膳食营养指导建议和疾病预防培训课件

膳食营养指导建议和疾病预防重点：

☆膳食营养指导和管理的作用和内容☆膳食参考摄入量的四个内容☆世界膳食结构☆中国居民的膳食结构特点☆中国居民膳食指南内容☆平衡膳食宝塔的分层

2膳食营养指导建议和疾病预防膳食营养指导和管理的作用：①传递“平衡膳食”的理念②帮助养成良好的饮食习惯③降低患相关疾病的风险。3膳食营养指导建议和疾病预防膳食营养指导和管理的主要内容：①食物选择②计划膳食③膳食评价④膳食改善4膳食营养指导建议和疾病预防膳食营养素参考摄入量

膳食营养素参考摄入量（DRIs）是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它是在“推荐的每日膳食营养素供给量（RDAs）”基础上发展起来的，但在表达方式和应用范围方面都已发生了根本变化。包括四项内容：

☆平均需要量

☆推荐摄入量

☆适宜摄入量

☆可耐受最高摄入量5膳食营养指导建议和疾病预防

☆平均需要量（EAR）EAR是群体中各个体需要量的平均值，是根据个体需要量的研究资料计算得到的。EAR是制定RNI的基础。注：只能够满足群体中50%的成员需要。6膳食营养指导建议和疾病预防☆推荐摄入量（RNI）RNI相当于传统使用的RDA，是可以满足某一群体中绝大多数（97%~98%）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。7膳食营养指导建议和疾病预防☆适宜摄入量（AI）AI不是通过研究营养素的个体需要量求出来的，而是通过对健康人群摄入量的观察或实验获得的。AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入量的目标，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，有时可能明显的高于RNI。8膳食营养指导建议和疾病预防☆可耐受最高摄入量（UL）UL是平均每日可以摄入该营养素的最高量。“可耐受”的含义是指这一摄入水平一般是可以耐受的，对人群中的几乎所有个体大概都不至于损害健康。当摄入量超过UL进一步增加时，损害健康的危险性随之增大。UL是日常摄入量的高限。9膳食营养指导建议和疾病预防不同类型膳食结构的特点(一)动植物食物平衡的膳食结构

以日本为代表

膳食中动物性食物与植物性食物比例较适当；膳食能量能满足需要；宏量营养素供能比较合理。10膳食营养指导建议和疾病预防(二)以植物性食物为主的膳食结构大多数发展中国家如印度、巴基斯坦、孟加拉和非洲一些国家等属此类型。

谷类食物多，动物食物少；膳食能量基本满足需要；膳食纤维充足，动物脂肪低。

11膳食营养指导建议和疾病预防(三)以动物性食物为主的膳食结构是多数欧美发达国家如美国、西欧、北欧诸国的典型膳食结构。动物食物多，植物食物少；高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维。12膳食营养指导建议和疾病预防

(四)地中海膳食结构居住在地中海地区的居民所特有的，意大利、希腊可作为该种膳食结构的代表。

主要特点：①膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、土豆、谷类、豆类、果仁等；②食物的加工程度低，新鲜度较高，该地区居民以食用当季、当地产的食物为主；③橄榄油是主要的食用油；13膳食营养指导建议和疾病预防④脂肪提供能量占膳食总能量比值在25一35％，饱和脂肪所占比例较低，在7～8％；⑤每天食用少量适量奶酪和酸奶；⑥每周食用少量／适量鱼、禽，少量蛋；⑦新鲜水果为典型餐后食品，甜食每周食用几次；⑧每月食用几次红肉(猪、牛和羊肉及其产品)；⑨大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。地中海地区居民心脑血管疾病发生率很低。14膳食营养指导建议和疾病预防膳食结构中国居民的膳食结构：以植物性食物为主，动物性食物为辅，谷类、薯类和蔬菜的摄入量较高。其特点是：

☆高碳水化合物

☆高膳食纤维

☆低动物脂肪15膳食营养指导建议和疾病预防中国居民膳食指南1997年新的《中国居民膳食指南》包括以下8条内容：☆食物多样，谷类为主☆多吃蔬菜、水果和薯类☆常吃奶类、豆类或其制品

☆经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油16膳食营养指导建议和疾病预防☆食量与体力活动要平衡，保持适宜体重☆吃清淡少盐膳食☆饮酒要限量☆吃清洁卫生、不变质的食物17膳食营养指导建议和疾病预防中国居民平衡膳食宝塔平衡膳食宝塔共分5层：第一层：谷类食物，300-500g；第二层：蔬菜和水果，400-500g和100-200g；第三层：鱼、禽、蛋、肉等动物性食物，125-200g；第四层：奶类和豆类食物，100g和50g；第五层：油脂类，25g。18膳食营养指导建议和疾病预防应用平衡膳食宝塔需要注意：☆确定自己的食物需要☆同类互换，调配丰富多彩的膳食☆合理分配三餐食量☆因地制宜充分利用当地资源☆要养成习惯，长期坚持19膳食营养指导建议和疾病预防膳食营养与慢性疾病预防

复习20膳食营养指导建议和疾病预防什么是临床营养治疗？

临床营养治疗是指在临床上根据疾病的病理、病情改变和病人的心理及生理特点，制订各种不同的膳食配方，并通过适宜途径给予病人，以改善其营养状况，增强机体抵抗能力，进而促使疾病好转或痊愈的治疗手段。临床营养治疗是医院综合治疗中的重要组成部分。

6个字、1个目的、1句总结21膳食营养指导建议和疾病预防临床营养治疗的目的纠正营养不良控制病情发展减轻脏器负担促进疾病痊愈提高抵抗能力22膳食营养指导建议和疾病预防住院病人的营养问题

1、食物摄取不足：厌食进食能力降低或丧失精神性因素医院性因素2、食物消化吸收障碍3、能量及营养素需要量增加4、食物或营养素丢失5、对病人营养状况的观察与评价不当23膳食营养指导建议和疾病预防住院病人的评价指标1、人体测量和临床体征检查（1）按理想体重评价：实际体重占理想体重（%）=实际体重/理想体重

×100%（2）按体重变化评价：体重变化（%）=（平时体重-现测体重）/平时体重

×100%24膳食营养指导建议和疾病预防2、饮食史调查3、实验室检查：血清白蛋白（35-55g/L），与球蛋白比值为1.5-2.5肌酐身高指数、氮平衡等4、综合营养评定：预后营养指数25膳食营养指导建议和疾病预防临床营养治疗的分类肠内营养肠外营养26膳食营养指导建议和疾病预防肠内营养：（名词解释）肠内营养是指患者通过口服或者管饲摄入不需消化或只需化学性消化的营养制剂，从而获得机体所需能量和营养素的营养治疗方法。多用于不能经口进食或有消化吸收障碍的患者。肠外营养：（名词解释）

指患者完全通过胃肠外的静脉途径连续供给机体所需要的全部营养物质，包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素、矿物质和微量元素及水在内的营养治疗方法。27膳食营养指导建议和疾病预防肠内营养的优点、缺点优点缺点符合生理性的给养途径，有利于帮助恢复肠道功能早期的肠内营养浓度、能量不能满足患者需求安全、经济、高效、多种不同的肠内营养制剂某些临床症状如严重腹泻、消化道出血、麻痹性肠梗阻等均限制肠内营养的应用并发症限制肠内营养的应用28膳食营养指导建议和疾病预防肠外营养的优点、缺点优点缺点迅速补充患者所需能量长期的肠外营养致使胃肠道逐渐萎缩使胃肠功能严重受损的患者得到适当的休息与调整容易出现腹泻营养素全面，对任何经口摄食不足、不合适或不可能的消化系统疾病都有积极有效的辅助治疗作用价钱比肠内营养贵副作用较小29膳食营养指导建议和疾病预防营养供给方式口服管饲静脉输注（肠外营养）30膳食营养指导建议和疾病预防肠外营养过度到肠内营养：4个阶段1、肠外营养与管饲结合2、单纯管饲3、管饲与经口摄食结合4、正常肠内营养注意的地方：控制好总能量，不宜立即取消肠外营养31膳食营养指导建议和疾病预防医院膳食医院膳食常规膳食特殊膳食普饭软饭半流质流质高、低蛋白膳食低脂膳食低钠、钾膳食高纤维膳食糖尿病膳食诊断用膳食潜血试验膳食葡萄糖耐量试验膳食胆囊造影试验膳食32膳食营养指导建议和疾病预防普饭：膳食接近正常人饮食软饭：比普饭稍细半流质：比较稀软、易咀嚼吞咽、易消化流质：液体状食物掌握：各种膳食的特点、适用对象、膳食原则和要求、食物的选择33膳食营养指导建议和疾病预防高蛋白膳食：每公斤标准体重1.2-2g/d，蛋白质的量以占总能量的15%-20%为宜，每日总量为90-120g，其中优质蛋白质占1/2-2/3。注意：碳水化合物占总能量不能低于50%，才能保证蛋白质充分吸收利用，蛋白质不宜过高，高于20%时，吸收利用率下降。久禁食、食管疾病、神经性厌食、儿科疾病等病人，因长期处于饥饿或半饥饿状态，不宜立即供给高蛋白饮食，应从低蛋白流食开始，逐步增加。34膳食营养指导建议和疾病预防低蛋白膳食主要是减少含氮的代谢产物，减轻肝、肾负担，要根据患者的肾功能损伤情况，决定其蛋白质的摄入量，一般每日蛋白质总量在20-40g之间。注意：能量应供给充足，碳水化合物不低于55%

选用优质蛋白质适当补充维生素、无机盐35膳食营养指导建议和疾病预防低脂膳食：控制膳食中脂肪的摄入总量和饱和脂肪酸摄入量，其中饱和脂肪酸占脂肪摄入总量的＜10%。注意：适用对象广泛，心血管疾病、肝脏疾病、胰腺疾病等等36膳食营养指导建议和疾病预防限钠（盐）膳食：肝硬化腹水、高血压、心衰、肾脏疾病等患者。低盐膳食：全日供钠2000mg，食盐2-3g。无盐膳食：全日供钠1000mg。低钠膳食：全日供钠500mg。高钾和低钾膳食正常血清钾3.5-5.5mmol/L。高钾膳食：＞80mmol/L(3120mg)低钾膳食：40-60mmol/L(1560~2340mg)37膳食营养指导建议和疾病预防肥胖

肥胖的诊断：体质指数BMI=现在体重/身高2（kg/m2）中国居民的判断标准：正常为18.5-23.9；超重为≥24；肥胖为≥28.38膳食营养指导建议和疾病预防标准体重（kg）=身高（cm）-105体重超过标准体重10%为超重，超过20%以上即认为是肥胖，其中超过20%-30%为轻度肥胖，超过30%-50%为中度肥胖，超过50%以上为中毒度肥胖，超过100%为病态肥胖。腰围：男性＞94cm，女性＞80cm。腰臀比：男性＞0.9，女性＞0.8，可诊断为中心性肥胖。39膳食营养指导建议和疾病预防肥胖并发症：1、糖尿病2、肥胖者经常伴有高血压3、肥胖者常伴发血脂异常4、并发胆囊炎、痛风、关节炎等多种疾病40膳食营养指导建议和疾病预防肥胖的营养治疗目的：在保证蛋白质、矿物质和维生素等各种营养素供给的基础上，为机体制造一个能量“负平衡”状态，使体重按适宜的速度逐步降低，以接近甚至达到理想体重或合理状态。41膳食营养指导建议和疾病预防治疗原则：1、能量：控制能量的摄入，可按15~20Kcal/kg供给，相当于正常能量的70%左右，一般以每月体重降低0.5~1.0kg为宜。2、蛋白质：供给充足的蛋白质，保证优质蛋白质占总蛋白量的50%以上。3、脂肪和胆固醇：限制脂肪尤其是动物脂肪的摄入。4、碳水化合物：限制碳水化合物的摄入，占总能量的60%。应以多糖为主要来源。5、膳食纤维：增加膳食纤维的摄入量。30g/d。6、维生素和矿物质42膳食营养指导建议和疾病预防7、食盐：控制在3-5g。8、嘌呤：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、肥肉等。9、烹调方法：禁用油炸、煎等方法。10、少量多餐11、食物选择：宜选用低热量、低饱和脂肪、低胆固醇、高膳食纤维的食物。禁用高糖、高胆固醇、高嘌呤、高动物脂肪的食物。43膳食营养指导建议和疾病预防心血管疾病掌握疾病：

冠心病高血压高血脂各自的营养治疗原则以及日常生活中的膳食原则。44膳食营养指导建议和疾病预防冠心病1、能量：以维持理想体重为宜，防止肥胖。2、控制脂肪，脂肪量占总能量的20%，不应超过25%。P/S值达到1-1.5。3、限制胆固醇的摄入，300mg/d以下。4、适量糖类，控制在占能量的50%-60%，宜多选用多糖类，可吃些粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物，限制含单糖和双糖高的食品。5、适量蛋白质：每日按1.0g/kg左右供给，约占能量的15%。6、供给充足的维生素和矿物质7、膳食纤维的摄入量25-30g8、戒烟、禁酒

归纳：适量

45膳食营养指导建议和疾病预防高血压：影响因素：钠能量蛋白质脂肪和胆固醇其他营养素46膳食营养指导建议和疾病预防营养原则：营养治疗要适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。47膳食营养指导建议和疾病预防营养治疗：（重点）1、限制总能量，控制在标准体重范围内。2、减少钠盐，中国居民膳食指南提出每人每日食盐用量不超过6g为宜。3、减少膳食脂肪，限制胆固醇，每天摄入量应小于300mg,脂肪供给40-50g/d，占总能量的25%以下，尽可能食用植物油，限制动物脂肪的摄入。如长期食用高胆固醇食物，会引起高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高血压。4、适量蛋白质，限制动物蛋白。5、控制单双糖摄入量，碳水化合物占总能量的55%-60%，限制甜食、糕点、含糖饮料的摄入，膳食纤维摄入量不少于30g.6、补充钾、钙、维生素C等，钾钠比至少为1.5：1，钙对降低血压有好处。7、限制饮酒和茶8、增加体力活动，减轻精神压力保持心理平衡48膳食营养指导建议和疾病预防高血脂饮食治疗原则：①限制总能量的摄入，降低体重，尽可能使体重维持在标准体重范围之内。②限制脂肪的摄入，每天脂肪的摄入量控制在总能量的20%。限制胆固醇的摄入，每天胆固醇的摄入量控制在300mg以下。③限制碳水化合物的摄入，特别是单、双糖的摄入，碳水化合物约占总能量的55%-60%。④适当提高蛋白质的摄入量，可占总能量的20%左右。⑤增加膳食纤维的摄入量，全天膳食纤维摄入量不少于30g。⑥戒酒。49膳食营养指导建议和疾病预防Ⅰ型Ⅱa型Ⅱb、Ⅲ型Ⅳ型Ⅴ型临床特点乳糜微粒↑胆固醇↑胆固醇↑甘油三酯↑甘油三酯↑甘油三酯↑乳糜微粒↑总能量不限制不限制适当限制，减轻体重或维持标准体重适当限制，减轻体重或维持标准体重适当限制，减轻体重或维持标准体重蛋白质不限制不限制↑20%不限制，减轻体重时限制↑20%~25%脂肪严格限制，25~35g/d限制饱和脂肪，增加多不饱和脂肪限制<20%适当限制，控制体重时限制限制<20%碳水化合物不限制不限制严格限制（50~60%）严格限制（50%）严格限制（50~60%）胆固醇不限制严格限制（<300mg/d）严格限制（<300mg/d)限制（300~500mg/d）限制（300~500mg/d）高血脂高脂蛋白血症的临床特点和饮食治疗原则（重点）50膳食营养指导建议和疾病预防膳食原则：

食物多样、谷类为主多吃蔬菜、水果和薯类常吃奶类、豆类及其制品经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油保持能量摄入，增加运动，防止超重和肥胖吃清淡少盐的膳食51膳食营养指导建议和疾病预防糖尿病

糖尿病治疗的“五架马车”：饮食、运动、药物、自我监测和教育

简述什么是糖尿病治疗的“五架马车”疗法52膳食营养指导建议和疾病预防治疗原则：1、每日需要能量估算2、三大营养素的分配

碳水化合物提供的能量应占总能量的55%-65%，要考虑血糖生成指数。什么是血糖生成指数：GI是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项生理意义指标，提示含有50g有价值的碳水化合物的食物与相等量的葡萄糖和面包相比，在一定时间内体内血糖应答水平的百分比值。高GI食物进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液；低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。要尽量选择GI低的食品。53膳食营养指导建议和疾病预防蛋白质患者每日需要量为1.0g/kg，约占总能量的15%。脂肪：占总能量较适当的比例为20%~25%。膳食纤维：30g/d为宜。补充维生素和微量元素54膳食营养指导建议和疾病预防食物交换份（定义）是将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间所提供的能量也是相同的。分类：主食类蔬菜类水果类鱼肉类乳类油脂类55膳食营养指导建议和疾病预防痛风表现为：无症状的高尿酸血症、特征性急性发作的关节炎、痛风石等。治疗原则：1、限制总能量，保持适宜体重，避免和治疗超重或肥胖2、多食用素食为主的碱性食物3、合理的膳食结构：注意蛋白质不宜过多，因为合成嘌呤核苷酸需要氨基酸作为原料，高蛋白食物可过量提供氨基酸，使嘌呤合成增加，尿酸生成也多，高蛋白质饮食可能诱发痛风发作。4、液体摄入量充足5、禁酒6、养成良好的饮食习惯7、选择低嘌呤食物56膳食营养指导建议和疾病预防复习题一、单选题：1、以下是婴儿的必需氨基酸，但不是成人的必需氨基酸的是（）A.苏氨酸B.组氨酸C.缬氨酸D.精氨酸57膳食营养指导建议和疾病预防2、一般要求动物性蛋白质和大豆蛋白质应占膳食蛋白质总量的（

）A.10%-30%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-90%58膳食营养指导建议和疾病预防3、当蛋白质中某种必需氨基酸过量时（）A.将自行排出体外B.在体内贮存备用C.会干扰其他氨基酸的利用D.转化为其他氨基酸利用59膳食营养指导建议和疾病预防4、实验期内动物平均每摄入1克蛋白质所增加的体重克数是（）A.蛋白质功效比值B.生物价C.利用率D.消化率60膳食营养指导建议和疾病预防5、完全素食且不吃豆类者，最容易缺乏的必需氨基酸是（）A.亮氨酸B.异亮氨酸C.赖氨酸D.色氨酸6、属于单不饱和脂肪酸的是（）A.C24：0B.C14:1，n-5C.C18:2，n-6D.C18:3，n-361膳食营养指导建议和疾病预防7、关于反式脂肪酸的叙述正确的是（

）A.反式脂肪酸在天然食物中不存在B.牛奶中不含有反式脂肪酸C.摄入过多反式脂肪酸可引起血液胆固醇含量升高D.摄入过多反式脂肪酸可引起血液胆固醇含量降低62膳食营养指导建议和疾病预防8、高胆固醇血症升高的物质主要是（）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白9、具有清除血中胆固醇作用的物质是（）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白63膳食营养指导建议和疾病预防10、属于不可利用多糖的是（

）A.淀粉B.糊精C.糖元D.膳食纤维11、不能水解成更简单的糖的碳水化物是（）A.单糖B.双糖C.低聚糖D.多糖64膳食营养指导建议和疾病预防12、纤维素主要存在于植物的（

）A.细胞膜B.细胞核C.细胞质D.细胞壁13、不溶性膳食纤维不包括（）A.纤维素B.果胶C.半纤维素D.木质素65膳食营养指导建议和疾病预防14、能量供给量制定的主要依据是（）A.基础代谢消耗能量的大小B.食物特殊动力作用C.脑力劳动强度大小D.体力劳动强度大小66膳食营养指导建议和疾病预防15、目前国际和我国通用的能量单位是（

）A.卡B.千卡C.牛顿力D.焦耳16、成人摄入混合膳食时，因食物热效应所消耗的能量约相当于基础代谢的（

）A.5%B.10%C.15%D.20%67膳食营养指导建议和疾病预防17、下列叙述正确的是（）A.维生素K属于脂溶性维生素B.维生素E属于水溶性维生素C.维生素B摄入过多，常可导致中毒D.脂溶性维生素多储存在血液中68膳食营养指导建议和疾病预防18、维生素A参与形成

，它与视蛋白结合形成视紫红质。（）A.11-顺式视黄醛B.11-顺式视黄酸C.11-顺式视黄醇D.全-反式视黄醛19、体内VitB1总量的50%存在于（）A.肝脏B.肾脏C.脑D.肌肉

69膳食营养指导建议和疾病预防20、维生素D3在血液中主要存在形式是（

）A.25-(OH)D3B.24,25-(OH)2D3C.1,25-(OH)2D3D.1,24-(OH)2D321、VitB1缺乏引起的干性脚气病症状多表现（

）A.多发神经炎B.水肿和心脏症状C.食欲不振D.呼吸急促和困难

70膳食营养指导建议和疾病预防22、人体内含量最多的一种矿物质是（）A.磷B.硫C.钙D.氯23、与DNA、RNA和蛋白质的生物合成有关的矿物质是下列哪—种（）A.铜B.铁C.锌D.硒71膳食营养指导建议和疾病预防24、已有研究证实，维生素B2与下列哪种矿物质的吸收，贮存与动员有关（

）A.铁B.钙C.锌D.铜25、硒缺乏可引起()A.佝偻病

B.呆小症C.胎儿畸形D.克山病

72膳食营养指导建议和疾病预防26、胎儿期和新生儿期缺碘可引起()A.佝偻病

B.克山病C.克汀病

D.侏儒症27、富含蛋白质的食物发生腐败变质的主要指标改变是（）

A.酸价增高B.过氧化物值增高

C.挥发性氮增加D.产生二氧化碳气体73膳食营养指导建议和疾病预防28、粮食加工精度越高(

)A.纤维素含量越高，硫胺素含量越高B.纤维素含量越高，硫胺素含量越低C.纤维素含量越低，硫胺素含量越高D.纤维素含量越低，硫胺素含量越低74膳食营养指导建议和疾病预防29、反复淘洗大米或将大米浸泡加热，损失最多的营养素为（）A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.硫胺素30、人体生长发育最为迅速的时期为（）A.从出生到1周岁B.1-3岁的幼儿C.3-6岁儿童期D.青春期75膳食营养指导建议和疾病预防31、母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从()月开始最好。A.1个月B.2个月～3个月C.4个月～6个月D.7个月～8个月32、副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）A.海产品B.馊米饭C.变质银耳D.油煎蛋76膳食营养指导建议和疾病预防33、以下不符合老年人营养需要特点的是（）

A.能量摄入量应高于成年人

B.碘的摄入量应高于成年人C.铁的摄入量应高于成年人

D.钙的摄入量应高于成年人77膳食营养指导建议和疾病预防34、中国居民平衡膳食宝塔居于第二层的食物种类是（）A.油脂类B.蔬菜水果类C.动物类D.奶豆类35、新生儿神经管缺陷发病的危险因素是女性在妊娠早期缺乏（）A.抗坏血酸B.视黄酸C.叶酸D.尼克酸78膳食营养指导建议和疾病预防36、毛囊周围出血点主要是由以下哪种营养素缺乏引起？（）A.视黄醇

B.维生素CC.尼克酸

D.叶酸37、不提供能量，但参与构成机体组织的营养素是（）

A.脂肪

B.蛋白质

C.碳水化物

D.维生素

79膳食营养指导建议和疾病预防38、1kcal能量换算为国际标准单位为（）A.0.24kJB.1kJC.4.18kJD.9kJ39、根据《中国居民膳食指南》的建议，我国传统膳食的主体应该是（）A、动物类B.谷类C.蔬菜水果类D.豆类80膳食营养指导建议和疾病预防40、中国居民平衡膳食宝塔建议每人每天油脂类摄入（

）A.≥50gB.＜50gC.25g-50gD.≤25g81膳食营养指导建议和疾病预防41、黄曲霉毒素主要损害的部位是（

）A．神经B．肝脏C．肾脏D．膀胱42、有机磷农药的主要急性毒性为（）A.抑制胆碱脂酶活性B.致癌性C.血液系统障碍D.肝脏损害

82膳食营养指导建议和疾病预防43、黄曲霉毒素污染最重的食品是（

）A．奶类B．畜禽肉类C．粮油及制品D．水产品44、下列哪种食品中亚硝基类化合物污染最重（）A．奶类B．蔬菜、水果C．酒类D．腌制肉制品83膳食营养指导建议和疾病预防二、多选题：1、在下列哪种状态时机体处于正氮平衡（）A．疾病期B．疾病恢复期C．生长发育期D．饥饿时E．老年期

84膳食营养指导建议和疾病预防2、必需脂肪酸有（）A.亚油酸B.花生四烯酸C.α-亚麻酸D.二十碳五烯酸E.二十二碳六烯酸

85膳食营养指导建议和疾病预防3、下列属于成人必需氨基酸的是（）A.赖氨酸B.精氨酸C.组氨酸D.色氨酸E.苏氨酸4、下列属于双糖的是（）A.果糖B.蔗糖C.木糖醇D.麦芽糖E.乳糖86膳食营养指导建议和疾病预防5、下列叙述正确的是（）A.膳食纤维可以促进胃肠蠕动，刺激消化液的分泌，具有辅助消化的功能B.膳食纤维能够吸水膨胀，使粪便体积增大，变得松软C.膳食纤维能防治憩室病，预防“压挤病”D.膳食纤维具有结合胆汁酸的作用，帮助机体排出多余的胆固醇E.膳食纤维还具有防癌的作用87膳食营养指导建议和疾病预防

6、影响基础代谢的因素有（）A.体型与机体构成B.性别C.年龄D.气温E.内分泌7、具有抗氧化作用的营养素是（）A.

β-胡萝卜素B.维生素CC.维生素ED.维生素KE.硒

88膳食营养指导建议和疾病预防8、尼克酸缺乏的典型症状有（）A.坏血病B.皮炎C.腹泻D.痴呆E.脚气病9、下列各组元素全部都是微量元素的是（）A.铜、钴、氟B.锌、铁、硒C.磷、钼、钴D.碘、钠、镁E.氟、碘、铁

89膳食营养指导建议和疾病预防10、膳食纤维可影响下列哪些营养素的吸收和利用（）A.钙B.铁C.锌D.蛋白质E.铜11、促进钙吸收的因素有()A.维生素DB.乳糖C.膳食纤维D.氨基酸E.脂肪90膳食营养指导建议和疾病预防13、提倡婴儿母乳喂养的原因是