2024年住院医师考试-临床病理科住院医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年住院医师考试-临床病理科住院医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.皮肤钙沉着症的l临床表现描述错误的是（）A、均表现为结节或斑块B、结节可不与皮肤粘连可自由活动C、后期可穿破，溃烂流出石灰样或脓样物质D、创口经久不愈，但只有继发明显感染时才会留有瘘管E、皮损可以有触痛感2.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发（）A、继发性肝癌B、原发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、肝肾综合征E、门静脉血栓形成3.稳定型心绞痛发作时体征可见（）A、第三心音奔马律B、心率增快C、皮肤冷汗D、表情焦虑E、血压升高4.男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗（假如）不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）A、尿糖、酮体B、血气C、血象D、便常规E、血乳酸5.男性，60岁，冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是（）A、劳力型心绞痛B、自发性心绞痛C、心肌病D、克山病E、慢性心包炎6.在利用球囊血管成形术治疗血管狭窄性病变时，下列哪些是禁忌的（）A、肢体血管局限性狭窄B、肢体闭塞段血管长度超过10cmC、肢体血管钙化性狭窄D、冠状动脉多支病变，病程在3个月内的动脉内血栓E、冠状动脉多支病变，病程在3个月内的动脉内溃疡性狭窄7.浸润型食管癌X线表现（）A、管腔内不规则充盈缺损B、管壁呈环形增厚，管腔狭窄，范围局限3～5cmC、管腔内不规则长形龛影，其长径与食管纵轴一致D、管腔内黏膜增厚纡曲，呈串珠样充盈缺损E、食管黏膜皱襞增宽纡曲8.女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）A、急性化脓性甲状腺炎B、急性甲状腺炎C、毒性弥漫性甲状腺肿D、甲状腺囊肿出血E、桥本甲状腺炎9.关节的基本结构有（）①关节面②关节囊③关节腔④滑囊⑤筋膜A、④②B、①②③C、①②③④D、①③④⑤E、①②③④⑤10.输尿管的三个生理狭窄包括（）A、肾盂、输尿管连接处B、膀胱入口处C、与髂总动脉交叉处D、平第3腰椎处E、输尿管与精索交叉处11.有关早期静脉高压的描述，不正确的是（）A、肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道增大B、上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出1-2条长而宽的血管影象C、表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全D、两肋膈角出现间隔线E、其共同点为中央和外围血管均增粗12.齿状突与枢椎如果不联合，则成为游离骨组织，称终末骨，该诊断年龄为：（）A、4岁B、8岁C、12岁D、15岁E、18岁13.结核性腹膜炎腹水性质可为（）A、草黄色渗出液B、淡血色C、合并肝硬化的病人可接近漏出液D、乳糜性E、腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多14.假单胞菌病用Woods灯照后呈（）A、珊瑚红色B、黄白色C、绿色D、蓝白色E、棕色15.V1～V3病理性Q波及ST段上抬（）A、急性渗出性心包炎B、急性前间壁心肌梗死C、急性局限前壁心肌梗死D、急性心肌梗死E、急性肺动脉栓塞16.主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是（）A、心房纤颤B、室性心律失常C、肺水肿D、栓塞E、心力衰竭17.心肌细胞的代谢，正确的是（）A、正常情况下，脂肪酸，葡萄糖均是心肌代谢的主要底物B、脂肪酸是心肌最主要的功能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应C、当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化D、进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物E、心肌细胞不能利用不同的能源物质18.冠心病的二级预防包括（）A、aspirin抗血小板聚集B、cholesterollowing控制血脂水平C、以上均是D、dietcontrol控制饮食E、beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷19.患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感该患者睡眠时应采用哪一种体位（）A、平卧位B、床头抬高位C、俯卧位D、头低脚高位E、右侧卧位20.女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）A、进行性肌营养不良B、重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、椎基底动脉供血不足E、以上均不正确21.对于患者的防护，核医学医生最关心的是（）A、实践的正当性与防护的最优化B、患者的年龄与体质C、患者的受照射剂量D、医务人员的受照剂量E、患者排出物的收集管理22.男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×109／L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）A、肺泡癌B、伤寒C、粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎D、肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎E、肝硬化合并病毒性肺炎23.下列关于鞍区肿瘤说法正确的是（）A、此区最常见的肿瘤是垂体瘤B、累及此区的病变，都是颅内来源C、累及此区的病变大多来自颅内D、此区最常见的肿瘤是脑膜瘤E、来自蝶窦的病变也可侵犯于此24.心绞痛与急性心肌梗死，二者在坏死物质吸收表现上的主要鉴别点有（）A、白细胞增加B、发热C、血红细胞沉降率增快D、血清心肌坏死标记物E、血清脂增加25.患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚应用抗凝药治疗后监测凝血功能，适当的是（）A、APTT是对照值的1.2～2.0倍B、APTT是对照值的1.5～2.5倍C、APTT是对照值的1.5～2.0倍D、INR维持在2.0～3.0E、INR维持在2.0～5.0F、INR维持在4.0～5.026.肝癌合并肝硬化的发病率为（）A、50%～90%B、30%～50%C、90%以上D、45%E、30%～45%27.下列关于CIN的描述错误的是（）A、发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B、属于癌前病变C、宫颈液基细胞检查可发现其早期病变D、CINⅢ级不包括原位癌E、CINI／R可自然消退28.糖尿病周围神经病变晚期表现（）A、肢体麻木B、痛觉过敏C、肢体烧灼样感D、肌力减弱E、腱反射亢进29.患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大，心尖区可闻及舒张期杂音。此病最常见的病原体为（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、肠球菌E、草绿色链球菌30.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去（）A、血嗜酸性粒细胞增多B、丝虫补体结合试验阳性C、血清华氏反应阳性D、慢性者X线呈间质纤维化表现E、X线肺结节影治疗后不能消失第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:E3.参考答案:A,B,C,D,E4.参考答案:A5.参考答案:B6.参考答案:B,C,D,E7.参考答案:B8.参考答案:B9.参考答案:B10.参考答案:A,B,C11.参考答案:A,C,D,E12.参考答案:C13.参考答案:A,B,C,D14.参考答案:C15.参考答案:B16.参考答案:E17.参考答案:A,B,C,D18.参考答案:C19.参考答案:B20.参考答案:B21.参考答案:A22.参考答案:C23.参考答案:A,C,E24.参考答案:A,B,C,D25.参考答案:C,D26.参考答案:A27.参考答案:D28.参考答案:D29.参考答案:E30.参考答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.高血压病合并心绞痛首选（）A、美托洛尔B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、螺内酯2.无创通气的缺点是（）A、仅适于轻度呼吸衰竭病人B、只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸C、痰液引流不好D、胃肠胀气E、难以保持密闭或引起面部损伤3.女性患者，51岁，听力减退近1年，2个月前出现耳鸣，步态不稳，CT显示左侧桥小脑角见2cm×2cm占位，部分囊性变。该患者最可能的诊断是（）A、神经鞘瘤B、脑出血C、胶质瘤D、血管畸形E、转移癌4.骨转移瘤的好发部位为（）A、长管状骨B、脊柱C、肋骨D、骨盆E、手、足骨5.下述哪些部位受损产生上单位性瘫（）A、皮质脑干束B、皮质脊髓束C、大脑皮质运动神经元D、脊髓前角细胞E、以上均不正确6.女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象10个／HPF，此时应诊断为（）A、绒毛膜癌B、富于细胞性平滑肌瘤C、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤D、平滑肌瘤恶变E、平滑肌瘤伴红色变性7.以下哪些不适宜进行PTA治疗？（）A、长段血管完全闭塞，但流出道通畅B、大动脉炎活动期C、病变部位有动脉瘤形成D、凝血机制异常E、肝功能child分级C级8.患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg为进一步诊断需检查（）A、血脂B、血常规C、头颅CTD、X线片E、超声波9.日光性角化病的好发部位为（）A、头顶毛发区B、躯体的皱褶部位C、躯干部D、掌跖部E、面部10.螺内酯（）A、血管扩张剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体激动剂D、醛固酮拮抗剂E、β受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂11.胃癌最常见的症状是（）A、恶心、呕吐B、食欲不振C、上腹痛D、消瘦E、发热12.患者，女性，20岁，因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37.6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征（+），部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。治疗原则首先考虑（）A、局部清创处理B、糖皮质激素C、停用可疑致敏药物D、抗生素E、抗感染13.下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、心脏扩大D、神经内分泌激活E、血色素增高14.A.角蛋白标记B.波形蛋白标记C.S-100蛋白标记D.LCA标记E.结蛋白标记上皮组织（）15.冬眠心肌正确的描述是（）A、严重缺血再灌注后，心肌细胞功能立即恢复B、严重缺血再灌注后，心肌细胞功能数小时，数周后可自行恢复C、慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能全部恢复D、慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能数小时、数周后可部分或全部恢复E、以上都不是16.下列哪些是流产的超声表现（）A、孕囊皱缩，边缘不完整B、孕囊下移至子宫下段或宫颈部C、随诊孕囊无增大D、胎盘附着在孕囊侧壁E、胎心胎动消失17.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是（）A、其子女只有男孩正常B、其女儿有50%患血友病C、其女儿有25%患血友病D、其子女只有男孩不正常E、其子女均为杂合子18.男，25岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压18．62／11．9kPa（140／90mmHg），尿17-OH69μmol／24h（25mg／24h），给予地塞米松0．5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH16．56μmol／24h（6mg／24h），最可能的诊断是（）A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、单纯性肥胖E、以上都不是19.除下列哪项外都是聚合酶链反应（PCR）技术用于检测结核菌的优点（）A、敏感性高B、特异性强C、比培养法时间缩短D、PCR阳性可以确诊结核病E、阳性率高于涂片与培养20.肾静态显像的应用包括（）A、肾脏畸形的判断B、肾脏位置异常的判断C、肾脏大小异常的判断D、泌尿系感染的鉴别判断E、肾动脉狭窄的判断21.关于肠套叠的叙述，哪一项错误（）A、近段肠管套入远段肠腔内B、肠套叠属麻痹性肠梗阻C、肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状D、肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理E、肠套叠处触诊有软组织肿块22.超声测量胰体，常根据哪条血管定位（）A、肠系膜上动脉B、肠系膜上静脉C、肺静脉D、门静脉E、下腔静脉23.关于嗜铬细胞瘤的常见表现，下列说法哪项不正确（）A、均有血清儿茶酚胺增高B、90%发生于肾上腺区C、CT及血管造影均有明显染色和增强D、可有钙化E、可有中心区坏死及瘢痕24.心肌梗死并发休克的处理有（）A、应用升压药B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂E、抗感染25.Alzheimer病SPECT脑血流灌注显像可见到（）A、轮圈征B、分水岭征C、月晕征D、新月形征E、热鼻征26.04（）A、补体经典激活途径的固有成分B、补体旁路激活途径的固有成分C、补体三条激活途径的共同成分D