2023年内科主治基础知识精编汇总500道含答案399

2023年内科主治基础知识精编汇总500道含答案399学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.B1型题(本题1分)蛙状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

2.B1型题(本题1分)阿米巴痢疾

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

3.A1型题(本题1分)男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白(++)，抗链"O"(+)，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

A.全身坏死性淋巴结炎B.局限性淋巴结炎C.慢性淋巴结炎D.淋巴结结核E.淋巴瘤

4.A1型题(本题1分)女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌

5.A1型题(本题1分)有关腹痛特点，下述错误的是

A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛

B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解

C.反流性食管炎--直立位减轻

D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解

E.卵泡破裂--月经间期发作

6.A1型题(本题1分)下列疾病中弛张热不常见的是

A.败血症B.重症肺结核C.急性肾盂肾炎D.风湿热E.化脓性疾病

7.A1型题(本题1分)服盐类泻药引起腹泻的原因是

A.肠黏膜分泌增多B.肠腔内渗透压低C.肠蠕动过快D.肠腔内渗透压增高E.肠黏膜吸收障碍

8.A1型题(本题1分)男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是

A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性

9.A1型题(本题1分)女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是

A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎

10.A1型题(本题1分)肺部听诊湿啰音特点为

A.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失

11.A1型题(本题1分)男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变

12.A1型题(本题1分)女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是

A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克

13.A1型题(本题1分)上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

14.B1型题(本题1分)左侧大量胸腔积液

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

15.B1型题(本题1分)下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

16.A1型题(本题1分)细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热

17.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

18.B1型题(本题1分)Goodpasture综合征

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

19.A1型题(本题1分)胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是

A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群

20.A1型题(本题1分)咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是

A.流行性出血热B.出血型钩体病C.风湿热D.血液病E.肺癌并纵隔淋巴结侵犯

21.A1型题(本题1分)男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为

A.瘀点B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

22.B1型题(本题1分)立克次体病

A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是

23.A1型题(本题1分)男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

A.肠道寄生虫病B.胆系疾病C.小肠疾病D.消化性溃疡E.胰腺疾病

24.A1型题(本题1分)引起颈静脉怒张的常见原因不包括

A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征

25.B1型题(本题1分)肠结核

A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重

26.A1型题(本题1分)缺铁性贫血的病因，不正确的是

A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除

27.A1型题(本题1分)关于类风湿关节炎，不正确的是

A.发病机制尚不完全清楚

B.属于自身免疫性疾病

C.是一种非对称性多关节炎

D.是造成人类致残的主要原因之一

E.病情进展呈慢性、侵袭性

28.A1型题(本题1分)急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑

A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻

29.B1型题(本题1分)钻顶样疼痛

A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡

30.B1型题(本题1分)肺结核

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

31.B1型题(本题1分)浸润性突眼表现为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩

32.A1型题(本题1分)异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了

A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区

33.B1型题(本题1分)肝昏迷

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

34.A1型题(本题1分)男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于

A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早

35.A1型题(本题1分)肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力

A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是

36.A2型题(本题1分)女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因

A.肺梗死B.大叶性肺炎C.胸膜增厚D.肺结核空洞E.肺部真菌感染

37.B1型题(本题1分)乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用

A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物

38.A1型题(本题1分)患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型

39.A1型题(本题1分)患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是

A.肠梗阻B.胃溃疡C.肝炎D.胆囊炎E.幽门梗阻

40.A1型题(本题1分)女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是

A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻

41.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是

A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导

42.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为

A.心尖区收缩期杂音

B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

43.A1型题(本题1分)中度脾肿大的标准为

A.脾脏达脐平以下，但未达盆腔

B.脾肋下>2cm，在脐平以上

C.脾脏大，超过前正中线

D.脾肋下>5cm，在脐平以下

E.脾肋下2cm

44.A1型题(本题1分)关于痰的性状和痰量正确的描述为

A.白色黏痰常见于肺水肿

B.支气管胸膜瘘很少有痰

C.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰

D.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性

E.铁锈色痰多见于支气管扩张

45.A1型题(本题1分)下列哪种情况肺泡呼吸音减弱

A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液

46.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张

47.A1型题(本题1分)正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.18～20次/分B.16～18次/分C.14～18次/分D.20～24次/分E.24次/分

48.A1型题(本题1分)以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是

A.霍乱B.肠蠕动过快C.服5％硫酸镁D.服蓖麻油E.服甘露醇

49.A1型题(本题1分)患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻

50.B1型题(本题1分)左心室功能衰竭

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

51.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为

A.出现在健康人B.出现在心率>100次／分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低

52.A1型题(本题1分)有关呕吐的病因，不正确的是

A.急性肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.剧烈咳嗽D.心肌梗死E.急性胆囊炎

53.A1型题(本题1分)下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音

A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿

54.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

55.A4型题(本题1分)女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者最可能的诊断是

A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张

56.A1型题(本题1分)女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为

A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎

57.B1型题(本题1分)肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高

58.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是

A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能

59.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解为明确诊断，该患者应进行的检查是

A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT

60.B1型题(本题1分)幽门梗阻

A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性

61.A1型题(本题1分)不属于脑变性疾病的是

A.震颤性麻痹B.阿尔茨海默(Alzheimer)病C.慢性进行性舞蹈病D.肌萎缩性侧索硬化症E.脑梗死

62.A1型题(本题1分)剧烈呕吐后继而呕血，应警惕

A.消化性溃疡B.食管贲门撕裂C.急性胃炎D.食管静脉破裂出血E.急性胃黏膜病变

63.A1型题(本题1分)下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是

A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战

64.A1型题(本题1分)以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

A.脑出血B.大量腹腔积液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

65.A4型题(本题1分)女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者心肺听诊最可能的发现是

A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音

66.A2型题(本题1分)青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为

A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭

67.A1型题(本题1分)胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失

68.A1型题(本题1分)患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液

69.A1型题(本题1分)男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

A.慢性支气管炎B.结节病C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张

70.A1型题(本题1分)男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是

A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全

71.A1型题(本题1分)一侧额纹和鼻唇沟变浅提示

A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损

72.B1型题(本题1分)乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为

A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物

73.A2型题(本题1分)女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有

A.心尖区舒张期杂音B.第一心音亢进C.收缩早期喷射音D.开瓣音E.收缩中晚期喀喇音

74.A4型题(本题1分)男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为

A.胃溃疡B.急性胰腺炎C.消化道出血D.急性胃炎E.十二指肠溃疡

75.B1型题(本题1分)急性呼吸窘迫综合征

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

76.A1型题(本题1分)下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病

77.B1型题(本题1分)胃溃疡并穿孔

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

78.B1型题(本题1分)吗啡中毒

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

79.A1型题(本题1分)关于缺铁性贫血，不正确的是

A.植物铁吸收率低

B.主要表现是大细胞低色素贫血

C.是最常见的贫血类型

D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞

E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段

80.A1型题(本题1分)粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服铋剂或铁剂后E.以上都不是

81.A1型题(本题1分)中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是

A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病

82.A1型题(本题1分)下列哪项体征提示有大腹水存在

A.水坑征B.振水音C.蠕动波D.移动性浊音E.液波震颤

83.A1型题(本题1分)诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.McBurney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛

84.A1型题(本题1分)可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾

85.A1型题(本题1分)关于皮下气肿，不正确的是

A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后

B.偶见局部产气杆菌感染

C.用手按压时有摩擦感

D.系胸部皮下组织积存气体

E.严重时向头颈及腹部蔓延

86.A1型题(本题1分)男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤

87.A1型题(本题1分)大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征

A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音

88.A1型题(本题1分)男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是

A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血

89.B1型题(本题1分)突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

90.B1型题(本题1分)与肠腺化生无关的胃癌是

A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌

91.A1型题(本题1分)肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

A.双手触诊法B.深压触诊法C.钩指触诊法D.浅部触诊法E.冲击触诊法

92.A1型题(本题1分)男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

93.A1型题(本题1分)有关血尿的概念不正确的是

A.血尿尿沉渣检查红细胞>5个／高倍视野

B.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿

C.假性血尿有可能是月经污染

D.肉眼血尿一般略浑浊

E.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明

94.A1型题(本题1分)正常肺部叩诊音为

A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音

95.B1型题(本题1分)作用于细胞质受体

A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素

96.A1型题(本题1分)患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点

B.脐水平线腹外斜肌外缘

C.髂前上棘水平腹直肌外缘

D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

E.第8肋骨前端

97.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化该患者尤其不能遗漏的化验检查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T细胞亚群E.AFP

98.A1型题(本题1分)发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于

A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核

99.A1型题(本题1分)肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟状腹C.尖腹D.蛙状腹E.局部膨隆

100.A1型题(本题1分)患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎

二、单选题(100题)101.B1型题(本题1分)麦胶性肠病

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻

102.A1型题(本题1分)患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是

A.心界向左下扩大

B.心尖搏动向左下移位

C.可闻及AustinFlint杂音

D.心尖区收缩期吹风样杂音

E.抬举样心尖搏动

103.B1型题(本题1分)韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

104.A1型题(本题1分)男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为

A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘

105.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选

A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术

106.A1型题(本题1分)女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、

A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎

107.A2型题(本题1分)某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液

108.B1型题(本题1分)患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

109.A1型题(本题1分)关于上消化道出血，以下说法正确的是

A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血

B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

C.呕血者不会有黑便

D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

110.A2型题(本题1分)一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是

A.胃溃疡B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡E.急性胃炎

111.A1型题(本题1分)5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

112.A1型题(本题1分)对于心源性水肿，错误的是

A.与肾源性水肿相比，发展较迅速B.常伴静脉压升高C.可凹性、坚实难移动D.可伴肝、脾大E.由下肢开始延及全身

113.B1型题(本题1分)舒张早期奔马律

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

114.A1型题(本题1分)男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是

A.心脏神经官能征B.心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.甲状腺功能亢进

115.A1型题(本题1分)常见的呼吸频率变化有

A.叹气样呼吸B.暂停呼吸C.间歇呼吸D.潮式呼吸E.呼吸过速

116.A2型题(本题1分)男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因

A.酮症酸中毒B.急性左心衰C.大量胸腔积液D.肺炎E.呼吸肌麻痹

117.A1型题(本题1分)口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于

A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病

118.B1型题(本题1分)左心室功能衰竭

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

119.A1型题(本题1分)男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

120.A2型题(本题1分)男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A.食管癌B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性胃黏膜损伤D.食管静脉曲张破裂E.胃体上部溃疡

121.B1型题(本题1分)急性阑尾炎

A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛

122.B1型题(本题1分)二尖瓣狭窄

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

123.A1型题(本题1分)下列哪种疾病可出现周围性发绀

A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿

124.B1型题(本题1分)尿毒症

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

125.B1型题(本题1分)腹腔积液

A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性

126.B1型题(本题1分)突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

127.A1型题(本题1分)患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是

A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤

128.A1型题(本题1分)黄疸最常见的原因是

A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸

129.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

130.A1型题(本题1分)下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了

A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎

131.A1型题(本题1分)患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是

A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎

132.A1型题(本题1分)下列疾病中弛张热不常见的是

A.败血症B.重症肺结核C.急性肾盂肾炎D.风湿热E.化脓性疾病

133.A1型题(本题1分)男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为

A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核

134.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为

A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶

135.A1型题(本题1分)下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀

A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎

136.B1型题(本题1分)贲门失弛缓症主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

137.B1型题(本题1分)固定分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

138.A1型题(本题1分)患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是

A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎

139.A1型题(本题1分)上消化道出血最常见于

A.壶腹癌B.急性胃黏膜病变C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂

140.A1型题(本题1分)男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于

A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液

141.A2型题(本题1分)男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为

A.急性胆囊炎B.急性心肌梗死C.十二指肠球部溃疡'D.急性胰腺炎E.急性胃肠炎

142.B1型题(本题1分)肺动脉高压

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

143.B1型题(本题1分)黄疸伴胆囊肿大

A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎

144.A1型题(本题1分)女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.细菌性痢疾E.急性肝炎

145.A1型题(本题1分)水肿伴大量蛋白尿常见于

A.局部静脉血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲状腺功能低下D.营养不良性水肿E.肾源性水肿

146.B1型题(本题1分)肺癌特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

147.A1型题(本题1分)下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染

A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞

148.A1型题(本题1分)高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见

A.心前区隆起B.负性心尖搏动C.心尖区震颤D.心包摩擦感E.心尖区抬举样心尖搏动

149.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

150.A1型题(本题1分)患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是

A.肠梗阻B.胃溃疡C.肝炎D.胆囊炎E.幽门梗阻

151.A1型题(本题1分)患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎

152.B1型题(本题1分)先天性乳糖酶缺乏腹泻

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻

153.A1型题(本题1分)青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为

A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎

154.A1型题(本题1分)患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖(+)。诊断考虑

A.营养不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量异常E.以上都不是

155.A1型题(本题1分)男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为

A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml

156.A1型题(本题1分)高热的体温范围为

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

157.A1型题(本题1分)女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在

A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.临界高血压

158.A1型题(本题1分)下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎

159.B1型题(本题1分)肾结核

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

160.A1型题(本题1分)患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者

A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱

161.A1型题(本题1分)面部感觉减退提示

A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变

162.A1型题(本题1分)关于肝细胞黄疸的病因，错误的是

A.肝硬化B.败血症C.阵发性血红蛋白尿D.病毒性肝炎E.钩端螺旋体病

163.A1型题(本题1分)女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

164.A1型题(本题1分)患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒

165.A1型题(本题1分)下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是

A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导

B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导

C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导

D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限

E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导

166.A1型题(本题1分)女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为

A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进

167.A1型题(本题1分)男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎

168.A1型题(本题1分)患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括

A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻

169.A1型题(本题1分)青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为

A.伤寒B.大叶性肺炎C.疟疾D.急性肠炎E.急性肾盂肾炎

170.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑

A.风心病B.动脉导管未闭C.肺心病右心衰D.主动脉瓣关闭不全E.甲亢性心脏病

171.A4型题(本题1分)青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰可能的诊断是

A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎

172.A1型题(本题1分)有关呕吐的病因，不正确的是

A.急性肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.剧烈咳嗽D.心肌梗死E.急性胆囊炎

173.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是

A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗

174.A1型题(本题1分)患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是

A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热

175.A1型题(本题1分)白血病的描述，不正确的是

A.分为急性和慢性两大类

B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病

C.白血病发生与遗传因素无关

D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加

176.A1型题(本题1分)患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管

A.腓动脉B.锁骨上动脉C.桡动脉D.颈动脉E.股动脉

177.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛最有可能的病因是

A.胸膜炎B.心包积液C.肺结核D.慢性支气管炎并发肺气肿E.心绞痛

178.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒()

A.给予脱水剂B.给予呼吸兴奋剂C.给予利尿剂D.无创通气E.有创机械通气

179.A1型题(本题1分)呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症

180.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次随后的处理中，下列哪项不恰当

A.头颅CTB.脑电图C.复查电解质D.腰穿E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗

181.A1型题(本题1分)男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是

A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎

182.B1型题(本题1分)开瓣音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

183.B1型题(本题1分)糖尿病

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

184.A1型题(本题1分)主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于

A.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄

185.B1型题(本题1分)蛙状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

186.B1型题(本题1分)阿米巴痢疾

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

187.A1型题(本题1分)皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过

A.100g／LB.75g／LC.30g／LD.50g／LE.45g／L

188.A1型题(本题1分)Hoffmann征属于

A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征

189.A1型题(本题1分)男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎

190.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区

191.A1型题(本题1分)男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为

A.160／100mmHg

B.130／90mmHg

C.170／105mmHg

D.120／85mmHg

E.180／105mmHg

192.A4型题(本题1分)男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者治疗首选

A.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是

193.A1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

A.心尖区全收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

194.A1型题(本题1分)患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

A.肾上腺素静脉注射

B.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

C.立即静脉注射西地兰

D.立即静脉注射间羟胺

E.立即静脉注射地塞米松

195.A1型题(本题1分)下列哪项体征提示有大腹水存在

A.水坑征B.振水音C.蠕动波D.移动性浊音E.液波震颤

196.A1型题(本题1分)患者男，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狭窄E.心包积液

197.A1型题(本题1分)一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为

A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸

198.A1型题(本题1分)男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

A.慢性支气管炎B.结节病C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张

199.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是

A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音

200.A1型题(本题1分)男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸

三、单选题(100题)201.B1型题(本题1分)肾炎

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

202.A1型题(本题1分)呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症

203.B1型题(本题1分)糖尿病

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

204.A1型题(本题1分)男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是

A.肾结石B.肾盂肾炎C.多囊肾D.肾炎E.尿道结石

205.A1型题(本题1分)女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

206.A1型题(本题1分)Kernig征检查属于

A.浅反射B.病理反射C.自主神经反射D.深反射E.脑膜刺激征

207.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

208.A4型题(本题1分)男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常该患者的出血量约为

A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml

209.A1型题(本题1分)以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

A.脑出血B.大量腹腔积液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

210.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒()

A.给予脱水剂B.给予呼吸兴奋剂C.给予利尿剂D.无创通气E.有创机械通气

211.A1型题(本题1分)患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是

A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移

212.A2型题(本题1分)某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为

A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸

213.A1型题(本题1分)患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为

A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症

214.B1型题(本题1分)胃溃疡并穿孔

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

215.A1型题(本题1分)急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱

216.A1型题(本题1分)下述疾病，哪项不出现肝脏肿大

A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病

217.A1型题(本题1分)异常肺泡呼吸音不包括

A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音

218.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸肺查体最可能发现的异常是

A.肺部哮鸣音B.心脏杂音C.肺部湿啰音D.胸膜摩擦音E.胸壁有疱疹

219.B1型题(本题1分)肝脏疾病

A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血

220.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该杂音为

A.2／6级杂音B.4／6级杂音C.5／6级杂音D.3／6级杂音E.1／6级杂音

221.B1型题(本题1分)DIC

A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血

222.A1型题(本题1分)与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是

A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音

223.A1型题(本题1分)患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有

A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉

224.A1型题(本题1分)有关尿路刺激征正确的是

A.尿频指排尿明显增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛

D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感

E.均由尿路感染引起

225.A1型题(本题1分)咯血最常见于下列哪种疾病

A.流行性出血热B.肺出血型钩端螺旋体病C.支气管子宫内膜异位D.白血病E.肺结核

226.A1型题(本题1分)患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是

A.脑出血B.脑膜炎C.脑炎D.高血压E.癫痫大发作

227.A1型题(本题1分)男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于

A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液

228.A1型题(本题1分)女性，30岁。体检时测量血压为150／100mmHg，为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是

A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值

B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值

C.非同日测定血压5次

D.非同日测定血压1次

E.非同日测定血压2次

229.A1型题(本题1分)女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态

230.A1型题(本题1分)下列属于渗透性腹泻的是

A.口服甘露醇B.急性肠炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍乱

231.A1型题(本题1分)主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于

A.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄

232.A2型题(本题1分)某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液

233.A1型题(本题1分)女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

234.A4型题(本题1分)男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是

A.痰培养B.血气分析C.纤维支气管镜D.支气管激发试验E.胸部高分辨CT

235.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

236.A1型题(本题1分)男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是

A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病

237.B1型题(本题1分)下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

238.B1型题(本题1分)肺动脉瓣狭窄可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

239.A1型题(本题1分)男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

A.嗜碱性粒细胞数增高B.单核细胞增多C.嗜酸性粒细胞数增高D.淋巴细胞数增高E.中性粒细胞数增高

240.A1型题(本题1分)患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是

A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压

241.A1型题(本题1分)患者男，长期发热，该患者的脉波为

A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉

242.A1型题(本题1分)胆道蛔虫引起腹痛的性质是

A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛

243.A1型题(本题1分)白血病的描述，不正确的是

A.分为急性和慢性两大类

B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病

C.白血病发生与遗传因素无关

D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加

244.A1型题(本题1分)移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有

A.300mlB.3000mlC.120mlD.500mlE.1000ml

245.A1型题(本题1分)右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为

A.Charcot三联征

B.Crigler-Najja综合征

C.Rotor三联征

D.Gilbert综合征

E.Dubin-Johnson三联征

246.A1型题(本题1分)有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是

A.常见于长期卧床的危重患者

B.X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊

C.常继发于肺部其他疾病

D.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症

E.查体多有肺实变体征

247.A4型题(本题1分)男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常其可能的病因为

A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡

248.A1型题(本题1分)水肿伴大量蛋白尿常见于

A.局部静脉血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲状腺功能低下D.营养不良性水肿E.肾源性水肿

249.A1型题(本题1分)正常肺部叩诊音为

A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音

250.A1型题(本题1分)下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是

A.心脏压塞B.血栓性静脉炎C.下肢静脉曲张D.上腔静脉阻塞E.慢性阻塞性肺气肿

251.A1型题(本题1分)男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

A.慢性支气管炎B.结节病C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张

252.A1型题(本题1分)肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征

A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

E.心尖区收缩期吹风样杂音

253.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。患者最可能的诊断是()

A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病

254.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

255.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是

A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白

256.A1型题(本题1分)体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小时内波动范围＜1℃，为

A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热

257.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

258.A1型题(本题1分)女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白(++)，最准确的诊断是

A.高血压2级．极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危

259.A1型题(本题1分)正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧

A.0．5～1．0cmB.1．5～1．9cmC.0．1～0．4cmD.1．1～1．4cmE.2．0～2．4cm

260.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项

A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变

261.A1型题(本题1分)患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于

A.急性心包积液B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺炎E.急性左心衰竭

262.A1型题(本题1分)女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为

A.吸氧B.血管升压素(垂体后叶素)C.呼吸兴奋剂D.输血、补液E.镇静剂

263.B1型题(本题1分)急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支

264.B1型题(本题1分)血友病

A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血

265.A1型题(本题1分)下列哪项可引起混合性呼吸困难

A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿

266.A1型题(本题1分)男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

A.肝脓肿B.急性化脓性阑尾炎穿孔C.急性心肌梗死D.胃、十二指肠穿孔E.急性化脓性胆管炎

267.A1型题(本题1分)典型的支气管哮喘的症状是

A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷

268.B1型题(本题1分)左心衰竭并肺水肿

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

269.B1型题(本题1分)布氏杆菌病的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

270.B1型题(本题1分)消化性溃疡出血

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

271.B1型题(本题1分)血友病A为

A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传

272.A1型题(本题1分)患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是

A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎

273.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/8