【当归的药理探析及临床应用探究5200字（论文）】

当归的药理分析及临床应用研究TOC\o"1-3"\h\u6988前言 1229141.当归的神奇药理作用 161941.1对循环系统的作用 1150671.2对呼吸系统的作用 158021.3对血液系统的作用 2225411.4对免疫系统的作用 3299211.5对神经系统的作用 374551.6其他作用 48072.临床应用 4255912.1利肝保胆作用 4151622.2治疗便秘 5289402.3治疗消化道出血 5252752.4治疗肠炎 5170032.5缓解胃肠疼痛 531375结论 711319参考文献 8

中文摘要当归素有“药王”之称，其药理作用非常广泛，表现在呼吸、循环、血液、免疫、神经等各个系统。由于近年来对中药的重视程度增加，对当归药理作用的研究日益增多，当归为临床常用中药，素有“十方九归”之称，其性温，味甘、辛，归肝、心、脾经，具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、肠燥便秘等症。现代研究表明，当归对生殖、心脑血管、血液、免疫、中枢神经、呼吸和消化系统均有明显的影响。本文主要从当归的药理作用和临床应用情况进行综述，本研究对与当归药理作用有关的文献研究进行总结，以期为其进一步研究与合理开发提供参考。关键词：当归；药理作用；临床应用AbstraceofforeignlanguageVeteransknownasthe"drugking,"saiditspharmacologicaleffectsareverybroad,manifestedinbreathing,circulation,blood,immune,nerveandothersystems.AstheimportanceoftraditionalChinesemedicineinrecentyearstoincreasethedegreeofemphasisonthepharmacologicaleffectsofangelicaresearch,angelicacommonlyusedasacommonlyusedtraditionalChinesemedicine,knownas"tensideninereturn,"saiditswarm,sweet,Xin,Spleen,palpatepalpitations,irregularmenstruation,bydysmenorrhea,Deficiencyabdominalpain,rheumatismBitong,bruises,ulcers,ulcers,ulcers,Intestinaldryconstipationembolism.Modernstudieshaveshownthatangelicahasasignificanteffectonreproduction,cardiovascularandcerebrovascular,blood,immune,centralnervoussystem,respiratoryanddigestivesystems.Thisstudysummarizesthepharmacologicaleffectsandclinicalapplicationofangelicasinensis.ThisstudysummarizestheliteraturesrelatedtothepharmacologicaleffectsofAngelicasinensisinordertoprovideareferenceforfurtherresearchandrationaldevelopment.Keywords:angelica;pharmacologicaleffects;clinicalapplication前言当归(Angelica.sinen.si.s)为伞型科植物，当归的干燥根，主产于我国甘肃、云南、四川以及陕西等地，味甘、辛、温，有补血活血、润肠通便之功效应，主治血虚头昏、面色不华，跌打损伤、疲血肿痛，血脉疲滞、风湿痹痛，疮疡痈肿，月经不调、痛经闭经、崩漏及产后疲滞腹痛等病症。近年来随着祖国医学的逐步发展，对中药重视程度的逐渐提高，对包括当归在内的各种中药的组成成分及其药理作用的研究日益增多，而在临床上对其应用也逐渐增加。通过查阅有关资料，本研究对近年来对当归药理作用的研究进行总结整理以及综述.为其进一步开发和应用提供参考。当归的化学成分主要分为挥发油部分和水溶性部分，其主要成分为挥发油部分，包括中性、酸性以及酚性油3部分，其中，莫苯内酯是当归挥发油部分的主要成分，水溶性部分主要有阿魏酸及多糖等.1.当归的神奇药理作用1.1对循环系统的作用当归水溶性部分中的阿魏酸在缺氧的状况下通过保护线粒体增加心肌的抗缺氧能力，也可以通过增加心肌的血流量等发挥其保护心肌的作用;挥发油部分莫苯内醋可以抑制血小板释放TXA2，具有抑制血管收缩及降压的作用。阎艳丽等的研究表明，当归芍药散能明显降低大鼠血清胆固醇、三酞甘油、低密度脂蛋白胆固醇等的水平，同时使高密度脂蛋白胆固醇以及超氧化物歧化酶水平升高，显著降低大鼠主动脉血管细胞薪附分子1(VCAM-1)mRNA的表达，说明当归芍药散可以保护血管内皮细胞功能，阻比动脉粥样硬化的进一步发生发展。另有研究发现，当归挥发油通过萃取得到的中性、非酚性部分—A3部位，可以通过抑制Ca2+内流或K十外流，抑制右心房的自搏频率阎。由于当归对K十通道的选择性作用，使其具有一定的抗心律失常作用。另外，当归可以通过降低血清三酞甘油的浓度，清除氧自由基，提高血液中SOD的活性，发挥其抗氧化作用，从而表现出抗动脉粥样硬化的作用。1.2对呼吸系统的作用水溶性成分阿魏酸可以通过抗氧自由基及抑制炎症递质TXA2，抑制炎症性肺损伤，通过抗血小板聚集、降低血液薪稠度以及抑制缩血管物质、促纤维因子的合成和释放，最终抑制肺纤维化形成。研究表明，在给肺纤维化模型大鼠腹腔注射当归提取液后，病理结果显示，注射当归提取液后大鼠的肺问质纤维化明显减轻，提示当归具有较强的抗自由基作用f}l。土锋等f}的研究发现，静息状态卜，当归挥发油对豚鼠离体气管平滑肌具有松弛作用，莫苯内醋对组胺以及乙酞胆碱等引起的平滑肌痉挛收缩有明显的解痉作用。另外，当归对于慢性阻塞性肺疾病引起的肺动脉高压.具有使其降低的作用。1.3对血液系统的作用当归对机体血液系统的造血功能有明显的促进作用当归多糖通过增加造血干细胞的增殖分化和改善造血微环境，增加红系造血调控因子的分泌，促进红系造血。土彦超的研究表明，当归多糖对骨髓造血祖细胞的增殖具有明显的促进作用。同时，当归补血汤药能够促进缺氧血管内皮细胞增殖，对不同状态的血管内皮细胞可以表现出双向调节的作用。另外，刘娟的研究表明，不同萃取方法制备的当归补血汤能不同程度的提高化疗所致贫血小鼠模型的外周白细胞、红细胞数以及血红蛋白的浓度，可以改善其贫血状态，对环磷酞胺所致的骨髓抑制有不同程度的保护作用。对于有心绞痛的患者，阿魏酸可以干预其血液中的抗氧化能力，具有保护血管内皮的功能。当归有较强的抗凝血和抗血栓作用。王停等研究显示当归水煎液及其有效成分阿魏酸钠均能抑制由ADP、胶原诱导的血小板聚集作用;静脉注射阿魏酸钠，对ADP、胶原及凝血酶诱导的血小板聚集也有明显抑制作用。李敏等以凝血时间、凝血酶原时间(PT)和白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)等凝血功能指标研究发现不同产地的当归均有一定延长凝血时间(PT)和(KPTT)的作用。在研究当归多糖及其硫酸酷抗凝血作用的同时，发现其具有双向调节作用:能升高低切全血茹度、增强红细胞的聚集性，促进血小板聚集。APS与PDGF,TPO都具有促进MJD7e增殖和抵抗无血清培养诱导的MJD7e细胞凋亡的作用，且APS与PDGF,TPO的作用相当。阿魏酸尚有抗血小板凝集和抗血栓作用，并能抗心肌缺血和扩张血管，可改善外周循环。当归中所含化学成分决定其具有补血和活血的双相药理作用，为临床妇科调经之要药，内科补血之佳品。1.4对免疫系统的作用通过促进巨噬细胞分泌细胞因子，当归可以发挥其增强机体免疫功能的作用，同时，通过提高NK和CTL的杀伤活性发挥其对免疫功能的重建作用。临床研究表明，当归多糖可以激活不同种类的免疫细胞，同时也可以激活补体系统，促进细胞因子的生成，对免疫系统起恢复调节的作用l31。研究发现，当归多糖可以提高小鼠腹腔巨噬细胞的能力和脾脏自然杀伤细胞的杀伤活性。同时，多糖也可以活化巨噬细胞和T淋巴细胞，激活B淋巴细胞，形成浆细胞，进而产生抗体，提高血清抗体效价，发挥免疫调节作用。土庆奎l51的研究表明，当归多糖PO及其亚组分P1,P2,P3,可以通过提高体液免疫和细胞免疫的方式提高斑点鱼非特异性免疫力以及抗病力。实验证明，当归补血汤对鸡的免疫脏器指数以及红细胞的免疫功能具有显著影响，提示其可以作为免疫增强剂使用。同时，有研究表明，当归补血汤能增加小鼠抗体生成细胞数、淋巴细胞转化能力、NK细胞活性等，对小鼠非特异性免疫及特异性免疫均有明显的增强作用;加味当归补血汤可以降低荷瘤小鼠的血液薪度，使血小板聚集率降低，CD3十、CD4+升高，可以抑制肿瘤细胞的转移。杨雪梅等进行了当归复方物栓中当归活性部位的提取工艺研究，正交实验以多指标控制综合分析，优选提取工艺是12倍量的70%乙醇，浸泡4小时渗渡，抗炎结果表明，当归在处方中的配比越高，抗炎活性越好。侯建平等研究显示，当归拈痛丸可显著降低痛风性肾病模型大鼠血清中肌配、尿素氮含量，并对肾组织有明显保护作用。当归A3活性(1,5,10mg/kg)可剂量依赖性地抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致的大鼠足趾肿胀。LPS1fLg/mL可显著增加离体大鼠子宫Cox-2mRNA和蛋白表达水平。1.5对神经系统的作用当归对神经系统的作用表现在中枢抑制、镇痛、抗惊厥、神经修复等多个方面。莫苯内酯对中枢神经系统具有较强的抑制作用，可使小鼠自发活动明显减少，也可以拮抗氯胺酮引起的小鼠中枢兴奋作用，具有安定样镇静作用。而当归水提物对腹腔注射醋酸引起的扭体反应具有镇痛作用，且其作用较阿司匹林高。研究表明，脑缺血后，血管内皮生长因子和细胞周期蛋白表达增多，当归注射液可以促进血管内皮生长因子的高表达，而使细胞周期蛋白表达减少，抑制缺血的神经元凋亡，发挥其神经保护作用fn1研究表明，当归注射液可减弱由于缺氧导致的神经干细胞的增殖和向胶质细胞分化的能力，缓解神经元的减少，说明当归可能对缺氧大鼠神经系统有一定的保护作用fz}l。另外，对于脑缺血再灌注损伤的大鼠，当归补血汤可以改善其神经功能，减少脑梗死的体积，减少大脑海马CAI区神经元的死亡，对其具有保护作用。1.6其他作用除了对上述各个系统的作用，近几年研究表明，当归在其他方面有不同的药理作用。当归多糖具有抗衰老作用。研究表明，当归多糖可以通过抑制氧化应激损伤、调节细胞周期调控蛋白表达、抑制端粒酶DNA损伤等机制延缓X线TBI诱导的小鼠衰老。陈静英等的研究表明，当归注射液可以通过调节血清瘦素、IL-6等，减轻大鼠肝内脂肪沉积，对非酒精性脂肪肝起治疗作用。孙元琳等的研究发现，当归多糖能明显促进亚慢性辐射损伤小鼠的外周血白细胞数量的回升，并能有效抑制骨髓嗜多染红细胞微核及精子畸形的形成，增强机体对辐射的耐受性。当归对多种肿瘤瘤株均具有抑制作用，其中当归多糖是当归抗肿瘤的主要活性成分，其在体内外均有抗肿瘤活性作用。另外，当归还具有抑制离体子宫，延长戊巴比妥所致的睡眠作用、使整体子宫平滑肌收缩力增强，促进子宫增生、缓解记忆缺失等药理作用。2.临床应用2.1利肝保胆作用黄凌等用当归芍药散加郁金和白花蛇舌草治疗艾滋病因HAART疗法导致的肝功能损害48例，总有效率达85.42%。邹芷均等根据脂肪肝病机“三实两虚”的特点，运用当归芍药散并以归芍比1:1来治疗本病，收获满意的疗效。减莉等Cnl自拟保肝汤治疗肝硬化腹水患者27例，总有效率为96.3%，可明显改善症状，提高疗效。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，研究表明，肝硬化患者常存在高胃泌素血症，而胃泌素是调节肝脏血流的重要激素之一。在肝硬化时除参与胃十二指肠病变形成外，还可能参与门脉高压的形成。谢国建等在研究当归对肝硬化患者血清胃泌素水平的影响的实验中，对肝硬化患者应用当归注射液。结果显示，急慢性用药前后血清胃泌素水平分别下降，进一步说明当归对肝硬化患者血清胃泌素水平有一定影响作用，从而证明当归对肝病有一定的作用。2.2治疗便秘宋红旗在探讨益气润肠类中药配伍治疗功能性便秘的临床研究中，对150例功能性便秘患者口服益气润肠冲剂，结果有效率为96.66%。提示益气润肠冲剂标本同治，具有益气润肠、促进肠道传输功能恢复之功效。金锋等在观察补中益气汤治疗老年功能性便秘的临床观察中，对116例老年功能性便秘患者在纠正不良的生活方式及饮食习惯等基础治疗上口服补中益气汤，结果有效率为87.07%，好转率为95.69%。提示补中益气汤治疗老年功能性便秘疗效确切。2.3治疗消化道出血上消化道出血为临床常见病、多发病，以呕血、黑便为主要临床表现，属中医血证中“吐血，‘粳血”范畴，也是临床常见的严重症候。孟凡春对38例上消化道出血的患者服用当归:白及(1:1)粉，每次5g/l日3次吞服。服用1周后，结果显示，38例患者中显效18例，有效5例，无效5例，总有效率86.84%。提示口服当归白及粉治疗上消化道出血，可起到止血、和血、养血的作用，且有一定的抗菌消炎镇痛作用。蒋一鸣等对40例因各种原因导致上消化道出血的患者进行口服当归粉，以观察大便为指标，每次4.5g}3次//d吞服。结果显示，显效30例，有效4例，总有效率为85%。2.4治疗肠炎玄相栋应用当归导滞汤(当归1Og、白芍15g、积壳lOg、木香6g、黄连7.5g、黄答7.5g、厚朴6g、生大黄lOg、甘草lOg、败酱草50g)治疗金黄色葡萄球菌性肠炎，取得一定的疗效。白丽萍等对30例门诊患者经纤维结肠镜检及病理检查，证实为溃疡性结肠炎，均服用当归和血汤治疗。结果显示，近期痊愈17例，有效11例，无效2例，总有效率92.7%。2.5缓解胃肠疼痛术后肠粘连临床较为多见，其病机为手术伤气，气伤血损，寒凝气滞，致使肠腑运动功能失常，患者因反复腹痛、腹胀、消化功能紊乱而异常痛苦。侯玉道对29例曾做过腹部手术史的患者进行当归四逆汤治疗，结果显示，治愈18例，好转8