中暑病人院前急救及护理

中暑病人院前急救及护理2024-01-09目录中暑概述与分类院前急救措施转运途中护理要点入院后继续治疗及观察预防措施与健康教育01中暑概述与分类中暑定义中暑是指在高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。中暑原因主要是由于人体长时间暴露在高温环境下，或在炎热环境中进行重体力劳动，导致机体产热增加、散热障碍，进而引发一系列病理生理变化。中暑定义及原因根据病情严重程度和发病机制，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中，重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。中暑类型先兆中暑表现为头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力等症状；轻症中暑除上述症状外，还可出现体温升高、面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现；重症中暑则可出现高热、无汗、意识障碍、抽搐甚至昏迷等严重症状。临床表现中暑类型与临床表现老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病如心血管疾病、糖尿病等的人群更容易发生中暑。高温高湿环境、剧烈运动或重体力劳动、穿着紧身或透气性差的衣服、饮水不足以及服用某些影响体温调节的药物等均可增加中暑的风险。易感人群及危险因素危险因素易感人群02院前急救措施迅速判断现场环境是否安全，将病人转移至阴凉通风处。评估环境评估病情安全防护观察病人意识、呼吸、脉搏等生命体征，了解中暑程度。确保急救人员自身安全，采取必要的防护措施，如穿戴防护服、使用遮阳帽等。030201现场评估与安全防护使用冷水、冰块或湿毛巾敷在病人额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管经过处，以降低体温。物理降温给予适量的解热镇痛药，如阿司匹林等，但需注意病人有无过敏史及药物禁忌。药物降温解开病人衣扣，保持呼吸道通畅，促进散热。通风散热降温处理方法

补充体液与电解质平衡口服补液给予含盐清凉饮料或淡盐水，少量多次饮用，以补充体内水分和盐分。静脉补液对于重度中暑病人，需建立静脉通道，给予生理盐水或平衡盐溶液等，以迅速恢复血容量和电解质平衡。观察尿量监测病人尿量变化，以评估补液效果及肾功能状况。03转运途中护理要点立即清除病人口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅。确保呼吸道畅通给予病人高流量吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。吸氧对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的病人，应及时进行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。呼吸支持保持呼吸道通畅心率与血压监测密切观察病人心率和血压变化，及时发现并处理心律失常、休克等严重并发症。体温监测持续监测病人体温变化，及时采取降温措施，如使用冰袋、冰帽等。意识状态评估定期评估病人意识状态，了解病情严重程度及变化趋势。监测生命体征变化向病人及其家属解释病情和治疗措施，减轻他们的紧张和恐惧情绪。减轻紧张情绪鼓励病人表达内心感受，给予关心和支持，增强其战胜疾病的信心。提供心理支持保持转运途中环境安静、舒适，减少不必要的刺激和干扰，有利于病人情绪稳定和恢复。保持安静环境心理支持与安慰04入院后继续治疗及观察血液检查通过血常规、电解质、肝肾功能等检查，评估患者的内环境稳定情况及器官功能损害程度。影像学检查根据患者病情需要，可进行胸部X线或CT检查，以排除肺部感染等并发症。常规检查包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征监测，以及心电图检查，了解心脏功能状况。完善相关检查项目03器官功能支持治疗针对患者可能出现的器官功能障碍，如心力衰竭、呼吸衰竭等，采取相应的治疗措施，如强心、利尿、呼吸支持等。01降温治疗根据患者体温情况，采取相应的降温措施，如物理降温、药物降温等，以防止体温过高对机体造成进一步损害。02补液治疗根据患者脱水情况，制定合理的补液方案，补充水分和电解质，维持内环境稳定。针对性治疗策略制定感染01中暑患者由于机体免疫力下降，容易发生感染，需密切观察患者体温、呼吸道症状等，及时发现并处理感染情况。急性肾衰竭02严重中暑可导致急性肾衰竭，需定期监测患者尿量、尿色及肾功能指标，及时发现并处理肾功能异常情况。多器官功能障碍综合征（MODS）03中暑可导致多器官功能障碍综合征，表现为心、肺、肝、肾等多个器官功能障碍，需密切监测各器官功能指标，及时发现并处理异常情况。观察并发症发生情况05预防措施与健康教育使用遮阳工具在户外活动时，应使用遮阳帽、遮阳伞等遮阳工具，穿着宽松、透气的衣物，以减少阳光直接照射。适时进入室内在高温天气中，应适时进入室内或阴凉处避暑，避免长时间暴露在高温环境中。减少户外活动时间尽量避免在烈日下或高温环境中长时间活动，特别是在上午10点至下午4点之间，此时太阳辐射最强。避免高温环境暴露过久123在高温天气中，应适当调整作息时间，避免在中午时分进行剧烈运动或重体力劳动。合理安排作息时间适当增加蛋白质和维生素的摄入，如鸡蛋、鱼、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜和水果等，以提高身体抵抗力。增加营养摄入在高温天气中，应多喝水以补充体内水分，同时适量补充盐分，如喝一些淡盐水或含盐饮料，以维持体内电解质平衡。补充水分和盐分合理安排作息时间，增加营养摄入通过媒体、宣传册、讲座等多种形式，向公众普及中暑的相关知识，提高公众对中暑的认识和重视程度。加强中暑知识宣传教育公众掌握简单的自救方法，如立即离开高温环境、解开衣扣