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文档简介

乳腺增生症病历（中度）

——（纯中药治本之法）一、临床方案（一）一般项目姓

名：孙某某性

别：女

年

龄：47岁家庭住址:湖北省××县东汪村一、临床方案（二）病史

主诉：双乳疼痛伴肿块16年。

现病史：患者双乳疼痛伴肿块16年，月经规律，自述乳房疼痛与月经周期无关，曾多家医院治疗，病情无任何改善。患者平素月经规律，15，量中等，孕1产1。一、临床方案（三）体格检查查：左乳房外上象限触及0.6×0.8㎝，右乳房下象限触及0.5×0.8㎝肿块，可活动。辅助检查：红外线扫描示：双乳血管增粗、紊乱（乳腺小叶增生）针吸活检示：腺上皮细胞中度异常增生X线：T4、T5脊椎旋转，棘突偏歪，小关节紊乱。一、临床方案（四）入院检查诊断：乳腺增生症（脊柱相关疾病）二、诊疗方案

针灸治疗治疗：2007年行钩活术治疗胸椎，十分钟治疗后，患者下床即感双乳疼痛消失，肿块明显缩小。次日自述肿块全部消失。留院观察一周，双乳无任何不适，钩活术一次治愈乳腺增生。随访：2008-8-6日电话随访，患者正常活动工作一年余，双乳无任何不适。三、分析讨论（病例分析）

该患乳腺增生的原因：患者47岁，平素月经规律，且乳房疼痛肿块于于经周期无关，不属于内分泌失调所引起，胸椎X光片显示T4、T5脊椎旋转，棘突偏歪，小关节紊乱。考虑为脊椎相关疾病，由于T4、T5脊椎旋转，小关节紊乱，交感神经受压，引起脏腑乳腺功能失调而出现双乳疼痛及肿块。钩活术治疗胸椎病变相应的节段，在其局部减压、减张、松解疏通，纠正

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