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文档简介

学主讲人:解丽华

桩核冠的设计与牙体预备桩核冠的设计一、桩的长度1.保证根尖封闭必须保留3-5mm的根充材料隔离口腔与根尖周;2.保证桩的长度不短于临床牙冠高度。3.骨内桩长度大于骨内根长度的1/2。4.桩的长度是根长的2/3~3/4桩核冠的设计二、桩的直径增大桩的直径,与根管内壁的接触面积,既增加了固位力,又增加了抗力性;但根管壁的厚度有一定限制,根管壁过薄,易致受力时折断。一般根径的1/4-1/3是安全的。桩核冠的设计三、桩的形态牙根在牙合龈-根尖向的形态:根的可利用长度,是从根管口开始向根尖方向的笔直长度;根在各个横切面的形态:桩桩应在各个横切面均与牙根外形保持一致。桩核冠的设计四、牙本质肩领核的边缘与冠边缘之间应留有至少1.5mm的牙本质,称为牙本质肩领

牙体预备前,对已确定为桩核冠适应证的患牙,再次检查口内情况并参照X线片,估计牙根的长度、方向、根管充填情况与根尖周情况,选择器械,调整体位。桩核冠的牙体预备

1.全冠的初始预备:无论还保留有多少牙体组织,都应按全冠预备要求与方法进行牙体预备;2.去除原有充填物及龋坏组织;3.磨除薄弱牙体组织薄壁弱尖去除,保证牙本质肩领处牙体厚度不小于1mm,高度不小于1.5mm。桩核冠的牙体预备一、冠部余留牙体预备

按X线片量好长度,标记在扩孔钻上,根据牙冠高度切除量适当降低标记的工作长度。根据牙根的长度、外形、直径,按设计要求预备工作长度.桩核冠的牙体预备二、根管桩道预备主诉:右下后牙疼痛数日。现病史:右下后牙常有疼痛,进食后加重,尚未行任何处理,遂就诊。既往史:体健,否认系统性疾病及药物过敏史。口腔检查:45远中、近中邻面可见黑色龋损近髓,探诊疼痛,热测试疼痛,叩(±)。牙体未见明显松动.46合面及颊侧点隙黑色线样龋坏,探之质软粗糙,探之无感觉,余未见明显异常。术前x-ray:45冠部低密度影像及髓

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