全B、味蕾萎缩C、唾液分泌减少D、咀嚼力减弱E、消化吸收差29.帕金森病临床表现中，“上臂肌肉和手指肌的强直，不能作精细的动作，写字逐渐困难，笔迹弯曲，越写越小”属于（）A、“小写症”B、“面具脸”C、静止性震颤D、“慌张步态”E、铅管样强直30.引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括（）A、创伤、外科手术、消化道出血、产后出血B、呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症C、心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克D、过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素E、尿路梗阻第