护士执业资格考试外科护理学1

汇报人:2024-01-05护士执业资格考试外科护理学1目录CONTENCT外科护理学基础知识常见外科疾病及护理外科手术室护理围手术期护理外科疼痛管理外科营养支持治疗与护理01外科护理学基础知识定义特点外科护理学的定义与特点外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理，以促进其康复的一门专业学科。以手术为主要治疗手段，关注围手术期的护理，强调无菌技术和操作技能，涉及多学科知识综合运用。古代外科护理近代外科护理现代外科护理起源于战争和外伤处理，以简单包扎和止血为主。随着医学科学的发展，逐渐形成了专业的外科护理体系，包括手术室护理、伤口护理、感染控制等。不断引入新技术和新理念，如微创手术、快速康复外科等，推动外科护理学向更高水平发展。外科护理学的历史与发展0102030405无菌原则疼痛管理原则营养支持原则早期活动原则心理护理原则严格遵守无菌技术操作规程，防止手术部位感染。有效评估和处理患者的疼痛，提高患者舒适度。根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食和营养支持计划。鼓励患者早期下床活动，促进身体功能恢复。关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导。外科护理学的基本原则02常见外科疾病及护理01020304创伤评估伤口处理疼痛管理心理护理创伤患者的护理评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。根据伤口情况，进行清创、止血、包扎等处理，保持伤口清洁干燥，防止感染。对创伤患者进行全面的评估，包括伤口位置、大小、深度、出血量等，以及患者的生命体征和意识状态。关注患者的心理状态，给予安慰和支持，减轻焦虑和恐惧。感染评估抗感染治疗局部护理营养支持感染患者的护理评估患者的感染部位、病原体类型、严重程度等，以及患者的生命体征和意识状态。根据医嘱给予患者抗感染治疗，包括抗生素、抗病毒药物等，注意观察药物疗效和副作用。保持感染部位清洁干燥，避免污染和刺激，促进伤口愈合。给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力。肿瘤评估评估患者的肿瘤类型、分期、治疗方案等，以及患者的生命体征和心理状态。治疗配合协助医生进行手术、放疗、化疗等治疗，注意观察治疗效果和副作用。疼痛管理评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施，提高患者的生活质量。心理护理关注患者的心理状态，给予心理支持和辅导，减轻焦虑和抑郁情绪。肿瘤患者的护理腹部损伤对于腹部损伤患者需密切监测生命体征变化；保持呼吸道通畅吸氧；建立静脉通路补充血容量；协助医生进行腹腔穿刺或灌洗明确诊断。甲状腺疾病对于甲状腺疾病患者，注意保持呼吸道通畅，避免颈部受压或刺激；术后观察患者有无呼吸困难、窒息等并发症。乳腺疾病乳腺疾病患者术后需注意伤口护理和引流管管理；指导患者进行患侧上肢功能锻炼，防止淋巴水肿和上肢功能障碍。疝疝患者术前应消除腹内压增高的因素；术后取平卧位，膝下垫一软枕使髋关节微屈；注意保暖防止受凉引起咳嗽；保持大便通畅避免用力排便。其他常见外科疾病及护理03外科手术室护理80%80%100%手术室环境及设备介绍包括洁净区、准洁净区和非洁净区，确保手术环境的安全与卫生。手术床具备多种功能，如升降、倾斜等，以满足手术需求；配套设施包括头架、臂托等，确保患者手术部位的充分暴露。包括手术刀、剪、钳等常用器械，以及电刀、超声刀等特殊设备，需熟练掌握其使用方法和保养措施。手术室布局手术床及配套设施手术器械与设备术前访视术中关怀术后随访手术前后患者心理护理手术过程中，护士应关注患者的情绪变化，及时给予安慰和鼓励，减轻其紧张和恐惧心理。术后随访患者，了解其恢复情况，给予必要的心理支持和护理指导。术前一日巡回护士前往病房探视患者，了解病情及患者心理状况，进行必要的心理疏导。根据手术部位和麻醉方式，合理安置手术体位，确保手术野的充分暴露和患者的安全舒适。手术体位安置熟练掌握手术器械的传递方法和手术步骤，准确、迅速地为医生提供所需器械和物品。手术器械传递与配合密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况；详细记录手术护理过程和患者反应，为术后治疗和护理提供依据。术中观察与记录手术中配合与技能操作04围手术期护理指患者从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包含手术前、手术中及手术后三个阶段。确保患者在手术过程中获得最佳的医疗护理，提高手术成功率，减少并发症，加速术后康复。围手术期概念及意义围手术期意义围手术期定义术前评估全面了解患者的病情、身体状况、心理状况、社会支持系统等，为制定个性化的护理计划提供依据。术前准备协助患者完成术前检查，做好皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备等，确保患者以最佳状态迎接手术。围手术期患者评估与准备严格执行无菌技术操作，加强患者营养支持，提高患者免疫力，降低感染风险。同时，密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在问题。并发症预防对于出现的并发症，如出血、感染、深静脉血栓等，护士应迅速配合医生进行救治，确保患者生命安全。同时，做好患者及家属的心理护理，减轻其焦虑和恐惧情绪。并发症处理围手术期并发症预防与处理05外科疼痛管理疼痛评估方法与工具介绍包括自我报告、行为观察和生理学方法。自我报告是最常用的方法，通过患者描述疼痛的部位、性质、程度和持续时间来评估。行为观察通过观察患者的面部表情、姿势和活动等来判断疼痛程度。生理学方法则通过测量生理指标如心率、血压和呼吸频率等来间接评估疼痛。疼痛评估方法常用的疼痛评估工具有视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）和面部表情评分法（FPS）等。VAS是一条标有0-10数字的直线，患者根据疼痛程度在直线上标出相应位置。NRS要求患者用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。FPS则是通过一系列面部表情图片来表示不同程度的疼痛，适用于不能自我报告的患者。疼痛评估工具药物治疗药物治疗是疼痛管理的主要手段之一，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物和局部麻醉药等。NSAIDs通过抑制炎症反应和减少前列腺素合成来缓解疼痛和炎症。阿片类药物通过作用于中枢神经系统来抑制疼痛感受，但长期使用可能导致成瘾和耐受性增加。局部麻醉药则通过阻断神经传导来减轻局部疼痛。要点一要点二非药物治疗非药物治疗包括物理治疗、心理治疗和行为疗法等。物理治疗如冷敷、热敷、按摩和电刺激等可以缓解疼痛和肌肉紧张。心理治疗如认知行为疗法（CBT）可以帮助患者改变对疼痛的负面认知和应对方式，提高疼痛阈值。行为疗法如放松训练和生物反馈等可以帮助患者学会自我调节和缓解疼痛的技巧。药物治疗与非药物治疗策略对患者进行疼痛管理教育是非常重要的，可以帮助他们了解疼痛的原因、评估方法和治疗策略，提高他们对疼痛管理的认知和自我管理能力。教育内容应包括疼痛的基本知识、药物使用注意事项、非药物治疗方法和日常生活中的疼痛缓解技巧等。患者教育疼痛不仅影响患者的身体健康，还会对他们的心理造成负面影响，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。因此，提供心理支持对于患者的疼痛管理至关重要。心理支持可以包括倾听患者的疼痛经历和感受、给予关心和理解、提供情绪支持和安慰等。同时，可以鼓励患者参加支持小组或寻求专业心理咨询师的帮助，以更好地应对疼痛带来的心理困扰。心理支持患者教育与心理支持06外科营养支持治疗与护理营养风险筛查采用NRS-2002等筛查工具，对患者进行营养风险筛查，确定是否存在营养风险。营养评估通过人体测量、生化检查、临床检查等方法，对患者进行营养状况评估，了解营养不良的程度和类型。营养需求评估根据患者的年龄、性别、身高、体重、病情等因素，评估患者的营养需求，为制定个性化的营养支持治疗方案提供依据。营养风险筛查与评估方法肠内营养对于胃肠道功能基本正常的患者，首选肠内营养支持治疗。注意事项包括选择合适的肠内营养制剂、控制输注速度和浓度、保持肠道通畅等。肠外营养对于胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养的患者，可选择肠外营养支持治疗。注意事项包括选择合适的肠外营养制剂、控制输注速度和剂量、预防感染和并发症等。营养支持治疗途径选择及