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文档简介

腹泻病

——临床表现（二）授课教师：田甜工作单位：山东医学高等专科学校临床表现

——几种常见类型肠炎的临床特点轮状病毒肠炎产毒性大肠埃希菌肠炎侵袭性大肠埃希菌肠炎金黄色葡萄球菌肠炎真菌性肠炎假膜性肠炎轮状病毒肠炎秋、冬季最常见（秋季腹泻）；6月-2岁多见；经粪-口传播；常伴有上呼吸道感染症状、呕吐，中毒症状较轻；大便次数多，量多，呈黄色水样或蛋花汤样；便检偶有少量白细胞，病毒抗原检测阳性；自限病程，约3－8天。产毒性大肠埃希菌肠炎夏季多发；呕吐、腹泻；大便水样或蛋花汤样，混有黏液；镜检无白细胞；多无发热，常发生明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱；自限性疾病，病程3~7天。侵袭性大肠埃希菌肠炎5－8月份较多见，起病急；全身中毒症状重；频繁腹泻伴恶心、呕吐、腹痛、里急后重；大便呈黏液脓血便，腥臭味；镜检：大量白细胞、数量不等的红细胞。金黄色葡萄球菌肠炎继发于大量口服广谱抗菌素后；发热、恶心、呕吐、腹泻、水电解质紊乱、休克；大便呈暗绿色、量多带黏液，腥臭味；镜检有大量脓细胞及G+球菌；粪便细菌培养有金葡菌生长。真菌性肠炎长期应用广谱抗菌素或激素患儿；常伴鹅口疮；大便稀黄，泡沫较多，豆腐渣样；大便镜检可见真菌孢子、假菌丝；真菌培养阳性。假膜性肠炎由难辨梭状芽孢杆菌引起；腹泻，轻者停抗生素后可痊愈；重者腹泻频繁，黄色或黄绿色水样便，可有假膜；大便带

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