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文档简介

乳腺轻度增生症＋继发不孕症（纯中药治本之法）一、临床方案（一）一般项目姓

名：王某某性

别：女

年

龄：32岁职业:农民户籍:宁晋县贾口村人一、临床方案（二）病史

主诉：月经不规律8年，伴双乳房胀痛、肿块半年、不孕。

现病史：患者8年前生一女孩，上环后8年来，月经一直不规律，时时淋漓不断，经前期乳房胀痛，这几个月来症状加重，时时乳房胀痛，有肿块，摘环后准备怀孕，半年来没有成功。一、临床方案（三）体格检查查：右乳房外上象限肿块约1.2×1.0㎝触痛，可活动。红外线扫描示：双乳血管增粗、紊乱（乳腺小叶增生）针吸活检示：腺上皮细胞轻度异常增生一、临床方案（四）入院检查诊断：乳腺增生症（轻度）

继发性不孕症二、诊疗方案

治疗：乳增消瘀灵3/日，饭后服用，经期停药。99-9-20日复诊，乳房胀痛明显减轻，仍有肿块。继续服乳增消瘀灵3/日，饭后服用，经期停药。99-10-21日复诊，乳房疼痛消失，肿块减小，月经规律，量可。继续服乳增消瘀灵3/日，饭后服用，经期停药。4个月后，患者疼痛消失，肿块消失，月经规律。红外线扫描示：乳腺正常。随访：10个月后随访，患者症状消失，孕4+月。三、分析讨论（病例分析）

分析病人情况，发生乳腺增生的原因：乳房主要是由乳腺组成的，属于西医的性器官，与年龄有关，月经来潮前开始发育，随着年龄的增长，逐渐成熟和分泌，由于内分泌的影响，会产生异常的囊性增生，而为病态，这与中医的“天癸”是等同的，女子二七“天癸”至，月经以时下，乃有子，“天癸”与肾、脾、肝密切相关，女子七七“天癸”竭，故无子，“天癸”至到“天癸”竭的发展过程，也可以说是西医内分泌调节的过程，种种原因使这个调节过程发生障碍，就会患病，在乳房部位则会乳腺增生，要治疗乳腺囊性增生必须使“天癸”顺利产生—顺利结束。为此必须调理肝脾二经和冲任二脉，达到调节内分泌的效果。

由于患者内分泌失调而致乳腺增生，而使“天癸”至到“天癸”竭的过程发生障碍，方中利用活血通络，软坚散结，善走乳房，散血定痛，入肝经，入血分的君臣佐使药联合出动，使瘀血祛、新血生、络自通、气血和、结自散、病自消。这样标本兼治，互相配合，则效果明显，复发率降低，“天癸”至，故有子。

四、预后

嘱病人每月服药25天，经期停药，经过4个月的服药，患者乳房胀痛消失，肿块消失，月经规律。由于病人情况较重，所以服药时间

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