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《中医正骨学》第二章上肢骨折南阳医学高等专科学校骨伤教研室第十四节

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位（孟氏骨折）辨证论治治疗原则：先整复桡骨头脱位，再整复骨折。如尺骨为稳定骨折，或尺骨向背移位而抵着桡骨，使桡骨头难以复位，此时可先整复尺骨骨折，后整复桡骨头脱位。机理：当桡骨头复位后，支撑作用恢复，则尺骨骨折易于整复。步骤：整复桡骨头脱位后，应以拇指固定桡骨头，以防再脱，然后整复尺骨骨折。尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位（一）手法复位

1、伸直型复位法对抗牵引，纠正重叠移位尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位按压手法，整复脱出的桡骨头尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位端提手法，整复尺骨骨折尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位2、屈曲型复位法对抗牵引，纠正重叠移位尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位整复桡骨头脱位尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位整复尺骨骨折尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位（二）固定方法：夹板或石膏外固定伸直型固定极度屈曲位2-3周，改为肘关节屈曲90度固定2-3周。屈曲型固定伸肘位2-3周，改为肘关节屈曲90度固定2周。（三）功能锻炼早期：作指、掌关节屈曲，握拳和肩关节功能锻炼中期：逐步活动肘关节后期：加强肘关节活动，进行前臂旋转功能的锻炼尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位（五）其他疗法（四）药物治疗

伤科三期辩证尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位注意事项X线照片及检查不当，常常引起漏诊误诊。X线检查正常桡骨头与肱骨小头相互关系有无改变，桡骨干纵轴线向上延长，是否通过了肱骨小头的中心。尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位手法复位时，若要进行折顶手法，宜保持分骨的情况下单手进行，同时注意折顶的幅度不应太大。

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位小结尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的定义、病因病机尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的诊断要点、辨证治疗尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位整复的注意事项尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位作业1．尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的定义、病因病机是什么？2．简述尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的诊断要点、辨证治疗。3．尺骨上1/3骨折合并桡骨

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