2024年医学高级职称-临床医学检验临床化学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-临床医学检验临床化学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.有一患者，昏迷。检查发现CSF蛋白质总量增高（超过450mg/L）；β2微球蛋白（β2-MG）含量升高。LD及同工酶增高、AST增高、CK及同工酶增高、核糖核酸酶增高、酸性磷酸酶增高。CT表现特征性征象为瘤体周围组织广泛水肿，邻近脑结构及中线结构偏移。怀疑为（）A、PA病人B、癫痫病人C、脑肿瘤患者D、帕金森病患者E、精神分裂症病人2.临床上应用红细胞生成素（EPO）的首选适应证是（）A、再生障碍性贫血B、肾性疾病引起的贫血C、多发性骨髓瘤D、阵发性夜间血尿症E、缺铁性贫血3.梅毒血清中除含有特异性制动抗体外，另一抗体是（）A、反应素B、内毒素C、干扰素D、穿孔素E、抗毒素4.家族性中度溶血性贫血与以下哪种酶相关（）A、G-6-PDB、Na-K-ATP酶C、丙酮酸激酶D、葡萄糖磷酸异构酶E、乳酸脱氢酶5.下列关于维生素的叙述不正确的是（）A、维生素在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给B、维生素是一类高分子有机化合物C、酶的辅酶或辅基都是维生素D、引起维生素缺乏的惟一原因是摄入量不足E、维生素是人类必需的营养素，需要量大6.真菌在微生物中属（）A、原核细胞型微生物B、真核单细胞型微生物C、真核多细胞型微生物D、非细胞型微生物E、真核单细胞型微生物和多细胞型微生物7.巨噬细胞产生的内热原是（）A、TNF—BB、IL—1C、补体D、IL—12E、FcR8.患者男，15岁，长期患腹部疾病，数次剧烈腹痛，血浆呈乳白色，经15000r/min离心30min，血浆清亮，且样本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者最有可能的诊断是A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱa型高脂血症C、Ⅲ型高脂血症D、Ⅳ型高脂血症E、Ⅴ型高脂血症9.患者，因持续高热入院1周，诊断为急性淋巴细胞性白血病。接受化疗1周。现患者口腔内有白色膜状物，最可能感染的病原体是（）A、甲型溶血性链球菌B、白假丝酵母菌C、草绿色链球菌D、厌氧菌感染E、大肠埃希菌10.关于血小板生存时间检测，说法正确的是（）A、常用肝素作为抗凝剂B、可用丙二醛法或PGI2法C、丙二醛法检测血小板生存时间在血小板数过低时敏感性较低D、过敏性紫癜患者可出现血小板生存时间缩短E、试验中聚蔗糖-泛影葡胺液的作用是激活血小板11.滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低（）A、总蛋白B、白蛋白C、α1球蛋白D、β–球蛋白E、尿酸12.酶的最适温度（）A、全部在37℃左右B、全部在25℃左右C、都低于65℃D、比酶的变性温度低5℃E、不是特征性常数，与反应条件有关13.HBsAg持续（＋），HBeAg（－），抗HBe（＋）提示（）（）A、急性乙型肝炎早期B、急性乙型肝炎恢复期C、慢性肝炎D、肝硬化E、HBsAg携带者14.人体内氨基酸代谢库中游离的氨基酸的主要去路是（）A、参与许多含氮物质的合成B、合成蛋白质C、脱去氨基生成相应的α-酮酸D、合成胺类E、分解产生能量15.干化学自动生化分析仪的化学干片中接受样品的结构是（）A、指示剂层B、分布层C、中介层D、聚酯片基E、塑胶层16.请问鲎试验用于对何种物质的测定（）A、外毒素B、类毒素C、内毒素D、神经毒素E、肠毒素17.测定酶活力时必须做到（）A、知道酶的分子量B、控制反应的温度C、使用有限量的底物D、在规定时间内测定底物的减少量或产物的生成量E、保持酶的足够浓度18.对于判断胎肝发育有特殊价值的检测指标为（）A、血浆E2含量B、血浆E3含量C、血浆E4含量D、尿E4含量E、尿E3含量19.在Beckman-CoulterJT型电阻抗型血液分析仪白细胞直方图中，在160～450fl分布范围内主要是（）A、小淋巴细胞B、大淋巴细胞C、单核细胞D、幼稚细胞E、中性粒细胞20.HIV抗原检测通常检测以下哪个抗原（）A、gp120B、gp41C、p17D、p24E、gp16021.心导管术后所致医院感染常见的细菌为（）。A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、化脓性链球菌D、破伤风梭菌E、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌22.带有反转录酶的病毒有（）A、人类免疫缺陷病毒B、EB病毒C、单纯疱疹病毒D、人乳头瘤病毒E、流感病毒23.目前最常引起输血后肝炎的是（）A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV24.有关新生儿溶血症描述不正确的是（）A、抗体是天然IgMB、使胎儿Rh+RBC发生溶解破坏的抗体是免疫双价IgG抗体C、天然IgG抗体造成Rh+RBC溶解D、IgM抗体造成Rh+RBC溶解E、IgE引起25.合成糖原的活性葡萄糖形式是（）A、UDPGB、CDPGC、葡糖-1-磷酸D、葡糖-6-磷酸E、葡萄糖26.下列关于慢性胆汁淤积患者血脂的一般表现，错误的是（）A、磷脂升高B、总胆固醇升高C、三酰甘油降低D、胆固醇酯降低E、可出现异常的LpX27.下列哪种物质不属于一碳单位（）A、-CH3B、-CH2-C、-CH=D、CH4E、-CHO28.诊断试验项目所确定的医学决定水平一般包括（）A、待诊值B、确诊值C、提示预后的界值D、危急值E、参考值上限29.有关血清肌酐及内生肌酐清除率测定，错误的是（）A、血肌酐正常参考值女性高于男性B、内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率的敏感指标C、严重肾小球滤过功能损害者，内生肌酐清除率与肾小球滤过间不会出现分离现象D、以苦味酸法检测时，样品中存在头孢菌素类抗生素、VitC等药物可致假性肌酐升高E、临床上使用较多的是肌酐酶偶联肌氨酸氧化酶，以Trinder反应测定肌酐浓度30.肾小球对血浆蛋白的滤过具有选择性，发挥作用的主要是孔径屏障和电荷屏障，可用尿蛋白选择性指数（SPI）判断。肾小球滤膜电荷屏障受损时，SPI（）A、≥1B、≥2C、≥3D、≥4E、≥5第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:B3.参考答案:A4.参考答案:D5.参考答案:B,C,D,E6.参考答案:E7.参考答案:B8.参考答案:A9.参考答案:B10.参考答案:C11.参考答案:A12.参考答案:E13.参考答案:E14.参考答案:B15.参考答案:B16.参考答案:C17.参考答案:B,D,E18.参考答案:D19.参考答案:E20.参考答案:D21.参考答案:E22.参考答案:A23.参考答案:C24.参考答案:A,D,E25.参考答案:A26.参考答案:C27.参考答案:D28.参考答案:A,B,C,D29.参考答案:A,C30.参考答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.疑为白喉患者的最佳取材部位是（）A、淋巴液B、血液C、假膜深处D、假膜边缘E、假膜表明2.小肠结肠炎耶尔森菌在25℃培养时形态学的显著特征是出现（）A、芽孢B、菌毛C、周鞭毛D、荚膜E、迂回体3.糖酵解途径所指的反应过程是（）A、葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮B、葡萄糖转变成乙酰CoAC、葡萄糖转变成乳酸D、葡萄糖转变成丙酮酸E、葡萄糖转变成C02和H204.HCVRT-PCR扩增的引物常选择的靶基因是（）A、tRNAB、rRNAC、3′-UTRD、5′-UTRE、E15.有机磷中毒时，酶活性明显降低的是（）A、ALTB、LDHC、CKD、ALPE、pCHE6.关于血糖测定的标本情况及其处理方法，错误的是（）A、血细胞会氧化分解血浆中葡萄糖B、室温时葡萄糖的减少速率为每小时5%~7%C、分离血浆比血清快捷，但血清标本更常用D、血浆标本建议使用氟化物-草酸盐混合物抗凝E、全血标本葡萄糖浓度比血浆或血清中低7.罗氏培养基用于培养哪种细菌（）A、幽门螺杆菌B、空肠弯曲菌C、结核菌D、麻风杆菌E、铜绿假单胞菌8.肝脏丙酮酸激酶特有的别构抑制剂是（）A、UTPB、乙酰CoAC、丙氨酸D、NADHE、葡糖-6-磷酸9.属于补体系统固有成分的是（）A、C1～C9B、B因子、D因子C、H因子、I因子D、DAFMDPHRFE、丝氨酸蛋白酶10.尿中E3含量若低于12mg/24h尿液，不提示下列哪种情况（）A、葡萄胎B、胎儿畸形C、先兆子痫D、先天性肝功能不全E、先天性肺功能不全11.超急性排斥反应发生在移植物与受者血管接通的（）A、数分钟到数小时B、6～10天C、数周D、数月E、数年12.符合肾上腺皮质功能亢进的实验室检测结果有（）A、血Na+降低B、血K+降低C、血Ca+降低D、血糖升高E、葡萄糖耐量降低13.下列描述哪种为2型糖尿病的特征（）A、胰岛素释放试验为低水平B、空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C、空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4D、每天胰岛素分泌总量40～50UE、当血糖升高时胰岛素分泌量增加14.正态分布μ±1.96σ的面积占总面积的（）A、95.00%B、68.27%C、95.45%D、98.00%E、99.00%15.在胰腺外分泌功能试验时，对NBT-PABA实验结果无显著影响的是（）A、呼吸功能障碍B、肝肾功能障碍C、肠道菌群异常增殖D、服用磺胺类药物E、小肠疾患引起的消化不良16.哪项指标的升高可预防冠心病的发生（）A、HDL-CB、LDL-CC、TCD、TGE、E.Lp17.心肌肌钙蛋白的英文缩写是（）A、ASTB、MLCC、cTnD、CRPE、Mb18.成组设计的两样本比较的t检验，P＜0.05，说明（）A、两样本均数不相等B、两总体均数有差别C、两样本均数差别较大D、两总体均数差别较大E、两样本均数差别有实际意义19.梅毒确诊试验（）A、RPRB、USRC、TRUSTD、FTA—ABSE、VDRL20.骨质软化症的原因是（）A、甲状旁腺功能减退B、维生素D缺乏C、磷酸盐缺乏D、高磷血症E、低钙血症21.关于正常血小板的叙述正确的是（）A、血小板直径为5～6μmB、血小板为圆形、椭圆形或不规则形C、血小板在血涂片中呈散在分布D、血小板透明区淡红色E、血小板颗粒区含蓝色颗粒22.下列微生物染色方法中，正确的是（）A、立克次体--碘液染色B、结核分支杆菌--Giemsa染色C、钩端螺旋体--镀银染色D、新型隐球菌--革兰染色E、沙眼衣原体感染标本直接涂片--抗酸染色23.下列哪种标志出现在T细胞表面（）A、BCRB、CD19C、CD20D、PHA-RE、CD4024.属于长反馈调节的是（）A、TSH→T3、T4B、TSH→TRHC、TRH→TSHD、T3、T4→TSHE、T3、T4→TRH25.血浆蛋白质功能复杂，不同的血浆蛋白具有不同的功能，但营养修补、运输载体、维持胶体渗透压和pH缓冲系统成分是许多血浆蛋白均具有的功能。前清蛋白可参与（）A、运输游离脂肪酸B、运输铁C、运输甲状腺激素D、运输胆固醇E、运输内源性三酰甘油26.患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时，电解质紊乱罕见的是（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钙血症E、高镁血症F、低磷血症G、高磷血症H、低镁血症27.引起细胞计数固有误差的原因是（）。A、充液不当B、采血部位不当C、稀释倍数不准D、微量吸管未校准E、充液分布不完全相同28.根据过敏性紫癜典型的临床表现分为五型，不正确的是（）。A、单纯紫癜型B、关节型C、腹型D、肝型E、混合型29.鉴定胃组织块中是否存在幽门螺杆菌的最快速的检测方法是（）A、脲素酶试验B、涂片革兰染色镜检C、细菌培养D、PCR检测E、检测血清抗体30.下列关于阿米替林的叙述，不正确的是（）A、口服吸收快而完全B、主要经肝脏代谢消除C、存在“治疗窗”现象D、代谢产物几无活性E、“首过消除”较强第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案: