腹痛完整分享

腹痛1Freetemplatefrom概述定义：胃脘以下，耻骨联合以上部位发生的以疼痛为主要表现的病症。临床上常见西医学的急慢性肠炎、胃肠痉挛、肠易激综合征等疾病引起的腹痛，可参照本节治疗。2病因病机１、外感时邪，内传于里２、饮食不节，肠胃受伤３、情志失调，气滞血瘀４、阳气素虚，脏腑失煦3外感时邪，内传于里伤于风寒寒凝气滞，经脉受阻不通则痛伤于暑热寒邪不解郁而化热传导失职，腑气不通腹痛湿热壅滞4饮食不节，肠胃受伤暴饮暴食，损伤脾胃，饮食停滞恣食肥甘、厚腻辛辣，酿生湿热，蕴蓄肠胃误食馊腐，饮食不洁过食生冷，寒湿内停损伤脾胃腑气通降不利腹痛5情志失调，气滞血瘀抑郁恼怒，肝失条达，气机不畅气滞而痛

忧思伤脾/肝郁克脾肝脾不和，气机不利腑气通降不顺气滞日久，血行不畅，气滞血瘀跌仆损伤，络脉瘀阻腹中瘀血，血瘀而痛腹部手术，血络受损6阳气素虚，脏腑失煦素体脾阳不振寒湿内停脾阳衰惫，气血不足过服寒凉损伤脾胃不能温养脏腑腹痛久病肾阳不足肾失温煦脏腑虚寒腹痛日久，迁延不愈7病因病机外邪侵袭，或内有所伤—脏腑气机不利，邪气阻滞腹中，经脉运行不畅，脏腑经脉失养—腹痛8病因病机腹内有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处9辨证论治辨性质寒痛腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，遇冷痛剧，得热则减10辨证论治辨性质热痛腹痛急迫，痛处灼热，腹胀便泌，得凉痛减，痛在脐腹11辨证论治辨性质气滞痛腹痛胀满，痛处不定，攻撑作痛，得嗳气矢气则胀痛减轻12辨证论治辨性质血瘀痛腹部刺痛，痛无休止，痛处不移，痛处拒按，入夜尤甚13辨证论治辨性质伤食痛脘腹胀满，嗳气频作，嗳后稍舒，痛甚欲便，便后痛减14辨证论治辨性质实痛痛势急剧，痛时拒按，痛而有形，痛势不减，得食则甚15辨证论治辨性质虚痛痛势绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥而痛增16辨证论治辨急缓急性腹痛突然发病，腹痛剧烈，伴随症状明显，多因外感时邪，饮食不节，蛔虫内扰慢性腹痛发病缓慢，病程迁延，腹痛绵绵，痛势不甚，多由内伤情志，脏腑虚弱，气血不足17辨证论治辨部位大腹疼痛—脾胃、大小肠脐腹疼痛—虫积胁腹、少腹—厥阴肝经小腹—膀胱18临床表现主症：腹部疼痛。可分别表现为全腹痛、脐腹痛、小腹痛、少腹痛等。可反复发作，常伴有饮食、大便异常。其发作或加重多与饮食、情志、受凉、劳累等诱因有关。19治疗方法处方：以任脉和足阳明胃经腧穴为主。中脘—在脐上（胃募、腑会）天枢—在脐旁（大肠募穴）疏调胃肠气机关元—在脐下（小肠募穴）足三里—温中理气20临床表现1、饮食停滞：暴饮暴食后脘腹胀痛、拒按，嗳腐吞酸，恶食，得吐泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。21治疗方法治则：调气化滞加减：内庭－消食导滞下脘、建里—健胃化食，善治脘腹胀痛天枢、曲池—消食导滞，止泻

22临床表现２、肝郁气滞：侧腹胀痛，痛则欲便，便后痛缓，喜叹息，得嗳气或矢气则减，遇恼怒则剧，苔薄白，脉弦。

23治疗方法治则：调气化滞加减：太冲、膻中－疏肝理气内关、阳陵泉—解郁除烦24临床表现３、寒邪内阻：多因感寒饮冷，突发腹部拘急剧痛，得温痛减，遇寒更甚，舌苔白，脉沉紧。25治疗方法治则：温中散寒加减：气海－温中散寒大横、公孙—健脾导滞26临床表现４、脾阳不振：腹痛隐隐，时作时止，喜温喜按，每食生冷或饥饿、劳累后加重，进食及休息后痛减