2021年安全用药比赛题库

潞河医院迎国庆“与时代同行展潞河风采”安全用药知识竞赛题库一、单选题1医师开具处方应遵循（C）原则。

A.安全、经济

B.安全、有效C.安全、有效、经济

D.安全、有效、经济、以便2处方一律用规范（D）名称书写；不得自行编制缩写名称或代码。A、中文B、英文C、中英文混写D、中文或英文3《医院处方点评管理规范（试行）》规定门急诊处方抽样率不应少于总处方量_____，且每月点评处方绝对数不应少于100张。（A）A1‰B1%C5‰D5%4综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过___(C)A20%B30%C40%D50%5不符合合理使用抗生素原则是（D）A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C联合使用必要有严格指征D发热因素不明者若无明显感染征象可少量应用6老年人和小朋友在应用抗菌药时，最安全品种是（C）A氟喹诺酮类B氨基糖苷类Cβ—内酰胺类D氯霉素类7下列头孢菌素我院规定需要做皮试是（C）A、头孢呋辛B、头孢硫脒C、头孢替安D、头孢西丁8药学专业技术人员调剂处方时必要做到（D）。A．三查七对B．三查十对C．四查七对D．四查十对9抗菌药物购用管理里规定三级医院抗菌药物品种不超过（C）种A30B35C50D6010下列抗菌药物中不属于特殊使用管理是（B）A头孢吡肟B氟康唑注射液C万古霉素D美罗培南11妊娠期可以选用抗菌药物有（D）A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林12开具西药、中成药处方，每张处方不得超过（C）种。A.3B.4C.5D.613医师开具处方不能使用(

D

)A.药物通用名称.

B.复方制剂药物名称.C.新活性化合物专利药物名称.

D.药物商品名或曾用名14按照卫生部《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定，抗菌药物使用强度力求控制在：（C）A20DDD如下B30DDD如下C40DDD如下D50DDD15用药期间应避免饮酒药物是（A）A头孢哌酮B阿奇霉素C依替米星D磷霉素16帕金森患者合并青光眼，禁用（B）A左旋多巴B金刚烷胺C苯海索D卡比多巴17在18岁如下小朋友，不应使用抗生素CA青霉素B阿奇霉素C左氧氟沙星D依替米星E头孢曲松钠18左氧氟沙星使用注意事项或不良反映不涉及（E）A心律失常B使用应避免日照直C根肌腱断裂D肝毒性E肾毒性19哮喘患者，高血压不应使用（A）Aß受体阻滞剂BACEIC利尿剂D钙离子通道阻滞剂20肾功能不全患者降糖药应选取（C）A格列齐特B格列美脲C格列喹酮D格列苯脲21糖尿病患者如要做增强性CT，应停用哪种降糖药（B）A阿卡波糖B二甲双胍C格列美脲D格列喹酮22停用上述降糖药，应提前（B）A1天B3天C5天D7天23不能鞘内注射是（B）A阿糖胞苷B长春新碱C氟尿嘧啶D地塞米松24能产生“双硫仑样”反映药物是（E）A万古霉素B左氧氟沙星C阿奇霉素D依替米星E甲硝唑25氨基糖苷类抗生素不适当与呋塞米合用因素是（A）A.呋塞米加快氨基糖苷类药物排泄B.呋塞米抑制氨基糖苷类药物吸取C.呋塞米增长氨基糖苷类药物肾毒性D.呋塞米增长氨基糖苷类药物耳毒性E.增长过敏性休克发生率26抗菌药物分级管理中，属于特殊类使用状况是（A）A.新上市抗菌药物B.经临床长期应用证明安全、有效C.价格相对较低D.对细菌耐药性影响较小E.与非限制使用抗菌药物相比较，在某方面存在局限性27对于手术防止用抗菌药物论述错误是（C）A.接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药B.手术时间超过3小时或失血量不不大于等于1500毫升，可术中予以第2剂C.无论手术野与否有污染，为了安全起见，都要在术前防止用抗菌药物D.总防止用药时间不超过2小时，个别状况可延长至48小时E.高龄或免疫缺陷者等高危人群可考虑防止用药28患者女性，26岁。婚后浮现心悸二年，一种月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选抗生素是（B）A.头孢菌素类+四环素类B.青霉素+氨基糖苷类C.青霉素+四环素D.阿莫西林+红霉素29患者男性，55岁。因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发既有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生因素是（D）A.氯霉素破坏了红细胞B.氯霉素缩短了红细胞寿命C.氯霉素加强了吞噬细胞功能D.氯霉素抑制了线粒体蛋白质合成30患者男性，45岁。曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，应当选用（B）A.阿莫西林B.第三代喹诺酮类C.氨基糖苷类D.第二代头孢菌素31下列哪种药物对肾毒性最大（D）A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢孟多D.头孢噻肟32下列联合用药不恰当是（D）A.SMZ+TMPB.链霉素+异烟肼C.哌拉西林+三唑巴坦D.妥布霉素+万古霉素33氨基糖苷类抗生素重要不良反映是（C）A.胃肠道反映B.肝脏损害C.第八对脑神经损害D.灰婴综合征34氨基糖苷类药物中，耳和肾毒性最小是（D）A.庆大霉素B.卡那霉素C.新霉素D.丁胺卡那霉素35链霉素过敏性休克急救时，除使用肾上腺素外还应加用下列哪个药物（C）A.毛果芸香碱（匹罗卡品）B.去甲肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.纳洛酮36《医院处方点评管理规范（试行）》规定病房（区）医嘱单抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于___份。（C）A10B20C30D5037《医院处方点评管理规范（试行）》规定门急诊处方抽样率不应少于总处方量_____，且每月点评处方绝对数不应少于100张。（C）A1%B3%C1‰D3‰38医疗机构同一通用名称抗菌药物品种，注射和口服剂型各不超过（B）种。A、1B、2C、3D、439处方管理办法规定处方普通不得超过___日用量（C）A3B5C7D940全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定头霉素类抗菌药物不超过__个品规(2)A1B2C3D441卫办医政发〔〕38号文献规定：应严格控制____药物作为外科围手术期防止用药。（C）A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内酯类42感染患者行细菌学检查最佳时机应是（C）A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前D.以上都不对43经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)A非限制使用抗菌药物B限制使用抗菌药物C特殊使用抗菌药物D以上都不是44抗菌药分三类管理是为了(C)A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药临床合理使用管理D患者需要45新《处方管理办法》中，开具西药、中成药处方时，每一种药物应当另起一行。每张处方不得超过（B）种药物A、4B、5C、6D、746处方一律用规范（D）名称书写；不得自行编制缩写名称或代码。A、中文B、英文C、中英文混写D、中文或英文重感染47新药监测期内药物，应报告该药物引起：

(

C

)

A．严重不良反映

B．严重和新不良反映

C．所有可疑不良反映

D．新不良反映48药物不良反映和药源性疾病差别在于：(D)A．疾病种类不同B．药物不同C．剂量不同D．后果和危害限度不同49特殊管理药物是指（

D

）

A.

麻醉药物、放射性药物、毒性药物、抗肿瘤药物

B.

麻醉药物、放射性药物、毒性药物、生物制品

C.

生物制品、放射性药物、毒性药物、精神药物

D.

麻醉药物、放射性药物、毒性药物、精神药物

50麻醉药物实行“五专”管理即指（D）A.专人保管、专柜发放、专科使用、专用帐册、专用处方B.专人保管、专柜加锁、专科使用、专用帐册、专用处方C.专人保管、专柜加锁、专册登记、专柜发放、专用处方D.专人保管、专柜加锁、专册登记、专用帐册、专用处方二、多选题1、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗（ACE）等病原微生物所致感染性疾病病原药物A细菌B病毒C支原体D结核病E真菌2、卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（ABD）感染A、肠道感染B、泌尿系感染C、术后感染D、社区获得性呼吸道感染3、下列哪种状况，应当鉴定为超常处方（ABCD）A无适应证用药；B无合法理由开具高价药；C无合法理由超阐明书用药；D无合法理由为同一患者同步开具2种以上药理作用相似药物。4、《医院处方点评管理规范（试行）》将处方点评点评成果分为合理处方和不合理处方，其中不合理处方涉及(ABC)A不规范处方B不适当处方C超常处方D不合格处方5、属于国内《药物管理法》规定特殊管理药物是（BCD

）

A戒毒药物B麻醉药物C精神药物D放射性药物6、从事药物不良反映报告和监测工作人员应当具备（ABCD）等有关专业知识，具备科学分析评价药物不良反映能力。A.医学B.药学C.流行病学D.记录学7、设区市级、县级药物不良反映监测机构履行哪些职责：（ABCD）A.负责本行政区域内药物不良反映报告和监测资料收集、核算、评价、反馈和上报；B.开展本行政区域内严重药物不良反映调查和评价；C.协助关于部门开展药物群体不良事件调查；D.承担药物不良反映报告和监测宣传、培训等工作。8、医疗机构有(ACD)情形之一，由所在地卫生行政部门予以警告，责令限期改正；逾期不改，处三万元如下罚款。情节严重并导致严重后果，由所在地卫生行政部门对有关负责人予以行政处分：A.无专职或者兼职人员负责本单位药物不良反映监测工作；B.未建立和保存药物不良反映监测档案；C.不配合严重药物不良反映和群体不良事件有关调查工作。D.未按照规定开展药物不良反映或者群体不良事件报告、调查、评价和解决；9、下列哪些信息由国家食品药物监督管理局和卫生部统一发布：（AC）A．影响较大并导致严重后果药物群体不良事件；B．导致死亡不良反映事件C．其她重要药物不良反映信息和以为需要统一发布信息。D．定期发布药物不良反映报告和监测状况10、个人发现药物不良反映新或者严重药物不良反映，可以（ABC）A.向经治医师报告B.向药物生产、经营公司报告C.向本地药物不良反映监测机构报告D.向省或者国家局药物不良反映监测机构报告

11、血浆蛋白结合率变化可进一步影响药物（ABCDE）

A分布容积

B半衰期C肾清除D受体结合量E不良反映

12、下列存在互相作用药物有（ABCDE）

A氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿药B保钾利尿剂和ACEI类药物

CSSRI类与MAOI类D四环素类与抗酸药

E喹诺酮类与抗酸药

13、下列药物中，与酶诱导剂或酶抑制剂均有互相作用，可产生不良效果有哪些（ABCD）

A华法令

B三环类抗抑郁药

C环孢素D茶碱类

E甘露醇

14、下列食物中可影响药物代谢酶有（ABD）

A烟草B酒精

C糖类

D葡萄柚汁E油脂15、某癫痫患者长期服用丙戊酸钠控制癫痫，因肺部感染住院治疗，该患者不适当选用哪些抗感染药物（ABE）A左氧氟沙星B环丙沙星C头孢她啶D头孢呋辛E美罗培南16、下列哪些药物不可以嚼碎服用？(ABC)A．控释制剂B.缓释制剂C.肠溶片D.普通片剂E.颗粒剂17、关于阿仑膦酸钠片服用办法如下哪些说法是对的？(BCDE)A.餐后服用减少胃肠道刺激。B.早上空腹服用，半小时后方可进食。C.温开水250ml送服。D.服药后30分钟保持上身直立，禁止卧床。E.与钙制剂间隔2小时服用。18、一名13岁小朋友患2型糖尿病，如下哪些药物她可以选用(AB)A.胰岛素B.二甲双胍C.格列美脲D.阿卡波糖E.沙格列汀19、下列哪些药物需0-20℃保存：(ABDE)A.注射用头孢西丁钠B.长春西丁注射液C.培菲康D.头孢唑林钠E.复方甘草合剂20、关于硝苯地平控释片说法对的是(ABDE)A．硝苯地平控释片一天一次，一次30mgB.对于鼻饲患者，硝苯地平控释片可研碎服用C.患者在粪便中发现硝苯地平控释片骨架，是由于药物吸取不完全D.患者腹泻时，不适当服用硝苯地平控释片E.硝苯地平控释片宜空腹服用21、有些药物极易吸取空气中水分，从而水解使药物失效。需注意防潮，最佳放在阴凉干燥地方（ABCDE）A.酵母片B.复方甘草片C.含碘喉片D.维生素B1片E.颠茄片22、含羟乙基淀粉类药物安全性受到广泛关注，国内均有哪些羟乙基淀粉类药物（ABCD）A羟乙基淀粉20氯化钠注射液、B羟乙基淀粉40氯化钠注射液C羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液D羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液23、第55期药物不良反映信息通报提示警惕质子泵抑制剂哪些风险（BCD）A低钾血症B低镁血症C骨折D与氯吡格雷互相作用24、已有充分证据证明她汀类使用与新发糖尿病有关，此风险重要存在于哪些风险患者中（ABCD）A基线空腹血糖升高 B高血压史 C甘油三酯升高 D基线体重指数增长25、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗（ACE）等病原微生物所致感染性疾病病原药物A细菌B病毒C支原体D结核病E真菌26、不能用5%葡萄糖注射液做溶媒是（ABC）A注射用醋酸卡泊芬净 B注射用泮托拉唑 C注射用阿莫西林克拉维酸钾 D注射用头孢呋辛27、二级医院处方点评工作小构成员应当具备如下___条件(ABC)A具备较丰富临床用药经验B具备较丰富合理用药知识C具备中级以上药学专业技术职务任职资格D具备初级以上药学专业技术职务任职资格28、有癫痫病史者禁用或慎用药物为（ABCD）A左氧氟沙星B甲硝唑C亚胺培南/西司她丁D莫西沙星29、对厌氧菌有效抗菌药物有（ABCD）A、甲硝唑B、莫西沙星C、克林霉素D、美罗培南30、卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（ABD）感染A、肠道感染B、泌尿系感染C、术后感染D、社区获得性呼吸道感染31、下列哪种状况，应当鉴定为超常处方（ABCD）A无适应证用药；B无合法理由开具高价药；C无合法理由超阐明书用药；D无合法理由为同一患者同步开具2种以上药理作用相似药物。32、抗菌药物分哪三类进行分级管理(ABC)A非限制使用B限制使用C特殊使用D经验使用33、医院应当依照本医院性质、功能、任务、科室设立等状况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由（ABCD）等多学科专家构成处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术征询。A医院药学B临床医学C临床微生物学D医疗管理34、发生感染时依照什么制定抗菌药物治疗方案(ABCD)A病原菌B感染部位C感染严重限度D患者生理,病理状况35、《医院处方点评管理规范（试行）》将处方点评点评成果分为合理处方和不合理处方，其中不合理处方涉及(ABC)A不规范处方B不适当处方C超常处方D不合格处方36、抗菌药物临床应用应当遵循（ACD）原则。A安全B以便C有效D经济37、抗生素联合用药目有（ABCD）A发挥药物协同抗菌作用以提高疗效B延缓或减少耐药菌浮现C对混合感染或不能作细菌学诊断病例，联合用药可扩大抗菌范畴D可减少个别药物用量，从而减少毒副反映38、万古霉素不适当用于（ABC）A、防止用药B、MRSA带菌者C、粒细胞缺少伴发热患者常规经验用药D、局部用药39、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具备抗菌药物临床应用经验（ABCDE）等具备高档专业技术职务任职资格医务人员担任。A感染性疾病科B呼吸科C重症医学科D药学部门E微生物检查科40、医疗机构购进抗菌药物，优先选用(ABC)收录抗菌药物品种。A、《国家基本药物目录》B、《国家处方集》C、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药物目录》D、《地方基本药物目录》41、社区获得性呼吸道感染重要致病菌为（ABC）A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、卡她莫拉菌D、铜绿假单胞菌42、大剂量时能某些通过血脑屏障或能通过炎症脑膜抗菌药物有（AD）A、万古霉素B、替考拉宁C、阿奇霉素D、美罗培南43、不能肌注抗菌药物有（AB）A、乳糖酸红霉素B、万古霉素C替考拉宁D、克林霉素44、按照卫生部《常用手术防止用抗菌药物表》，颅脑手术围手术期防止抗菌药物应选用：（ABC）A第一代头孢菌素B第二代头孢菌素C头孢曲松D第四代头孢菌素45、不能用氯化钠注射液做溶媒是（ABD）A注射液紫杉醇脂质体B氟罗沙星 C头孢唑林 D盐酸胺碘酮46、、下列那些药物可引起“双硫仑样反映”？（ABCD）A头孢哌酮B头孢曲松C甲硝唑D格列本脲47、氨溴索与下列那些药物存在配伍禁忌？（ABCD）A头孢曲松B头孢哌酮C头孢唑林D头孢哌酮舒巴坦48、注射用盐酸吡柔比星宜与下列那些溶液溶解？（BC）A氯化钠注射液B5%葡萄糖C注射用水D乳酸钠林格49、下列溶液宜选用葡萄糖溶液输注是？（BCD）A复方苦参注射液B丹参注射液C、华蟾素注射液D参麦注射液50、外用抗菌药物也许会浮现哪些不良反映(ABC)A、局部刺激作用；B、过敏反映；C、偶可因局部外用后吸取而产生全身性药物性皮疹；51、如何减少细菌对抗菌药物耐药性（ACD）A、严格掌握抗菌药物使用适应症；B、病毒感染同样采用抗菌药物治疗；C、加强细菌耐药监测工作；D、向群众开展合理应用抗菌药物关于知识教诲。52、滥用各种抗菌药物会有何不良后果(ABCD)A、使耐药菌株更加增多；B、使毒性反映、过敏性反映等不良反映增多；C、使二重感染发生机会增多；D、挥霍药物，增长国家和患者承担。53、孕妇要禁用或慎用如下药物(ABD)A、链霉素；B、四环素；C、维生素；D、磺胺类药物54、发现虚假药物广告，应向(AB)部门举报：A、药物监督管理局B、工商局C、质监局55、哪些人易发生药物不良反映：(ABC)A、老年人B、妇女C、小朋友三、填空题1.依照抗菌药物临床使用指引原则规定，抗菌药物临床使用控制原则为门诊使用不超过20%急诊使用不超过40%，住院使用不超过60%。2.细菌产生耐药机理体当前靶位变化、胞排作用、生成生物胞膜、产生酶3.临床不合理用药重要体当前医生因素、药师因素、护理人员因素和患者因素。4.质子泵抑制剂临床作用机理是抑制H+/k+_ATP酶，其临床重要作用是制酸、止痛抗HP抗应激性溃疡。5.临床用于过敏性休克急救首选肾上腺素，用于中毒性休克急救首选去甲肾上腺素，用于心源性休克，如溺水、电击等急救首选异丙肾上腺素。6.硫酸镁临床用于抗惊厥等治疗时也许有引起呼吸肌麻痹不良反映，此时可用葡萄糖酸钙或氯化钙加以对抗治疗。而临床用于对抗高钙血症时，可以选用糖皮质激素或镁盐（硫酸镁）来对抗治疗。7.抗菌药物不良反映大体可分为副作用、毒性反映过敏反映二重感染、继发感染。8.非处方药专有标记是：甲类非处方药，红底白字OTC和乙类非处方药，绿底白字OTC。9.国家药物原则是指国务院药物监督管理部门颁布《中华人民共和国药典》和药物原则。10、抗菌药物治疗失败因素有细菌产生耐药性、给药途径不当、给药时机和剂量不当、混合感染或药物配伍不当。11、发现药物价格有问题，应向物价局举报。12、药物标签用法用量项下注明“或遵医嘱”含义是：标注是惯用剂量，医生可视病性酌情增减用药量；或该药物往往不止一项用途，而每种用途剂量也不相似。13、脂肪乳注射液(C14～24)最大推荐剂量为按体重一日3g(甘油三酯)/kg。14、哪些药物是必要凭处方销售处方药（至少列出4种）：注射剂、未列入非处方药目录抗菌药涉及抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物物凭医师处方销售、特殊药物、其她国家规定必要凭处方销售药物。15、国家规定零售药店自7月1日起，未列入非处方药目录抗菌药必要凭处方销售处方药。16、抗生素是指：由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到某些物质，或用化学半合成法制造相似或类似物质；也可化学全合成。原称抗菌素。17、抗病毒药物是指抑制病毒繁殖或杀灭病毒一类药物。18、药物不良反映是指合格药物在正惯用法用量下浮现与用药目无关有害反映。19、处方药是指经批准生产，必要凭执业医师或执业助理医师处方才干购买和使用药物。20、同一药物是指同毕生产公司生产同一药物名称、同一剂型、同一规格药物。五、处方分析1、患者，男性，67岁临床诊断Rx狗咬伤、皮肤剥脱伤康复新100ml5mlUs.ext.bid洛芬待因缓释片10片2片p.o.bid依替米星注射液4支200mgUs.ext.qd依替米星外用不合理。抗菌药物局部应用应尽量避免，皮肤粘膜局部应用抗菌药物后，很少被吸取，在感染部位不能达到有效浓度反易导致过敏反映或导致耐药菌产生，因而治疗全身性感染或脏器感染应避免局部应用抗菌药物。2、患者，男性，68岁，肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌，对头孢曲松敏感。临床诊断Rx肺部感染复方氯化钠注射液250mlUs.ivgtt.Q8h注射用头孢曲松钠1gUs.ivgtt.Q8h（1）头孢曲松不能加入含钙溶液中使用。复方氯化钠注射液具有钙离子，与头孢曲松合用会导致致死性结局不良事件。（2）给药频率不合理。头孢曲松半衰期（近8小时）较长，可以一日一次3、患者，女性，73岁临床诊断Rx支气管炎0.9%氯化钠注射液250mlivgtt.qd×1克林霉素磷酸酯1.2givgtt.qd×10.9%氯化钠注射液250mlivgtt.qd×1阿奇霉素0.5givgtt.qd×1克林霉素与阿奇霉素均是和细菌核糖体50S亚基结合，通过制止肽链延长，从而抑制细菌细胞蛋白质合成。两者联用会竞争同一作用靶位，产生拮抗。4、患者，男性，54岁，临床诊断Rx扁桃腺炎高脂血症克拉霉素胶囊250mgUs.po.bid辛伐她汀片20mgUs.po.qn处方分析：克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制辛伐她汀代谢，提高其血药浓度，从而增长横纹肌溶解风险。5、患者，女性，59岁临床诊断Rx类风湿关节炎骨质疏松骨化三醇胶丸0.25ugUs.po.bid碳酸钙D3片1片Us.po.bid处方分析：骨化三醇是维生素D3重要活性代谢产物，两者用药是重复用药。6、患者，男性，19岁临床诊断Rx手外伤（开放）头孢克肟胶囊100mgUs.po.bid处方分析：头孢克肟为三代头孢菌素，其抗菌谱为革兰氏阴性杆菌和链球菌，对葡萄球菌几乎无作用，外伤选用抗生素应覆盖葡萄球菌7、×××医院处方医保定点医疗机构编码：××××科别：心内科病历号：×××××××××年××月××日姓名×××性别女年龄67临床诊断：心律失常R：0.9%氯化钠注射液250ml×1250mgqd静脉滴注胺碘酮注射液50mg×315mgqd静脉滴注医师签名（盖章）：×××过敏实验：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：溶媒应选取5%葡萄糖，氯化钠注射液中氯离子会将胺碘酮碘取代产生沉淀，静脉注射时发生严重后果。8、×××医院处方医保定点医疗机构编码：××××科别：泌尿外科病历号：×××××××××年××月××日姓名×××性别男年龄71临床诊断：直肠癌疼痛R：盐酸哌替啶注射液50mg×650mgbid肌注医师签名（盖章）：×××过敏实验：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：盐酸哌替啶为麻醉药物，普通不用于癌性疼痛，且只能在医疗机构使用，处方仅限一次用量，不容许带走。六、简答题1、抗菌药物治疗性应用基本原则是什么？（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，依照病原种类及细菌药物敏感实验成果选用抗菌药物；（3按照药物抗菌作用特点及其体内过程特点选取用药；(4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定。2、临床选用抗菌药物原则是什么？临床应依照患者实际病情，综合考虑感染病原体、药物敏感实验和药物抗菌谱进一行选取，选用时应遵循“能窄不广、能低不高、能少不多”原则，即尽量使用抗菌谱窄、老一代抗菌药物，减少不必要抗菌药物联合应用。口服制剂能控制感染就不用针剂，肌肉注射能控制感染就不用静脉滴注。3、抗菌药物联合用药指征是什么？对于单一药物可有效治疗感染，不需联合用药，仅在下列状况时有指征联合用药。(l）原菌尚未查明严重感染，涉及免疫缺陷者严重感染。如依照临床体现最也许为细菌所引起，而病情危重不适当等待时，可送检关于标本进行病原检查后即予以抗菌药物联合治疗，选用药物抗菌谱宜广，应能覆盖也许病原菌。后来依照治疗后反映、病原检查及药敏实验成果进行调节。(2）单一抗菌药物不能控制需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。(3）单一抗菌药物不能有效控制严重感染，如感染性心内膜炎或败血症等重症感染。(4）需长程治疗，但长期用药也许产生耐药性者，如结核病、深部真菌病。(5）其她：由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大抗菌药物剂量减少；联合用药时宜选用品有协同或相加抗菌作用药物联合，如青霉素类、头抱菌素类等其她β-内酰胺类与氨基糖昔类联合。联合用药普通采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅合用于个别状况，如结核病治疗。此外必要注意联合用药后药物不良反映将增多。4、《抗菌药物临床应用管理办法》中规定医师浮现何种情形，医疗机构应当取消其处方权？（1）抗菌药物考核不合格；

（2）限制处方权后，仍浮现超常处方且无合法理由；

（3）未按照规定开具抗菌药物处方，导致严重后果；

（4）未按照规定使用抗菌药物，导致严重后果；

（5）开具抗菌药物处方牟取不合法利益5、对于清洁手术，何种状况下需防止使用抗菌药物？手术野无污染，普通不需防止用抗菌药，仅在下列状况时可考虑防止用药①手术范畴大，时间长，污染机会增长②手术涉及重要脏器，一旦发生污染将导致严重后果者，③异物植入手术④高龄或免疫缺陷等高危人群。6、药学专业技术人员调剂处方时必要做到哪“四查十对”？四查：查处方，查药物，查配伍禁忌，查用药合理性十对：对科别，对姓名，对年龄；对药名，对剂型，对规格，对数量；对药物性状，对用法用量；对临床诊断。7、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药物、第一类精神药物各种剂型可开具最大量为多少？为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药物、第一类精神药物注射剂，每张处方不得超过3日惯用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日惯用量；其她剂型，每张处方不得超过7日惯用量。8、《处方管理办法》规定药师应对处方适当性进行审核，审核内容有哪些？（一）规定必要做皮试药物，处方医师与否注明过敏实验及成果鉴定；（二）处方用药与临床诊断相符性；（三）剂量、用法对的性；（四）选用剂型与给药途径合理性；（五）与否有重复给药现象；（六）与否有潜在临床意义药物互相作用和配伍禁忌；（七）其他用药不适当状况。9、合理用药概念合理用药指以当代药物和疾病系统知识与理论为基本，安全、有效、经济、恰本地使用药物。从生物医学角度，规定合理用药达到如下7条原则：（1）药物对的无误（2）用药指征适当（3）药物疗效、安全性、使用及价格对患者适当（4）剂量用法、疗程妥当（5）用药对象适当，无禁忌证，不良反映小（6）药物调配及提供患者药物信息无误（7）患者遵医嘱状况良好10、哪些抗菌药物需要进行治疗药物监测?（1）药物毒性大，其治疗浓度与中毒浓度接近者（2）新生儿期使用易发生严重毒性反映者（3）肾功能减退时易发生毒性反映者（4）某些特殊部位感染，拟定感染部位与否达有效药物浓度，或浓度过高有也许导致毒性反映发生11、简述联合用药意义（1）提高药物疗效（2）减少药物某些副作用（3）延缓机体耐受性或病原体耐药性产生，可延长疗程，从而提高药物效果。12、第一代头孢菌素

头孢吡肟

第二代头孢菌素

氨曲南

第三代头孢菌素

头孢呋辛

第四代头孢菌素

头孢唑啉

单环β内酰胺类

头孢她啶13、阿奇霉素不适当用葡萄糖溶液配制万古霉素静脉滴注时药物浓度不超过2mg/ml阿莫西林克拉维酸钾不易用氯化钠注射液配制克林霉素至少用