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基本护理技术—临终患者与家属的护理日期：2017.11.10学校：四川护理职业学院主讲人：陈薇嘉217全国护理专业教学资源库目录CONTANTS0102临终患者的身心护理临终患者家属的心理反应及护理——临终患者的生理变化及护理临终患者的身心护理循环功能衰竭：脉搏细速、血压测不出、皮肤湿冷苍白12345临终患者的生理变化呼吸功能衰竭：呼吸变浅慢胃肠功能紊乱：恶心、呕吐、便秘、腹泻肌张力丧失：大小便失禁、吞咽困难感知觉减退：听觉最后消失，意识模糊、嗜睡——临终患者的生理变化及护理临终患者的身心护理改善循环及呼吸功能12345临终患者生理变化的护理控制疼痛改善营养状况做好基础护理减轻感知觉改变的影响——临终患者的心理变化及护理临终患者的身心护理否认期愤怒期协议期忧郁期接受期美国精神病学家伊丽莎白·库尔·罗斯提出临终患者五个心理反应分期：1.否认期患者表现：极力否认拒绝接受现实四处求医护理措施：与患者坦诚沟通，不揭穿也不欺骗因势利导、循循善诱地进行正确的人生观、死亡观教育陪伴患者，使其感受到关怀临终患者的身心护理——临终患者的心理变化及护理2.愤怒期患者表现：生气愤怒怨天尤人迁怒于他人护理措施：理解包容允许宣泄，尽量忍让克制预防意外事件——临终患者的心理变化及护理临终患者的身心护理3.协议期患者表现：恳求并承诺祈求奇迹态度和善、积极配合护理措施：尽力满足患者的要求关心鼓励患者倾听患者内心感受——临终患者的心理变化及护理临终患者的身心护理4.忧郁期患者表现：失落、悲伤、退缩脆弱依赖轻生念头护理措施：给予同情和照顾允许家属陪伴心理疏导加强安全保护——临终患者的心理变化及护理临终患者的身心护理5.接受期患者表现：平静坦然完成未了心愿护理措施：提供安全舒适的环境减少外界干扰不强迫交谈帮患者完成心愿加强生活护理——临终患者的心理变化及护理临终患者的身心护理——临终患者家属的心理反应临终患者家属的心理反应及护理个人需要的延迟或放弃：经济状况改变、生活失调、精神支柱坍塌等，患者家属对自我角色和责任进行调整。123临终患者家属的心理反应家庭中角色与职位的调整与再适应：保持家庭稳定与完整，如长兄如父。压力增加，社会交往减少：精神的哀伤，体力、财力的消耗而身心俱疲。——临终患者家属的心理护理临终患者家属的心理反应及护理满足家属照顾患者的需要12345临终患者家属的心理护理鼓励家属表达情感

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